فقر الدم يسبب ، أنواع ، علامات ، الأعراض والعلاج

فقر الدم حقائق

يصف فقر الدم الحالة التي يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الدم منخفضًا. لهذا السبب ، يصف الأطباء أحيانًا شخصًا مصابًا بفقر الدم بأنه يعاني من انخفاض في عدد الدم. الشخص الذي لديه فقر الدم يسمى فقر الدم.

يتكون الدم من جزأين: سائل يسمى البلازما وجزء خلوي. الجزء الخلوي يحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا. واحدة من أنواع الخلايا الأكثر أهمية والأكثر عددا هي خلايا الدم الحمراء. أنواع الخلايا الأخرى هي خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وتناقش فقط خلايا الدم الحمراء. الغرض من خلايا الدم الحمراء هو توصيل الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء من خلال سلسلة من الخطوات المعقدة والمحددة. وهي مصنوعة في نخاع العظم (الجزء الداخلي من عظم الفخذ وعظام الحوض التي تصنع معظم الخلايا في الدم) ، وعندما تكتمل جميع الخطوات الصحيحة في نضوجها ، يتم إطلاقها في مجرى الدم. جزيء الهيموجلوبين هو الوحدة الوظيفية لخلايا الدم الحمراء وهو عبارة عن تركيبة معقدة من البروتين داخل خلايا الدم الحمراء. على عكس معظم الخلايا في جسم الإنسان ، لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على نواة (مركز أيضي للخلية).

على الرغم من أن خلايا الدم الحمراء (أو كرات الدم الحمراء) تصنع داخل النخاع العظمي ، فإن هناك العديد من العوامل الأخرى المرتبطة بإنتاجها. على سبيل المثال ، يعد الحديد مكونًا مهمًا جدًا لجزيء الهيموغلوبين ؛ الإريثروبويتين ، وهو جزيء يفرز عن طريق الكلى ، يعزز تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي تلخص فقر الدم وخلايا الدم الحمراء:

• إن وجود العدد الصحيح من خلايا الدم الحمراء والوقاية من فقر الدم يتطلب التعاون بين الكلى ونخاع العظام والمواد المغذية داخل الجسم. إذا كانت الكليتان أو النخاع العظمي لا تعملان ، أو كان الجسم يعاني من سوء التغذية ، فقد يصعب الحفاظ على عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية ووظيفتها.
• فقر الدم هو في الواقع علامة على عملية مرضية بدلاً من إحضارها بنفسها. وعادة ما تصنف على أنها إما مزمنة أو حادة. فقر الدم المزمن يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. فقر الدم الحاد يحدث بسرعة. تحديد ما إذا كان فقر الدم موجودًا لفترة طويلة أو ما إذا كان شيئًا جديدًا ، يساعد الأطباء في العثور على السبب. هذا يساعد أيضًا على التنبؤ بمدى أعراض فقر الدم. في فقر الدم المزمن ، تبدأ الأعراض عادة ببطء وتتقدم تدريجياً ؛ بينما في أعراض فقر الدم الحاد يمكن أن تكون مفاجئة وأكثر إثارة للقلق.
• تعيش خلايا الدم الحمراء حوالي 100 يوم ، لذلك يحاول الجسم باستمرار استبدالها. في البالغين ، يحدث إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. يحاول الأطباء تحديد ما إذا كان انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ناتجًا عن زيادة فقدان خلايا الدم الحمراء أو انخفاض إنتاجها في نخاع العظام. معرفة ما إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء و / أو الصفائح الدموية قد تغيرت أيضا يساعد على تحديد سبب فقر الدم.
• في الولايات المتحدة ، 2 ٪ إلى 10 ٪ من الناس يعانون من فقر الدم. بلدان أخرى لديها معدلات أعلى من فقر الدم. الشابات أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم مرتين مقارنة بالشباب بسبب نزيف الحيض المنتظم. يحدث فقر الدم في كل من الشباب وكبار السن ، ولكن فقر الدم لدى كبار السن من المرجح أن يسبب الأعراض ويكون مرتبطًا بالظروف الجوهرية الكامنة.
• بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من فقر الدم ، تصنف حسب حجم خلايا الدم الحمراء:
  1. إذا كانت خلايا الدم الحمراء أصغر من المعتاد ، فإن هذا يسمى فقر الدم الصغري . الأسباب الرئيسية لهذا النوع هي نقص الحديد (انخفاض مستوى الحديد) وفقر الدم والثلاسيمية (الاضطرابات الموروثة في الهيموغلوبين).
  2. إذا كان حجم خلايا الدم الحمراء طبيعيًا (ولكنه منخفض العدد) ، فإن هذا يسمى فقر الدم الطبيعي ، مثل فقر الدم المصاحب لمرض مزمن أو فقر الدم المرتبط بمرض الكلى.
  3. إذا كانت خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد ، فإن ذلك يسمى فقر الدم الكلى . الأسباب الرئيسية لهذا النوع هي فقر الدم الخبيث وفقر الدم المرتبطة بإدمان الكحول.

