متلازمة سجوجرن: الأعراض والعلاج والتشخيص

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن متلازمة سجوجرن؟

ما هو التعريف الطبي لمتلازمة سجوجرن؟

• متلازمة سجوجرن هي اضطراب في الغدد المنتجة للرطوبة ، مثل الغدد المسيلة للدموع (الغدد الدمعية) والغدد اللعابية.
• تصبح هذه الغدد مخترقة بخلايا الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية) التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة لدينا. هذا يسبب الغدد لإنتاج رطوبة أقل ، مما يؤدي إلى جفاف العينين والفم.

ماذا تفعل متلازمة سجوجرن للجسم؟

• في بعض الحالات ، تتسلل الخلايا اللمفاوية أيضًا إلى الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكلى والجهاز العصبي والكبد والأمعاء.
• لأن هذه التسلل يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة ، فإنها يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة واسعة من الأعراض.
• غالبًا ما تحدث متلازمة سجوجرن في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات روماتيزمية أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد أو التهاب الجلد / التهاب الجلد. يوصف هذا بأنه متلازمة سجوجرن الثانوية.
• عندما تحدث المتلازمة دون اضطراب روماتيزمي آخر ، يطلق عليه متلازمة سجوجرن الأولية.
• تؤثر متلازمة سجوجرن على جزء صغير من سكان الولايات المتحدة. تم العثور على الشرط في جميع أنحاء العالم وفي جميع المجموعات العرقية.
• في حين أن متلازمة سجوجرن يمكن أن تصيب أي شخص ، فإنها غالباً ما تصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن.

ما الذي يسبب متلازمة سجوجرن؟

سبب متلازمة سجوجرن غير معروف. تسلل الغدد المنتجة للرطوبة بواسطة الخلايا اللمفاوية هو استجابة مناعية ذاتية. هذا يعني أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم خلايا الجسم عن طريق الخطأ. تسلل الخلايا الليمفاوية يمكن أن يتلف الغدة. على وجه التحديد ما الذي يسبب حدوث ذلك غير معروف ، لكنه على الأرجح مزيج من العوامل الوراثية (الموروثة) والعوامل البيئية غير المعروفة.

ما هي أعراض وعلامات متلازمة سجوجرن؟

الأعراض المحددة لمتلازمة سجوجرن هي العيون الجافة (جفاف الفم) والفم الجاف (جفاف الفم). يمكن أن تكون المناطق الأخرى جافة أيضًا ، مثل داخل الأنف والجلد والممرات الهوائية في الرئتين والمهبل. وغالبًا ما يشار إلى هذه الأعراض باسم مجمع السيكا (الجفاف).

جفاف الفم يمكن أن يسبب

• صعوبة المضغ أو البلع ؛
• عدم القدرة على تناول الأطعمة الجافة ، مثل البسكويت ، التي تلتصق على سطح الفم ؛
• لسان متصدع أو مؤلم أو لسان ملتصق بسقف الفم ؛
• الحلق الجاف والحرق الذي يؤدي إلى السعال الجاف ؛
• الاستيقاظ في الليل مع الحاجة إلى شراب الماء ؛
• صعوبة في التحدث بشكل مستمر ؛
• بحة في الصوت؛
• ارتفاع معدل تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
• تغيير في الشعور الذوق.
• صعوبة في ارتداء أطقم الأسنان.
• تشققات واحمرار في زوايا الفم.

جفاف العين يمكن أن يسبب

• عيون حمراء ، حاكة ، أو مؤلمة ؛
• الإحساس الغاضب أو الخدش أو الحرق أو الرملي في العينين ؛
• عيون متعصبة عالقة في الصحوة.
• رؤية ضبابية؛
• حساسية للضوء الساطع الذي يجعل القراءة أو مشاهدة التلفزيون أمرًا صعبًا ؛
• الأضرار التي لحقت القرنية ، والقبة فوق الجزء الملون (قزحية) من العين.

