الكربوهيدرات: كم (أم لا) إلى مونش؟

كانت مشاركتي الأخيرة حول تناول الكربوهيدرات لمرضى السكري من النوع 1 حاسمة جدا للبحث الجديد وتوصيات أدا. اليوم، يرجى التمتع وجهة نظر كونتربوينت:

A ضيف مشاركة من قبل هوب وارسو، خبير التغذية و سد

كما اختصاصي التغذية ومرض السكري لأكثر من سنوات وأود أن العد، (ومع ذلك، ليس الشخص المصاب بالسكري) كنت أرغب في توفير المزيد من السياق بالنسبة لك لتقييم البحوث الواردة في "كم عدد الكربوهيدرات من النوع 1 مرضى السكر"؟

أهدافي مع هذا المنصب هي:

1. تقديم مزيد من التفاصيل الدراسة؛
2. تقديم المزيد من المعلومات حول توصيات الكربوهيدرات الحالية من الجمعية الأمريكية للسكري (أدا)؛ و
3. توفير طرق أخرى للسيطرة على آخر ارتفاع السكر في الدم بدلا من تقييد كمية الكربوهيدرات.

أولا، لتوضيح الدراسة (المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، 2009؛ 89: 1-7) من قبل ليندا ديلاهانتي، مس، أردي، الباحث التغذية الرائدة، وغيرها. وتمت معالجة مجتمع الدراسة (532 شخصا)، على نحو مكثف المشاركين في دكت الذين لديهم البيانات الغذائية التي تم جمعها من خلال 5 سنوات من المتابعة. هذه الدراسة مهمة لأنها قيمت تكوين تركيبة النظام الغذائي و A1C في مجموعة تتميز جيدا والتي تلقت بالفعل تعليما كبيرا من مرض السكري وحققت تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم.

>

إلى النقاط الرئيسية للدراسة:

• انخفاض تناول الكربوهيدرات وارتفاع تناول الدهون المشبعة والمجموع كان مرتبطا مع أعلى A1C (السيطرة على نسبة السكر في الدم أسوأ) ومستقلة عن ممارسة، ومستويات الدهون الثلاثية ومؤشر كتلة الجسم . وكان لدى المشاركين الذين تناولوا متوسط ​​الكربوهيدرات من 56٪ من السعرات الحرارية أقل بكثير A1C (7. 08٪) مقارنة A1C من 7. 47٪ للمشاركين الذين كان متوسط ​​تناول الكربوهيدرات 37٪ من السعرات الحرارية.

• عندما يتم تقليل كمية الكربوهيدرات لإدارة بي جي بي قد يزيد تناول الدهون المشبعة (وهذا يرجع إلى مصادرنا المحدودة من السعرات الحرارية: الكربوهيدرات والبروتين والدهون). (ملاحظة: الدهون غير المشبعة لم تكن مرتبطة مع سوء السيطرة على نسبة السكر في الدم.)

• ملخص دراسة هامة: "… خلافا للممارسات الغذائية المعلنة عادة من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذين قد تحد من تناول الكربوهيدرات، وهذه النتائج تدعم التوصيات الحالية بشأن الحد من تناول الدهون المشبعة مع تعزيز استهلاك الكربوهيدرات الكثيفة المغذيات، مثل الفاكهة والحبوب الكاملة والخضروات، مع جرعات مناسبة من الأنسولين حسب الحاجة ".

مع هذه النتائج في متناول اليد النظر في الرغبة والحاجة إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم كافية استهلاك الكربوهيدرات للأكل الصحي. مما لا شك فيه تحديا!

>

الآن إلى توصيات (أدا) الحالية لعام 2008 عن الكربوهيدرات من 45 - 65٪ من السعرات الحرارية: هذه التوصية العريضة صدى المبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2005 للأمريكيين (قيد المراجعة حاليا لخريف 2010) ونقلت: "الجلوكوز في الدم هو زيادة في الأفراد الذين يعانون من مرض السكري في كل من تغذية وسرعة الدولة.ويرجع ذلك إلى عدم كفاية إفراز الأنسولين، ومقاومة الأنسولين، أو مزيج من الاثنين معا. على الرغم من أن الكربوهيدرات الغذائية تزيد من مستويات الجلوكوز بعد الأكل، فإن تجنب الكربوهيدرات تماما لن يعود مستويات السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي. "

>

" بالإضافة إلى ذلك، الكربوهيدرات الغذائية هي مكون مهم من اتباع نظام غذائي صحي . على سبيل المثال، الجلوكوز هو الوقود الرئيسي الذي يستخدمه الدماغ والجهاز العصبي المركزي، والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات هي مصادر هامة للعديد من العناصر الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن القابلة للذوبان في الماء، فضلا عن الألياف. وبالنظر إلى ما سبق، لا يوصى باستخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات في إدارة داء السكري .