أسباب فقر الدم

العديد من الحالات الطبية تسبب فقر الدم. تشمل الأسباب الشائعة لفقر الدم ما يلي:

• فقر الدم الناجم عن النزف النشط: قد يؤدي فقدان الدم بسبب نزيف الحيض الشديد أو الجروح إلى الإصابة بفقر الدم. قرحة الجهاز الهضمي أو سرطانات مثل سرطان القولون قد تزيح الدم ببطء ويمكن أن تسبب فقر الدم.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يحتاج نخاع العظام إلى الحديد لصنع خلايا الدم الحمراء. يلعب الحديد (الحديد) دورًا مهمًا في التركيب الصحيح لجزيء الهيموغلوبين. إذا كانت كمية الحديد محدودة أو غير كافية بسبب سوء التغذية ، فقر الدم قد يحدث نتيجة لذلك. وهذا ما يسمى فقر الدم بسبب نقص الحديد. يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا عند وجود تقرحات في المعدة أو غيرها من مصادر النزيف البطيء والمزمن (سرطان القولون ، سرطان الرحم ، الزوائد اللحمية المعوية ، البواسير ، إلخ). في هذه الأنواع من السيناريوهات ، بسبب فقدان الدم البطيء المستمر المزمن ، يُفقد الحديد أيضًا من الجسم (كجزء من الدم) بمعدل أعلى من المعدل الطبيعي ويمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن مرض مزمن: أي حالة طبية طويلة الأجل يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. الآلية الدقيقة لهذه العملية غير معروفة ، ولكن أي حالة طبية طويلة الأمد ومستمرة مثل العدوى المزمنة أو السرطان قد تسبب هذا النوع من فقر الدم.
• فقر الدم المرتبط بمرض الكلى: تطلق الكليتان هرمونًا يسمى الإريثروبويتين يساعد نخاع العظم في تكوين خلايا الدم الحمراء. في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (منذ فترة طويلة) (CKD أو مرض الكلى في نهاية المرحلة) ، يتناقص إنتاج هذا الهرمون ، وهذا بدوره يقلل إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يسبب فقر الدم. فقر الدم المتعلقة أو فقر الدم من مرض الكلى المزمن.
• فقر الدم المرتبط بالحمل: يخفف وزن الماء وكسب السوائل أثناء الحمل من الدم ، مما قد ينعكس كأنيميا لأن التركيز النسبي لخلايا الدم الحمراء أقل.
• فقر الدم المرتبط بسوء التغذية: الفيتامينات والمعادن مطلوبة لصنع خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى الحديد ، فيتامين B12 وحامض الفوليك (أو حمض الفوليك) ضروريان لإنتاج الهيموغلوبين بشكل صحيح. نقص في أي من هذه قد يسبب فقر الدم بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء. سوء تناول الطعام هو سبب مهم لانخفاض مستويات حمض الفوليك وانخفاض فيتامين ب 12. النباتيون المشددون الذين لا يتناولون الفيتامينات الكافية معرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب 12.
• فقر الدم الخبيث: قد يكون هناك أيضًا مشكلة في المعدة أو الأمعاء مما يؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين ب 12. قد يؤدي هذا إلى فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 المعروف باسم فقر الدم الخبيث.
• فقر الدم المنجلي: في بعض الأفراد ، قد تكون المشكلة متعلقة بإنتاج جزيئات الهيموغلوبين غير الطبيعية. في هذه الحالة ، تكون مشكلة الهيموغلوبين نوعية أو وظيفية. قد تسبب جزيئات الهيموغلوبين غير الطبيعية مشاكل في سلامة بنية خلايا الدم الحمراء وقد تصبح على شكل هلال (خلايا منجلية). هناك أنواع مختلفة من فقر الدم المنجلي مع مستويات شدة مختلفة. هذا عادة ما يكون وراثيًا وهو أكثر شيوعًا في الأصول من أصول إفريقية وشرق أوسطية ومتوسطية. يمكن تشخيص مرضى فقر الدم المنجلي في مرحلة الطفولة المبكرة حسب شدة وأعراض مرضهم.

