ما هو سرطان المبيض؟ الأعراض والعلاج ومراحل & معدلات البقاء على قيد الحياة

حقائق سرطان المبيض

يحدث السرطان عندما تخضع الخلايا لتغيير يسمى التحول الخبيث. أنها تبدأ في النمو والتكاثر دون الضوابط العادية. مع نمو الخلايا وتكاثرها ، فإنها تشكل كتلًا تسمى أورامًا خبيثة أو نهايات سرطانية أو مجرد سرطانات. يمكن أن ينتشر السرطان أو ينتقل من موقعه الأصلي إلى الأنسجة الأخرى. السرطان خطير بسبب نموه المحلي والأضرار التي يمكن أن يسببها واحتمال انتشاره. ينمو السرطان على الخلايا السليمة بتغلبه على مساحتها والأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة ووظيفتها.

يحدث سرطان المبيض عندما يتشكل الورم في أحد المبيضين أو كليهما. المبايض هي زوج من الأعضاء الصغيرة التي تنتج وتطلق البويضات ، أو البيض البشري. تنتج المبايض أيضًا هرمونات مهمة مثل الإستروجين والبروجستيرون. وهي تقع في أسفل البطن (الحوض) ، على جانبي الرحم (الرحم). تنتقل البويضات التي تطلقها المبايض عبر قناة فالوب إلى الرحم ، حيث قد يتم تخصيبها أو لا يتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية الذكرية.

ليست كل التحولات أو التغييرات "سيئة" أو خبيثة. يمكن أن ينتج عن التحول الحميد أورام. يمكن أن تنمو الأورام الحميدة في مكانها ، ولكن ليس لديها القدرة على الانتشار. يمكن للمبيضين تطوير أورام حميدة ، وكذلك الأورام الخبيثة أو السرطانات.

في العملية المسماة "ورم خبيث" ، قد تتعدى الأورام الخبيثة وتغزو الأعضاء المجاورة أو الغدد الليمفاوية ، أو قد تدخل مجرى الدم وتنتشر إلى الأعضاء البعيدة مثل الكبد أو الرئتين. وجود النقائل أو الأورام النقيلي هو اكتشاف مشؤوم لوحظ في المراحل الأكثر تقدما من سرطان المبيض.

يحدد نوع الخلية التي نشأت النمو غير الطبيعي فئة أورام المبيض.

• الأورام الظهارية: تنشأ هذه الأورام من طبقة من الخلايا التي تبطن المبيض تسمى الظهارة الجرثومية. غالبية سرطانات المبيض ظهارية. هذه هي الأكثر شيوعا في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث (45-70 سنة). نادرا ما توجد هذه الأورام الظهارية دون وجود بعض الأدلة على انتشار المرض. يستخدم العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الجراحة لعلاج هذه السرطانات.
• الأورام اللحمية: تتطور أورام الأورام اللحمية من خلايا النسيج الضام التي تساعد على تكوين بنية المبيض وتنتج الهرمونات. عادة ، هو المبيض واحد فقط. هذه تمثل 5-10 ٪ من سرطانات المبيض. هذه الأورام تحدث عادة في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. في كثير من الأحيان ، الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الوحيد اللازم. إذا انتشر الورم ، فإن المرأة تحتاج إلى علاج كيميائي.
• أورام الخلايا الجرثومية: تمثل الأورام التي تنشأ من الخلايا الجرثومية (الخلايا التي تنتج البويضة) حوالي 15 ٪ من جميع سرطانات المبيض. تتطور هذه الأورام غالبًا عند النساء الشابات (بما في ذلك الفتيات المراهقات). على الرغم من أن 90٪ من النساء المصابات بهذا النوع من السرطان يعالجن بنجاح ، إلا أن الكثيرات منهن يعانين من العقم بشكل دائم.
• أورام النقيلي: 5٪ فقط من سرطانات المبيض تنتشر من مواقع أخرى إلى المبيض. أكثر المواقع انتشارًا هي القولون والثدي والمعدة والبنكرياس.
• ضمن هذه الفئات الرئيسية هناك العديد من الأنواع الفرعية المختلفة من الأورام.

