سرطان البنكرياس في علامات الأطفال والأعراض والعلاج

ما هو سرطان البنكرياس لدى الأطفال؟

سرطان البنكرياس هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في أنسجة البنكرياس. البنكرياس عبارة عن غدة على شكل كمثرى طولها 6 بوصات. تسمى النهاية العريضة للبنكرياس بالرأس ، ويسمى الجزء الأوسط بالجسم ، وتسمى النهاية الضيقة بالذيل. يمكن أن تتشكل أنواع مختلفة من الأورام في البنكرياس. بعض الأورام حميدة (وليس السرطان).

للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان في الجسم:

• لجعل العصائر التي تساعد على هضم (كسر) الطعام. تفرز هذه العصائر في الأمعاء الدقيقة.
• لجعل الهرمونات التي تساعد على السيطرة على مستويات السكر والملح في الدم. تفرز هذه الهرمونات في مجرى الدم.

ما هي أنواع سرطان البنكرياس التي تصيب الأطفال؟

هناك أربعة أنواع من سرطان البنكرياس في الأطفال:

• ورم حليمي كاذب صلب للبنكرياس . هذا هو النوع الأكثر شيوعا من ورم البنكرياس. وهو يؤثر بشكل شائع على الإناث الأكبر سنا والمراهقين. تحتوي الأورام على أجزاء تشبه الكيس والصلبة. من غير المحتمل أن ينتشر ورم البنكرياس الكاذب الصلب إلى أجزاء أخرى من الجسم و
• التكهن هو جيد جدا.
• ورم البنكرياس . يحدث عادة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات أو أقل. الأطفال الذين يعانون من متلازمة بيكويث فيدمان ومتلازمة السلائل الغدية العائلي (FAP) لديهم خطر متزايد للإصابة بورم أرومي البنكرياس. قد تصنع هذه الأورام هرمون قشر الكظر (ACTH) وهرمون مضاد لإدرار البول (ADH). قد ينتشر سرطان البنكرياس إلى الكبد والرئتين والغدد الليمفاوية. التكهن للأطفال الذين يعانون من سرطان البنكرياس هو جيد.
• أورام الخلية جزيرة . هذه الأورام ليست شائعة في الأطفال ويمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. يمكن أن تحدث أورام خلايا الجزر عند الأطفال الذين يعانون من متلازمة الورم الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1). أكثر أنواع أورام الخلايا جزيرة شيوعًا هي الأنسولين والأورام المعدية. قد تصنع هذه الأورام هرمونات ، مثل الأنسولين والغاسترين ، التي تسبب علامات وأعراض.
• سرطان البنكرياس . سرطان البنكرياس نادر جدا في الأطفال. نوعان من سرطان البنكرياس هما سرطان خلايا الأسينار وسرطان الغدية الأقنية.

ما هي علامات وأعراض سرطان البنكرياس لدى الأطفال؟

في الأطفال ، لا تفرز بعض أورام البنكرياس الهرمونات ولا توجد علامات وأعراض للمرض. هذا يجعل من الصعب تشخيص سرطان البنكرياس في وقت مبكر.

قد تسبب أورام البنكرياس التي تفرز الهرمونات علامات وأعراض. تعتمد العلامات والأعراض على نوع الهرمون الذي يتم تصنيعه.

• إذا كان الورم يفرز الأنسولين ، فإن العلامات والأعراض التي قد تحدث تشمل ما يلي:
• انخفاض سكر الدم. هذا يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية ، والصداع ، والشعور بالدوار ، والتعب ، وضعف ، هز ، العصبي ، العصبي ، تفوح منه رائحة العرق ، والخلط ، أو الجوع.
• التغييرات في السلوك.
• النوبات.
• غيبوبة.

إذا قام الورم بإفراز الغاسترين ، فإن العلامات والأعراض التي قد تحدث تشمل ما يلي:

• قرحة المعدة التي تستمر في العودة.
• ألم في البطن ، والذي قد ينتشر إلى الظهر. قد يأتي الألم ويذهب وقد يختفي
• أخذ مضادات الحموضة.
• تدفق محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء (الجزر المعدي المريئي).
• إسهال.

قد تشمل العلامات والأعراض التي تسببها الأورام التي تصنع أنواعًا أخرى من الهرمونات ما يلي:

• الإسهال المائي.
• الجفاف (الشعور بالعطش ، أو تقليل كمية البول ، أو جفاف الجلد أو الفم ، أو الصداع ، أو الدوار ، أو الشعور بالتعب).
• انخفاض مستوى الصوديوم (الملح) في الدم (الارتباك ، النعاس ، ضعف العضلات ، والنوبات).
• فقدان الوزن أو زيادة دون سبب معروف.
• وجه مستدير وأذرع رفيعة وساقين.
• الشعور بالتعب والضعف.
• ضغط دم مرتفع.
• علامات تمدد أرجوانية أو وردية على الجلد.

