إزالة الغرز (الغرز والدبابيس) وقت الشفاء

حقائق عن وتعريف إزالة الغرز (الغرز)

من بين الطرق العديدة لإغلاق الجروح الجلدية أو الغرز أو خياطة الخيوط ، الشكل الأكثر شيوعًا لإصلاح الجرح. وتشمل الطرق الأخرى المواد الغذائية الجراحية ، وأشرطة إغلاق الجلد ، والمواد اللاصقة.إزالة الغرز أو غيرها من أجهزة إغلاق الجلد هو الإجراء الذي يخشى الكثير من الناس. إن فهم إجراءات إغلاق الجلد المختلفة ومعرفة كيفية وضعها وما يمكن توقعه عند إزالتها يمكن أن يساعد في التغلب على الكثير من هذا القلق.

تستخدم الغرز (وتسمى أيضًا الغرز) لإغلاق الجروح والجروح في الجلد. يمكن استخدامها في كل جزء من الجسم تقريبًا ، داخليًا وخارجيًا. الأطباء حرفيا "خياطة" الجلد جنبا إلى جنب مع الغرز الفردية وربط عقدة آمنة. تسمح الغرز بعد ذلك للجلد بالشفاء بشكل طبيعي عندما لا تتجمع. تستخدم الغرز لإغلاق مجموعة متنوعة من أنواع الجرح. غالبًا ما يتم إغلاق الجروح العرضية أو التمزق بالغرز. أيضا ، يستخدم الجراحون الغرز أثناء العمليات لربط أطراف الأوعية الدموية النزفية وإغلاق الشقوق الجراحية.

يتم تقسيم الغرز إلى فئتين عامتين ، هما الامتصاص وغير القابل للامتصاص. الغرز الماصة تتفتت بسرعة في الأنسجة وتفقد قوتها في غضون 60 يومًا. لا يجب إزالة هذا النوع من الخيوط. يتم استخدامها لإغلاق الجلد وللاستخدامات الداخلية الأخرى حيث لا تكون هناك حاجة إلى غرزة دائمة. الغرز غير الممتصة ، من ناحية أخرى ، تحافظ على قوتها لمدة تزيد عن 60 يومًا. تستخدم هذه الخيوط لإغلاق الجلد أو الجروح الخارجية أو إصلاح الأوعية الدموية ، على سبيل المثال. قد يحتاجون إلى إزالة اعتمادا على المكان الذي يتم استخدامه ، مثل مرة واحدة تلتئم جرح الجلد.

الأسلوب العام لوضع غرز بسيط. يتم ربط "الخيط" أو الخياطة المستخدمة بإبرة. يتم تنظيف الجرح عادة بالماء المعقم وبيروكسيد. يستخدم Betadine ، وهو محلول مطهر ، لتطهير المنطقة المحيطة بالجرح. بعد ذلك ، يتم تخدير المنطقة بعامل مخدر مثل يدوكائين (زيلوكائين). ثم يتم استخدام الإبرة مع الخيط المرفق "لخياطة" حواف الجرح معا ، في محاولة لإعادة المظهر الأصلي. قد تكون هناك حاجة عدة غرز لإنجاز هذا. بمجرد إغلاق الجرح ، يتم نشر جل مضاد حيوي موضعي غالبًا على الغرز ويتم تطبيق ضمادة في البداية على الجرح. جميع الجروح الخيطية التي تتطلب غرز سيكون لها شكل ندبة ، لكن الندوب عادة ما تكون ضئيلة.

الدبابيس الجراحية مفيدة لإغلاق العديد من أنواع الجروح. تتميز المواد الغذائية الأساسية بأنها أسرع وقد تسبب إصابات أقل من الغرز. عيوب المواد الغذائية الأساسية هي ندوب دائمة إذا استخدمت بشكل غير لائق وغير كامل من محاذاة حواف الجرح ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الشفاء غير السليم. تستخدم المواد الغذائية الأساسية في تمزقات فروة الرأس وتستخدم عادة لإغلاق الجروح الجراحية.

اكتسبت أشرطة إغلاق الجلد ، والمعروفة أيضًا باسم شرائط اللصق ، شعبية مؤخرًا. مزايا أشرطة إغلاق الجلد كثيرة. معدل الإصابة بالجروح أقل بشرائط لاصقة مقارنة بالغرز. أيضا ، يستغرق وقتا أقل لتطبيق شريط إغلاق الجلد. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، ليست هناك حاجة لحقن مؤلم للتخدير عند استخدام أشرطة إغلاق الجلد. تتضمن عيوب استخدام أشرطة إغلاق الجلد دقة أقل في تجميع حواف الجرح معًا عن الخياطة. لا يمكن تسجيل جميع مناطق الجسم. على سبيل المثال ، مناطق الجسم التي تحتوي على إفرازات مثل الإبطين أو النخيل أو باطن القدم هي مناطق صعبة لوضع شرائط لاصقة. المناطق ذات الشعر أيضا لن تكون مناسبة للشريط.