تقريبا كل نظام من الجسم يمكن أن يتأثر. تعتمد الأعراض على المناطق المتأثرة وقد تشمل أيًا مما يلي:

• تورم مؤلم في الغدد النكفية (اللعابية): تقع هذه الغدد بين أذنك وزاوية الفك.
• التعب (التعب) التي يمكن أن تكون شديدة بما فيه الكفاية للتدخل في الأنشطة العادية
• آلام المفاصل (ألم مفصلي) وتورم في بعض الأحيان (التهاب المفاصل)
• الجلد الجاف والحكة
• الآفات الجلدية ذات اللون الأحمر الأرجواني (فرفرية واضحة) تحدث بشكل شائع على الساقين: تحدث عندما تصاب الأوعية الدموية في الجلد بالتهاب
• تلون بالأصابع أو القدمين باللون الأبيض والأزرق والأحمر (ظواهر رينود)
• الاتصال الجنسي المؤلم (عسر الجماع)
• سعال جاف
• صعوبة في البلع
• التهاب الرئة المتكرر والتهاب الشعب الهوائية
• حمض الجزر وحرقة
• ألم شديد في البطن يمكن أن يكون بسبب التهاب البنكرياس أو حصوات الكلى
• التهاب المثانة يسبب التبول المتكرر وآلام أسفل البطن وألم في التبول
• قد يصاحب مرض الغدة الدرقية أيضًا متلازمة سجوجرن

الأعراض خفيفة لدى معظم الناس ولكنها قد تكون حادة للغاية لدى الآخرين. قد تختلف الأعراض بمرور الوقت وقد تتحسن أو تزداد سوءًا أو حتى تزول تمامًا لفترات زمنية.

جفاف العينين والفم لا يعنيان دائمًا متلازمة سجوجرن. الأعراض شائعة ويمكن أن تسببها اضطرابات طبية أخرى ، وبعض الأدوية ، والقلق. من المهم النظر في الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. قد يكون الجفاف أيضًا نتيجة للتغيرات الطبيعية في الغدد والأنسجة التي تحدث مع تقدم العمر ، والإشعاع السابق في الرأس والرقبة ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الساركويد ، التهاب الكبد الوبائي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، عدوى سرطان الخلايا التائية-البشرية البشرية ، سرطان ، الأمراض الالتهابية ، والالتهابات ، والأدوية.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لمتلازمة سجوجرن

إذا كنت تعاني من جفاف في الفم أو الحلق أو العينين ، فهي مزعجة ، فيجب عليك مراجعة أخصائي الرعاية الصحية. الغدد النكفية تورم أو مؤلمة تستدعي أيضا زيارة إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. تتطلب العيون الجافة أو "الجريئة" أو حرق العينين زيارة طبيب عيون.

كيف يتم تشخيص متلازمة سجوجرن؟

نظرًا لأن أعراض متلازمة سجوجرن يمكن أن تسببها العديد من الاضطرابات المختلفة ، غالبًا ما يتم تشخيص المتلازمة بشكل غير صحيح أو لا يتم تشخيصها على الإطلاق.

• لتحديد سبب الأعراض بشكل صحيح ، سيطرح عليك مقدم الرعاية الصحية العديد من الأسئلة التفصيلية حول الأعراض وتاريخك الطبي والجراحي وتاريخ عائلتك والأدوية والمكملات التي تتناولها وعاداتك وأسلوب حياتك.
• سيحاول الفحص البدني الشامل تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن متلازمة سجوجرن أو اضطراب آخر وما إذا كانت الأعضاء الداخلية متورطة أم لا.

الاختبارات المعملية: لا يوجد اختبار معمل واحد يمكن أن يؤكد تشخيص متلازمة سجوجرن. سوف يركز الاختبار على تحديد الأمراض الكامنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أيضًا استخدام هذه الاختبارات للكشف عن تورط أجهزة الجسم المختلفة والمضاعفات الأكثر خطورة. قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية إلى أخصائي أمراض الروماتيزم وله خبرة خاصة في متلازمة سجوجرن والاضطرابات ذات الصلة.