أسباب فقر الدم

• الثلاسيميا: هذه مجموعة أخرى من أسباب فقر الدم المرتبطة بالهيموغلوبين. هناك العديد من أنواع مرض الثلاسيميا ، والتي تختلف في شدتها من خفيفة (الثلاسيميا الثانوية) إلى شديدة (الثلاسيميا الكبرى). هذه أيضا وراثية ، ولكنها تسبب تشوهات الهيموغلوبين الكمية ، وهذا يعني وجود كمية غير كافية من جزيئات الهيموغلوبين الصحيحة. يعد الثلاسيميا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصول أفريقية ومتوسطية وجنوب شرق آسيا.
• الإدمان على الكحول: يرتبط سوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن بالإدمان على الكحول. قد يكون الكحول نفسه سامًا أيضًا لنخاع العظام وقد يبطئ إنتاج خلايا الدم الحمراء. مزيج من هذه العوامل قد يؤدي إلى فقر الدم في مدمني الكحول.
• فقر الدم المرتبط بنخاع العظام: قد يكون فقر الدم مرتبطًا بأمراض تتضمن نخاع العظام. يمكن لبعض أنواع سرطانات الدم مثل سرطان الدم أو الأورام اللمفاوية أن تغير إنتاج خلايا الدم الحمراء وتؤدي إلى فقر الدم. قد تكون هناك عمليات أخرى مرتبطة بسرطان من عضو آخر ينتشر إلى نخاع العظام.
• فقر الدم اللاتنسجي: في بعض الأحيان قد تؤثر بعض الالتهابات الفيروسية بشدة على نخاع العظام وتقلل بشكل كبير من إنتاج جميع خلايا الدم. العلاج الكيميائي (الأدوية السرطانية) وبعض الأدوية الأخرى قد تشكل نفس المشاكل.
• فقر الدم الانحلالي: شكل خلايا الدم الحمراء الطبيعي مهم لوظائفها. فقر الدم الانحلالي هو نوع من أنواع فقر الدم تنفصل فيه خلايا الدم الحمراء (المعروفة باسم انحلال الدم) وتصبح مختلة. هذا يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن تكون بعض أشكال فقر الدم الانحلالي وراثيًا مع التدمير المستمر والتكاثر السريع لخلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال ، كما هو الحال في كثرة كريات الدم البيضاء الوراثية ، وإفرازات كريات الدم البيض وراثيًا ، ونقص هيدروجين إنزيم الجلوكوز 6 أو فوسفات G6GD). قد يحدث هذا النوع من التدمير أيضًا لخلايا الدم الحمراء الطبيعية في حالات معينة ، على سبيل المثال ، حيث تؤدي صمامات القلب غير الطبيعية إلى إتلاف خلايا الدم أو بعض الأدوية التي تعطل بنية خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم المرتبط بالأدوية: يمكن أن تسبب العديد من الأدوية الشائعة أحيانًا فقر الدم كأحد الآثار الجانبية لدى بعض الأفراد. الآليات التي يمكن أن تسبب الأدوية من خلالها فقر الدم عديدة (انحلال الدم ، سمية نخاع العظم) وهي خاصة بالدواء. الأدوية التي تسبب فقر الدم في أغلب الأحيان هي أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان (فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي). تشمل الأدوية الشائعة الأخرى التي يمكن أن تسبب فقر الدم بعض الأدوية المضبوطة ، وأدوية زرع الأعضاء ، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، وبعض أدوية الملاريا ، وبعض المضادات الحيوية (البنسلين ، والكلورامفينيكول) ، والأدوية المضادة للفطريات ، ومضادات الهستامين.
• من الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لفقر الدم مشاكل الغدة الدرقية ، والسرطانات ، وأمراض الكبد ، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة) ، وهيموجلوبينية البولية الليلي الانتيابي (PNH) ، والتسمم بالرصاص ، والإيدز ، والملاريا ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وحيدات النواة ، والالتهابات الطفيلية (الالتهاب الشصاني) ، التعرض للمبيدات الحشرية. من الجدير بالذكر أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لفقر الدم التي لم يتم تضمينها في هذه القائمة لأن هذه ليست سوى بعض من الأسباب الأكثر شيوعا والأكثر أهمية.

