اسأل دي مين: متى يكون مرضى السكري الضعيفون يتحكمون في جريمة؟

إن قيادة طريق الحياة الطويل والعرة مع مرض السكري يمكن أن يكون صعبا بطرق عديدة، بما في ذلك ما يحدث خلف عجلة السيارة. هذا هو محور طبعة خاصة اليوم من عمود المشورة الأسبوعية لدينا، اسأل D مين ، التي استضافتها نوع المخضرم 1، مؤلف السكري والمعلم ويل دوبوا.

>

أبريل هو في الواقع الشهر مشتت القيادة القيادة الوطنية، مع التركيز الكبير على استخدام الهاتف الخليوي أثناء القيادة، ولكن ذهبت عقولنا إلى الانحرافات الأخرى التي يمكن أن تضعف قدرة القيادة …

لاحظ أننا كتب عن هذه المسألة هنا في " الألغام قبل، بما في ذلك وظيفة شارك فيها مايك قصته الخاصة من الذهاب منخفضة أثناء القيادة، واحدة على تدريب الشرطة، وعمود على إد السائق مع مرض السكري.

{هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم

ناتالي، من النوع 1 من كونيتيكت، يسأل: ما رأيك في مرض السكري الذي حصل على إدانة بالقتل بعد أن كان لديه هيبو التي تسببت في حادث سيارة الذي قتل فتاة صغيرة؟

>

ويل @ أسك D'مين الإجابة: إذا كان كان قد أدين بالقتل، لكانت قد قلت أنه كان الإعدام الطبي-القانوني. ولكن، في الواقع، اتهم معلم العلوم في المدرسة الثانوية ديفيد ألان هيرمان بالقتل الخطأ من الدرجة الثانية. إنه تمييز مهم، حيث أن القتل - حسب التعريف - جريمة مخططة؛ في حين أن القتل الخطأ هو جريمة اتخذت فيها أفعالك حياة، على الرغم من أن هذا لم يكن القصد الخاص بك.

ومع ذلك، فإنه يذهب أساسا إلى منزل كبير لمدة أربع سنوات لأنه كان هايبو.

هذا ليس شيئا صغيرا. وحتى السلطات تعترف بأنه من غير المعتاد أن يتحمل شخص ما المسؤولية الجنائية عن حادث ناجم عن حالة طبية. بحيث يطرح السؤال: لماذا هم؟ لأنهم يدعون أن هيرمان كان لديه تاريخ من السيطرة السيئة على مرض السكري.

نجاح باهر. هذه جريمة الآن؟ أنا آسف مستر سميث، ارتفع A1C الخاص بك إلى تسع نقاط سبعة. ستخسر. بيليف، تأخذ المريض بعيدا.

>

نحن بحاجة إلى الحديث عن هذا، ولكن قبل أن نبدأ في النظرية، تحليل، رانت، الهذيان، والسخرية، أريد أن إدراج ملاحظة واحدة سومبر. ولست بحاجة إلى تذكيركم جميعا بأن فتاة تبلغ من العمر 11 عاما قد ماتت، بغض النظر عن "خطأ". في أسفل الساحة الأمامية الخاصة بها من قبل هيرمان تويوتا بريوس. توفيت أمام أمها، وهي أم لن تكون قادرة على مسح رأسها من صرخات ابنتها.

كوالد، لا أستطيع أن أتخيل أي شيء أسوأ، وقلبي يخرج إلى عائلتها. ولكن كمواطن، يجب أن أتساءل … هل يرسل هذا السائق إلى السجن يخدم العدالة؟ وأي نوع من السوابق يفعل ذلك؟

انها موضوع صعب جدا لأن الناس بالطبع تحتاج إلى أن تكون مسؤولة عن الخيارات والإجراءات الخاصة بهم - بما في ذلك كونها مسؤولة مع الرعاية المرض الخاصة بهم.ولكن علينا أيضا أن ننظر في كيفية الحواجز التي تعترض سبيل الأدوية والعتاد التي نحتاجها للحفاظ على سكر الدم في خطنا، لا سيما في الوقت الذي تقيد فيه شركات التأمين الصحي (وحتى الحكومة الاتحادية) بشكل متزايد وصولنا إلى العلاج الجيد . هل من المتوقع الآن أن نحتفظ بمعايير أكثر صرامة؟ إذا كان عدم الحصول على الرعاية يلعب دورا في مأساة من هذا القبيل، ألا ينبغي أن تشارك الخطط الصحية في المسؤولية؟

