سÙا - غابة اÙ٠ع٠Ùرة تÙاج٠خطر اÙاÙدثار
كانت حالات الولادة والسكري تعتبر منفردة. الحمد لله، تلك الأيام قد انتهت. ولكن السعي إلى صحة الطفل - والولادة غير معقدة - عندما كنت تعيش مع مرض السكري لا يزال أمر طويل القامة جدا. يمكن أن يكون مخيفا. ولا أحد يريد حقا أن يكون C- القسم، أليس كذلك؟ (أنا بالتأكيد لم، x3). اليوم، D- المؤلف وزميلة الأم لثلاثة ايمي ستوكويل ميرسر ينضم إلينا مرة أخرى للحصول على تقرير خاص عن البحوث الجديدة توفر نظرة ثاقبة الآثار الدقيقة لل D الكبير أثناء الولادة.
>خاص إلى منجم إيمي ستوكويل ميرسر
أسطورة أن النساء المصابات بالسكري لا يمكن أن يكون لديهن أطفال تقريبا منقرضة. وقد تم استبدال ببطء وفاة شيلبي في فيلم ستيل ماغنولياس ببطء بصور النساء النابضة بالحياة مثل السيدة ميس أميركا نيكول جونسون وزميلها المدون كيري مورون سبارلينغ أثناء انتقالهم إلى مرض السكري والحمل والأمومة. لقد قطعنا شوطا طويلا في فهم أهمية الرعاية السابقة للولادة للنساء المصابات بالسكري، ونتيجة لذلك، فإن عدد النساء اللواتي يعانين من أطفال أصحاء أكثر من أي وقت مضى. ومع ذلك، 45٪ -70٪ من حالات الحمل هذه تؤدي إلى ولادة قيصرية وحتى الآن، لا أحد يمكن أن يفسر لماذا.
اكتشف باحثون في جامعة ليفربول مؤخرا أن النساء المصابات بمرض السكري قد "عانين من انقباض الرحم." وهذا يعني أنه حتى لو دفعنا لساعات، فإن البعض منا قد لا ينجح أبدا. ويستند هذا البحث الرائد إلى إحصاءات حكومة المملكة المتحدة لعام 2010، التي تبين ارتفاع معدل التحريض على العمالة (39٪) وارتفاع نسبة المقطع C (67٪) لدى النساء المصابات بالسكري من النوع 1 والنوع الثاني (مقارنة بنسبة 21٪ من عدد الأمهات العامات).
>يقول الكاتب المشارك الدكتور سوزان وراي: "نحن بحاجة للتفكير في ارتفاع نسبة المقطع C بدلا من مجرد قبوله". كما سألنا العلماء السؤال، هل يمكن أن يكون ذلك
على الرغم من أنني أنجزت شخصيا أنجبت أطفالا، فإن فكرة أن رحمي قد لا تتعاقد مع غيرهن من النساء كانت صدمة و على حد سواء > الإغاثة. لسنوات شعرت بالفشل بسبب بلدي ثلاثة أقسام C، كما لو أنني لم أحاول بجد بما فيه الكفاية أو العمل طويلا بما فيه الكفاية للحصول على الطفل من تلقاء نفسها. بدلا من ولادة طبيعية مثل أمي، كان مستحثا، عالقة مع إيف، وهرعت إلى غرفة العمليات للعمليات القيصرية الطارئة بعد 2 ½ ساعات من دفع. وجاءت اثنين من أقسام C أخرى، وترك لي مع ثلاثة صبية صحية وندبة دائمة. للحصول على مزيد من المعلومات، اتصلت د. جنيفر أهن، أحد الخبراء الذين استشهدوا في كتابي
دليل المرأة الذكية لمرض السكري ، لطرح رأيها حول مرض السكري والتسليم.مدير برنامج السكري أثناء الحمل، و دكتور أهن: "نحن نميل إلى حمل النساء المصابات بمرض السكري (ما قبل الولادة أو الحمل) على الأدوية (سواء الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم) حوالي 39 أسبوعا وهذا السبب هو أن النساء المصابات بمرض السكري معرضات لخطر أكبر للإملاص، وقد تبين أن 39 أسبوعا هو الوقت الذي تم فيه تطوير الجنين بالكامل ". الجانب السلبي من العمل المستحث هو أنه قد يتضاعف احتمالات الولادة ج- القسم، وبالنسبة للنساء المصابات بمرض السكري (وأنا أعرف هذا جيدا)، مرة واحدة كنت قد حصلت على قسم C، فرصك في تقديم بطبيعة الحال ضئيلة ". الولادة المهبلية هي أفضل طريقة التسليم لأم أمي "، يضيف الدكتور أهن." هناك انتعاش أفضل.قسم C هو عملية جراحية كبرى مع زيادة فقدان الدم وخطر المضاعفات الجراحية.بالإضافة إلى ذلك، الأمهات في نهاية المطاف وجود عدة أقسام C، ويمكن أن يكون الكثير من المشاكل في حالات الحمل اللاحقة ".
