ساركوما عظمية وورم المنسجات الليفي الخبيث (mfh): الأعراض والعلاج

حقائق عن ساركوما عظمية ونسج نسيج ليفي خبيث لعلاج العظام

• الساركوما العظمية وورم المنسجات الليفي الخبيث (MFH) من العظم هي الأمراض التي تتشكل فيها الخلايا (السرطانية) الخبيثة في العظام.
• إن المعالجة السابقة بالإشعاع يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بساركوما العظام.
• علامات وأعراض ساركوما العظمية و MFH تشمل تورم العظام أو جزء عظمي من الجسم وآلام المفاصل.
• تستخدم اختبارات التصوير لاكتشاف (العثور) على العظم العظمي و MFH.
• يتم إجراء خزعة لتشخيص ساركوما عظمية.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

ما هي ساركوما عظمية ونسج نسيج ليفي خبيث من العظام؟

الساركوما العظمية وورم المنسجات الليفي الخبيث (MFH) من العظم هي الأمراض التي تتشكل فيها الخلايا (السرطانية) الخبيثة في العظام.

يبدأ ساركوما العظم عادة في خلايا عظمية ، وهي نوع من الخلايا العظمية التي تصبح أنسجة عظمية جديدة. الساركوما العظمية هو الأكثر شيوعًا بين المراهقين. وهي تتشكل عادة في نهايات العظام الطويلة للجسم ، والتي تشمل عظام الذراعين والساقين. عند الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما يتشكل في العظام بالقرب من الركبة. نادرا ، قد توجد ساركوما عظمية في الأنسجة الرخوة أو الأعضاء في الصدر أو البطن.

الساركوما العظمية هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان العظام. كثرة المنسجات الليفي الخبيثة (MFH) من العظام هي ورم نادر للعظم. يعامل مثل ساركوما العظام.

يعد ساركومة إوينج نوعًا آخر من سرطان العظام ، لكن لا يتم تغطيته في هذا الملخص.

من هو المعرض لخطر الإصابة بساركوما العظم وسرطان النسيج الخبيث الليفي من العظام؟

إن المعالجة السابقة بالإشعاع يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بساركوما العظام.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث إلى طبيب طفلك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون في خطر. تشمل عوامل الخطر للساركوما العظمية ما يلي:

• العلاج الماضي مع العلاج الإشعاعي.
• العلاج الماضي مع الأدوية المضادة للسرطان تسمى وكلاء ألكيلات.
• وجود تغيير معين في جين ورم الشبكية.
• وجود شروط معينة ، مثل ما يلي:
• متلازمة بلوم.
• فقر الدم - Blackfan الماس.
• متلازمة لي فراوميني.
• مرض باجيت.
• ورم الشبكية الوراثي.
• متلازمة روثموند طومسون.
• متلازمة ويرنر.

ما هي علامات وأعراض ساركوما عظمية وخلايا نسيجية ليفية خبيثة من العظام؟

علامات وأعراض ساركوما العظمية و MFH تشمل تورم العظام أو جزء عظمي من الجسم وآلام المفاصل.

هذه وغيرها من علامات وأعراض mamay يكون سببها هشاشة العظام أو MFH أو غيرها من الحالات. استشر الطبيب إذا كان لدى طفلك أي مما يلي:

• تورم فوق عظم أو جزء عظمي من الجسم.
• ألم في العظام أو المفصل.
• عظمة تنكسر دون سبب معروف.

كيف يتم تشخيص ساركوما العظم والنسيج الليفي الخبيث من العظام؟

تستخدم اختبارات التصوير لاكتشاف (العثور) على العظم العظمي و MFH.

تتم اختبارات التصوير قبل الخزعة. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• الأشعة السينية : الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الجسم. الأشعة السينية هي نوع من أشعة الطاقة التي يمكن أن تمر من خلال الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم.
• فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

يتم إجراء خزعة لتشخيص ساركوما عظمية.

تتم إزالة الخلايا والأنسجة أثناء الخزعة حتى يتمكن أخصائي علم الأمراض من رؤيتها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان. من المهم أن يتم إجراء الخزعة بواسطة جراح خبير في علاج سرطان العظام. من الأفضل أن يكون الجراح هو الشخص الذي يزيل الورم. يتم التخطيط للخزعة والجراحة لإزالة الورم معًا. تؤثر طريقة إجراء الخزعة على نوع الجراحة التي يمكن إجراؤها لاحقًا.

يعتمد نوع الخزعة التي يتم إجراؤها على حجم الورم ومكان وجوده في الجسم. هناك نوعان من الخزعات التي يمكن استخدامها:

• الخزعة الأساسية: إزالة الأنسجة باستخدام إبرة واسعة.
• الخزعة المجزأة: إزالة جزء من الورم أو عينة من الأنسجة التي لا تبدو طبيعية.