أعراض فقر الدم

لأن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يقلل من وصول الأكسجين إلى كل الأنسجة في الجسم ، فقر الدم يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم أعراض أي حالة طبية أخرى تقريبًا. إذا كان فقر الدم خفيفًا ، فقد لا يسبب أي أعراض. إذا استمر فقر الدم ببطء (مزمن) ، فقد يتأقلم الجسم مع هذا التغيير ويعوضه ؛ في هذه الحالة قد لا يكون هناك أي أعراض حتى يصبح فقر الدم أكثر حدة.

قد تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:

• إعياء؛
• انخفاض الطاقة
• ضعف؛
• ضيق في التنفس؛
• الدوار.
• خفقان (الشعور بالسباق القلب أو الضرب بشكل غير منتظم) ؛ و
• أبحث شاحب.

قد تشمل أعراض فقر الدم الوخيم ما يلي:

• ألم في الصدر أو الذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية ؛
• دوخة؛
• الإغماء أو الوفاة ؛ و
• سرعة دقات القلب.

بعض العلامات التي قد تشير إلى فقر الدم لدى الفرد قد تشمل:

• تغيير في لون البراز ، بما في ذلك البراز الأسود والقزحي (الرائحة الكريهة واللطيفة) ، البراز المارون ، أو البراز الدامي بشكل واضح إذا كان فقر الدم ناجم عن فقدان الدم عبر القناة الهضمية ؛
• سرعة دقات القلب؛
• ضغط دم منخفض؛
• تنفس سريع؛
• شاحب أو الجلد البارد.
• الجلد الأصفر يسمى اليرقان إذا كان فقر الدم بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء.
• ثقب في القلب؛ و
• تضخم الطحال مع بعض أسباب فقر الدم.

اضطرابات الدم والنزيف اختبار الذكاء

عندما تسعى للحصول على الرعاية الطبية لفقر الدم

لأن فقر الدم عادة ما يكون دليلًا على مرض آخر كامن ، يجب تقييمه بالكامل من قبل الطبيب ، ويجب إجراء اختبار مناسب لتحديد السبب. لذلك ، في حالة وجود علامات وأعراض فقر الدم ، يجب الاتصال بالطبيب أو الطبيب لتقييمها.

• في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض طبية مزمنة ، مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة ، قد تكون أعراض فقر الدم أكثر أهمية ، والتقييم الطبي الفوري من الحكمة.
• يصعب تشخيص فقر الدم في المنزل ما لم يكن النزيف واضحًا. إذا كان النزيف الكبير واضحًا ، كما هو الحال في الإصابة الشديدة ، فيجب توفير رعاية طبية فورية ويجب على المرء التفكير في الذهاب إلى غرفة الطوارئ. بشكل عام ، من المرجح أن يسبب هذا النوع من فقر الدم الحاد (ظهور قصير) أعراضًا فورية أكثر من أنواع فقر الدم المزمنة (طويلة الأمد).
• كثير من الأفراد المصابين بأمراض مزمنة ، مثل فقر الدم المنجلي ، يعرفون متى يصابون بهجوم يتعلق بمرضهم (أزمة خلايا المنجل) ويختارون التماس العناية الطبية على الفور.

