قصر القامة عند الأطفال: نهج علاج تأخير النمو

ما هي الحقائق التي يجب معرفتها عن المكانة القصيرة عند الأطفال؟

ماذا يعني قصر القامة؟

• يصف مصطلح قصر القامة الطول الذي يكون أقل بكثير من متوسط ​​الطول بالنسبة لعمر الشخص أو الجنس أو المجموعة العرقية أو الأسرة.
  • غالبا ما يتم الخلط بين فشل النمو وقصر القامة.
  • فشل النمو الذي يحدث مع مرور الوقت يؤدي في النهاية قصر القامة.
  • بحكم التعريف ، فشل النمو هو حالة طبية. ومع ذلك ، قصر القامة غالبا ما يكون البديل الطبيعي.

ما الارتفاع يعتبر قصر القامة؟

• قصر القامة قد يكون أو لا يكون علامة أو أعراض ناجمة عن حالة طبية.
• يعد تقييم النمو بمرور الوقت - وليس مجرد نقطة زمنية واحدة - هو المفتاح للحفاظ على صحة الأطفال.
• أي خروج عن نمط نمو سابق مناسب للخلفية الوراثية للطفل قد يشير إلى ظهور المرض.

ما الذي يسبب قصر القامة عند الأطفال؟

جميع أسباب قصر القامة تنقسم إلى واحدة من ثلاث فئات رئيسية: المرض المزمن (على سبيل المثال ، سوء التغذية) ، قصر القامة العائلي ، أو التأخير الدستوري للنمو والتطور ("البنطلونات المتأخرة"). يعد سوء التغذية هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل النمو في جميع أنحاء العالم ، وعادة ما يكون مرتبطًا بالفقر أو الفوضى. غالباً ما تكون أوجه القصور التغذوي في البلدان المتقدمة نتيجة للوجبات الغذائية المقيدة ذاتياً. ضعف الوزن يكون في الغالب أكثر وضوحًا من قصر القامة.

الأطفال ذوو القامة القصيرة العائلية لديهم آباء قصيرون. يعرض هؤلاء الأطفال العاديون سرعة نمو طبيعية (سرعة النمو بمرور الوقت) ، ونمو العظام لديهم طبيعي (كما هو موضح في عمر العظم المقابل لعمر التقويم). الأطفال الذين يعانون من قصر القامة العائلي يدخلون سن البلوغ في وقت طبيعي ويكملون عادة نموًا بارتفاع يتسق مع ارتفاع الوالدين.

التأخير في النمو الدستوري هو مصطلح يستخدم لوصف الأطفال العاديين الذين تقل أعمارهم عن عمرهم ولكن لديهم معدل نمو طبيعي. يتميز تأخر النمو الدستوري بتأخر عمر العظم ، وسرعة النمو الطبيعية ، والارتفاع المتوقع للبالغين المناسب لنمط الأسرة. الأطفال الذين يعانون من تأخير النمو الدستوري ، وغالبًا ما يطلق عليهم "البنطلونات المتأخرة" ، عادة ما يكون لهم قريب قريب أظهر تأخرًا في النمو الدستوري. على سبيل المثال ، قد يكون لدى قريب مع ازهر متأخر فترة الحيض الأولى عندما كان عمرها أكبر من 15 عامًا. قد وصل أحد أقاربه من الذكور مع إزهاره المتأخر إلى ارتفاعه النهائي بعد سن 18 عامًا.

على الرغم من أن اضطرابات الغدد الصماء نادرة ، مثل قصور الغدة الدرقية (نقص هرمون الغدة الدرقية) أو نقص هرمون النمو ، فإنها تؤدي أيضًا إلى فشل النمو. يرتبط القِصر القصير عادةً بالأمراض الوراثية ، مثل طفرة جين SHOX ، أو متلازمة داون ، أو متلازمة تيرنر.

ما هي أعراض قصر القامة عند الأطفال؟

الآباء قصيرة تميل إلى إنجاب الأطفال قصيرة. الأطفال الذين يعانون من قصر القامة العائلي ليس لديهم أي أعراض تتعلق بالأمراض التي تؤثر على النمو. الأطفال الذين يعانون من قصر القامة العائلي لديهم طفرات نمو طبيعية ويدخلون سن البلوغ في سن طبيعية. وعادة ما يصلون إلى ارتفاع البالغين مماثلة لارتفاع والديهم.

الأطفال الذين يعانون من تأخير النمو الدستوري ليس لديهم أي أمراض. هؤلاء الأطفال يدخلون سن البلوغ في وقت لاحق من أقرانهم. ومع ذلك ، نظرًا لاستمرار نموهم لفترة أطول من الوقت ، فإنهم يلحقون بأقرانهم عندما يصلون إلى ارتفاع البالغين ، وهو أمر طبيعي ويمكن مقارنته بآباءهم.