تشمل كتل المبيض غير الحميدة (الحميدة) الخراجات أو الالتهابات ، والأورام الليفية ، والخراجات ، والمبيض المتعدد الكيسات ، والجماهير ذات الصلة بطانة الرحم ، والحمل خارج الرحم ، وغيرها.

• من كتل المبيض المتضخمة بشكل ملحوظ (> 4 سم) الموجودة في النساء اللائي ما زلن الحيض (لم يكن خلال انقطاع الطمث) ، حوالي 20 ٪ سرطانية.
• من بين الجماهير المتضخمة بشكل ملحوظ التي وجدت في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ، حوالي 45 ٪ -50 ٪ سرطانية.

الإصابة بسرطان المبيض يختلف اختلافا كبيرا. على الصعيد العالمي ، تتمتع الدول الاسكندنافية وإسرائيل وأمريكا الشمالية بأعلى المعدلات. البلدان النامية واليابان لديها أدنى المعدلات.

• تموت حوالي 14240 امرأة في الولايات المتحدة كل عام بسبب سرطان المبيض.
• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أكبر من 75 ٪ إذا حدث تشخيص السرطان قبل أن ينتشر إلى أجهزة أخرى. ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ينخفض ​​إلى 20 ٪ عندما ينتشر السرطان إلى أعلى البطن.
• في الولايات المتحدة ، يصاب واحد من كل 56 امرأة بسرطان المبيض. يتم تشخيص حوالي 22،280 حالة جديدة في الولايات المتحدة كل عام.

ما هي أعراض وعلامات سرطان المبيض؟

يصعب تشخيص سرطان المبيض لأن الأعراض لا تحدث غالبًا إلا في وقت متأخر من المرض. لا تحدث الأعراض حتى يصبح الورم كبيرًا بدرجة كافية لممارسة الضغط على الأعضاء الأخرى في البطن ، أو حتى ينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة. الأعراض غير محددة ، مما يعني أنها يمكن أن تكون بسبب العديد من الحالات المختلفة. السرطان ليس عادة أول شيء يتم تناوله لدى المرأة التي تظهر عليها الأعراض.

يمكن أن تكون الأعراض المبكرة الوحيدة للمرض هي عدم انتظام الدورة الشهرية. تتضمن الأعراض التي تأتي لاحقًا ما يلي:

• ألم الحوض أو الضغط
• ألم مع الجماع
• تورم البطن والانتفاخ
• تكرار البول
• الإمساك
• استسقاء: مجموعة من السوائل في البطن ، والمساهمة في انتفاخ البطن وضيق في التنفس
• فقدان الشهية
• الشعور بالشبع بعد تناول القليل
• الغاز و / أو الإسهال
• استفراغ و غثيان
• شذوذ في الحيض وتطور البلوغ ونمو الشعر غير الطبيعي (مع أورام تفرز الهرمونات)

ما هي أسباب وعوامل الخطر لسرطان المبيض؟

في معظم حالات سرطان المبيض ، لا يوجد سبب محدد ؛ ومع ذلك ، فإن تاريخ العائلة يلعب دوراً.

• إن خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء الأميركيات منخفض.
• إذا كان أحد أقرباء الدرجة الأولى - الأم أو الأخت أو الابنة - مصابًا بالمرض ، فإن الخطر يزداد.
• يمكن أن يرتفع الخطر إلى 50٪ إذا كان اثنان من أقارب الدرجة الأولى مصابين بالمرض.
• إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض وابنتها مصابة بسرطان المبيض ، فمن المحتمل أن تصاب ابنتها بالسرطان في سن مبكرة نسبيا (أقل من 60 عامًا).

تم ربط سرطان المبيض بثلاث متلازمات وراثية.