لكني حصلت على نفسي. فقط ما هيك حقا حدث؟ ما هي وقائع القضية؟ حسنا، أنا أحرج أن أعترف بأنني لم يكن لدي الوقت للقيام بأي شيء أكثر من قراءة تقارير وسائل الإعلام الرئيسية. إذا كانت هذه الحقائق خاطئة، فهذه بعض افتراضاتي. واحدة من المشاكل التي واجهتها عند محاولة فهم الحقائق هي أن الصحافة حسابات رمي ​​الحكم حول عبارات مثل "حلقة السكري،" و "غيبوبة السكري"، وذلك باستخدامها بالتبادل. الجحيم، وأنا لا أعرف حتى إذا كان الرجل هو نوع 1 أو نوع 2. كل ما أعرفه هو أنه يأخذ الأنسولين.

>

ولكن بينما أفترض أن ما نتحدث عنه هنا هو انخفاض نسبة السكر في الدم، فإن

ه لا يوجد أي خلاف حول أن ديفيد ألان هيرمان، شخص مصاب بالسكري على الأنسولين، فقد السيطرة على سيارة، ركض الفتاة الصغيرة فوق في ساحة لها الجبهة، مما أسفر عن مقتلها، وتحطمت في منزلها. ولم يبذل أي محاولة للفرار من مكان الحادث. وقال للمحققين انه "مجتهد" في فحص نسبة السكر في الدم وأخذ الانسولين وليس لديه فكرة عما حدث. وفي الواقع، لم توجه إليه أية تهم إلا بعد أربعة أشهر من وقوع المأساة.

ثم، عندما رفعت الاتهامات ضده أخيرا، قدم الادعاء بعض الادعاءات المثيرة للاهتمام. ثيسيد كان لديه تاريخ من تجاهل أوامر الطبيب له. وقالوا إن لديه تاريخا من سوء إدارة مرض السكري. واتهم بالكذب على السلطات حول "الاجتهاد" في رعاية مرض السكري. ودعا المحامي حتى هيرمان "كذاب جيد"، وادعى أنه في عام 2007 انه امضى خارجا أثناء القيادة، غاب عن ببطء عداء ببطء، وتحطمت في شجرة. واستنادا إلى المزيد من الأدلة على ضعف السيطرة على مرض السكري، تدعي السلطات أنه بعد فترة وجيزة من الحادث المأساوي، ذهب هيرمان إلى طبيبه ليخطف رأسه بعد سقوطه من "حلقة أخرى من مرض السكري"، وبعد ذلك بعدة أيام ذهب إلى الأضواء في سبيريت، جبل، كازينو. هل هذا نمط من الرقابة السيئة؟ أو هو الإفراط في العلاج؟ أو أنه لم يعاني من ارتجاج غير مشخص في أول حادث تحطم؟

النقدية التي قتلت الطفل حدثت في أبريل 2013. وقال المحققون أن الملء الأخير هيرمان لشرائط الاختبار كان في ديسمبر الماضي، ل 100 شرائط، ويدعون أنه كان يجب أن تستخدم 500 إذا كان اختبار مثل الطبيب أمر به. هل هذا يعني أنه لم يختبر بقدر ما ينبغي؟ يمكن. أو ربما سجل بعض العينات. أو اشترى بعض شرائط وول مارت لأنها كانت أرخص من دفعه.

السلطات التي تحدث أيضا إلى زوجة هيرمان السابقة، التي قالت إنه "غير مسؤول" عن مرض السكري طوال فترة زواجه.وقالت أيضا أنه كان لديه مشكلة القمار. وأنه ارتدى الجوارب غير متطابقة. حسنا، جعلت أن آخر واحد حتى.

ومع ذلك، هذه القضية مبنية حول مستنده، المدعومة من قبل المريض السابقين، قائلا انه مرضى "سيئ". اه. تخيل ذلك. هل هذه هي أفضل مصادر المعلومات؟ ومن المعروف أن زوجات سابقات يعانين من السم المتبقي، ومستند في حالة من هذا القبيل قد تكون قلقة بشأن ترخيصه وتكون حريصة على رسم المريض في ضوء سيئ.

