غثيان الصباح: العلاج والأعراض والأسباب والأدوية والعلاجات المنزلية

حقائق عن مرض الصباح (القيء أثناء الحمل)

أثناء الحمل ، الغثيان والقيء شائعان. تصاب غالبية النساء بأعراض خفيفة إلى معتدلة خلال الأشهر الثلاثة الأولى (الأشهر الثلاثة الأولى) من الحمل. وعادة ما تختفي هذه الأعراض في الشهر الرابع.

على الرغم من أن هذه الحالة تسمى غثيان الصباح ، إلا أن معظم النساء لديهن أعراض طوال اليوم.

في حالات نادرة جدًا ، قد تواجه المرأة الحامل حالة أكثر خطورة تشمل القيء الشديد والجفاف وفقدان الوزن. وهذا ما يسمى فرط الجاذبية.

ما الذي يسبب مرض الصباح (القيء أثناء الحمل)؟

السبب الدقيق للغثيان والقيء أثناء الحمل غير واضح. تشير معظم الأدلة إلى حدوث تغيرات سريعة في مستويات الهرمون. قد تتسبب هذه التقلبات في حدوث تغيرات في أنماط تقلص العضلات والاسترخاء في المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء.

تشمل الهرمونات التي يبدو أن لها أكثر علاقة بهذه العملية هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) والإستروجين والبروجستيرون. تم الإبلاغ عن مستويات غير طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء المصابات بتقيؤ شديد ، على الرغم من أن العلاقة بين السبب والنتيجة لا تزال غير واضحة. أظهرت بعض الدراسات أن الغثيان يكون أسوأ عندما يكون مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا. وجد بعض الباحثين أن النساء الأكثر عرضة للإصابة بالغثيان الناجم عن حبوب منع الحمل أو الصداع النصفي أو دوار الحركة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء أثناء الحمل.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من فرط الجاذبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا الشرط. ما الذي يسبب فرط تكوين الجاذبية لا يزال مجهولاً على الرغم من البحث النشط.

النظريات الأكثر شعبية تنقسم إلى ثلاثة مجالات:

1. الهرمونات: قد تلعب المستويات المرتفعة من الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) أو أحد مكونات هذا الهرمون دورًا في إحداث القيء. ويعتقد أيضا أن السمية الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية يرتبط بالحالة. هرمون آخر يعتقد أن تشارك هو السيروتونين. السيروتونين هو مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي (GI). ويعتقد أن هذه الآثار لحث القيء. أثناء الحمل ، قد يتباطأ الجهاز الهضمي العلوي وبالتالي يسهم في زيادة الغثيان والقيء. أظهرت العديد من الدراسات أن هذا التباطؤ في الجهاز الهضمي يزداد عند النساء الحوامل المصابات بتقيؤ شديد.
2. الجهاز الهضمي: قد تسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تعيش في الأمعاء تطور مرض القرحة الهضمية. تم العثور على هذه البكتيريا في نسبة أكبر بين النساء الحوامل وأكبر في النساء المصابات بفرط الجاذبية. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج كل هذه الحالات.
3. النفسية والاجتماعية: على الرغم من أن الفكرة مثيرة للجدل ، يعتقد بعض الباحثين أن الحالة قد تكون رد فعل نفسي للمرأة ضد الحمل وقد تنشأ عن الصراع داخل الأسرة وبيتها المنزلية. في هذه الحالات ، ينصح المشورة.

ما هي أعراض المرض الصباحي؟

غثيان الصباح: بعض النساء يعانين من الغثيان والقيء فقط في الصباح. غالبية النساء يصابون بالغثيان وإيقافه طوال اليوم.

• قد تلاحظ المرأة الحامل زيادة في اللعاب وزيادة الحساسية لبعض الروائح والتغيرات في مذاق بعض الأطعمة.
• تبدأ الأعراض عادة بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع من آخر دورة شهرية للمرأة ، وتبلغ ذروتها حوالي 9-11 أسبوعًا ، وتختفي خلال فترة تتراوح بين 14 و 16 أسبوعًا من الحمل.
• لا ترتبط الحمى والإسهال وآلام البطن الحادة بالغثيان والقيء أثناء الحمل. في حالة حدوث هذه الأعراض ، تأكد من التحدث مع طبيبك لأنه قد يكون شيء آخر غير غثيان الصباح.

