إدارة الألم: دليل مرئي للكتف المجمدة

ما هو المجمدة الكتف؟

إنه ألم وتيبس في كتفك يحدث ببطء. يمكن أن يزداد سوءًا حتى يبدو كتفك "مجمدًا" في وضع واحد. قد يسميها الطبيب "التهاب المحفظة اللاصق". على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بضع سنوات حتى تتحسن بشكل كامل ، إلا أنه قد يتحسن قبل ذلك بفترة طويلة ، خاصة إذا كنت تقوم بالعلاج الطبيعي للمساعدة في الشفاء.

الأسباب

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب ذلك ، على الرغم من أن بعض الأشياء تجعلك أكثر عرضة للإصابة به. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث ذلك إذا لم تتمكن من تحريك كتفك جيدًا بسبب الإصابة أو الجراحة ، أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وجعلها تستمر لفترة أطول. يبدو أن مشاكل الغدة الدرقية ومرض الشلل الرعاش وأمراض القلب وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تزيد من احتمالات إصابتك بتجميد الكتف.

ماذا حدث

تحيط النسيج الضام القوي المسمى بكبسولة الكتف الطرف الطرفي لعظم ذراعك العلوي ويحمله في المقبس. يؤدي الكتف المتجمد إلى زيادة ثخانة الأنسجة في الأجزاء (الالتصاقات) والالتهاب. هذا قد يحد من السائل "الزليلي" الذي يشحم المنطقة ويمنع الاحتكاك. والنتيجة هي الألم والتصلب. هناك ثلاث مراحل.

المرحلة 1: التجميد

على مدى فترة تتراوح من شهرين إلى 9 أشهر ، تصبح الكبسولة الملتهبة أكثر فأكثر. يعمل هذا على تكثيف الألم والتصلب ، ويبدأ في الحد من نطاق حركتك (إلى أي مدى يمكنك استخدام المفصل). وغالبا ما تزداد هذه الأعراض سوءًا في الليل.

المرحلة 2: المجمدة

كما قد تكون خمنت ، يكون ذلك عندما يكون كتفك أشد ويصعب تحريكه. وعادة ما تستمر في مكان ما بين 4 أشهر وسنة. الألم غالبا ما يبدأ في التحسن في هذه المرحلة. ولكن قد يكون نطاق حركتك محدودًا لدرجة أنك تجد صعوبة في القيام بأشياء أساسية مثل الأكل واللباس والذهاب إلى الحمام.

المرحلة 3: ذوبان الجليد

يجب أن يستمر ألم كتفك في التخفيف خلال هذه المرحلة ، والآن تبدأ في استعادة بعض نطاق حركتك أيضًا. يحدث ببطء ، مع 6 أشهر إلى 2 سنوات. في بعض الحالات ، قد تستعيد كل قوتك وحركتك أو كلها تقريبًا.

من يحصل عليه؟

إنه الأكثر شيوعًا إذا كنت في الخمسينيات أو الستينيات من العمر ، وهو أمر نادر الحدوث بالنسبة لأي شخص أقل من 40 عامًا. تحصل المرأة عليه أكثر من الرجل. وإذا كنت مصابًا بالكتف المجمدة على جانب واحد من جسمك ، فمن المحتمل أن تحصل على الجانب الآخر بنسبة تصل إلى 30٪.

اختبار بدني

سيسألك طبيبك عن الأعراض والإصابات والتاريخ الطبي. ثم سوف تحقق كتفك. ستحركها بنفسها لترى أين يبدأ الألم والصلابة. هذا هو النطاق السلبي للحركة. ثم ستطلب منك نقلها بنفسك. هذا هو مجموعتك النشطة للحركة. في الحد ، قد تشعر بأن ذراعك عالقة. إذا كنت قد جمدت الكتف ، فستكون مجموعة الحركة السلبية والفعالة أقل من المعتاد.

اختبارات

قد يساعد "اختبار الحقن" في تضييق سبب الأعراض. طبيبك يمنحك طلقة في ذراعك يخفف الألم. في معظم مشاكل الكتف ، يمنحك هذا نطاقًا أكبر من الحركة ، لكنه لن يتغير كثيرًا إذا كنت قد جمدت الكتف. يستخدم الأطباء عادة اختبارات التصوير فقط مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى.

تمارين

بمجرد أن يبدأ ألم الكتف المتجمد في التخفيف ، قد يقترح الطبيب تمارين الذراع. يمكن أن يعطيك أخصائي العلاج الطبيعي تحركات للقيام بواجب منزلي. خذها بسهولة في البداية. إذا "دفعت الألم" ، فقد تزيد الأمور سوءًا. من المحتمل أن تبدأ بتمرينات نطاق الحركة لبضعة أشهر. بعد أن تشعر بتحسن ، يمكنك أن تبدأ بأمان في بناء القوة.

دواء

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين قد تحد من الألم والتورم. في بعض الأحيان يتم حقنة عقاقير أكثر قوة تسمى المنشطات مباشرة في المفصل. ولكن قد يكون من الصعب إدخالها في المكان الصحيح ، وحتى هذه لن توفر سوى تخفيف مؤقت لأعراضك.

Hydrodilatation

قد يقترح طبيبك هذه الطريقة إذا لم يساعد العلاج الطبيعي والدواء. ستستخدم صورًا من الداخل لجسمك لتوجيه لقطة من السائل إلى مفصل الكتف. الهدف هو تمديد كبسولة المفصل وتمنحك مجموعة أفضل من الحركة.

العملية الجراحية

قد يقترح طبيبك هذا ، عادة في المرحلة "المجمدة" ، إذا لم يعمل شيء آخر. هناك طريقتان ، تستخدمان معًا في بعض الأحيان. الأول هو التلاعب وأنت "نائم" من التخدير العام. يقوم الجراح بنقل المفصل إلى أن يمتد أو يمزق الأنسجة. الطريقة الثانية ، تسمى تنظير المفصل ، تقطع الأنسجة المصابة مباشرة. يعمل جراحك من خلال جروح صغيرة في جلدك ، باستخدام أدوات خاصة.

التعافي

يتحسن الكتف المتجمد للعديد من الأشخاص في غضون عام إذا قاموا بالعلاج الطبيعي واستخدموا أدوية الألم وطلقات الستيرويد إذا لزم الأمر. حتى بدون هذه الأساليب ، يتحسن معظم الناس في غضون عامين ، وإن كان لديك مرض السكري ، فقد يكون من الصعب التعافي. تعمل الجراحة بشكل جيد طالما أنك تلتزم بالعلاج الطبيعي بعد ذلك لإعادة البناء والحفاظ على قوتك وحركتك.