يمكن استخدام عوامل اللصق لإغلاق الجرح. يتم تطبيق هذه المادة على حواف الجرح إلى حد ما مثل الغراء ويجب الحفاظ على حواف الجرح معًا حتى يحدث الشفاء. الغراء اللاصق هو أحدث طريقة لإصلاح الجروح وأصبح بديلاً شائعًا للغرز ، خاصةً للأطفال. المادة اللاصقة تسقط ببساطة أو تلبس بعد حوالي 5-7 أيام.

كيفية التحضير لإزالة الغرز (الغرز)

إذا تلقى شخص ما غرزًا ، فيجب إعطاؤهم تعليمات لرعاية الغرز والجرح ، وإعطاء تاريخ تقريبي لإزالة الغرز. تتضمن عينة من هذه التعليمات:

• حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا لمدة 24 ساعة الأولى.
• يُسمح بالاستحمام بعد 48 ساعة ، لكن لا تنقع الجرح.
• يمكن إزالة الضمادات بأمان من الجرح بعد 48 ساعة ، ما لم يستمر الجرح في النزيف أو لديه تصريف. إذا بقيت الضمادات في مكانها ورطبت ، فيجب استبدال الضمادة الرطبة بضمادة جافة ونظيفة.
• يجب استخدام مرهم مضاد حيوي (الأسماء التجارية هي Polysporin أو Neosporin ، على سبيل المثال) بعد تنظيف الجرح.
• أخبر الطبيب إذا كانت الخيط خففت أو انكسرت.
• عند جدولة إزالة الغرز ، تأكد من تحديد موعد مع شخص مؤهل لإزالة الغرز.

أجزاء مختلفة من الجسم تتطلب إزالة خياطة في أوقات مختلفة. الفترات الزمنية الشائعة للإزالة هي كما يلي ، ولكن تختلف الأوقات وفقًا لمتخصصي الرعاية الصحية الذين يقومون بالإجراء:

• الوجه: 3-5 أيام
• فروة الرأس: 7-10 أيام
• الجذع: 7-10 أيام
• الذراعين والساقين: 10-14 يوما
• المفاصل: 14 يوما

قد يتم استئصال الغرز كلها في زيارة واحدة ، أو في بعض الأحيان ، قد يتم إخراجها على مدى أيام إذا تطلب الجرح ذلك.

إزالة الغرز (الغرز)

إزالة الغرز

يتم تنظيف الجرح بمطهر لإزالة الدم المغلف وأنسجة الندبات المخففة. يتم استخدام ملقط معقم (الكماشة أو الكماشة) لالتقاط عقدة كل خياطة ، ثم يتم استخدام مقص جراحي أو شفرة سكين صغيرة لقص الخيوط. يتم استخدام الملقط لإزالة الخيوط المخففة وسحب الخيط من الجلد. تستمر هذه الخطوات غير المؤلمة نسبيًا حتى تتم إزالة الغرز. قد تشعر بسحب أو سحب بسيط عند إزالة الغرز. يتم تطهير الجرح مرة أخرى. غالبًا ما توضع الشرائط اللاصقة فوق الجرح للسماح للجرح بمواصلة تقويتها.

إزالة المواد الغذائية

إزالة التيلة هي عملية بسيطة وتشبه إزالة الخيط. يستخدم الأطباء أداة خاصة تسمى مزيل التيلة. بعد تطهير الجرح ، سيعود الطبيب بلطف إلى الوراء مع كل مزيل. يضغط الطبيب على المقبض الذي يثني الدبابيس ، مما يؤدي إلى تصويب أطراف القطعة الأساسية بحيث يمكن إزالتها بسهولة من الجلد. يعود التيلة إلى خارج الجلد بنفس الاتجاه الذي وضعت فيه. قد يشعر الناس بقرصة أو سحب خفيف. تتكرر العملية حتى تتم إزالة جميع المواد الغذائية. يتم تطهير الجرح مرة ثانية ، ويتم استخدام شرائط لاصقة. هذا هو أيضا إجراء غير مؤلم نسبيا.

إزالة خياطة ووقت الشفاء للجروح

العناية بالجروح بعد إزالة الدرز مهمة بنفس القدر الذي كانت عليه قبل إزالة الغرز. اعتني جيدًا بالجرح حتى يشفي وليس ندبة.