• تعداد خلايا الدم الكامل (CBC): يكون تعداد خلايا الدم طبيعيًا في أغلب الأحيان ، لكن مستوى الهيموغلوبين قد يكون منخفضًا (فقر الدم). انخفاض عدد الصفائح الدموية أو عدد خلايا الدم البيضاء قد يشير إلى مرض الذئبة.
• ستساعد كيمياء الدم في تحديد اضطرابات الكبد أو الكلى أو المنحل بالكهرباء.
• المصل الكهربائي للبروتين
• عامل الروماتويد (RF): إن اختبار عامل الروماتويد ، وهو غير محدد لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، هو إيجابي في 80 ٪ -90 ٪ من الناس الذين يعانون من متلازمة سجوجرن. كما أنه إيجابي في بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
• الأجسام المضادة المضادة للنواة (ANA): يوجد ANA في العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو متلازمة سجوجرن. في حين أن العديد من الأجسام المضادة يمكن أن تتسبب في اختبار ANA إيجابي ، فإن بعضها شائع لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن ؛ تسمى هذه في بعض الأحيان الأجسام المضادة لـ Sjögren و anti-Ro / SS-A و anti-La / SS-B. نتائج اختبارات ANA إيجابية في حوالي 50 ٪ -75 ٪ من الناس الذين يعانون من متلازمة سجوجرن. غياب هذه الأجسام المضادة لا يستبعد المرض.
• هرمون منشط للغدة الدرقية: من المحتمل أن يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن مصابين بقصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي من عامة السكان.
• التهاب الكبد الوبائي الأجسام المضادة
• الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• أجسام بشرية من نوع T-lukemia virus-1 (HTLV-1)

اختبارات الغدد اللعابية: يمكن إجراء العديد من الاختبارات لمحاولة تحديد سبب جفاف الفم.

• الخزعة: هذا هو الاختبار الأكثر دقة لتأكيد تشخيص متلازمة سجوجرن. عادة ما تتم إزالة الأنسجة من خلال شق صغير على الشفة الداخلية. يخضع النسيج للاختبارات ونظر إليه تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض (متخصص في تشخيص الأمراض عن طريق دراسة الأنسجة). يبحث أخصائي علم الأمراض عن تسلل الخلايا الليمفاوية.
• سيالوجرافيا: هو نوع من الأشعة السينية يستخدم وسط تباين لتسليط الضوء على تفاصيل الغدد النكفية وبقية النظام اللعابي. هذا مفيد بشكل خاص لإيجاد عوائق أو تضييق القنوات اللعابية.
• مضان اللعاب: يستخدم هذا الاختبار جهاز تتبع إشعاعي لقياس إنتاج اللعاب.
• تدفق الغدة النكفية (قياس النبض): يقيس هذا الاختبار الكمية الفعلية من اللعاب الناتج خلال فترة زمنية محددة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الجماهير

اختبارات العين: إذا كانت لديك عيون جافة ، فمن المحتمل أن يتم تحويلك إلى طبيب عيون (أخصائي في أمراض العيون). قد يقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات لمحاولة تحديد سبب الأعراض وما إذا كان هناك تلف في عينيك.

• اختبار شيرمير: يقيس هذا الاختبار البسيط إنتاج المسيل للدموع باستخدام شريط من ورق الترشيح يوضع على الجفن السفلي لمدة خمس دقائق.
• اختبار تلوين روز البنج / المصباح الشقي: إذا كان لديك عيون جافة ، فربما تتم إحالتك إلى طبيب عيون (أخصائي في أمراض العين). قد يقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات لمحاولة تحديد سبب الأعراض وما إذا كان هناك تلف في عينيك.

اختبارات أخرى: قد تؤدي بعض الأعراض أو النتائج المعملية إلى إجراء خزعة لأنسجة أخرى ، مثل الكلى أو الأمعاء أو الرئة أو الغدد الليمفاوية.

ما هو علاج متلازمة سجوجرن؟

لا يوجد علاج معروف لمتلازمة سجوجرن ، ولا يوجد علاج لاستعادة إفراز الرطوبة بواسطة الغدد. بالنسبة للجزء الأكبر ، تم تصميم العلاج للمساعدة في تخفيف الأعراض.