Gravidarum Hyperemesis gravidarum: تحدث هذه الحالة عندما يكون لدى المرأة الحامل قيء مستمر يؤدي إلى إنقاص الوزن بنسبة تزيد عن 5٪ من وزن جسمها ، وأدلة على الجفاف. إن فرط الأرقاء gravidarum عبارة عن شكل متطرف من الغثيان والقيء أثناء الحمل يتطلب أحيانًا دخول المستشفى. إنه مختلف عن غثيان الصباح وأسوأ منه.

متى يجب عليك زيارة طبيب لمرض الصباح؟

اتصل بالطبيب إذا كانت الرعاية الذاتية في المنزل لا تساعد في تقليل الأعراض ، أو إذا كنت غير قادر على تناول (وإبقاء) أي سوائل لأكثر من 24 ساعة. اتصل أيضًا عند التقيؤ أو إيقافه ، ولكن أكثر من المعتاد ، أو إذا كان القيء مرتبطًا بهذه الأعراض ، والتي قد تنجم عن أسباب أخرى:

• حمة
• وجع بطن
• الصداع

انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى عندما تتقيأ باستمرار وتتعرض لأعراض الجفاف التالية:

• دوخة
• إغماء
• ضعف
• إعياء
• حمة
• إسهال
• وجع بطن

أعراض الحمل المبكر اختبار الذكاء

كيف قريبا يمكنك الحصول على صباح المرض؟

قد يطلب طبيبك عينة بول للتحقق من وجود الكيتونات ، وهي مادة كيميائية موجودة في الجفاف. في الحالات الشديدة ، قد يأخذ طبيبك أيضًا عينات دم لفحص مستويات السكر في الدم والكهرباء (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات) أو وظائف الكبد أو مستويات هرمونات معينة.

قد تساعد هذه الاختبارات طبيبك على تحديد مستوى الجفاف.

قد تساعد أيضًا في تحديد ما إذا كانت هناك حالة مختلفة تسبب الغثيان والقيء ، مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب الكبد أو حصاة المرارة.

بناءً على طول فترة حملك ، قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص صحة الطفل من خلال الاستماع لنبض القلب باستخدام أداة دوبلر أو بالموجات فوق الصوتية.

قد يشخص طبيبك فرط الجاذبية إلا بعد استبعاد الأمراض الخطيرة الأخرى. فيما يلي بعض الاضطرابات الأخرى التي قد تظهر عليها أعراض مشابهة لفرط التنسج gravidarum:

• الآثار الجانبية من الكثير من المخدرات
• اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي
• تسمم الحمل: حالة سامة تتطور في أواخر الحمل وتتسبب في ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم وزيادة الوزن الزائدة وتراكم السوائل والألبومين في البول والصداع الشديد والاضطرابات البصرية.
• القرحة الهضمية
• حصى في المرارة
• التهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي)
• التهاب الزائدة الدودية
• صداع نصفي
• اضطرابات التمثيل الغذائي: فرط نشاط الغدة الدرقية ، مرض أديسون ، الحماض الكيتوني السكري

ما هو علاج لمرض الصباح (القيء أثناء الحمل)؟

إذا كانت الأعراض ليست حادة ولم تكن قد فعلت ذلك بالفعل ، فقد يقترح طبيبك أن تجرب علاجات الرعاية المنزلية (يرجى مراجعة العلاجات المنزلية). إذا كنت قد جربت هذه المشكلة ولا تزال تتقيأ ، فقد يقترح طبيبك إعطاء السوائل لك مع IV. في كثير من الأحيان تحتوي هذه السوائل على السكر وكذلك الشوارد. في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي تناول السوائل بمفرده (IV أو عن طريق الفم) إلى كسر دورة الغثيان والقيء ويجعلك تشعر بتحسن مؤقت.

العلاجات المنزلية لمرض الصباح (القيء أثناء الحمل)

على قدر ما يبدو من البؤس ، فإن الغثيان والقيء عادة ما يكونان جزءًا من الحمل الصحي. يزول البؤس عادة في منتصف الأثلوث الثاني. يمكنك تجربة العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض ، وإذا لم تنجح هذه ، فيمكن لطبيبك مساعدتك.

