اسأل دي مين: علاج مرضى السكري (الجزء الثاني)

مرحبا بكم في مجتمع السكري!

مرحبا بكم في جولة أخرى من عمود المشورة الأسبوعية اسأل D'مين ، الذي استضافه النوع المخضرم 1، مؤلف ومعلمة السكري ويل دوبويس

.

قد تتذكر أنه في الأسبوع الماضي، قدم ويل أفكاره للقارئ فرانك حول "ذقن" عندما ضرب مرات الخام مع مرض السكري. هذا الأسبوع، ويشارك ويل بعض الأفكار حول الجزء 2 من سؤال فرانك، إعادة: ركوب بحر لا نهاية لها من الإحباط الذي هو "مرض السكري هش".

واسمحوا هذا زميل من الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يكتبون في اليوم يعرفون ما هو رأيك وتبين له بعض D- الحب في التعليقات أدناه!

{ هل لديك أسئلة؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

فرانك، نوع 1 من مين، يكتب: أحاول أن أعيش حياتي. تقاعدت من تدريس اللغة الإنجليزية و جد قبل عام واحد، في وقت سابق مما كنت قد قصدت لأن القضايا الصحية بلدي جعلت التدريس الفعال مستحيلا. لذلك أخذت ضربة على معاش تقاعدي. ولكن هذا الثانوي. من القلق الرئيسي هو مطاردة أوزة المنهكة، المنهكة مع الجلوكوز في الدم التي أذهب من خلال الآن، تجربة ألبينيست من النضال لمدة 12 ساعة مع أعلى مستوياته تليها نضالات لمدة 12 ساعة مع أدنى مستوياته. لم أكن قادرا على صياغة أي علاقات واضحة بين الكربوهيدرات والأنسولين على الرغم من الفرصة المستمرة لمراقبة ما يحدث لي مع بلدي سغم. لقد تم تعيين 70 طبيب في محاولة لفهم مرضى السكري مجنون. حاولت "المضخة" مرتين، مرة واحدة في الثمانينات، ومرة ​​أخرى في عام 2010، ووجدت أنه لا توجد مساعدة. لقد كنت مصادرة وفقدان الوعي عدة مرات، وفقط انذار زوجتي وقدرتي على استخدام الجلوكاجون أبقتني على قيد الحياة. أنا أعتبر الكربوهيدرات وحاولت مجموعة متنوعة لا نهاية لها مرنة من انزلاق جداول وإدارات لانتوس. كان يوم أمس مجموعة نموذجية من الويل، وهنا أنا في ساعات مصاصي الدماء، والكتابة والمجففة، وشرب عصير الليمون ستيفيا المحلاة في الماء، ومحاربة اليأس. هذا ليس حدثا نادرا. سأقدر أي تعليقات مفيدة ربما، وأشكركم على اهتمامكم.

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: إنه لأمر مؤسف أننا لا نستطيع الجلوس معا، وأنا أحب ذلك تحديا سريريا جيدا. ولكن، قلت ذلك، أنا أشك كثيرا أنا أذكى من 70 طبيبا، لذلك ربما لن يساعد. ومع ذلك، "التشخيص" هو أن لديك "مرض السكري هش"، والتي ليس من المفترض أن وجود بعد الآن. لذلك نحن بحاجة إلى الحديث عن ذلك، وأريد أن أحذر الجميع مقدما أن أنا سخرت حقا حول الاتجاه الحديث من إنكار وجود مرض السكري هش.

بالنسبة لأولئك منكم خارج الحلقة، "هش" هو كلمة قديمة لمرض السكري من المستحيل تقريبا للسيطرة على الرغم من أفضل الجهود. في الوقت الحاضر، تفضل الايجابيات الطبية إلقاء اللوم على المريض عندما تسوء الأمور، بدلا من قبول احتمال وجود نكهة من مرض السكري التي لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي تم التخلي عن استخدام كلمة "هش"؛ إلا في بعض الدوائر التي توجد فيها مدرسة من الفكر أن مرض السكري الهش هو في الأساس مرض عقلي، وليس شذوذ الأيضية.أن يغسل لي قبالة أكثر من ذلك.

الآن، سوف أقر بأن في بعض الحالات التي قد ينظر إليها على أنها هشة في الماضي، والأشخاص ذوي الإعاقة في الواقع لم يحاول من الصعب جدا.

وبعض الناس قد يكون مشدود في الرأس. لكن ليس كل. لقد رأيت الكثير من مرض السكري الهش في الناس الذين لديهم عمل معا. الجحيم، أنا الحدود- هش نفسي وأنا متأكد من أنني لست مريضا عقليا. حسنا، لا أكثر من أي شخص آخر، على أي حال. يمكن أن تكون هناك حالة أن الجنس البشري كله هو 'إفيد في الرأس …

على أي حال، كيف يتم تعريف هذا يونيكورن من مرض السكري هش؟ إن التعريف الكلاسيكي المفضل لدي هو من ماري كريستين فانتيغيم التي فازت قلبي ببدء تعريفها بالخط التالي: "مرض السكري من النوع الأول هو حالة غير مستقرة في الأساس"، ثم يذهب إلى القول "ومع ذلك، فإن مصطلح" مرض السكري الهش " محجوزة للحالات التي يؤدي فيها عدم الاستقرار، أيا كان سببه، إلى اضطراب في الحياة، وغالبا ما يكون متكرر و / أو مطولا في المستشفى ". بعد ذلك تخرجني من خلال تقديم رأي خبيرها بأن التكهن بالهشاشة ضعيف، مع تقصير متوسط ​​العمر المتوقع. أوغ … ظهر عندما هشة كان الملك، وأخذت على محمل الجد من قبل المعاطف البيضاء، وتشير التقديرات إلى أن 1 في 3، 000 نوع 1s عانى منه.