إذا كنت تعاني من متلازمة سجوجرن ، فمن المحتمل أن يشارك العديد من المهنيين المختلفين في رعايتك.

• يجب أن يكون مقدم الرعاية الأولية دائمًا جزءًا من فريقك.
• لدى أطباء الروماتيزم التدريب والخبرة الأكثر تحديدًا في متلازمة سجوجرن بالإضافة إلى العديد من الاضطرابات المرتبطة غالبًا بالمتلازمة.
• يمكن لأطباء العيون تشخيص المشكلات المبكرة للقرنية وتقييم درجة الأضرار التي لحقت العين. إذا لزم الأمر ، يمكنهم أيضًا إجراء عملية جراحية للمساعدة في علاج أو منع تلف العين. يمكن أن تساعد أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب جفاف العين (الحساسية ، وتهيج العدسات اللاصقة).
• قد تكون هناك حاجة لأطباء الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة) إذا كانت خزعة الغدة اللعابية ضرورية لإجراء تشخيص. أيضا ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) بشكل أكثر تواترا في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن.
• يوفر أطباء الأسنان العناية بالفم المناسبة لمنع وعلاج تسوس الأسنان والتهاب اللثة.
• يمكن استشارة المتخصصين الفرعيين الآخرين لمضاعفات محددة لمتلازمة سجوجرن.

دليل صور لالتهاب المفاصل الروماتويدي

ما هي العلاجات المنزلية لمتلازمة سجوجرن؟

يهدف الكثير من علاج متلازمة سجوجرن إلى تخفيف الأعراض. سيقدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الإرشادات والاقتراحات ، ولكن يمكنك أيضًا العثور على العلاجات التي تناسبك.

من المهم أن تعرف ما إذا كانت أعراضك أسوأ أو أفضل في المنزل ، أو في العمل ، أو عندما تكون في الهواء الطلق لأن ذلك سيساعد في تحديد البيئات التي تحتاج إلى تعديل لتحسين الأعراض.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت أي أدوية تتناولها بسبب مشاكل طبية أخرى يمكن أن تسهم في جفافك. إذا كان الأمر كذلك ، اسأله عن البدائل. بعض الأدوية الشائعة التي يمكن أن تزداد سوءًا جفاف العينين وجفاف الفم وتحتاج إلى تجنبها.

• مضادات الهيستامين
• مزيلات الاحتقان
• مضادات الاكتئاب
• مدرات البول (حبوب الماء)
• المهدئات
• بعض أدوية ضغط الدم
• بعض الأدوية الإسهال
• بعض الأدوية المضادة للذهان

هذه النصائح العامة قد تساعد في جفاف العين.

• وميض عدة مرات في الدقيقة أثناء القراءة أو العمل على الكمبيوتر. يمكن أن يؤدي خفض شاشة الكمبيوتر أسفل مستوى العين إلى تقليل عرض فتحة الجفن والمساعدة في الحفاظ على الدموع.
• حماية عينيك من ظروف الرياح أو منسم.
• استخدم المرطبات في الغرف التي تقضي فيها معظم وقتك ، بما في ذلك غرفة نومك. استخدم الماء المقطر في المناطق ذات الماء العسر.
• لا تدخن ، وابتعد عن الغرف المدخنة.
• إذا كنت ترتدي مكياج العيون ، فضعيه فقط على الجفون العليا وعلى أطراف رموشك لإبقائه خارج عينيك.
• النظارات المزودة بدروع للرطوبة يمكن أن تقلل من التبخر.
• تعتبر نظارات السباحة أو نظارات التزلج فعالة أيضًا في تقليل التبخر ، لكن النظارات الشمسية الملتفة مفيدة بشكل عام.
• يمكن أن يؤدي استخدام العدسات اللاصقة إلى تفاقم أعراض جفاف العين ، كما يرتبط استخدامه أيضًا بالعدوى.

هذه النصائح العامة قد تساعد في جفاف الفم ومضاعفاته.