لا يوجد علاج وحيد يناسب كل امرأة مصابة بالغثيان والقيء أثناء الحمل. تقنيات مختلفة تعمل للمرأة المختلفة. سيكون عليك اكتشاف ما يبدو أنه يجعل الأعراض أفضل. وجدت العديد من النساء الاقتراحات التالية مفيدة:

حمية

• تناولي كميات صغيرة من الطعام بشكل متكرر حتى لا تشعر بالجوع أبدًا أو أن تكون ممتلئًا جدًا.
• تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية والأطعمة ذات الرائحة التي تزعجك.
• جربي تناول الكربوهيدرات البسيطة ، مثل بسكويت الملح أو الخبز المحمص أو البطاطا المحمصة أو الأرز الأبيض أو حلوى الجيلاتين أو المرق أو المعجنات أو المصاصات أو الشاي العشبي أو منزوع الكافيين مع السكر أو مزر الزنجبيل الذي لا يحتوي على نظام غذائي.
• اجمع بين هذه الكربوهيدرات البسيطة مع حصة من البروتين ، خاصة قبل النوم مباشرة لتقليل تقلبات السكر في الدم التي قد تسهم في حدوث الغثيان.
• اشرب السوائل بين الوجبات وليس أثناء الوجبات لتقليل الغثيان والقيء.
• ضع المفرقعات على طاولة السرير للمساعدة في الغثيان في الصباح.

مكملات الفيتامينات

• إذا وجدت أن فيتامين ما قبل الولادة يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم غثيانك ، فاخذه مع الطعام بدلاً من معدة فارغة. إذا لم يساعد ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول إمكانية التبديل إلى فيتامين مختلف. في بعض الأحيان تكون الفيتامينات القابلة للمضغ أسهل في تحملها.
• تشير بعض الأدلة إلى أن مكملات البيريدوكسين (فيتامين ب -6) تساعد في تقليل الغثيان والقيء. الجرعة المقترحة هي 25-50 ملغ كل ثماني ساعات ، ويمكن إعطاءها كحقنة تصل إلى 200 ملغ. لا توجد أي آثار ضارة معروفة لفيتامين ب 6 التي اتخذت في هذه الجرعات. وضعت بعض الفيتامينات قبل الولادة مع فيتامين ب 6 الإضافي.

العلاج بالابر

• تم اقتراح تحفيز نقطة الوخز بالإبر P6 (Nei Guan) على الرسغ (من الداخل حول مكان ارتداء حزام الساعة) كطريقة لتقليل الغثيان والقيء.
• يمكنك الضغط على هذه المنطقة بإصبعك أو إبهامك أو شراء فرقة للعلاج بالابر. غالبًا ما تُباع هذه العصابات كعلاج لمرض الحركة ، لذا تحقق من متجر الأدوية المحلي أو نادي السيارات.

الجلوكوز والفركتوز وحمض الفوسفوريك

يتوفر الجلوكوز والفركتوز وحمض الفوسفوريك بدون وصفة طبية. هذه الحلول قد تقلل من تقلصات العضلات في جدار المعدة والأمعاء. الجرعة العادية هي 1-2 ملاعق كبيرة كل 15 دقيقة لمدة لا تزيد عن 5 جرعات. هذه المحاليل لا تسبب أي آثار ضارة معروفة على الجنين.

الأدوية الافراط في مكافحة

وقد ثبت أن اثنين من مضادات الهيستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وهي ديفين هيدرامين (بينادريل) وثنائي الهيدرين (درامين) ، تعمل على تحسين الغثيان والقيء. على الرغم من أن كليهما يعتقد أنهما آمنان أثناء الحمل ، يجب عليك مناقشة مخاطر وفوائد هذه الأدوية مع طبيبك.

علاج بالأعشاب

• يستخدم الزنجبيل المسحوق بشكل شائع في أوروبا كعلاج للغثيان أثناء الحمل.
• الجرعة المعتادة هي 250 ملغ ، ثلاث مرات يوميا.
• لم يتم دراسة تأثير الزنجبيل على الجنين على نطاق واسع.

