مضاعفات الحمل

نظرة عامة

يمكن أن تنشأ المضاعفات في حالات الحمل لأسباب عديدة في بعض األحيان تساهم الظروف الصحية القائمة للمرأة في حدوث مشاكل، وفي بعض األحيان تنشأ ظروف جديدة بسبب تغيرات الهرمونات والجسم التي تحدث أثناء الحمل

تحدث دائما مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل، من المضاعفات الأكثر شيوعا تشمل ما يلي.

الإجهاض الإسقاط

ميسكا هو فقدان الحمل في الأسابيع ال 20 الأولى من الحمل. أسباب الإجهاض ليست معروفة دائما. تحدث معظم حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل، وهو أول 13 أسبوعا من الحمل. شذوذ الكروموسومات يمكن أن تمنع التطور السليم للبيض المخصب. أو مشاكل جسدية مع الجهاز التناسلي للمرأة يمكن أن تجعل من الصعب على طفل سليم للنمو.

ويسمى الإجهاض أحيانا الإجهاض العفوي، حيث أن الجسد يلف نفسه من الجنين يشبه كثيرا الإجهاض الإجرائي. أكثر علامات الإجهاض شيوعا هو نزيف مهبلي غير طبيعي.

الأعراض الأخرى يمكن أن تشمل آلام أسفل البطن والتقلصات، واختفاء أعراض الحمل، مثل مرض الصباح.

معظم حالات الإجهاض لا تتطلب التدخل الجراحي. عندما يحدث الإجهاض تحت 12 أسبوعا، فإن الأنسجة غالبا ما تذوب أو تمر تلقائيا دون الحاجة لمزيد من التدخل. وبعضها يتطلب الطب أو إجراء طفيفة في المكتب أو غرفة العمليات للمساعدة في مرور الأنسجة.

الحمل خارج الرحمالحمل خارج الرحم

والبيض المخصب المزروع خارج الرحم هو الحمل خارج الرحم. البيض عموما يستقر في واحدة من قناة فالوب. بسبب ضيق المساحة وعدم وجود تنشئة الأنسجة هناك، الجنين لا يمكن أن تنمو بشكل صحيح. الحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب ألما شديدا وأضرارا في الجهاز التناسلي للمرأة، ويمكن أن تكون مهددة للحياة. كما يستمر الجنين في النمو، فإنه يمكن أن يسبب انبوب فالوب أن تنفجر، مما يؤدي إلى نزيف داخلي شديد (نزف).

لن يبقى الجنين في حالة حمل خارج الرحم. الجراحة و / أو الدواء ضرورية، فضلا عن مراقبة دقيقة من الجهاز التناسلي للمرأة من قبل طبيب أمراض النساء. وتشمل أسباب الحمل خارج الرحم حالة أن الأنسجة الخلية التي تنمو عادة في الرحم ينمو في أماكن أخرى من الجسم (بطانة الرحم)، وتندب إلى قناة فالوب من العدوى المنقولة جنسيا السابقة.

سكري الحمل مرض السكري السكري

سكري الحمل هو شكل من أشكال السكري الذي يتم تشخيصه أثناء الحمل. وهذا يعني أنك أيضا في خطر أعلى لمرض السكري بعد الحمل. مثل السكري من النوع 2، يحدث مرض السكري الحملي بسبب مقاومة الأنسولين (جسمك لا يستجيب بشكل صحيح لهرمون الأنسولين). بالنسبة لمعظم النساء، والسكري الحمل لا يسبب أي أعراض ملحوظة.

في حين أن غالبية النساء المصابات بسكري الحمل ينجبن أطفالا أصحاء، فإن الحالة يمكن أن تزيد من خطر أن يكون لدى الطفل جسم أكبر من الطبيعي.

مخاطر صحية أخرى على الطفل تشمل:

اليرقان

• متلازمة الضائقة التنفسية
• مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من المعادن في الدم
• نقص السكر في الدم
• يتم التعامل مع مرض السكري من خلال التغيرات في النظام الغذائي ومراقبة عن كثب من مستويات السكر في الدم. قد يكون من الضروري أيضا تناول الدواء عن طريق الفم لخفض مستويات الجلوكوز. والهدف هو الحفاظ على مستويات السكر الأم في المعدل الطبيعي للفترة المتبقية من الحمل.