• يمكن للمرضى الذين يعانون من جفاف الفم أن يشربوا رشفات الماء بشكل حر وأن يأخذوا زجاجات المياه معهم في رحلات. احتفظ بكوب من الماء بجانب السرير لترطيب فمك أثناء الليل.
• يمكن للمرطب الموجود بجانب السرير أن يخفف من جفاف الليل. الحفاظ على المرطب نظيفة وتغيير الماء يوميا.
• مضغ العلكة الخالية من السكر أو تمتص الحلوى الخالية من السكر والحامض (خاصة العنب أو الليمون) لتحفيز إنتاج اللعاب.
• في بعض الأحيان ، قد يزيد امتصاص جسم غير غذائي من إفراز اللعاب (مثل حفرة الكرز).
• تجنب غسولات الفم التي تحتوي على الكحول ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى التجفيف. بدلاً من ذلك ، اشطف فمك بالماء عدة مرات في اليوم.
• فرش أسنانك بلطف باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد بعد كل وجبة وقبل الذهاب إلى السرير. معاجين الأسنان الخالية من الرغوة أقل جفافاً.
• تجنب الأطعمة السكرية والوجبات الخفيفة التي تعزز تسوس الأسنان. عندما تؤكل الأطعمة السكرية ، قم بتنظيف أسنانك أو شطفها على الفور.
• إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان ، فقم بتطهيرها كثيرًا.
• انظر إلى فمك كل يوم للتحقق من وجود تقرحات واحمرار يمكن أن يشير إلى حدوث التهاب.

ما هو العلاج الطبي لمتلازمة سجوجرن؟

تتوفر العديد من المستحضرات الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في متلازمة سجوجرن بدون وصفة طبية. يتم استخدام معظم هذه العلاجات على أساس "التجربة والخطأ". غالبًا ما تعمل علامة تجارية معينة لمنتج ما لفرد بينما لا تعمل علامة تجارية أخرى أيضًا. يجدر تجربة المنتجات المختلفة للعثور على المنتجات التي تناسبك.

الدموع الاصطناعية

الدموع الاصطناعية يجب أن تطبق بشكل حر للعيون الجافة. هذه المنتجات آمنة ويمكن استخدامها كلما دعت الحاجة. وهي متوفرة دون وصفة طبية في الصيدليات. تحتوي جميعها على الماء والأملاح وعوامل التسميك والمثبتات ومخازن الأس الهيدروجيني. من الأمثلة على ذلك Celluvisc و Murine و Refresh و Tears Naturale.

• قد تحتاج إلى تطبيق الدموع الاصطناعية في كثير من الأحيان إذا دخلت بيئة ذات رطوبة منخفضة (مثل الغرف المكيفة والطائرات).
• الاستعدادات المسيل للدموع الاصطناعية مع هيدروكسي ميثيل سلولوز أو ديكستران هي أكثر لزوجة وقد تستمر لفترة أطول قبل الحاجة إلى إعادة التطبيق. مثال على ذلك هيدروكسي بروبيل ميثيل السلولوز (Lacrisert).
• تحتوي بعض مستحضرات الدموع الاصطناعية على مواد حافظة للحماية من العدوى. قد تكون المواد الحافظة ضارة على سطح العين ويمكن أن تسبب إحساسًا حارقًا عند استخدامها أكثر من أربع مرات في اليوم. قد ترغب في استخدام مستحضرات خالية من المواد الحافظة لتجنب تهيج العين إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدموع الاصطناعية بشكل متكرر أكثر. يتم تعبئتها في موزعات تستخدم لمرة واحدة. بمجرد فتح الختم ، يجب عدم استخدامه مرة أخرى.
• إذا أغمضت عينيك عند استيقاظك في الصباح ، جرّب إعدادًا أكثر لزوجة ، مثل لاكري لوب ، في الليل. على الرغم من أنه يمكن تطبيق المستحضرات اللزجة بشكل أقل في كثير من الأحيان ، إلا أنها يمكن أن تجعل صورتك غائبة. لذلك ، يتم استخدامها بشكل أفضل في الليل.
• يمكن أن تؤدي الاستعدادات اللزجة أحيانًا إلى التهاب الجفن (التهاب الجفن) ، مما قد يؤدي إلى زيادة أعراض السيكا. من المهم استخدام 1/8 بوصة فقط (3 مم) من المرهم لأن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يمنع القنوات المسيلة للدموع.
• Restasis (السيكلوسبورين A) هو علاج قطرة طبية. أنه يقلل من التهاب في العين ويسمح أيضا وظيفة الغدة للتعافي. قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل قبل أن تلاحظ أي تحسن.
• مع الأمراض المتقدمة ، تشمل العلاجات الأخرى المضادات الحيوية ، ومصل ذاتي (مشتق من جسم المريض) ، والعلاج النظامي المضاد للالتهابات بما في ذلك أسيتيل سيستئين ، وفيتامين موضعي