إذا كان السرطان في رأس البنكرياس ، فقد تسد القناة الصفراوية أو تدفق الدم إلى المعدة وقد تحدث العلامات التالية:

• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• دم في البراز أو القيء.

استشر طبيب طفلك إذا كنت ترى أيًا من هذه المشكلات في طفلك. الحالات الأخرى التي ليست سرطان البنكرياس قد تسبب هذه العلامات والأعراض نفسها.

ما الاختبارات تشخيص سرطان البنكرياس والمرحلة في الأطفال؟

قد تشمل اختبارات تشخيص سرطان البنكرياس والمرحلة التالية:

• الفحص البدني والتاريخ.
• الأشعة السينية للصدر.
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• فحص الحيوانات الأليفة.
• خزعة.

تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص سرطان البنكرياس ما يلي:

الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) : إجراء يتم فيه إدخال منظار داخلي في الجسم ، عادةً عن طريق الفم أو المستقيم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. يستخدم مسبار في نهاية المنظار لترتد الأمواج الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) قبالة الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وجعل أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى بالموجات الصوتية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا endosonography.

تنظير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار (ERCP) : هو إجراء يستخدم لأشعة إكس (القنوات) التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة ومن المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. أحيانًا يؤدي سرطان البنكرياس إلى تضييق هذه القنوات ومنع تدفق أو إبطاء تدفق الصفراء ، مما يسبب اليرقان. يتم تمرير المنظار (أنبوب رقيق مضاء) عبر الفم والمريء والمعدة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ثم يتم إدخال قسطرة (أنبوب أصغر) من خلال المنظار في قنوات البنكرياس. يتم حقن صبغة عبر القسطرة في القنوات ويتم أخذ أشعة سينية. إذا تم حظر القنوات عن طريق الورم ، فقد يتم إدخال أنبوب دقيق في القناة لإلغاء قفله. يمكن ترك هذا الأنبوب ، الذي يسمى الدعامة ، في مكانه لإبقاء القناة مفتوحة. يمكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان.

مضان مستقبلات السوماتوستاتين : نوع من مسح النويدات المشعة يستخدم لإيجاد أورام البنكرياس. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من أوكتريوتيد المشع (هرمون يرتبط بأورام السرطنة) في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. يرتبط الأوكتريوتيدات المشعة بالورم ويتم استخدام كاميرا خاصة تكتشف النشاط الإشعاعي لتوضيح مكان وجود الأورام في الجسم. يستخدم هذا الإجراء لتشخيص أورام خلايا الجزر.

تنظير البطن : إجراء جراحي للنظر إلى الأعضاء داخل البطن للتحقق من وجود علامات للمرض. يتم إجراء شقوق صغيرة (قطع) في جدار البطن ويتم إدخال منظار البطن (أنبوب رقيق مضاء) في أحد الشقوق. قد يتم إدخال أدوات أخرى من خلال نفس الشقوق أو غيرها لإجراء إجراءات مثل إزالة الأعضاء أو أخذ عينات من الأنسجة لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

شق البطن: هو إجراء جراحي يتم فيه إجراء شق (قطع) في جدار البطن للتحقق من داخل البطن بحثًا عن علامات المرض. يعتمد حجم الشق على سبب إجراء عملية شق البطن. في بعض الأحيان تتم إزالة الأعضاء أو أخذ عينات الأنسجة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

ما هو علاج سرطان البنكرياس لدى الأطفال؟

قد يشمل علاج ورم البنكرياس الكاذب الصلب عند الأطفال ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم.
• العلاج الكيميائي للأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة أو انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد يشمل علاج ورم البنكرياس في الأطفال ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم. قد يتم إجراء عملية Whipple للأورام في رأس البنكرياس.
• يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة. يمكن إعطاء المزيد من العلاج الكيميائي بعد الجراحة للأورام الكبيرة والأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة والأورام التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• يمكن إعطاء العلاج الكيميائي إذا لم يستجب الورم للعلاج أو عاد.

قد يشمل علاج أورام الخلايا الجزرية عند الأطفال أدوية لعلاج الأعراض الناجمة عن الهرمونات وما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم.
• العلاج الكيميائي والعلاج الموجه للأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة أو التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد يتضمن علاج سرطان البنكرياس المتكرر عند الأطفال ما يلي:

• تجربة سريرية تقوم بفحص عينة من ورم المريض لمعرفة بعض التغييرات الجينية. يعتمد نوع العلاج المستهدف للمريض على نوع التغير الجيني.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن أعراض سرطان البنكرياس ، والعلامات ، والعلاج ، والتشخيص.