ولكن في بعض الأحيان لا يوجد خيار آخر من الجراحة. أسباب القيصرية تختلف من تطور ما قبل تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم والبروتين الزائد في البول بعد 20 أسبوعا من الحمل)، إلى C- القسم السابق، فشل الاستقراء، عرقلة العمل، ونمو الجنين المفرط والتمثيل.
اخترت شيريل ألكون، مؤلفة
موازنة الحمل مع داء السكري الموجود مسبقا في الواقع قسم C بسبب اعتلال الشبكية. "أعطيت الخيار لإجراء قسم C الاختياري في الأسبوع 37 ل ابنة ابني، وإلا تسليم المهبل مع ملقط والفراغ لذلك أنا لن تضع أي ضغط على عيني، لم أكن مترددة في اختيار القسم C، وبصراحة، كان حقا تجربة رائعة. " > ميليسا الحجل، والدة 4، وكان أيضا أقسام C. التقيت ميليسا في مؤتمر ديابيتسسيسترز العام الماضي، وأرسلت عبر البريد الإلكتروني أن أسأل عن تجربتها "قال طبيبي انه سوف يحفزني في 38 أسبوعا مع أول حمل لي في ذلك الوقت بلدي المشيمة تبدو كبيرة في الموجات فوق الصوتية والطفل لم تبدو كبيرة جدا، ولكن لم أكن متوسعة أو مفتتة على الإطلاق، والطبيب يريد الطفل، وبعد حوالي 9 ساعات على البيتوسين (هرمون الاصطناعية المستخدمة للحث على العمل)، قرر كسر المياه بلدي، على أمل أن تحصل على الأشياء لم يحدث شيء، وبعد أربع ساعات، تم إرسالي إلى قسم سي، وشعوري الصادق هو أن طفلي أراد البقاء في الجسد ولم يكن مستعدا، ولكن منذ اقترابه من منتصف الليل، و كان الطبيب قد كسر المياه بالفعل، وقال انه اختار ل C- القسم ". وتضيف ميليسا: "غالبا ما أتساءل عما إذا كنت قد أصبحت أكثر سيطرة على تجربتي في الولادة إذا كنت سأتمكن من الحصول على تسليم طبيعي". ولكن كيف نحصل على مزيد من التحكم في تجارب الولادة؟ هل ستكون تجربة ميليسا مختلفة إذا كانت تعرف عن رحمها؟ دراسة ليفربول الجديدة هي الأولى التي تبين أن تقلصات النساء المصابات بالسكري هي أصغر وأقصر دائم.