• الحفاظ على شرائط لاصقة على الجرح لمدة 5 أيام. ثم نقع لهم لإزالة. لا تقشرهم.
• استمر في الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا.
• يستعيد الجلد قوة الشد ببطء. في وقت إزالة الخيط ، استعاد الجرح فقط حوالي 5 ٪ -10 ٪ من قوته. لذلك ، احمي الجرح من الإصابة خلال الشهر التالي.
• الأنسجة المصابة تتطلب حماية إضافية من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة لعدة أشهر قادمة. ينصح باستخدام واقية من الشمس خلال فترة الشفاء لتلك المناطق المكشوفة.
• كما اقترح استخدام فيتامين E موضعياً ليكون مفيداً في عملية التئام الجلد التالف. يجب أخذ ذلك بعين الاعتبار بمجرد شفاء حواف الجلد وإغلاقها معًا.

عند استدعاء الطبيب بعد إزالة خياطة

اتصل بالطبيب إذا كانت لديك أي من هذه العلامات والأعراض بعد إزالة الغرز (الغرز) ، احمرار ، ألم متزايد ، تورم ، حمى ، خطوط حمراء تتقدم بعيدًا عن الموقع الذي تم خياطةه ، مادة (صديد) قادمة من خارج الجرح ، إذا فتح الجرح ونزف.

مضاعفات إزالة الغرز

عدوى الجروح: إذا بدأت علامات العدوى ، مثل الاحمرار وزيادة الألم والتورم والحمى ، اتصل بالطبيب على الفور.

إعادة فتح الجروح: في حالة إزالة الجروح في وقت مبكر جدًا ، أو إذا تم استخدام القوة المفرطة في منطقة الجرح ، يمكن إعادة فتح الجرح. يمكن للطبيب إعادة وضع الجرح أو السماح للجرح بالإغلاق من تلقاء نفسه بشكل طبيعي لتقليل فرص الإصابة.

التندب المفرط: ستشكل جميع الجروح ندبة ، وسوف يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتقلص ندبة وتعيد تشكيلها بشكل دائم. ومع ذلك ، قد يكون التندب مفرطا عندما لا تتم إزالة الخيوط الجراحية على الفور أو تركها في مكانها لفترة طويلة من الزمن. هذا قد يؤدي إلى ندبة مع ظهور "مسار السكك الحديدية".

تشكيل الجرواني: الجرواني عبارة عن كتلة كبيرة وثابتة من النسيج الشبيه. يمتد هذا التندب إلى ما وراء الجرح الأصلي ويميل إلى أن يكون أغمق من الجلد الطبيعي. تكون الجيوب الأنفية شائعة في الجروح فوق الأذنين والخصر والذراعين والمرفقين والكتفين وخاصة الصدر. تحدث الجفون عند رد فعل الجسم عند تشكيل ندبة. أنها شائعة في الأميركيين الأفارقة وفي أي شخص لديه تاريخ من إنتاج الجروانية. يجب مراقبة الأشخاص الذين لديهم ميل لتشكيل الجفون عن كثب من قبل الطبيب. حقن المواد المضادة للالتهابات قد يقلل من تشكيل الجرواني. أيضا ، يمكن إزالة الجيوب الأنفية الكبيرة ، ويمكن استخدام الكسب غير المشروع لإغلاق الجرح.

الندوب الضخمة : يمكن أن تبقى الندبات الضخمة داخل حدود الجرح الأصلي. هذه تحدث في الغالب حول المفاصل. تميل ندوب الضخامي إلى تطوير حجم الذروة ثم تصبح أصغر خلال أشهر إلى سنوات. Keloids ، من ناحية أخرى ، نادرا ما تذهب بعيدا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الندبات الضخمة ، قد يساعد ضمادة الضغط القوية في منعهم من التكوّن.

صور من غرز

صورة مقربة لخياطة إصبع البنصر. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

جرح جراحي مدبب في الساق اليسرى لامرأة تبلغ من العمر 46 عامًا خضع لعملية جراحية لتغيير شرايين الفخذ. تم استخدام المواد الغذائية الأساسية لإغلاق الجرح بعد العملية. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

الصورة عن قرب للدبابيس من جرح الساق اليسرى الجراحية. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

تلقى هذا الرجل البالغ من العمر 26 عامًا العديد من الجروح والكدمات بعد سقوطه من نافذة من 7 طوابق. لقد التقطت هذه الصورة بعد أسبوع واحد من سقوطه. تم إغلاق جروح الحاجبين والعنق بشرائط لاصقة. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

صورة مقربة لشرائط لاصقة تستخدم لإغلاق الجرح على الحاجب. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.