• متلازمة سرطان المبيض
• متلازمة سرطان القولون والمستقيم وراثي
• متلازمة سرطان المبيض الخاصة بالموقع

متلازمة سرطان المبيض: تم ربط طفرة في جين يسمى BRCA1 بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

• بعض النساء اللاتي لديهن هذه الطفرة يصبن بسرطان المبيض.
• طفرة أخرى ، تنطوي على جين BRCA2 ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ولكن بدرجة أقل.
• هذه الطفرات وراثية ، وهذا يعني أنها يمكن أن تنتقل من جيل إلى آخر.
• تشمل الدلائل التي قد تشير إلى وجود هذه الطفرات أفراد الأسرة المصابين بسرطان المبيض أو سرطان الثدي (وخاصة أولئك الذين تم تشخيصهم بهذه السرطانات عندما تقل أعمارهم عن 50 عامًا) ، أو قريب لكل من سرطان الثدي والمبيض ، أو قريب ذكر مصاب بالثدي. سرطان.
• يجري تطوير تقديرات أكثر دقة لمخاطر الإصابة بالسرطان واختبار جيني أفضل لمناولة هذه الجينات.

متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC) (متلازمة لينش 2): يطلق على هذه المتلازمة الوراثية اسم "متلازمة سرطان العائلة" وترتبط بسرطان القولون الذي يتطور لدى أشخاص تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

• تشمل الأعضاء الأخرى التي يمكن أن تشارك فيها الرحم والمبيض والثدي والمعدة والبنكرياس.
• الجين المتحور يسبب هذه المتلازمة.
• النساء المصابات بهذه المتلازمة لديهن فرصة للإصابة بسرطان المبيض.

متلازمة سرطان المبيض الخاصة بالموقع: هذا هو الأقل شيوعًا بين المتلازمات الثلاثة ولا يعرف الخبراء الكثير عنها ، حتى الآن. قد تكون هذه المتلازمة بسبب طفرات في جين BRCA1 .

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:

• عمر أكبر من 50 سنة
• لا الحمل
• استخدام أدوية الخصوبة: أظهرت بعض الدراسات أن استخدام أدوية الخصوبة يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن نتائج الدراسة لم تكن متسقة.
• التراث اليهودي الأشكنازي
• التراث الأوروبي (الأبيض): المرأة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض من النساء الأميركيات من أصول إفريقية.
• التعرض للاسبستوس
• التعرض المتكرر للأعضاء التناسلية للتلك
• تشعيع منطقة الحوض
• بعض الفيروسات وخاصة الفيروس الذي يسبب النكاف

تشير بعض النتائج إلى أن هرمون الاستروجين قد يعزز سرطان المبيض لدى النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث. لسنوات ، مخاطر السرطان المرتبطة باستخدام العلاج بالهرمونات البديلة قسمت المجتمع الطبي. أظهرت نتائج الأبحاث التي أجريت في عام 2002 وأوائل عام 2003 أن العلاج بالهرمونات البديلة لا يوفر الكثير من الفوائد التي كان يعتقد أنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. لم يعد الخبراء يوصون بشكل روتيني بالعلاج بالهرمونات البديلة على المدى الطويل لمعظم النساء ، على الرغم من أنه يمكن النظر في هذه القضية على أساس كل حالة على حدة.

بعض العوامل تقلل من خطر الاصابة بسرطان المبيض.

• يبدو أن أي عامل يمنع الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) يحمي من تطور سرطان المبيض. قد يكون هذا بسبب الإباضة يعطل الطبقة الظهارية للمبيض. عندما تنقسم الخلايا لإصلاح التلف ، قد تحدث انقسام غير خاضع للرقابة وتغييرات خبيثة.
• الحمل لمدة (تدوم تسعة أشهر كاملة) يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض. كلما زاد عدد حالات الحمل ، تقل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) يقلل من خطر الاصابة بسرطان المبيض.
• الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، وينخفض ​​الخطر مع زيادة مدة الرضاعة الطبيعية.
• إن إزالة المبايض قبل الإصابة بالسرطان تقلل من خطر الإصابة بالسرطان في المبيض إلى الصفر. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن حدوث حالات ذات صلة وثيقة تسمى سرطان البريتوني الأولي بسبب بقايا الجنين من تكوين المبيض. قد يكون هذا الاعتبار عند النساء ذوات مخاطر السرطان الموروثة. يجب أن يبني الخبراء هذا القرار على الاختبارات الجينية والاستشارات.
• وجود المرأة "أنابيب مربوطة" (ربط البوق) لمنع الحمل.
• إن استئصال الرحم يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