فقر الدم التشخيص

يمكن للأطباء اكتشاف فقر الدم بسهولة عن طريق سحب عينة دم لإحصاء دم كامل. بناءً على نتائج الاختبار والتقييم الشامل للمريض ، قد يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الدقيق لفقر الدم. يمكن إجراء تعداد الدم الكامل كجزء من الفحص العام الروتيني أو بناءً على وجود علامات وأعراض توحي بفقر الدم.

يلعب الفحص البدني والتاريخ الطبي دورًا مهمًا في تشخيص أسباب فقر الدم. بعض الميزات المهمة في التاريخ الطبي تغطي أسئلة حول تاريخ العائلة ، والتاريخ الشخصي السابق لفقر الدم أو الحالات المزمنة الأخرى ، والأدوية ، ولون البراز والبول ، ومشاكل النزيف ، والعادات المهنية والاجتماعية (مثل تناول الكحول). أثناء إجراء فحص بدني كامل ، قد يركز الطبيب بشكل خاص على المظهر العام (علامات التعب ، الشحوب) ، اليرقان (الجلد الأصفر والعينين) ، شحوب أسرة الظفر ، تضخم الطحال (تضخم الطحال) أو الكبد (تضخم الكبد) ، أصوات القلب والغدد الليمفاوية.

لأن فقر الدم ليس سوى عرض من أعراض مرض آخر ، فإن الأطباء يريدون تحديد الحالة التي تسبب فقر الدم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العديد من الاختبارات الإضافية ، وقد يحتاج البعض الآخر إلى عدد قليل جدًا. على سبيل المثال ، لا يحتاج الشخص المصاب بفقر الدم المصاب بقرح المعدة المعروفة إلى اختبارات دم متعددة ، ولكنه قد يحتاج إلى تقييم بطنه بصريًا وعلاج القرحة. من ناحية أخرى ، فإن الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من فقر الدم ودون مصدر واضح لفقدان الدم قد يحتاج إلى اختبارات دم مخبرية متعددة وأنواع أخرى من التقييم التشخيصي. يأخذ الأطباء أيضًا في الحسبان شدة فقر الدم عند تحديد الاختبارات التي يجب طلبها. عندما يكون الشخص مصابًا بفقر الدم الوخيم ، يجب تحديد السبب بسرعة حتى يمكن علاجه بشكل مناسب.

تشمل الاختبارات المعملية لفقر الدم بشكل عام ما يلي:

