فقر الدم الخبيث: الأعراض والأسباب والعلاجات

ضعف

ألم في الصدر

فقدان الوزن

مشية غير مستقرة

التشنج، وهو تصلب وضيق في العضلات

• الاعتلال العصبي المحيطي، والذي هو خدر في الذراعين والساقين
• الآفات التقدمية في الحبل الشوكي
• الذاكرة فقدان
• >

أعراض أخرى لنقص B-12، والتي يمكن أن تتداخل مع فقر الدم الخبيث، وتشمل:

• الغثيان والقيء
• الارتباك
• الاكتئاب
• الإمساك
• الشهية

الأسباب ما الذي يسبب فقر الدم الخبيث؟

• نقص فيتامين ب 12
• لدى المصابين بفقر الدم مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء العادية (كرات الدم الحمراء). فيتامين ب 12 يلعب دورا في خلق كرات الدم الحمراء، وبالتالي فإن الجسم يتطلب كمية كافية من فيتامين ب 12. فيتامين B-12 وجدت في:
• اللحوم
• الدواجن
• المحار
• البيض

منتجات الألبان

محصنة فول الصويا، الجوز، والأرز حليب

المكملات الغذائية

• إذا
• جسمك أيضا يحتاج إلى نوع من البروتين يسمى عامل جوهري (إف) لامتصاص فيتامين ب 12. إف هو بروتين تنتجه الخلايا في المعدة. بعد تناول فيتامين B-12، فإنه يسافر إلى معدتك حيث يربط مع إف. ثم يتم امتصاص اثنين في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
• في معظم حالات فقر الدم الخبيث، يهاجم الجهاز المناعي للجسم ويدمر الخلايا التي تنتج إف في المعدة. إذا تم تدمير هذه الخلايا، لا يمكن للجسم جعل إف ولا يمكن أن تمتص فيتامين B-12.
• ماكروسيتس
• دون ما يكفي من فيتامين B-12، فإن الجسم تنتج خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل غير طبيعي يسمى ماكروسيتس.بسبب حجمها الكبير، قد لا تكون هذه الخلايا غير طبيعية قادرة على ترك نخاع العظام، حيث يتم إجراء خلايا الدم الحمراء، ودخول مجرى الدم. وهذا يقلل من كمية خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في مجرى الدم ويمكن أن يؤدي إلى التعب والضعف.
• فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم ماكروسيتيك. انها تسمى أحيانا فقر الدم الضخم الأرومات بسبب حجم كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء المنتجة.
• فقر الدم الخبيث ليس هو النوع الوحيد من فقر الدم الكبير. وتشمل الأسباب الأخرى لخلايا الدم الحمراء الكبيرة بشكل غير طبيعي:

استخدام طويل الأمد لبعض الأدوية والمضادات الحيوية مثل الميثوتريكسيت والأزاثيوبرين

مرض الانسداد الرئوي المزمن

إدمان الكحول المزمن

حمض الفوليك (فيتامين ب -9) نقص يسببه سوء التغذية أو الظروف التي تؤثر على امتصاص

ديستنكتيونب-12 نقص مقابل فقر الدم الخبيث

غيرها من نقص فيتامين ب -12، مثل تلك الناجمة عن سوء التغذية، وغالبا ما يتم الخلط مع فقر الدم الخبيث. فقر الدم الخبيث هو تماما اضطراب المناعة الذاتية. وينجم عن نقص إف والامتصاص B-12 الفقراء. هذا الفيتامين نقص يمكن علاجها عن طريق تغيير النظام الغذائي الخاص بك أو إضافة B-12 الملحق أو حقن B-12 لنظام الرعاية الصحية الخاص بك.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص B-12 أو فقر الدم العادي، يمكن للجسم امتصاص B-12. من ناحية أخرى، شخص مع فقر الدم الخبيث تكافح للقيام بذلك. وينظر أيضا فقر الدم الخبيث في الأطفال الذين يولدون مع عيب وراثي يمنعهم من جعل إف.

• عوامل الخطر عوامل سريعة لفقر الدم الخبيث
• بعض الأفراد أكثر عرضة من غيرهم لتطوير فقر الدم الخبيث. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
• وجود تاريخ عائلي للمرض
• كونه من أصل أوروبي أو إسكندنافي

مصاب بداء السكري من النوع الأول، أو حالة مناعة ذاتية، أو أمراض معوية معينة مثل داء كرون

من المعدة أو الأمعاء إزالة

يجري 60 سنة أو أكثر

يجري نباتي بدقة وعدم أخذ B-12 الملحق

خطر الإصابة بفقر الدم الخبيث أيضا يزيد كما تقدم لك كبار السن.