أسئلة لطرح الطبيب حول سرطان المبيض

إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو انتفاخ أو انتفاخ لا يفسره الإمساك البسيط أو عدم تحمل اللاكتوز أو أي حالة غير ضارة أخرى ، فيجب على المرأة رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بها على الفور. في الواقع ، إذا كان عمرها أكبر من 40 عامًا أو لديها تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض ، فيجب أن تعزى هذه الأعراض إلى الإمساك أو حالات أخرى فقط بعد أن يستبعد مزود الرعاية الصحية الخاص بها احتمال الإصابة بسرطان المبيض.

يجب أن تذهب المرأة إلى أقرب قسم للطوارئ في المستشفى إذا كانت تظهر عليها أي من الأعراض التالية:

• ألم شديد في البطن
• ألم في البطن مع حمى
• القيء المستمر أو الإسهال (وخاصة مع الدم)
• صعوبة في التنفس
• نزيف مهبلي غير طبيعي

أعراض سرطان المبيض ، المراحل ، العلاجات والمخاطر

ما هي الامتحانات والاختبارات لسرطان المبيض؟

يتم استخدام العديد من الاختبارات والاختبارات لتحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض.

الفحص البدني: يجب أن تخضع كل امرأة لفحص سنوي للحوض يشعر موفر الرعاية الصحية به (يلمس) المبايض.

• تكون المبايض صغيرة ، خاصة في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ، وعميقة داخل الحوض. المبيض الطبيعي الحجم يصعب الشعور به. لهذا السبب ، فإن فحص الحوض ليس فعالًا في اكتشاف سرطان المبيض المبكر.
• قد تمثل كتل كبيرة بما يكفي ليكون شعر مرض متقدم. في كثير من الأحيان ، فهي نمو غير ضار أو غيرها من الظروف غير السرطانية.

التصوير

الموجات فوق الصوتية: في حالة وجود كتلة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة نوع الكتلة الموجودة فيه.

• يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية اكتشاف كتل صغيرة ويمكن أن يميز ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مملوءة بالسوائل (كيسي).
• قد تكون الكتلة الصلبة أو الكتلة المعقدة (التي تحتوي على كل من المكونات الكيسية والصلبة) سرطانية.
• دمج تقنية دوبلر لتحديد أنماط معينة مرتبطة بالأورام يبدو أنه يحسن من فائدة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• إذا أظهر الموجات فوق الصوتية كتلة صلبة أو معقدة ، فإن الخطوة التالية هي الحصول على عينة من الكتلة لمعرفة ما إذا كان ورمًا سرطانيًا.

استعرضت العديد من الدراسات قيمة فحوصات الموجات فوق الصوتية لسرطان المبيض لدى النساء اللائي ليس لديهن أعراض. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية حددت العديد من الكتل ، إلا أن قلة قليلة من هذه الكتل (حوالي واحد من كل 1000) كانت سرطانية. علاوة على ذلك ، خضع العديد من النساء لعمليات جراحية لا لزوم لها فقط لاكتشاف الجماهير الحميدة.

المسح المقطعي المحوسب (CT) (التصوير المقطعي المحوسب): إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن كتلة صلبة أو معقدة ، فيمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للحوض.

• الأشعة المقطعية هي نوع من الأشعة السينية التي تظهر تفاصيل أكبر بكثير في 3 أبعاد.
• يوفر الفحص بالأشعة المقطعية مزيدًا من المعلومات حول حجم ومدى الورم. يمكن أن تظهر أيضًا ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الأعضاء الأخرى في الحوض.

فحوصات مخبرية

يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحوصات مخبرية لجمع معلومات حول الحالة الصحية للمرأة والكشف عن المواد التي تم إطلاقها في الدم بواسطة سرطانات المبيض (علامات الورم).

