وكلاء الحركية: بيثانيكول، سيسابريد، دومبيريدون، وميتوكلوبراميد | هالثلين

في البلعوم المريء الصحي، يؤدي البلع إلى تحفيز التمعج الأولي، وهي التقلصات التي تحرك طعامك إلى المريء ومن خلال وبقية الجهاز الهضمي الخاص بك، في المقابل، الجزر الارتجاعية المريئة تثير موجة ثانية من انقباضات العضلات التي تزيل المريء، مما يدفع الطعام إلى أسفل من خلال المصرة المريئية السفلي (ليس) وإلى المعدة.

ومع ذلك، في بعض الناس، (ليس) إما يرتاح أو يفتح تلقائيا، مما يسمح لمحتويات المعدة، بما في ذلك الأحماض، بإعادة دخول المريء، وهذا ما يسمى ارتجاع الحمض وقد يؤدي إلى أعراض مثل حرقة المعدة.

عوامل بروكينية، أو بروكينيتيكش، هي الأدوية التي تساعد على السيطرة على الجزر الحمضية.البروكينيتكس يساعد على تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس) وتسبب محتويات المعدة لتفريغ أسرع، وهذا يسمح وقتا أقل لحمض الجزر يحدث.

اليوم، بروكينيتيكش وعادة ما تستخدم مع إعادة المعدة المعدي الأخرى (جيرد) أو أدوية حرقة المعدة، مثل مثبطات مضخة البروتون (بي) أو حاصرات مستقبلات H2. على عكس هذه الأدوية الأخرى حمض الجزر، والتي هي آمنة عموما، قد يكون بروكينيتيكش خطيرة، أو حتى خطرة، والآثار الجانبية. انهم غالبا ما تستخدم فقط في الحالات الأكثر خطورة من ارتجاع المريء.

على سبيل المثال، يمكن استخدام بروكينيتيكش لعلاج الأشخاص الذين لديهم أيضا مرض السكري المعتمد على الأنسولين، أو الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف ملحوظ في إفراز الأمعاء أو الإمساك الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

أنواع بروكينيتيكش

بيثانيشول

بيثانيشول (أوريكولين) هو الدواء الذي يحفز المثانة ويساعدك على تمرير البول إذا كنت تواجه مشكلة إفراغ المثانة. أنه يساعد على تعزيز ليس، ويجعل المعدة فارغة بشكل أسرع. كما أنه يساعد على منع الغثيان والقيء. وهي متوفرة في شكل أقراص.

ومع ذلك، فائدته يمكن أن تفوقه الآثار الجانبية المتكررة. يمكن أن تشمل آثاره الجانبية:

• القلق
• الاكتئاب
• النعاس
• التعب
• المشاكل الجسدية مثل الحركات اللاإرادية وتشنجات العضلات

سيسابريد

سيسابريد (بروبولزيد) يعمل على مستقبلات السيروتونين في المعدة. كان يستخدم في المقام الأول لتحسين لهجة العضلات في ليس. ومع ذلك، بسبب آثاره الجانبية، مثل عدم انتظام ضربات القلب، وقد أزيلت من السوق في عدة بلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة. كان يعتبر مرة واحدة فعالة في علاج جيرد كما حاصرات مستقبلات H2 مثل فاموتيدين (بيبسيد) و رانيتيدين (زانتاك). لا يزال سيسابريد غالبا ما تستخدم في الطب البيطري.

ميتوكلوبراميد

ميتوكلوبراميد (ريجلان) هو عامل بروكينيتيك الذي تم استخدامه لعلاج جيرد من خلال تحسين عمل العضلات في الجهاز الهضمي. انها متوفرة في كل من الأشكال اللوحية والسائلة.مثل غيرها من بروكينيتيكش، يتم عرقلة فعالية ميتوكلوبراميد من الآثار الجانبية الخطيرة.

الآثار الجانبية قد تشمل زيادة خطر الحالات العصبية مثل خلل الحركة المتأخر، والذي يسبب الحركات المتكررة غير الطوعية. ومن المعروف أن هذه الآثار الجانبية تحدث في الأشخاص الذين لا يزالون على المخدرات لأكثر من ثلاثة أشهر. الناس الذين يتناولون ميتوكلوبراميد يجب أن يكون حذرا للغاية أثناء القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أو المعدات.

تعامل مع طبيبك لمعرفة خطة العلاج المناسبة لك. تأكد من اتباع التوجيهات الطبيب يعطيك. اتصل بطبيبك إذا شعرت بأن أدويتك تسببت في آثار جانبية سلبية.