يمكن إجراء الاختبار التالي على الأنسجة التي تمت إزالتها:

• الفحص المجهري للضوء والإلكترون : اختبار مختبري يتم فيه النظر إلى الخلايا الموجودة في عينة من الأنسجة تحت المجاهر العادية والعالية القدرة للبحث عن تغييرات معينة في الخلايا.

ما هي علاجات ساركوما عظمية وورم نسيجية ليفي خبيث من العظام؟

تعتمد خيارات علاج ساركوما العظمية و MFH على ما يلي:

• حيث الورم في الجسم.
• حجم الورم.
• مرحلة السرطان.
• ما إذا كانت العظام لا تزال تنمو.
• عمر المريض والصحة العامة.
• رغبة المريض والأسرة في أن يكون المريض قادرًا على المشاركة في أنشطة مثل الرياضة أو أن يكون له مظهر معين.
• ما إذا تم تشخيص السرطان حديثًا أو تكررت بعد العلاج.

ما هو تشخيص الساركوما العظمية وسرطان النسيج الخبيث الليفي من العظام

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

يتأثر التشخيص (فرصة الشفاء) بعوامل معينة قبل وبعد العلاج.

يعتمد تشخيص الساركوما العظمية غير المعالجة و MFH على ما يلي:

• حيث يكون الورم في الجسم وما إذا كانت الأورام تتشكل في أكثر من عظم واحد.
• حجم الورم.
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ومكان انتشاره.
• نوع الورم (بناءً على الطريقة التي تبدو بها الخلايا السرطانية تحت المجهر).
• عمر المريض ووزنه عند التشخيص.
• ما إذا كان الورم قد تسبب في كسر في العظام.
• ما إذا كان المريض يعاني من بعض الأمراض الوراثية.

بعد علاج ساركومة العظم أو MFH ، يعتمد التشخيص أيضًا على ما يلي:

• كم من السرطان قتل بسبب العلاج الكيميائي.
• كم من الورم تم اخذها عن طريق الجراحة.
• سواء تأخر العلاج الكيميائي لأكثر من 3 أسابيع بعد الجراحة.
• ما إذا كان السرطان قد تكرر (يعود) في غضون عامين من التشخيص.

ما هي مراحل ساركوما العظم والأنسجة الليفية الخبيثة من العظام؟

• بعد تشخيص ساركوما العظمية أو كثرة المنسجات الليفيّة الخبيثة (MFH) ، تُجرى الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• يوصف ساركومة العظم و MFH إما المترجمة أو المتنقل.

بعد تشخيص ساركوما العظمية أو كثرة المنسجات الليفيّة الخبيثة (MFH) ، تُجرى الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. بالنسبة إلى ساركوما العظم والأنسجة الليفية الخبيثة (MFH) ، يتم تجميع معظم المرضى وفقًا لما إذا كان السرطان موجودًا في جزء واحد فقط من الجسم أو ينتشر.

الاختبارات التالية يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الأشعة السينية : الأشعة السينية للأعضاء ، مثل الصدر ، والعظام داخل الجسم. الأشعة السينية هي نوع من أشعة الطاقة التي يمكن أن تمر من خلال الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم. سيتم أخذ الأشعة السينية من الصدر والمنطقة التي تشكلت فيها الورم.
• الفحص بالأشعة المقطعية (فحص الأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مثل الصدر ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري. سيتم التقاط صور للصدر والمنطقة التي تشكلت فيها الورم.
• مسح PET-CT : إجراء يجمع بين الصور من مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والمسح المقطعي (CT). يتم إجراء فحوصات PET و CT في نفس الوقت على نفس الجهاز. يتم الجمع بين الصور من كلا المسحين لجعل صورة أكثر تفصيلا من أي اختبار من شأنه أن يجعل من تلقاء نفسه. فحص PET هو إجراء للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• فحص العظام : إجراء للتحقق من وجود خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تجمع المواد المشعة في العظام ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الرمل الليمفاوي خلال نظام الليمفاوية أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشرت ساركومة العظم إلى الرئة ، فستكون في الواقع خلايا ساركوما عظمية. المرض عبارة عن ساركوما عظمية منتشرة ، وليس سرطان الرئة.

ويصف ساركومة عظمية و MFH يوصف الساركومة العظمية و MFH إما موضعية أو نقيلي.