• تشخيص تشخيص فقر الدم الخبيث
• سيحتاج طبيبك عادة لإجراء عدة اختبارات لتشخيص فقر الدم الخبيث. وتشمل هذه:
• عدد الدم الكامل:
• يقيس هذا الاختبار مستويات فيتامين ب - 12 والحديد في مصل الدم.
• اختبار نقص فيتامين ب 12:
• يمكن لطبيبك تقييم مستويات فيتامين ب 12 من خلال اختبار الدم. مستويات منخفضة تشير إلى وجود نقص.

خزعة:

قد يرغب طبيبك أيضا في معرفة ما إذا كان هناك أي تلف في جدران المعدة. يمكن تشخيص هذا من خلال خزعة. تتضمن الخزعة إزالة عينة من خلايا المعدة. ثم يتم فحص الخلايا المجهر عن أي ضرر.

إف اختبار نقص:

يتم اختبار نقص عامل جوهري من خلال عينة الدم. يتم اختبار الدم للأجسام المضادة ضد إف وخلايا المعدة. في نظام المناعة المناعي، تكون الأجسام المضادة مسؤولة عن العثور على البكتيريا أو الفيروسات.ثم وضع علامة على الجراثيم الغازية للتدمير. في أحد أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الخبيث، تتوقف الأجسام المضادة للجسم عن التمييز بين الأنسجة المريضة والصحية. في هذه الحالة، الأجسام المضادة تدمر الخلايا مما يجعل إف.

العلاجات لعلاج فقر الدم الخبيث علاج فقر الدم الخبيث هو عملية من جزئين. سيقوم طبيبك بمعالجة أي نقص فيتامين ب -12 الحالي والتحقق من نقص الحديد.

يبدأ العلاج ب: حقن فيتامين ب 12 التي تنخفض ببطء مع مرور الوقت

عدد الدم الكامل لقياس فيتامين ب 12 ومستويات الحديد في مصل الدم اختبارات الدم لمراقبة العلاجات البديلة > يمكن إعطاء حقن فيتامين B-12 يوميا أو أسبوعيا حتى تعود مستويات B-12 إلى وضعها الطبيعي (أو بالقرب من وضعها الطبيعي). خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، قد يوصي طبيبك الحد من النشاط البدني. بعد مستويات فيتامين ب 12 طبيعية، سوف تحتاج فقط للحصول على النار مرة واحدة في الشهر. يمكنك إدارة الطلقات نفسك أو لديك شخص آخر يعطيهم لك في المنزل لتوفير لكم رحلات إلى الطبيب.

بعد أن تكون مستويات B-12 طبيعية، قد ينصحك الطبيب بتناول جرعات منتظمة من مكملات B-12 بدلا من الحقن. هذه تأتي في حبوب منع الحمل، والمواد الهلامية الأنفية، والبخاخات.

المضاعفاتالمضاعفات

قد يرغب طبيبك في مراقبتك على أساس طويل الأمد. وهذا سيساعدهم على تحديد الآثار الخطيرة المحتملة لفقر الدم الخبيث. أخطر المضاعفات هو سرطان المعدة. يمكنهم التحقق من بدء السرطان في زيارات منتظمة ومن خلال الخزعات.

المضاعفات المحتملة الأخرى لفقر الدم الخبيث تشمل:

• تلف الأعصاب
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• مشاكل في الذاكرة أو الارتباك أو أعراض عصبية أخرى

تلف القلب

وفقر الدم الخبيث دائم. ويمكن أن تكون دائمة.

أوتلوكوتلوك

كثير من الناس الذين يعانون من فقر الدم الخبيث يتطلب العلاج مدى الحياة والرصد. هذا يمكن أن يساعد في منع الضرر على المدى الطويل. وتشمل أعراض الضرر على المدى الطويل:

اضطراب في المعدة

• صعوبة في البلع
• فقدان الوزن
• نقص الحديد
• تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون لديك أعراض فقر الدم الخبيث. ويعد التشخيص المبكر والعلاج والرصد الدقيق مهما لمنع أي مشاكل مستقبلية.