لذلك نحن بحاجة إلى أن نسأل، كما انه متهم بتجاهلهم، فقط ما كانت أوامر الطبيب؟ هل كانت واضحة؟ هل كان المريض يفهمها؟ هل كان العلاج مناسبا لحالته؟ هل كان قادرا على الحصول على الأدوية واللوازم التي أمر بها الطبيب؟ هل سبق له أن تلقى أي تعليم مرض السكري، وإذا كان الأمر كذلك، فهل أعطي بطريقة مناسبة لمستوياته الفكرية والتعليمية؟ انه معلم العلوم، حتى نتمكن من افتراض انه ليس احمق. ولكن لا يزال الكثير من الناس الذكية مع مرض السكري أبدا الحصول على أي تعليم جيد عن حالتهم. هل كان لديه حقا رعاية جيدة، أم أنه حصل على 10 دقائق من "أفعل ما أقول لك أن تفعل" كل ثلاثة أشهر؟

أشك في أننا سنعرف على الإطلاق، ولكن هذه هي الأسئلة التي يجب طرحها في مثل هذه الحالات. يمكن أن أفكر في الكثير من الظروف المخففة التي من شأنها أن تجعل مأساة من هذا القبيل لا خطأه، وأعتقد أن السلطات بحاجة للتأكد من أنها قد نظرت في كل قبل الضغط على التهم الموجهة لشخص مصاب بالسكري تشارك في هذا النوع من الحوادث.

ولكن دعونا نفترض، فقط من أجل الحجة، أن هذا الرجل هو صبي ملصق لعدم الامتثال. دعونا ندعي مستنده هو أفضل داء السكري على كوكب الأرض، وقال انه حصل على سد من السنة على فريقه، ولديه التأمين الصحي منخفضة التكلفة التي تغطيه مثل السناتور الولايات المتحدة. دعونا نفترض أنه لديه إمكانية الوصول بأسعار معقولة لأفضل الأدوية والأدوات المصنوعة. إذا كان كل ذلك صحيحا، وكان لا يزال يتجاهل مرض السكري فقط، فهل سيكون مسؤولا جنائيا عن أفعاله؟

نعم. الجحيم، نعم. أنا

أعتقد أنه في هذه الظروف، ينبغي أن يكون مسؤولا. إذا كان لديك مرض، و لديك حق الوصول إلى الرعاية والأدوات والأدوية، و اخترت عدم استخدامها، ثم أعتقد أنك يجب أن تكون مسؤولة عن عواقب هذا الاختيار. في الواقع، إذا كان صحيحا أنه كان الوصول إلى كل ما يحتاج، واختار عدم استخدام هذه الموارد، ثم انه ليس أفضل من سائق في حالة سكر.

في الواقع، يمكنك جعل حالة جيدة لمقارنة مرضى السكري غير المتوافقة مع الموارد مع السائقين في حالة سكر. كل من إدمان الكحول والسكري هي الأمراض. لا أحد يختار الحصول على واحد. إنها مسألة مصير وجينات. ولكن الكحول يمكن أن تختار للشرب ومحرك الأقراص، أو عدم شرب والقيادة. وقد أدى هذا العنصر من الاختيار في وضع المرض على نحو متزايد الدول لشحن السائقين في حالة سكر الذين يقتلون شخص مع اتهامات مماثلة لتلك التي وجهت ضد هيرمان. وعلى الرغم من أنها تختلف من دولة إلى أخرى، فإن الوقت الذي يخدم إذا المدان هو مماثل. وعلى نفس المنوال، يمكن للشخص المصاب بمرض السكري الذي لديه إمكانية الحصول على الرعاية أن يختار محاولة السيطرة على نسبة السكر في الدم أو تجاهلها.

المشكلة مع هذا الرأي هي أنني أعرف البرد، الحقائق الصعبة: عدد قليل جدا من المصابين بداء السكري في الواقع الحصول على الرعاية الجيدة، والأدوية الجيدة، وأدوات جيدة. أنا لا أعرف ما إذا كان السيد هيرمان كان هذا الوصول أم لا. ولكن كقاعدة عامة أعتقد أنه حتى تقدم ثقافتنا إلى النقطة التي نعطي فيها الناس الأدوات التي يحتاجونها للبقاء في صحة جيدة، نحتاج إلى التخفيف من بعض اللوم الشخصي للمآسي من هذا القبيل.

المجتمع لا يمكن أن يكون في كلا الاتجاهين.

هذا ما أعتقد، على أي حال.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.