• لم تنتشر العظم العظمي الموضعي أو MFH من العظام التي بدأ فيها السرطان. قد يكون هناك واحد أو أكثر من مناطق السرطان في العظام التي يمكن إزالتها أثناء الجراحة.
• انتشرت ساركوما العظمية المنتشرة أو MFH من العظام التي بدأ فيها السرطان في أجزاء أخرى من الجسم. ينتشر السرطان في أغلب الأحيان إلى الرئتين. قد ينتشر أيضا إلى العظام الأخرى.

ساركوما عظمية ونسج نسيج ليفي خبيث من العظام والعلاج

الساركوما العظمية المتكررة ونسج الورم الليفي الليفي الخبيث (MFH) من العظم هي سرطانات تكررت (عادت) بعد علاجها. قد يعود السرطان إلى العظام أو في أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما تتكرر ساركومة العظم و MFH في الرئة أو العظام أو كليهما. عندما تتكرر العظمية العظمية ، فإنه عادة ما يكون في غضون 18 شهرًا بعد اكتمال العلاج.

هناك أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو كثرة المنسجات الليفي (MFH) من العظام.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج للأطفال المصابين بساركوما عظمية أو كثرة المنسجات الليفية الخبيثة (MFH) من العظام. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.

نظرًا لأن السرطان لدى الأطفال أمر نادر الحدوث ، فيجب مراعاة المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يجب أن يعالج الأطفال المصابون بالعظام العظمي أو MFH علاجهم من قبل فريق من مقدمي الرعاية الصحية الذين هم خبراء في علاج السرطان لدى الأطفال.

سيشرف على العلاج طبيب الأورام للأطفال ، وهو طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بالسرطان. يعمل أخصائي الأورام لدى الأطفال مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين هم خبراء في علاج ساركوما العظمية و MFH والمتخصصين في مجالات معينة من الطب. قد يشمل هؤلاء المتخصصين التاليين:

• طبيب الأطفال.
• جراح العظام.
• الإشعاع الأورام.
• أخصائي إعادة تأهيل.
• أخصائي ممرضة أطفال.
• عامل اجتماعي.
• الطبيب النفسي.

علاج الساركوما العظمية أو كثرة المنسجات الليفي الخبيثة قد يسبب آثارًا جانبية.

تسمى الآثار الجانبية الناجمة عن علاج السرطان والتي تبدأ بعد العلاج وتستمر لعدة أشهر أو سنوات بالآثار المتأخرة. الآثار المتأخرة لعلاج السرطان. قد تشمل الآثار المتأخرة لعلاج السرطان ما يلي:

• مشاكل جسدية.
• التغييرات في المزاج ، والمشاعر ، والتفكير ، والتعلم ، أو الذاكرة.
• السرطانات الثانية (أنواع جديدة من السرطان).

يمكن علاج بعض الآثار المتأخرة أو السيطرة عليها. من المهم التحدث مع أطباء طفلك حول الآثار التي يمكن أن يحدثها علاج السرطان على طفلك.

يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

سيتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم بالكامل عندما يكون ذلك ممكنًا. قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لجعل الورم أصغر. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي neoadjuvant. يتم إعطاء العلاج الكيميائي لذلك يجب إزالة الأنسجة العظمية وهناك مشاكل أقل بعد الجراحة.

يمكن إجراء الأنواع التالية من الجراحة. يمكن إجراء الأنواع التالية من الجراحة:

• الختان المحلي الواسع : جراحة لإزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
• جراحة تجنيب الأطراف : إزالة الورم في أحد الأطراف (الذراع أو الساق) دون بتر ، وبالتالي يتم حفظ استخدام ومظهر الطرف. يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من ساركوما عظمية في أحد الأطراف من خلال جراحة تجنيب الأطراف. تتم إزالة الورم عن طريق الختان المحلية واسعة. قد يتم استبدال الأنسجة والعظام التي تمت إزالتها باستخدام الكسب غير المشروع باستخدام الأنسجة والعظام المأخوذة من جزء آخر من جسم المريض ، أو مع زرع مثل العظام الاصطناعية. إذا تم العثور على كسر في التشخيص أثناء العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، فقد لا تزال جراحة تجنيب الأطراف ممكنة في بعض الحالات. إذا لم يكن الجراح قادرًا على إزالة كل الورم والأنسجة السليمة المحيطة به ، فقد يتم إجراء عملية بتر.
• البتر : عملية جراحية لإزالة جزء أو كل من الذراع أو الساق. قد يتم ذلك عندما لا يكون من الممكن إزالة كل الورم في جراحة تجنيب الأطراف. قد يتم تزويد المريض بأطراف اصطناعية (أطراف اصطناعية) بعد البتر.
• Rotationplasty : عملية جراحية لإزالة الورم ومفصل الركبة. ثم يتم ربط جزء الساق الذي يبقى أسفل الركبة بجزء من الساق الذي يبقى فوق الركبة ، مع مواجهة القدم للخلف ويكون الكاحل بمثابة الركبة. يمكن بعد ذلك تركيب طرف اصطناعي في القدم.