لكني أفضل تعريف وظيفي. هشة، في كتابي، هو نكهة من مرض السكري التي تتميز الميل المثير للحصول على نتائج مختلفة من تطبيق إجراءات متطابقة. إذا كنت تفعل نفس الشيء بالضبط في ظل نفس الظروف على يومين على ما يبدو متطابقة، ومرة ​​واحدة تذهب عالية وفي المرة القادمة التي تذهب منخفضة، ثم إعادة صياغة الكوميدي جيف فوكسورثي - قد يكون لديك مرض السكري هش.

بالتفكير أكثر عمقا، هناك على الأرجح عوامل لا يمكن اكتشافها بسهولة، تجعل هذه الأيام تبدو متطابقة على ما يبدو أقل مما تبدو عليه على السطح. الضغط الجوي مختلف. الرطوبة ليست هي نفسها. هناك تغييرات طفيفة في تدفق الهرمونات في عمق دمنا. تختلف الضغوطات اللاوعي. كم من النوم حصلنا على ليلة من قبل وجودتها هي أبدا نفسها. حقا، ليس هناك شيء مثل يومين متطابقة. كوننا معقد جدا أن الأيام هي مثل الثلج: لا اثنين على حد سواء.

يبدو أن الناس مثلكم ولكم - و 1 من بين 3 آلاف آخرين - أكثر استجابة للفتات الصغيرة من الفوضى المضمنة في البيئة المحيطة بنا.

ماذا الآن؟ كيف f --- هل نمضي قدما؟ نحن غاضبون في البيانات مع شركائنا في سغمس لدينا الكربوهيدرات العد والانسولين الجرعات كما هو عليه. هل يمكننا حقا أن نأمل في تسجيل الضغط الجوي، والرطوبة، والهرمونات، والإجهاد، وجميع الثلج الأخرى التي تشكل اليوم؟ وحتى مع الحواسيب الفائقة للقرصنة في جهاز الأمن القومي، فإنني أشك في أننا يمكن أن "صدع الشفرة" التي من شأنها أن تسمح لنا بالبلعة هشة. اذا مالعمل؟

لقد قرأت رسالتك، التي كان علينا تحريرها للفضاء، بعناية. لقد قيل لك: أكل منخفض الكربوهيدرات. تناول الكثير من الوجبات الصغيرة. تجنب الإجهاد (نعم، يمين). محاولة مضخة. حاول أنسولين آخر. تجنب تكديس عدد كبير جدا من التغييرات دفعة واحدة.إعطاء التصحيحات وبولي الوقت للعمل. أوه، والمفضلة: تجنب الغلوتين، واتخاذ مضاد للاكتئاب، ودعوة الأطباء 70 في الصباح. حسنا، لقد قيل لك أن تفعل كل هذه الأمور من قبل، وحاولت كل منهم، ولكن لا شيء يعمل لأنك هش. انها محبطة بشكل لا يصدق لأنه لا يوجد إصلاح. لا خطة، لا صيغة، لا "فقط تفعل هذا"، وسوف يكون كل شيء على ما يرام. ولكن هذا لا يعني أنه ليس هناك طريقة للتعامل مع هش. هناك.

"علاج" ل هش هو التوازن الاصطناعي.

ونحن نعلم جميعا ما هو التوازن، أليس كذلك؟ قدرة (تعمل عادة) الجسم للحفاظ على درجة الحرارة وضغط الدم وسكر الدم، وجميع بقية. ولكن الجسم يحافظ على هذه الحالة مستقرة باستخدام عملية ديناميكية من التعديلات المستمرة. الهرمونات والهرمونات المضادة للرقص الرقص في الباليه معقدة إلهيا. هو التكيف، والتكيف المضاد، ومكافحة مضادة التكيف. التوازن هو في الواقع طمس الحركة مثل طنين أجنحة الطيور. يبقى هامر في مكان واحد في الهواء الطلق باستخدام عدد لا يحصى من الحركة.

فكيف تحومون مرض السكري الهش؟ ببساطة عن طريق العيش في هذه اللحظة.

و سغم هو أفضل صديق. ركوب الأمواج على الشاشة مثل سيرفر. عندما كنت صعودا، مطاردة منحنى لعنة مع جرعة نصف وحدة متكررة من الأنسولين حتى تتسطح بها. عندما تذهب إلى أسفل، غرق منحنى واحد سكيتل في وقت واحد (الاهتمام فلامرس: نعم، وأنا أعلم أنني المهملات استخدام سكيتلس لفترة منخفضة في حين يعود، ولكن أنا أخذ الترخيص الشعري هنا.)

وأود أن الهزيل نحو وجبات أصغر وأكثر تواترا إذا كنت أنت، لأنها تتطلب أقل الأنسولين. مرة أخرى، والهدف هو الكثير من التغييرات الصغيرة للحفاظ على خطوة واحدة إلى الأمام من الفوضى التي الكامنة كل من حولك.

هل سيكون لديك أي وقت مضى السيطرة الكاملة؟ كلا. لن يحدث. ولكن مثل القيادة في حالة سكر أسفل طريق التقويس مع منحدر على جانب واحد والمحيطات من جهة أخرى، إذا حافظت على النسيج الخاص بك بين الكتفين، سوف تحصل على وجهتك بأمان، لأنه لا يوجد خطر الاصطدام على الرأس على هذا الطريق.

كما لاحظت، مرض السكري هو شارع في اتجاه واحد.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.