اللعاب الاصطناعي

يمكن استخدام اللعاب الاصطناعي حسب الحاجة للفم الجاف. بعض الناس لا يتسامحون مع هذه الاستعدادات بشكل جيد للغاية. جرب منتجات مختلفة ، مثل Salivart و Saliment و Saliva Substitute و MouthKote و Xero-Lube ، للعثور على منتج مناسب لك.

• راجع طبيب الأسنان الخاص بك بانتظام. قد تحتاج إلى علاجات وقائية أكثر من ستة أشهر قياسية. قد ينصح طبيب أسنانك بمعالجة الفلوريد. استخدم معجون أسنان بدون منظفات لتقليل تهيج الفم. تشمل العلامات التجارية معجون أسنان Biotene ، وشطف فم Biotene ، ومعجون أسنان Dental Care ، وهلام Oral Balance.
• جفاف الفم يزيد من احتمالات إصابتك بالفم. راقب القلاع (احمرار مع بقع بيضاء) وقروح رقيقة لا تشفى بسرعة. إذا قمت بتطوير هذه الحالات بشكل متكرر ، احتفظ بالعوامل المضادة للفطريات الموضعية ، مثل حلقات nystatin ، في متناول اليد واستخدمها حسب الحاجة. قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الفلوكونازول (الديفلوكان) ، وهو دواء مضاد للفطريات يؤخذ على شكل حبوب منع الحمل.
• ابحث عن علاج التهاب الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية المحظورة ، لأن هذه المشكلات قد تسهم في تنفس الفم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم جفاف الفم.
• قد يساعد المرطب في الحفاظ على رطوبة فمك.
• قد تكون هناك حاجة للأدوية الجهازية التي يمكن أن تزيد من إفراز اللعاب إذا لم ينجح العلاج الموضعي.

علاجات أخرى

غالبًا ما يمكن تخفيف الجلد والأنف والجفاف المهبلي من خلال العلاجات الموضعية.

• يمكن أن تساعد كريمات البشرة ، مثل Eucerin ، أو المستحضرات ، مثل Lubriderm ، مع الجلد الجاف.
• بخاخات الأنف المالحة يمكن أن تساعد في الحفاظ على رطوبة الأنف من الداخل. يجب تجنب بخاخات الاحتقان ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الجفاف.
• يمكن استخدام مواد التشحيم المهبلية ، مثل Replens ، لعلاج جفاف المهبل.
• يمكن للنساء بعد انقطاع الطمث استخدام كريمات الاستروجين المهبلي في بعض الحالات.
• قد تكون النساء المصابات بمتلازمة سجوجرن عرضة للإصابة بعدوى الخميرة المهبلية ، والتي يجب علاجها على الفور.
• الارتجاع (حرقة) شائع عند الأشخاص الذين يعانون من سجوجرن ويعامل معاملة مماثلة لغيرهم من الأشخاص.
• قد يكون التعب من الأعراض من تلقاء نفسه أو مصحوبًا بأعراض غامضة تتمثل في قلة التركيز ، آلام العضلات وضعف الذاكرة. هذا قد يوحي فيبروميالغيا. انظر قسم العلاج فيبروميالغيا.