وقد أظهرت الدراسات أن البقاء على قيد الحياة هو جراحة تجنيب الأطراف أو بتر الأطراف.

حتى لو قام الطبيب بإزالة جميع السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، يتم إعطاء المرضى أيضًا علاجًا كيميائيًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية في المنطقة التي تمت فيها إزالة الورم أو التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). الجمع بين العلاج الكيميائي هو استخدام أكثر من دواء مضاد للسرطان. تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

في علاج هشاشة العظام وسرطان الخلايا الخبيثة الليفي العظمي ، عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة لإزالة الورم الرئيسي.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو من قتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

لا يتم قتل خلايا ساركوما العظم و MFH بسهولة بواسطة العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن استخدامه عند ترك كمية صغيرة من السرطان بعد الجراحة أو استخدامه مع علاجات أخرى. Samarium هو دواء مشع يستهدف المناطق التي تنمو فيها خلايا العظام ، مثل خلايا الورم في العظام. يساعد على تخفيف الألم الناجم عن السرطان في العظم ويقتل خلايا الدم في نخاع العظم. كما أنه يستخدم لعلاج مرض هشاشة العظام الذي عاد بعد العلاج في عظام مختلفة.

قد يتبع العلاج باستخدام السماريوم عملية زرع الخلايا الجذعية. قبل العلاج باستخدام السماريوم ، تتم إزالة الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة) من الدم أو النخاع العظمي للمريض ويتم تجميدها وتخزينها. بعد اكتمال العلاج باستخدام السماريوم ، يتم إذابة الخلايا الجذعية المخزنة وإعادتها إلى المريض من خلال التسريب. تنمو هذه الخلايا الجذعية المعاد تشكيلها في (وتستعيد) خلايا الدم في الجسم.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو علاج يستخدم عقاقير أو مواد أخرى لإيجاد خلايا سرطانية معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. العلاج بمثبط كينيز وعلاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هما نوعان من العلاج الموجه الذي تتم دراسته في التجارب السريرية لمرض هشاشة العظام.

يمنع علاج مثبطات كيناز البروتين اللازم لتقسيم الخلايا السرطانية. Sorafenib هو نوع من علاج مثبطات كيناز التي تجري دراستها لعلاج هشاشة العظام المتكررة.

علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج للسرطان يستخدم أجسام مضادة مصنوعة في المختبر ، من نوع واحد من خلايا الجهاز المناعي. يمكن أن تحدد هذه الأجسام المضادة المواد الموجودة على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية التي قد تساعد خلايا السرطان على النمو. ترتبط الأجسام المضادة بالمواد وتقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها أو تمنعها من الانتشار. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق التسريب. يمكن استخدامها بمفردها أو لنقل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية. Denosumab ، dinutuximab ، و glembatumumab هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تجري دراستها لعلاج هشاشة العظام المتكررة.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالة طفلك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

علاج الساركوما الموضعية وورم المنسجات الليفي الخبيث في العظام

قد يشمل العلاج ما يلي:

• العملية الجراحية. عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي المختلط قبل وبعد الجراحة.
• عملية جراحية تليها العلاج الإشعاعي عندما لا يمكن إزالة الورم بالكامل عن طريق الجراحة.

ساركوما عظمية النقيلي ونسج نسيج ليفي خبيث من العظام

ورم خبيث في الرئة

عندما ينتشر الساركوما العظمية أو كثرة المنسجات الليفيّة الخبيثة (MFH) ، فإنها تنتشر عادةً إلى الرئة. علاج ساركوما العظمية و MFH مع ورم خبيث في الرئة قد تشمل ما يلي:

• الجمع بين العلاج الكيميائي تليها عملية جراحية لإزالة السرطان الأساسي والسرطان الذي انتشر إلى الرئة.

ورم خبيث في العظام أو العظام مع ورم خبيث في الرئة

الساركوما العظمية وورم المنسجات الليفي الخبيث قد ينتشر إلى عظم بعيد و / أو الرئة. قد يشمل العلاج ما يلي:

• الجمع بين العلاج الكيميائي تليها عملية جراحية لإزالة الورم الرئيسي والسرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم إعطاء المزيد من العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
• عملية جراحية لإزالة الورم الرئيسي يليه العلاج الكيميائي وجراحة لإزالة السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.