قصور عنق الرحممؤمن عنق الرحم

طفل متزايد يضع الضغط المستمر على عنق الرحم. في حالات نادرة، يصبح الضغط أكثر من اللازم لعنق الرحم للتعامل معها. وهذا سيؤدي إلى فتح عنق الرحم قبل أن يكون الطفل على استعداد لأن يولد، وهو ما يسمى قصور عنق الرحم أو عنق الرحم غير كفء. النساء اللواتي سبق لهن حمل معقد بسبب قصور عنق الرحم أو اللواتي أجري لهن عملية جراحية على عنق الرحم أكثر عرضة للإصابة.

الأعراض غالبا ما تكون غامضة وغير محددة. معظم النساء اللواتي يعانين من قصور عنق الرحم ليس لديهن فكرة بأن عنق الرحم هو رقيق أو تقصير. السمة المميزة لهذا الشرط هو أنه غير مؤلم. ومع ذلك، بعض النساء الإبلاغ عن شعور من الضغط أو تشنجات خفيفة.

يتم تشخيص قصور عنق الرحم عن طريق قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية. العلاج قد تشمل الراحة في الفراش، والتحاميل المهبلية من هرمون البروجسترون، أو إجراء يسمى سيركلاج. الحلق هو عملية جراحية بسيطة حيث يتم خيط عصابات من خيوط قوية حول عنق الرحم لتعزيزه وعقدها مغلقة.

علاج قصور عنق الرحم يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك طول عنق الرحم، وعمر الحمل، والنتيجة في الحمل السابق إذا كنت حاملا من قبل.

المشيمة أبروبتيون بلاسنتال أبروبتيون

يحدث انقطاع المشيمة عندما المشيمة كليا أو جزئيا يفصل من الرحم قبل ولادة الطفل. هذا الفصل يعني أن الجنين لا يستطيعون الحصول على المغذيات المناسبة والأكسجين. يحدث انقطاع المشيمة الأكثر شيوعا في الثلث الثالث من الحمل. وتشمل الأعراض الشائعة النزيف المهبلي، والانقباضات، وآلام في البطن.

لا توجد إجابة نهائية عن سبب حدوث حالات إفراج. ويعتقد أن الصدمة الجسدية يمكن أن تعطل المشيمة. ارتفاع ضغط الدم يمكن أيضا أن يؤدي إلى تلف الاتصال بين المشيمة والرحم.

وهناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الانقطاع. النساء الحوامل مع ارتفاع ضغط الدم أكثر احتمالا أن يكون انقطاع.هذا صحيح بالنسبة لمشاكل ضغط الدم التي لا علاقة لها بالحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن، والمشاكل المرتبطة بالحمل مثل تسمم الدم (تسمم الحمل).

احتمال انقطاع المرض يرتبط ارتباطا وثيقا بعدد وطبيعة حملاتك السابقة. كلما زاد عدد الأطفال الذين تعرضوا له، زاد احتمال تعرضك للإصابة. الأهم من ذلك، إذا كان لديك انقطاع واحد في الماضي، لديك حوالي 1 في 10 فرصة أن يكون انقطاع مع حملك المقبل.

العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر انقطاع المشيمة تشمل تدخين السجائر وتعاطي المخدرات.

المشيمة بريفيا المشيمة الساقطة

المشيمة بريفيا هو مضاعفات الحمل النادرة التي تحدث إذا كانت المشيمة تعلق على الجزء السفلي من جدار الرحم للمرأة، جزئيا أو كليا تغطي عنق الرحم. عندما يحدث، وعادة ما يحدث خلال الثلث الثاني أو الثالث.

بعض النساء لديهم مشيمة منخفضة في الحمل المبكر. سيقوم الطبيب بمراقبة الحالة. ولكن غالبا ما تتحرك المشيمة إلى المكان المناسب دون أي تدخل.

المشيمة بريفيا يصبح حالة أكثر خطورة في الثلث الثاني أو الثالث. يمكن أن يؤدي إلى النزيف المهبلي الثقيلة. إذا تركت دون علاج، المشيمة بريفيا يمكن أن يؤدي إلى نزيف بكثافة بما يكفي لتسبب صدمة الأم أو حتى الموت. لحسن الحظ، يتم التعرف على معظم حالات هذه الحالة في وقت مبكر ومعالجتها بشكل مناسب.