د. يقول وراي: "هناك انخفاض في كتلة العضلات التي يمكن أن تأتي من ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم، ولكن حتى مع وجود مراقبة جيدة هناك تخفيض كتلة العضلات."كما اكتشفوا أن آلية الحصول على الكالسيوم في خلايا عضلات الرحم، اللازمة لتعزيز الانقباضات، تنخفض لدى النساء المصابات بالسكري، ولا توجد طريقة لمعرفة قوة رحم المرأة قبل أن تذهب إلى المخاض، ولا يمكننا تحسين رحالتنا مع الدفعات أو اليوغا ". يقول الدكتور وراي:" ال أريد من النساء أن يفكرن "لماذا يزعجهن"، "هناك نساء مصابات بالسكري القادرات على التعاقد بشكل جيد، والنساء اللواتي ليس لديهن مرض السكري، غير قادر على التعاقد بشكل جيد، وبالتالي فإن الجواب هو أن حجم واحد لا يصلح للجميع ".
إليزابيث إدلمان، المؤسس المشارك لمرض السكري يوميا، هو مثال جيد على شخص كان قادرا على التعاقد بشكل جيد، وقالت لي انها حاولت بذل كل ما في وسعنا للتحضير لتسليم طبيعي ". عملت مع دولا رائعة عملت مع امرأة أخرى مع مرض السكري من النوع 1، لذلك شعرت بالثقة. فريقي من أوب كان داعما جدا. لم يقولوا إن ذهبت أكثر من 40 أسبوعا أرادوا التحريض، ولكن لحسن الحظ بالنسبة لي لم يكن لديهم. ذهبت إلى العمل في 39 أسبوعا بشكل عفوي. عملت بجد، عد كل الكربوهيدرات أكلت، وارتداء سغم، وممارسة اليوغا للتأكد من أنني يمكن أن تقدم بشكل طبيعي. أنا أيضا أخذت دروس برادلي التي ساعدتني على التحضير ".
التحضير يشبه الطبيعة الثانية لأولئك الذين يعانون من مرض السكري، ولا ينبغي أن تكون الولادة مختلفة، ونحن بحاجة إلى أن نكون مناصرينا، وهذا يعني السعي للحصول على أحدث المعلومات، وتشارك في صنع القرار، والتواصل مع أوب / جين لدينا.ويقول الدكتور وراي ينبغي رصد النساء بشكل فردي خلال فترة الحمل والولادة، والتحدث مع الأطباء حول الحاجة المحتملة ل "مدة أطول أو جرعة أعلى من الأوكسيتوسين (هرمون طبيعي إلى تحفيز العمل) خلال المخاض لمواجهة النقص الكامن في انقباض الرحم الفقير ".
كما وصلت إلى الدكتور لويس جوفانوفيتش الرئيس التنفيذي والرئيس التنفيذي لمعهد سانسوم لأبحاث السكري ورائدا في عملها مع مرض السكري والحمل، للحصول على وجهة نظر الخبراء، وهي التي دعت هذه الدراسة الجديدة الرائدة.
"تظهر النتائج بوضوح أن مستقلة عن نوع من السكري، والسيطرة على الجلوكوز أو مضاعفات، والنساء المصابات بالسكري وفقر عضلي تقلصات من النساء مع تحمل الجلوكوز العادي. استنتاج المؤلفين أن كل امرأة حامل السكري يجب بالتالي أن تعامل بشكل فريد أثناء المخاض والتسليم يثبت أن النساء المصابات بمرض السكري هي حقا خاصة! "- السكري وخبير الحمل الدكتور لويس يوفانوفيتش
الدكتور جوفانوفيتش على حق، نحن
هي
خاصة، ولقد قطعنا شوطا طويلا نحو فهم احتياجات الحمل السكري من البداية إلى النهاية، وكلما تعلمنا عن أجسادنا، كان من الأفضل أن نعمل مع ما لدينا، ونشعر بالتمكين حول تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق منجم السكري لمزيد من التفاصيل انقر هنا.
تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهو مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري لا تتم مراجعة المحتوى طبیا ولا یلتزم بالمبادئ التوجیھیة لتحریر الصحة.لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.