قد تشير بعض الأعراض إلى حالة طبية تسبب قصر القامة. يجب فحص الأعراض التالية من قبل طبيبك أو ممارس الرعاية الصحية:

• توقف الطفل عن النمو أو أنه أبطأ من المتوقع (أقل من 4 سم أو 2 في كل عام لدى الأطفال قبل سن البلوغ في سن المدرسة الابتدائية)
• فقدان أو زيادة الوزن (أكثر من 5 رطل في الشهر)
• سوء التغذية / فقدان الشهية
• تأخر سن البلوغ (غياب نمو الثدي في سن 14 أو التغيب عن الحيض في سن 15 عامًا لفتاة أو لتغيب الخصيتين عن عمر 14 عامًا) ؛ لاحظ أن وجود أو عدم وجود شعر العانة ليس علامة موثوقة على تطور البلوغ

متى يجب البحث عن رعاية طبية للأماكن القصيرة عند الأطفال

اتصل بطبيبك أو ممارس الرعاية الصحية إذا كان طفلك أقصر بكثير من معظم الأطفال في سنه ، أو إذا لاحظت انخفاضًا في معدل نموه ، أو إذا توقف الطفل عن النمو.

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص مكان قصير في الأطفال؟

سيقوم الطبيب أو ممارس الرعاية الصحية بإجراء تاريخ كامل والفحص البدني ، بما في ذلك قياسات الطول والوزن والأطراف والجذع للطفل. قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم لتحديد ما إذا كان سبب قصر القامة يرتبط بنقص هرمون أو اضطراب وراثي. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• للكشف عن نقص هرمون النمو ، فحص دم للتحقق من مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1) وبروتين الربط IGF-3 (IGFBP-3)
• لتقييم لأمراض الدم ، تعداد الدم الكامل
• لاستبعاد قصور الغدة الدرقية ، ومستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية الكلي (T ₄ ) وهرمون منشط للغدة الدرقية (TSH)
• لاستبعاد متلازمة تيرنر (سبب شائع للقصر القصير عند الفتيات) ، النمط النووي للكشف عن تشوهات الكروموسومات
• لاستبعاد الطفرات الجينية ، فحص دم بسيط لتحليل الحمض النووي

قد يأخذ الطبيب أشعة إكس بسيطة في اليد اليسرى والرسغ لتقييم عمر العظام.

قد يتم إجراء فحوصات واختبارات خاصة أخرى إذا اشتبه في أن الورم هو سبب تأخر النمو.

ما هو العلاج الطبي للالأماكن القصيرة عند الأطفال؟

العلاج الطبي

العلاج الطبي يعتمد على سبب قصر القامة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصر القامة الطبيعي البديل ، لا يوجد علاج ضروري بشكل عام. من الضروري أن يفهم الوالدان أن هرمون النمو غير فعال في زيادة الطول النهائي للبالغين عند الأطفال الذين يعانون من قصر القامة والذين هم طبيعيون (أي أنهم يفتقرون إلى المرض).

ما الأدوية تعامل مكانة قصيرة عند الأطفال؟

يعتمد العلاج بالدواء على سبب قصر القامة. العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية بسيط وفعال للأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية. العلاج بهرمونات النمو البشري المؤتلف (السوماتوتروبين من أصل الحمض النووي الريبي) هو فعال وآمن للغاية لفشل النمو بسبب نقص هرمون النمو ووافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير لعدة شروط أخرى مرتبطة بقصر القامة. ومع ذلك ، فإن هرمون النمو ليس فعالًا بالنسبة للأطفال العاديين الذين يعانون من قصر القامة (أي قصر القامة العائلي). ينبغي أن تدار هرمون النمو تحت رعاية طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال.

هل يمكن للجراحة علاج الحالة القصيرة عند الأطفال؟

العلاج الجراحي يعتمد على السبب الكامن وراء قصر القامة. قد تكون الجراحة ضرورية إذا تم اكتشاف ورم في المخ يسبب نقص هرمون النمو.

ما هي متابعة لفتره قصيرة عند الأطفال؟

سيقوم الطبيب أو ممارس الرعاية الصحية بمراقبة نمط نمو الطفل.

• للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، قد يتم جدولة فحوصات كل ثلاثة أشهر لقياس الطول والوزن.
• بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يجب الحصول على قياسات الطول والوزن كل ستة أشهر.

ما هو التكهن عن مكانة قصيرة عند الأطفال؟

التكهن للأشخاص الذين يعانون من قصر القامة الطبيعي البديل هو ممتاز. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو ، عادة ما يؤدي العلاج بعلاج هرمون النمو إلى ارتفاع يتوافق مع الإمكانات الوراثية للطفل ، طالما أن العلاج يبدأ قبل خمس سنوات من بداية البلوغ.

مجموعات الدعم والإرشاد ل Stature قصيرة في الأطفال

قد يكون الأطفال وعيًا بطولهم ، وغالبًا ما يتعرض الأطفال القصيرون للإغاظة. قد يستفيد بعض الأطفال من التقييم والعلاج من قبل أخصائي الصحة العقلية.

لمزيد من المعلومات حول مكان قصير في الأطفال

مؤسسة السحر

مؤسسة هرمون جمعية الغدد الصماء

مؤسسة النمو البشري

KeepKidsHealthy