ما الأدوية التي تعالج متلازمة سجوجرن؟

العلاج الجهازي

الأدوية التي تزيد من إفراز اللعاب: يمكن استخدامها إذا لم يكن العلاج الموضعي كافيًا لعلاج جفاف الفم. ومن الأمثلة على ذلك بيلوكاربين (Salagen) و cevimeline (Evoxac). التأثير السلبي الأكثر شيوعًا هو زيادة التعرق (حتى 29٪). تشير بعض الدراسات إلى أن الإنترفيرون ألفا قد يكون علاجًا مفيدًا في المستقبل.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: هذه العوامل تقلل من الالتهاب والألم الخفيف إلى المعتدل. ومن الأمثلة على ذلك الإيبوبروفين (Advil) ، والنابروكسين (نابروسين) ، والسيليكوكسيب (Celebrex). يجب استخدام هذه العوامل بحذر إذا كان لديك حساسية من الأسبرين أو مرض الكلى. إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، وقد عانيت من أي وقت مضى من مرض القرحة الهضمية ، أو استخدام المنشطات أو مخففات الدم ، أو السجائر التي تدخن ، أو شرب الكحول ، تحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك عن البدائل. وقد تم ربط الاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية العلوي (الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) بعوامل ترقق المخاط مثل غايفينيسين.

الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض: تعالج هذه الأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي والحالات الروماتيزمية الأخرى التي لا تتحسن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومن الأمثلة على ذلك هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل) ، وآزوثيوبرين (إيموران) ، وميثوتريكسيت (ريوماتريكس). تتم دراسة العوامل البيولوجية الأحدث لعلاج متلازمة سجوجرن.

الأدوية المثبطة للمناعة: قد تكون هذه العوامل مناسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن الذين يصابون بمظهر من مظاهر الأعضاء الرئيسية مثل مرض الرئة الخلالي. ومن الأمثلة على ذلك بريدنيزون (الكورتيزون) ، الميثوتريكسيت ، سيكلوفوسفاميد (السيتوكسان) ، الآزوثيوبرين (Imuran) ، والميكوفينولات موفيتيل (CellCept). هذه الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية المختلفة التي يجب مناقشتها بعناية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ، فقد تضطر إلى إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة ما إذا كانت لديك آثار جانبية محتملة.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن ريتوكسيماب (ريتوكسان) قد يكون مفيدًا في أشكال معينة من متلازمة سجوجرن. يعمل ريتوكسيماب عن طريق تقليل عدد خلايا B ، وهي خلايا الدم البيضاء المتخصصة التي تشارك في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة سجوجرن. يبدي Belimumab (Benlysta) أيضًا وعدًا في علاج متلازمة سجوجرن. كما أنه دواء عن طريق الوريد يستخدم في الذئبة الحمامية الجهازية التي تؤثر على نشاط الخلايا الوسيطة المناعية المفرطة النشاط.

هي جراحة لمتلازمة سجوجرن؟

ليس للجراحة دور رئيسي في علاج متلازمة سجوجرن. انسداد البنتكا الدمعية (انسداد البنى) للمساعدة في الاحتفاظ بالدموع في العين هو أحد الأساليب التي تساعد بعض الناس.

إذا كنت بحاجة إلى التخدير لأي سبب من الأسباب ، فأبلغ طبيب التخدير بتشخيصك. تحت التخدير العام ، هناك زيادة في خطر حدوث سدادات مخاطية في الشعب الهوائية بعد الجراحة. يمكن للأدوية المستخدمة أثناء الجراحة أيضًا تجفيف الشعب الهوائية. يمكن لأطباء التخدير اتخاذ تدابير خاصة لتجنب هذه المضاعفات.

ما هي متابعة لمتلازمة سجوجرن؟

سيرغب المحترف الذي يتولى تنسيق رعايتك في مراقبة تقدمك في زيارات المتابعة المنتظمة. يجب تحديد موعد هذه الزيارات كل ثلاثة أشهر أو ، إذا كانت حالتك مستقرة ، كل ستة أشهر. إذا كنت تعاني من مشاكل أو مخاوف نشطة بشأن مرض ناشئ ذي صلة ، فقد تتم مشاهدتك أكثر من مرة.