عندما يتعلق الأمر بمصادرنا من السعرات الحرارية، وجبات الطعام معا، لدينا فقط الأطعمة التي تحتوي على كميات مختلفة من الكربوهيدرات والبروتين والدهون (نعم، هناك الكحول، أيضا!) إذا حاولت أن تأكل أقل من 45٪ من السعرات الحرارية والكربوهيدرات عليك على الأرجح، اعتمادا على الخاص بك تناول كميات من السعرات الحرارية، وتناول كميات كافية (على أساس الاحتياجات الغذائية) من الفواكه والحبوب الكاملة والخضروات وأطعمة الألبان قليلة الدسم، ويمكن، بسبب الخيارات الغذائية المتاحة فقط، وتناول كميات أعلى من الدهون الكلية والدهون المشبعة.

ونقطة أخيرة، هنا بعض الطرق للنظر في السيطرة على آخر بعد وجبة السكر الجلوكوز غير تقييد الأطعمة الصحية الغنية بالكربوهيدرات:

• أفضل "غوستيمات" الكربوهيدرات الخاص بك (نعم، بالكاد مهمة سهلة) خذ نظرة على آخر مشاركة ضيف هنا للحصول على نصائح

• تحقق من نسبة الكربوهيدرات إلى الأنسولين مع الشيكات بعد وجبة.هل هم تحتاج التغيير والتبديل بشكل عام؟ لبعض الوجبات؟ للسيطرة على بي جي يرتفع من المهم أن تأخذ ما يكفي من الانسولين (والوقت لمزامنة مع ارتفاع الجلوكوز في الدم - وهذا هو التالي). أريد أن أتحدى الفكرة القائلة بأن أخذ أقل الأنسولين بشكل مستمر يرتبط ارتباطا إيجابيا بتحسن النتائج الصحية على المدى الطويل. أنا لست على علم بالبحوث لهذه النقطة.

• الرصد المستمر للجلوكوز يوفر دروسا مهمة حول الرحلات بغ. واحد هو أن للحد من ارتفاع وجبة ما بعد الظهر من بغ، بقدر ما هو إنساني (بأمان) ممكن، إعطاء الخاص بك وجبة سريعة المفعول الانسولين "بدء التشغيل" (10 إلى 20 دقيقة) لتغطية بغ من الطعام. الواقع هو أن "الأنسولين السريع المفعول" ليس بالسرعة التي كنا جميعا نعتقد أنها كانت.

• أيضا الحفاظ على أذنيك ضبطها لدور هرمونات الأمعاء (غلب-1 وغيرها) والنقص المشترك في مرض السكري من هرمون الأميلين (يفرز المشترك مع الأنسولين من خلايا بيتا). هذه الهرمونات تلعب عادة دورا في السيطرة بعد بغ وجبة والآن لدينا وكلاء الصيدلانية (والمزيد في المستقبل) انها مجال متزايد من الاهتمام في رعاية مرض السكري.

ثق بي، وأنا أعترف (بقدر شخص دون مرض السكري) أن إدارة الرحلات بغ ليست بسيطة أو سهلة. أنا معجب كل واحد منكم لمعالجة هذا المرض الصعب (وغالبا) محبط كل يوم. يرجى اتخاذ بضع لحظات والنظر في هذه التعليقات كما كنت نسعى جاهدين للسيطرة على نسبة السكر في الدم وصحة جيدة.

- الأمل وارسو، مسك، أردي، سد

شكرا لمنظركم، الأمل.

ملاحظة: تأليف هوب العديد من الكتب أدا على النظام الغذائي، والتخطيط وجبة والكربوهيدرات العد.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.