• تعداد دم كامل (CBC): يحدد شدة ونوع فقر الدم (فقر الدم الصغري أو خلايا الدم الحمراء صغيرة الحجم ، أو فقر الدم الطبيعي ، أو خلايا الدم الحمراء العادية ، أو فقر الدم الكلى أو خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم) الاختبار الأول أمر. يتم أيضًا تضمين معلومات حول خلايا الدم الأخرى (الخلايا البيضاء والصفائح الدموية) في تقرير CBC. عادة ما تستخدم قياسات الهيموغلوبين (Hgb) والهيماتوكريت (Hct) في اختبار تعداد الدم الكامل لتشخيص فقر الدم. وهي تقيس كمية الهيموغلوبين ، والتي تعكس بدقة كمية خلايا الدم الحمراء (RBC) في الدم.
• اختبار الهيموغلوبين في البراز: اختبارات الدم في البراز قد تكتشف النزيف من المعدة أو الأمعاء (اختبار البراز غاياك أو اختبار الدم الخفي في البراز).
• تشويه الدم المحيطي: ينظر إلى خلايا الدم الحمراء تحت المجهر لتحديد الحجم والشكل والعدد والمظهر وكذلك تقييم الخلايا الأخرى في الدم.
• مستوى الحديد: قد يخبر مستوى الحديد في الدم الطبيب ما إذا كان فقر الدم قد يكون مرتبطًا بنقص الحديد أم لا. عادة ما يكون هذا الاختبار مصحوبًا باختبارات أخرى تقيس سعة تخزين الحديد في الجسم ، مثل مستوى الترانسفيرين ومستوى الفيريتين.
• مستوى ترانسفيرين: يقيم البروتين الذي ينقل الحديد في الجسم.
• فيريتين: يتم تقييمه عند إجمالي الحديد المتوفر في الجسم.
• الفولات: فيتامين ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وهو منخفض لدى الأشخاص الذين يعانون من عادات غذائية سيئة.
• فيتامين ب 12: فيتامين ب لإنتاج خلايا الدم الحمراء وانخفاض في الأشخاص الذين يعانون من عادات الأكل السيئة أو في فقر الدم الخبيث.
• البيليروبين: مفيد لتحديد ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء يتم تدميرها داخل الجسم والتي قد تكون علامة على فقر الدم الانحلالي.
• مستوى الرصاص: كانت سمية الرصاص سابقًا أحد أكثر أسباب فقر الدم شيوعًا عند الأطفال.
• الكهربائي الهيموغلوبين: يستخدم في بعض الأحيان عندما يكون لدى الشخص تاريخ عائلي من فقر الدم. يوفر هذا الاختبار معلومات عن فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا.
• عدد الشبكيات: مقياس لخلايا الدم الحمراء الجديدة التي ينتجها النخاع العظمي
• اختبارات وظائف الكبد: اختبار شائع لتحديد كيفية عمل الكبد ، والذي قد يعطي فكرة عن الأمراض الكامنة الأخرى التي تسبب فقر الدم.
• اختبار وظائف الكلى: اختبار روتيني للغاية ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك خلل وظيفي في الكلى. فشل الكلى يمكن أن يؤدي إلى نقص الإريثروبويتين (Epo) ، مما يؤدي إلى فقر الدم.
• خزعة نخاع العظم: يقيّم إنتاج خلايا الدم الحمراء ويمكن أن يتم ذلك عند الاشتباه في وجود مشكلة في نخاع العظم.

فقر الدم الرعاية الذاتية في المنزل

لا يمكن فعل الكثير من أجل علاج فقر الدم ذاتيًا وهناك حاجة إلى علاج طبي بشكل عام. من المهم الاستمرار في تناول أي دواء يوصف للمشاكل الطبية المزمنة الأخرى (طويلة الأمد). إذا كان سبب فقر الدم معروفًا ، فالتدابير اللازمة لإبقائه تحت السيطرة مهمة جدًا. على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم ناتجًا عن قرحة في المعدة ، فيجب تجنب الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك.

علاج فقر الدم

العلاج الطبي لفقر الدم يختلف على نطاق واسع ويعتمد على سبب وشدة فقر الدم.

إذا كان فقر الدم خفيفًا ويترافق مع عدم وجود أعراض أو الحد الأدنى من الأعراض ، فسيتم إجراء فحص شامل للطبيب في العيادات الخارجية (مكتب الطبيب). إذا تم العثور على أي سبب ، فسيتم بدء العلاج المناسب. على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم خفيفًا ووجد أنه مرتبط بمستويات الحديد المنخفضة ، فقد يتم إعطاء مكملات الحديد أثناء إجراء مزيد من التحقيقات لتحديد سبب نقص الحديد.

من ناحية أخرى ، إذا كان فقر الدم مرتبطًا بفقدان مفاجئ للدم بسبب إصابة أو قرحة في المعدة سريعة النزيف ، فقد تكون هناك حاجة إلى نقل خلايا الدم الحمراء إلى المستشفى ونقلها لتخفيف الأعراض واستبدال الدم المفقود. قد تحدث تدابير إضافية للسيطرة على النزيف في نفس الوقت لوقف المزيد من فقدان الدم.