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار للحمل إذا كانت هناك أي فرصة لأن تكون المرأة حامل. يمكن اكتشاف الحمل عن طريق فحص مستوى الدم من بيتا قوات حرس السواحل الهايتية ، وهو هرمون يزداد بشكل كبير خلال فترة الحمل.

• قد تترافق كتل المبيض أثناء الحمل مع الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) أو قد تكون هياكل طبيعية تنتج هرمونات أخرى مهمة في الحمل.

من المحتمل أيضًا فحص دم المرأة بحثًا عن علامات الورم. مقدمي الرعاية الصحية المشبوهة أن سرطان المبيض موجود عادة إجراء اختبار CA-125.

• يرتفع مستوى علامة الورم الأكثر شيوعًا ، CA-125 ، في أكثر من 80٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم وفي حوالي 50٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض المبكر.
• يمكن أن يتأثر مستوى قيمة العلامة بعدد من العوامل ، بما في ذلك العمر وحالة الدورة الشهرية والحالات مثل التهاب بطانة الرحم والحمل وأمراض الكبد وفشل القلب الاحتقاني.
• تفرز سرطان الثدي والبنكرياس والقولون والرئة علامة CA-125.
• نظرًا لأن هذه العلامة يمكن أن تتأثر بالعديد من العوامل التي لا علاقة لها بسرطان المبيض ، فإن هذه العلامة لا تُستخدم في الفحص الروتيني للنساء اللائي ليس لديهن أعراض.

لا ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بالكشف الجيني عن النساء اللائي ليس لديهن قريب من الدرجة الأولى أو قريب واحد فقط مصاب بسرطان المبيض.

• يجب إحالة النساء اللائي لديهن أقرباء أو أكثر مصابون بسرطان الثدي أو المبيض إلى أخصائي في علم الوراثة الطبية لمناقشة الاختبارات الجينية.
• يجب أيضًا إحالة أفراد من الأسر المصابة بسرطان القولون غير الوراثي (HNPCC أو Lynch syndrome II) إلى أخصائي.

ما هي مراحل سرطان المبيض؟

الخزعة والتدريج

يتم تشخيص سرطان المبيض عن طريق أخذ عينة من الورم (خزعة). يتم فحص مادة الورم من قبل أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب متخصص في تشخيص الأمراض من خلال النظر إلى الخلايا تحت المجهر. هناك عدة طرق لجمع خزعة من كتلة المبيض.

• تنظير البطن هو الخطوة الأولى المعتادة في تأكيد وجود كتلة والحصول على عينة من الأنسجة لفحصها. تتم جراحة المنظار تحت التخدير العام. ويستخدم الشقوق الصغيرة والأدوات المصممة خصيصا لدخول البطن أو الحوض. (يستخدم هذا النوع من العمليات على نطاق واسع لإزالة المرارة.)
• إذا كانت الكتلة صغيرة ، فقد يكون من الممكن إزالة الكتلة بأكملها أثناء تنظير البطن. عادة ، يزيل الجراح المبيض بأكمله.
• إذا كانت الكتلة أكبر من 2.75 بوصة (الكتلة الكيسية والصلبة المعقدة) أو 3.5 بوصة (الكتلة الصلبة) على الموجات فوق الصوتية ، فربما تتطلب الإزالة جراحة تقليدية أو مفتوحة. يتضمن هذا الإجراء ، الذي يطلق عليه استئصال البطن الاستكشافي ، إجراء شق أكبر في الجلد وعضلات البطن للوصول إلى منطقة الحوض.

إذا كان اكتشاف الخزعة إيجابياً بالنسبة للسرطان ، فسيتم إجراء مزيد من إجراءات التدريج.

• التدريج هو نظام لتصنيف الأورام حسب الحجم والموقع ومدى الانتشار ، المحلية والبعيدة.
• التدريج جزء مهم من تخطيط العلاج ، لأن الأورام تستجيب بشكل أفضل للعلاجات المختلفة في مراحل مختلفة.
• التدريج هو أيضا مؤشر جيد للتكهن.
• التدريج عادة ما يتطلب دراسات التصوير والاختبارات المعملية ، واستئصال البطن.