كيف تمنع متلازمة سجوجرن؟

لا توجد وسيلة معروفة لمنع متلازمة سجوجرن.

ما هو تشخيص متلازمة سجوجرن؟

معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ليس لديهم دور رئيسي في الأعضاء ويحسنون أداء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات ذات صلة وكذلك متلازمة سجوجرن ، ترتبط النظرة المستقبلية بشكل وثيق بالحالة ذات الصلة أكثر من متلازمة سجوجرن. ومع ذلك ، فإن متلازمة سجوجرن لها مضاعفات خطيرة. وهي تشمل ما يلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية: هو سرطان الجهاز اللمفاوي ، والذي يتضمن العقد الليمفاوية. أظهرت بعض الأبحاث أن خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن مقارنة مع عامة السكان. متوسط ​​الوقت بين تشخيص متلازمة سجوجرن وظهور سرطان الغدد الليمفاوية هو سبع سنوات ونصف. أكثر أعراض سرطان الغدد الليمفاوية شيوعًا هو كتلة كبيرة أو تورم في الرقبة ، وتحت ذراع ، أو في الفخذ. تشمل الأعراض الأخرى الألم ، أو التنميل ، أو الوخز في الذراع أو الساق ، والتعب ، والحمى غير المبررة أو التعرق الليلي ، وفقدان الوزن غير المبرر.
• عدوى الغدة النكفية: عادة ما يشير ذلك إلى تورم وألم واحمرار ودفء على جانب واحد من الوجه ، عادةً على طول خط الفك السفلي. يمكن أن تساعد الحرارة والتدليك ، المطبقان محليًا على الغدد النكفية على جانبي الفك ، في منع هذه المضاعفات ومنعها.
• أورام النكفية: واحدة من الغدد النكفية تصبح متضخمة وصعبة بشكل غير عادي.
• مشاكل في النسل: الأطفال المولودين لأمهات مصابات بمتلازمة سجوجرن لديهم مخاطر أكبر من المعتاد لمرض الذئبة الوليدة وكتلة القلب الخلقية.

مجموعات دعم متلازمة شوجرن والاستشارات

قد يصعب العيش مع آثار متلازمة سجوجرن. في بعض الأحيان سوف تشعر بالإحباط ، وربما حتى الغضب أو الاستياء. في بعض الأحيان يكون من المفيد أن يكون لديك شخص ما للتحدث معه.

هذا هو الغرض من مجموعات الدعم. تتكون مجموعات الدعم من أشخاص في نفس الموقف الذي تتواجد فيه. يجتمعون معًا لمساعدة بعضهم البعض ولمساعدة أنفسهم. توفر مجموعات الدعم الطمأنينة والتحفيز والإلهام. إنها تساعدك على معرفة أن وضعك ليس فريدًا ، ويمنحك القوة. كما أنها توفر نصائح عملية حول التعامل مع هذا الاضطراب.

تجتمع مجموعات الدعم شخصيًا أو على الهاتف أو على الإنترنت. للعثور على مجموعة دعم تناسبك ، اتصل بالمنظمة التالية أو ابحث على الإنترنت. إذا لم يكن لديك وصول إلى الإنترنت ، فانتقل إلى المكتبة العامة.

• مؤسسة متلازمة سجوجرن
  800-475-6473 (البريد الصوتي فقط)

لمزيد من المعلومات حول متلازمة سجوجرن

المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد (NIAMS) ، والمعاهد الوطنية للصحة ، أسئلة وأجوبة حول متلازمة سجوجرن

المعهد الوطني لبحوث الأسنان والوجه القحفي (NIDCR) ،

المعاهد الوطنية للصحة ، متلازمة سجوجرن

المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ،

المعاهد الوطنية للصحة ، صفحة معلومات متلازمة NINDS Sjögren

مؤسسة متلازمة سجوجرن