قد يكون نقل الدم ضروريًا في ظروف أخرى أقل خطورة. على سبيل المثال ، قد يتوقع الطبيب المعالج أن يعاني الفرد الذي يتلقى علاجًا كيميائيًا من السرطان من مشاكل في النخاع العظمي تتعلق بالعلاج الكيميائي. لذلك ، قد يقوم الطبيب بفحص تعداد الدم بشكل روتيني ، وإذا وصلت المستويات إلى مستوى منخفض بما فيه الكفاية ، فقد يطلب أو تنقل نقل خلايا الدم الحمراء للمساعدة في أعراض فقر الدم.

أدوية فقر الدم

تشمل الأدوية والعلاجات التي تصحح الأسباب الأساسية الشائعة لفقر الدم ما يلي:

• قد يؤخذ الحديد أثناء الحمل وعندما تكون مستويات الحديد منخفضة. من المهم تحديد سبب نقص الحديد وعلاجه بشكل صحيح.
• مكملات الفيتامينات قد تحل محل حمض الفوليك وفيتامين B12 في الأشخاص الذين يعانون من عادات الأكل السيئة. في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث غير القادرين على امتصاص كميات كافية من فيتامين ب 12 ، تُستخدم الحقن الشهرية لفيتامين ب 12 لتكرار مستويات فيتامين ب 12 وتصحيح فقر الدم.
• Epoetin alfa (Procrit أو Epogen) هو دواء يمكن إعطاءه كحقن لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. يتم تقليل إنتاج الإريثروبويتين في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة ، كما هو موضح سابقًا.
• قد يؤدي إيقاف الدواء الذي قد يكون سبب فقر الدم إلى عكس فقر الدم بعد التشاور مع الطبيب.
• إذا كان الكحول هو سبب فقر الدم ، فبالإضافة إلى تناول الفيتامينات والحفاظ على التغذية الكافية ، يجب إيقاف استهلاك الكحول.

فقر الدم جراحة

لا توجد تدخلات جراحية محددة لعلاج فقر الدم. ومع ذلك ، اعتمادا على أسباب فقر الدم ، قد تكون الجراحة خيار العلاج. على سبيل المثال ، إذا كان سرطان القولون أو سرطان الرحم الذي ينزف ببطء هو سبب فقر الدم ، فإن الإزالة الجراحية للسرطان يمكن أن تعالج فقر الدم.

فقر الدم متابعة

تعتمد متابعة رعاية فقر الدم على نوعه. معظم سيتطلب تعداد الدم المتكررة. أيضا ، يوصى عموما تكرار الزيارات إلى مكتب الطبيب من أجل تحديد الاستجابة للعلاج.

فقر الدم الوقاية

يتم منع بعض أشكال فقر الدم الشائعة بسهولة عن طريق تناول نظام غذائي صحي والحد من تعاطي الكحول. يمكن تجنب العديد من أنواع فقر الدم عن طريق زيارة الطبيب بانتظام للتحقق من اختبارات الدم وعندما تنشأ المشاكل. في كبار السن ، قد يؤدي عمل الدم الروتيني الذي طلبه الطبيب ، حتى لو لم تكن هناك أعراض ، إلى اكتشاف فقر الدم ويدفع الطبيب للبحث عن الأسباب الكامنة وراءه.

فقر الدم التكهن

يعتمد مدى تعافي شخص ما من فقر الدم على سبب فقر الدم ومدى شدته. على سبيل المثال ، إذا كانت قرحة المعدة تسبب فقر الدم بسبب النزيف ، فيمكن علاج فقر الدم إذا تم علاج القرحة وتوقف النزيف. إذا كان سبب فقر الدم هو الفشل الكلوي ، فمن المحتمل أن يتطلب الأمر مراقبة وعلاجًا على المدى الطويل.

بشكل عام ، يتعافى الشباب من فقر الدم بشكل أسرع من كبار السن. الأصغر سنا أيضا تحمل أعراض فقر الدم أفضل من كبار السن. آثار فقر الدم على المسنين تميل إلى أن تكون أكثر أهمية بسبب مشاكل طبية مزمنة أكثر الكامنة. فقر الدم يجعل أي مشكلة طبية أسوأ.