تصنف سرطانات المبيض في المراحل من الأول إلى الرابع. يتم وصف المراحل الأولى والثانية والثالثة بشكل أكبر من خلال الحروف A أو B أو C اعتمادًا على موقع الورم ووجود الانبثاث وعوامل أخرى. سرطان المرحلة الرابعة لا ينقسم.

• المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على واحد (IA) أو كلاهما (IB) المبايض. قد يكون الورم على سطح المبايض ، أو قد يكون الاستسقاء موجودًا (IC).
• المرحلة الثانية: يوجد السرطان خارج المبيض (امتداد الحوض) وانتشر إلى الرحم أو قناة فالوب (IIA) أو مناطق أخرى في الحوض (IIB). قد يشتمل الورم على كبسولة المبيض ، أو قد يحتوي السائل في البطن على خلايا خبيثة (IIC).
• المرحلة الثالثة: انتشار السرطان إلى أعضاء الحوض وربما إلى العقد اللمفاوية. "البذور" المجهرية للسرطان موجودة على أسطح البريتوني في البطن (IIIA) ، أو على غرسات صغيرة من الورم على الأسطح البريتونية في البطن (IIIB). قد تكون غرسات البطن أكبر أو قد تتورط الغدد الليمفاوية (IIIC).
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء البطن (الكبد ، الطحال) ، أو الخلايا الخبيثة الموجودة في السائل المحيط بالرئتين ، أو تتضح كأنبثاثات للأعضاء الأخرى خارج البطن والحوض.

ما هو علاج سرطان المبيض؟

يجب أن يكون علاج سرطان المبيض تحت إشراف طبيب أورام أمراض النساء من ذوي الخبرة (متخصص في سرطانات النساء).

الجراحة هي العلاج الأول المعتاد لسرطان المبيض. كلما أمكن ، تجري الجراحة في وقت فتح البطن الاستكشافي. تم إيقاف العملية مؤقتًا بينما يقوم الطبيب الشرعي بمراجعة أنسجة الخزعة بسرعة. يحدد تقرير أخصائي علم الأمراض البنى المصابة بالسرطان وما إذا كان يجب إزالتها. هذا يمنع المرأة من الخضوع لعملية جراحية أخرى.

• بالنسبة إلى أورام المرحلة الأولى ، لا يمكن إزالة سوى قناة المبيض وال قناة المعنية للنساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل. بالنسبة للنساء اللواتي لا يرغبن في الحمل ، تتم إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب والرحم. هذا هو استئصال الرحم مع استئصال البوق الفموي الثنائي (على الوجهين). عادةً ما يزيل هذا الإجراء الغدد الليمفاوية المحيطة بهذه الأعضاء والشق. إذا كان نوع خلية الورم مقلقًا بشكل خاص (أورام الصف الثالث وجميع أورام المرحلة IC) ، فيتم عادةً إعطاء العلاج الكيميائي.
• تتضمن المرحلة الثانية من علاج السرطان إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب واستئصال (إزالة جزئية) لأي ورم في منطقة الحوض واستئصال أي هياكل أخرى مصابة بالسرطان. ينصح بشدة العلاج الكيميائي. أفضل علاج في هذا الوقت ينطوي على وكيل قائم على البلاتين (كاربوبلاتين) و باكليتاكسيل (تاكسول). يمكن أن تدار هذه العوامل في ست دورات كل ثلاثة أسابيع. يمكن أيضًا استخدام أدوات جدولة أخرى لإدارة هذه الأدوية.
• يشبه علاج المرحلة الثالثة علاج المرحلة الثانية ، باستثناء العلاج الكيميائي الأكثر عدوانية وربما يتم إعطاء العلاجات التجريبية كجزء من تجربة سريرية. قد تكون بعض النساء مرشحات لعلاج البطن مباشرة. يشار إلى هذا النوع من العلاج كعلاج داخل الصفاق. هذا النوع من العلاج هو أكثر صعوبة ولكن قد يحسن البقاء على قيد الحياة.
• تتضمن المرحلة الرابعة علاجًا واسع النطاق للخلع والعلاج الكيميائي متعدد العوامل.

بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي ، قد تخضع المرأة "لعملية جراحية ثانية". وسيقوم جراحها بفحص الهياكل المتبقية من الحوض والبطن بحثًا عن دليل على وجود سرطان متبقٍ. يمكن أخذ عينات من السوائل والأنسجة للتحقق من الخلايا السرطانية المتبقية.

ما هي متابعة لسرطان المبيض؟

يجب على المرأة التي يراها مقدم الرعاية الصحية التابع لها أو في قسم الطوارئ أو في عيادة تُخبرها بأنها قد تكون لديها كتلة في مبيضها أن تتابع حالًا على النحو الموصى به لإجراء مزيد من الاختبارات. يعد الكشف المبكر عن سرطان المبيض ضروريًا لضمان فرصة أفضل للبقاء على المدى الطويل ونوعية الحياة الجيدة.

بعد أي نوع من الجراحة لإزالة كتلة المبيض ، يتم تقديم إرشادات مفصلة حول كيفية الاعتناء بنفسها في المنزل إلى جانب المعلومات المتعلقة برعاية المتابعة المناسبة للمرأة.

إذا عولجت امرأة بنجاح من سرطان المبيض ، فستحتاج إلى فحوصات جسدية منتظمة لبقية حياتها ومن المرجح أن يتم فحص مستوى CA-125 كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.

• حتى إذا تمت إزالة المبايض وأعضاء الحوض الأخرى ، فقد لا يتم اكتشاف السرطان المتبقي.
• من أجل تحديد السرطان المتكرر مبكرًا ، يجب على مقدم الرعاية الصحية تحديد موعد للزيارات المنتظمة ، حتى في حالة عدم وجود أعراض.

كيف يمكنني منع سرطان المبيض؟

أي عامل يمنع التبويض (إطلاق البويضة) يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

• أخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)
• حمل
• بدء دورات الحيض في وقت لاحق في سن المراهقة
• انقطاع الطمث المبكر
• ربط الأنبوب (ربط الأنابيب)

امرأة لديها تاريخ عائلي قوي من سرطان المبيض أو أنها تعرف أنها مصابة بالطفرة الجينية BRCA1 أو HNPCC (متلازمة لينش 2) ، فقد ترغب في التحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بها حول إمكانية إزالة مبيضها بعد الحمل أو بعده سن 35-40 سنة.

العديد من اختبارات الفحص المتاحة لسرطان المبيض لا تكتشف المرض المبكر. في الواقع ، لا توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بالفحص الروتيني لأنه لا يوجد دليل على أن الفحص يقلل من شدة المرض أو عدد الوفيات بسبب سرطان المبيض. في حد ذاته ، كل طريقة اختبار واحدة غير كاملة. عند استخدامها معًا ، قد تسهم هذه الاختبارات في التشخيص المبكر.

ما هو تشخيص سرطان المبيض؟

يمثل الرسم البياني معدل البقاء لمدة 5 سنوات لكل مرحلة من مراحل سرطان المبيض. يتم تقسيم النسبة المئوية للناجين حسب النوع الفرعي للمرحلة (أ ، ب ، أو ج) ، باستثناء المرحلة الرابعة ، غير المقسمة. هذه البيانات مأخوذة من الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) ، الذي ينشر تقريرًا عن نتائج العلاج المقدمة من جميع أنحاء العالم لمجموعة متنوعة من أنواع السرطان التي تصيب النساء.

إحصائيات سرطان المبيض

يمثل الرسم البياني معدل البقاء لمدة 5 سنوات لكل مرحلة من مراحل سرطان المبيض. يتم تقسيم النسبة المئوية للناجين حسب النوع الفرعي للمرحلة (أ ، ب ، أو ج) ، باستثناء المرحلة الرابعة ، غير المقسمة. هذه البيانات مأخوذة من الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) ، الذي ينشر تقريرًا عن نتائج العلاج المقدمة من جميع أنحاء العالم لمجموعة متنوعة من أنواع السرطان التي تصيب النساء. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.