مضاعفات السائل الأمنيوسي السائل الزائد أو الزائد الزائد

وسائد السائل الأمنيوسي الرحم للحفاظ على سلامة الجنين من الصدمة. كما أنه يساعد على الحفاظ على درجة الحرارة داخل الرحم. وجود القليل جدا من السائل الذي يحيط بالجنين (أوليغوهيدرامنيوس) أو الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين (بوليهيدرامنيوس) يتداخل مع بعض الوظائف العادية للرحم.

انخفاض السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يمنع الطفل من تطوير العضلات بشكل صحيح، وأطرافه، والرئتين، ويؤثر على الجهاز الهضمي.

معظم حالات السائل الأمنيوسي الزائدة خفيفة ولا تسبب مشاكل. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين:

تمزق سابق لأوانه من الأغشية التي يحيط بالجنين

• انقطاع المشيمة
• الولادة المبكرة والتسليم
• نزيف ما بعد الولادة (النزيف بعد الولادة)
• وعادة ما يتم الكشف عنها خلال الأشهر الثلاثة الثانية عندما يبدأ الجنين في ممارسة التنفس ويمتص في السائل الذي يحيط بالجنين. بالنسبة لأولئك الذين لديهم القليل جدا من السائل الذي يحيط بالجنين، يمكن ضخ محلول ملحي في الكيس الذي يحيط بالجنين للمساعدة في تقليل خطر الضغط أو الإصابة لأعضاء الطفل أثناء الولادة.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين، ويمكن استخدام الدواء للحد من إنتاج السوائل. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء لاستنزاف السوائل الزائدة (أمنيوردوكتيون). في كلتا الحالتين، إذا أثبتت هذه العلاجات غير فعالة، قد تكون هناك حاجة الحمل الناجم أو الولادة القيصرية.

بريكلامبسبيكلامبسيا

تسمم الحمل هو حالة تميزت بارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات البروتين في بول المرأة. الأطباء غير متأكدين مما يسبب تسمم الحمل، ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. في حالات خطيرة، قد تشمل الأعراض:

الصداع الشديد

• فقدان الرؤية أو فقدان مؤقت
• ألم في البطن العلوي
• غثيان
• قيء
• دوخة
• انخفاض كمية البول
• زيادة الوزن
• تورم في الوجه واليدين
• يجب عليك استدعاء الطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان لديك صداع شديد، عدم وضوح الرؤية، أو ألم في البطن.

بالنسبة لمعظم النساء، تسمم الحمل لن يؤثر على صحة الطفل. ومع ذلك، فإن بعض حالات تسمم الحمل يمكن أن تمنع المشيمة من الحصول على ما يكفي من الدم. يمكن أن يسبب تسمم الحمل مضاعفات خطيرة في كل من الأم والطفل. وتشمل بعض المضاعفات ما يلي:

بطء النمو

• انخفاض الوزن عند الولادة
• الولادة المبكرة
• صعوبات في التنفس للطفل
• انقطاع المشيمة
• متلازمة هيلب
• تسمم الحمل أو المضبوطات
• علاج تسمم الحمل هو التسليم. ومع ذلك، يمكن علاج الأعراض مع الدواء والراحة في الفراش. الراحة في الفراش يمكن أن تساعد على خفض ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إلى المشيمة. يؤخذ الدواء المضادة للتأثير في كثير من الحالات. يمكن أن تكون المضبوطات مضاعفات مشتركة وخطيرة لكل من الأم والطفل.

تؤخذ أدوية ارتفاع ضغط الدم (خافضات الضغط) أحيانا، ويمكن استخدام الستيروئيدات القشرية للمساعدة في تنضج رئة الطفل للتحضير للتسليم المبكر.

العمل المبتسرالعمل <السابق> يعتبر العمل قبل الأوان عندما يحدث بعد 20 أسبوعا وقبل 37 أسبوعا من الحمل. تقليديا، يتم التشخيص عندما تقلصات منتظمة الرحم ترتبط إما فتح (تمدد) أو ترقق (إفراز) من عنق الرحم.

غالبية حالات الولادة والولادة المبكرة تحدث بشكل عفوي. غير أن ما يصل إلى الربع هو نتيجة قرار متعمد. وتعزى هذه الحالات عموما إلى مضاعفات في الأم أو الطفل. ويتم التعامل معهم على أفضل وجه من خلال المضي قدما في الولادة، على الرغم من أن الأم ليست حتى الآن في الموعد المحدد لها.