ما هو علاج لمرض الصباح الحاد (القيء أثناء الحمل)؟

• سيحاول طبيبك إيقاف القيء إما عن طريق الماء (إعطاء السوائل عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) أو عن طريق الأدوية.
• سوف تحصل على الكثير من السوائل لتحل محل الشوارد المهمة مثل البوتاسيوم.
• قد تتلقى أيضًا الثيامين (فيتامين ب -1) إما كحقن أو رابع ، اعتمادًا على المدة التي قضيتها في القيء.
• بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، قد تحصل على الأدوية المضادة للغثيان وتعليمات الرعاية في المنزل.
• إذا كنت لا تزال تعاني من الجفاف الشديد أو لا تزال تشعر بالغثيان أو تتقيأ ، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى. في حالات نادرة ، قد تحتاج إلى دخولك المستشفى للحصول على مكملات السوائل والغذائية في حالات شديدة الخطورة من فرط التنسج gravidarum.

أدوية لمرض الصباح (القيء أثناء الحمل)

طبيبك قد يصف الأدوية لتخفيف الغثيان والقيء. تم استخدام العديد من الأدوية الفعالة للوصفات الطبية على نطاق واسع في الحمل دون أي دليل على حدوث ضرر للجنين أو الأم. قد يصف طبيبك أحد هذه الأدوية المضادة للقىء (الأدوية التي تمنع أو تقلل من الغثيان والقيء).

• أوندانسيترون (زوفران)
• بروميثازين (فينجان)
• البروكلوربيرازين (Compazine)
• ميتوكلوبراميد (ريجلان)
• تريميثوبنزاميد (تيجان)
• الدوكسيلينات السكسينات وهيدروكلوريد البيريدوكسين (Diclegis ، الإصدار المعتمد حديثًا لمكافحة الغثيان من دواء غثيان قديم)

كيف تمنعين مرض الصباح (القيء أثناء الحمل)؟

قد لا تكون قادرًا على منع الغثيان أثناء الجزء المبكر من الحمل ، لكن يمكنك تقليل الأعراض. يمكن أن تصبح حلقة مفرغة ، حيث يؤدي الغثيان إلى القيء ، مما يؤدي إلى الجفاف ، مما يؤدي إلى المزيد من الغثيان. في وقت سابق يمكنك التحكم في الأعراض ، كان ذلك أفضل.

اقتراحات "خذ إلى المنزل" لتتذكر:

• عادة ما تستمر الغثيان والقيء خلال فترة الحمل عدة أسابيع.
• لا يوجد شيء واحد يساعد الجميع.
• تعرف على التقنيات التي تناسبك واستخدمها.

هل يعني مرض الصباح وجود مشكلة في الحمل؟

تستمر معظم النساء اللائي يعانين من الغثيان والقيء خلال الجزء المبكر من الحمل في إنجاب أطفال أصحاء. في الواقع ، تشير بعض الأدلة إلى أن النساء المصابات بالغثيان والقيء من المعتدل إلى المتوسط ​​أقل عرضة للإجهاض مقارنة بالنساء اللائي لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق. يقول بعض الخبراء إن الغثيان والقيء الخفيف أثناء الحمل قد يكون لهما ميزة تطورية للبشر في وقت مبكر.

• النساء اللائي يعانين من أعراض شديدة للغاية ، وخاصة الجفاف وفقدان الوزن ، هن أكثر عرضة لخطر تباطؤ نمو الجنين وانخفاض الوزن عند الولادة.
• تتحسن معظم النساء بالسوائل الوريدية التي يمكن إعطاؤها لعدة أيام دون اتخاذ تدابير أخرى.
• النساء المصابات باستمرار القيء والجفاف تتطلب استبدال السوائل الوريدية في وضع طبي وإيقاف.
• يحتاج عدد قليل من النساء المصابات بخطورة مفرطة إلى البقاء لفترات طويلة في المستشفى ، عادة ما يكون من 7 إلى 10 أيام مع استمرار العلاج في العيادات الخارجية لمدة 10-21 يومًا.
• أثناء وجودك في المستشفى أو في العيادات الخارجية ، قد تحتاج إلى أنبوب تغذية للأنف لوضع السائل في المعدة أو IV لوضع السائل في وعاء دموي.