تشخيص بارفوفيروس في الحمل

كيف يتم تشخيص بارفوفيروس B19 في الأم؟

عادة ما يتم تشخيص بارفوفيروس من خلال فحص الدم للأجسام المضادة للفيروس. الأجسام المضادة هي الخلايا التي ينتجها الجهاز المناعي الخاص بك استجابة للعدوى. إذا أظهر فحص الدم أن لديك الأجسام المضادة، كنت في مأمن من الفيروس. إذا كنت معرضا لفيروس باروفيروس أثناء الحمل، يجب أن يكون لديك على الفور اختبار الأجسام المضادة.

يصف الجدول 1 كيف يفسر طبيبك نتائج اختبارات الأجسام المضادة لفيروس بارافيروس. نضع في اعتبارنا أن الأجسام المضادة إيغم هي الأولى التي تظهر في سياق العدوى. وعادة ما تبقى موجودة لمدة 90 إلى 120 يوما، ثم يختفي. ويظهر الجسم المضاد إيغ عادة سبعة إلى 14 يوما بعد التعرض ويبقى في الدم مدى الحياة. اختبار سلبي يعني أن الأجسام المضادة غير موجودة. اختبار إيجابي يعني أنه موجود.

الجدول 1. تفسير اختبارات الأجسام المضادة ل بارفوفيروس - الاختبار الأولي تنفيذها في أقرب وقت ممكن بعد التعرض.

الجسم المضاد في الأم		التفسير
إيغم	إيغ
سلبي	إيجابي	إمون-نو خطر من الثاني إصابة؛ لا يوجد خطر إصابة الجنين
سلبي	سلبي	سوسيبتيبل اختبار يجب أن يتكرر في 3 أسابيع لتحديد ما إذا كانت الأجسام المضادة تظهر
إيجابي	سلبي	أكوت إنفكتيون-إنفكتيون وقعت 3 على الأقل، ولكن أقل من 7 أيام، الجنين في خطر ويتطلب مراقبة
إيجابي	إيجابي	وقعت عدوى سوباكوت أكثر من 7، ولكن أقل من 120 يوما، الجنين في خطر ويتطلب تقييم دقيق

كما ترون، إذا كان فقط الأجسام المضادة مفتش موجود، كنت في مأمن من الفيروس. عدوى مستقبلية غير مستبعد للغاية، وطفلك ليس في خطر. ومع ذلك، فإن وجود الأجسام المضادة إيغم، مع أو بدون الأجسام المضادة مفتش، يشير إلى العدوى. طفلك في خطر العدوى، وينبغي تقييمها على الفور.

إذا لم يكن أي من الغلوبولين المناعي أو الجسم المضاد إيغ موجودا، فأنت عرضة للإصابة. يجب أن يتكرر اختبار الأجسام المضادة في حوالي ثلاثة أسابيع لتحديد ما إذا كانت العدوى قد حدثت فعلا. إذا ظهر الجسم المضاد إيغم في اختبار الدم التالي، سيقوم طبيبك بإجراء سلسلة من الفحوص بالموجات فوق الصوتية على مدى ثمانية إلى 10 أسابيع لتقييم صحة طفلك.

كيف يتم تشخيص العدوى بارفوفيروس في الجنين؟

اختبار الموجات فوق الصوتية هو الطريقة الأكثر فعالية لطبيبك لتشخيص فيروس بارفوف عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد. فترة حضانة الفيروس - الوقت بين انتقال الفيروس وعندما تتطور الأعراض - قد تكون أطول في الجنين أكثر من الطفل أو الكبار.لذلك، يجب أن يكون لديك سلسلة من الفحوص بالموجات فوق الصوتية لمدة ثمانية إلى 10 أسابيع بعد العدوى الحادة (الأولية). الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن أدلة على فقر الدم الجنين، والنتيجة الرئيسية للعدوى الجنين. وتشمل علامات فقر الدم الهيدرو (مجموعات السائل في فروة الرأس، تحت الجلد، وفي الصدر والبطن) أو تغييرات في أنماط تدفق الدم (والتي يمكن الكشف عنها من قبل الموجات فوق الصوتية دوبلر).

إذا لم يظهر الموجات فوق الصوتية أن طفلك مصاب بالمياه، فإن الدراسات التشخيصية الإضافية غير ضرورية. ومع ذلك، إذا كان الموجات فوق الصوتية تشير إلى علامات هيدروبس الجنين، وكنت أقل من 15 إلى 20 أسبوعا حاملا، طبيبك على الفور علاج طفلك.