تتطلب الولادة المبكرة رعاية طبية فورية. قد تتعرض المرأة التي تعاني من أعراض العمل المبكرة إلى الراحة في الفراش أو تعطى دواء لوقف الانقباضات. العديد من الواقع يذهب إلى تقديم في المدى.

هناك مجموعة من عوامل الخطر المرتبطة بالعمالة المبكرة والتسليم، بما في ذلك

التدخين

الرعاية غير الكافية قبل الولادة

• تاريخ الإجهاض المتعدد
• تاريخ الولادة المبكرة
• غير كفء عنق الرحم
• الأورام الليفية الرحمية
• المسالك البولية والتهابات أخرى
• تخثر وريدي تخثر دماغي
• تخثر وريدي هو جلطة دموية تتطور عادة في الوريد في الساق. النساء عرضة للجلطات طوال فترة الحمل والولادة، وخاصة بعد ذلك (بعد الولادة). الجسم يزيد من قدرة تخثر الدم أثناء الولادة، وأحيانا تضخم الرحم يجعل من الصعب على الدم في الجزء السفلي من الجسم للعودة إلى القلب. الجلطات بالقرب من السطح هي أكثر شيوعا. خثار الأوردة العميقة هو أكثر خطورة بكثير وأقل شيوعا بكثير.

النساء أكثر عرضة لتطور الجلطات إذا:

لديهم تاريخ عائلي من تجلط الدم

أكثر من 30

• كان لديها ثلاثة أو أكثر من الولادات السابقة
• قد اقتصرت على سرير > تم زيادة الوزن
• كان لديهم الولادة القيصرية في الماضي
• الدخان
• الحمل المولي الحمل الطويل
• الحمل المولي هو شذوذ المشيمة. انها عندما كتلة غير طبيعية، بدلا من الجنين العادي، أشكال داخل الرحم بعد الإخصاب.تسمى أيضا مرض الحمل الغضروفية، والحمل المولي نادر الحدوث.
• هناك نوعان من الحمل المولاري: كاملة وجزئية. تحدث حالات الحمل المولي الكامل عندما تخصيب الحيوانات المنوية بيضة فارغة. المشيمة تنمو وتنتج هرمون الحمل قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن ليس هناك الجنين داخل. يحدث الحمل المولي الجزئي عندما أشكال الكتلة التي تحتوي على كل من الخلايا الشاذة والجنين الذي لديه عيوب شديدة. في هذه الحالة، سيتم التغلب بسرعة على الجنين من قبل كتلة غير طبيعية المتنامية.

الحمل المولي يتطلب تمدد فوري و كحت (D & C)، ومتابعة دقيقة، حيث أن الأنسجة المولية يمكن أن تبدأ النمو مرة أخرى وحتى تتطور إلى السرطان.

متلازمة كحول الجنين متلازمة كحول الكلى

يحدث متلازمة الكحول الجنيني عندما تكون هناك عيوب نفسية وجسدية تتطور في الجنين عندما تشرب الأم الكحول أثناء الحمل. الكحول يعبر المشيمة، وهذا مرتبط النمو التقزم وتنمية الدماغ.

متلازمة هيلب متلازمة هيلب

متلازمة هيلب (انحلال الدم، إنزيمات الكبد المرتفعة، وانخفاض عدد الصفائح الدموية) هي حالة تتميز بشذوذ الكبد والدم. يمكن أن تحدث متلازمة هيلب من تلقاء نفسها أو بالاشتراك مع دورية نيو انجلاند الطبية. الأعراض غالبا ما تشمل:

غثيان

آلام في الجهاز الهضمي

الصداع

• حكة شديدة
• علاج هيلب عادة ما يتطلب التسليم الفوري، كما أن هناك خطر متزايد من مضاعفات صحية خطيرة للأم. وتشمل المضاعفات أضرارا دائمة في الجهاز العصبي والرئتين والكلى.
• تسمم الحمل
• تسمم الحمل يحدث عندما تقدم تسمم الحمل ويهاجم الجهاز العصبي المركزي، مما تسبب في المضبوطات. انها حالة خطيرة جدا. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون قاتلا لكل من الأم والطفل. ومع ذلك، مع الرعاية المناسبة قبل الولادة، فإنه من النادر جدا للتسمم الحمل أكثر قابلية للإدارة للتقدم إلى تسمم الحمل.