اسأل D'مين: كل بغ بيتس أوف أوف، أند وو شولد a إدوكاتور؟

هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ اسأل D'مين! هذا هو العمود المشورة الأسبوعية، التي استضافتها

تيران نوع 1، مرض السكري المؤلف والمعلم ويل دوبويس.

هذا الأسبوع، يحاول ويل تسوية رهان حول السكريات الدموية العالية وممارسة الرياضة، كما يخبرنا بما حقا يفكر في مرضى السكري المعتمدين (سدس). أنت لن تريد أن تفوت هذا …

{ هل لديك أسئلة؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

أندرو، نوع 2 من يوتا، يكتب: كان هناك نقاش حيوي في مجموعة دعم مرضى السكري في كنيستي التي لم نتمكن من حلها، واتفقنا على أن خبرتك ستستقر بالنسبة لنا. جانبي يقول أن ممارسة يمكن رفع نسبة السكر في الدم بسبب الإفراج عن الأدرينالين من تجريب. فإن الأغبياء الآخرين يحافظون على أنه من المستحيل جسديا الذهاب أثناء ممارسة الرياضة لأن العضلات من المفترض أن تستخدم المزيد من الجلوكوز عند العمل. من حق؟

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: تكسب، أندرو. وتفقد الأغبياء الآخرين. آمل أن تراهن بشدة. (أوه وأنا مغمورة الوردي ليكون محكما من مرض السكري الحكمة لا أستطيع الانتظار لإضافة ذلك إلى بلدي بطاقة الأعمال المقبلة!)

حسنا … في الواقع، أنت على حد سواء الحق … نوع الفرز … بطريقة . اسمحوا لي أن أكون واضحا: العمل بها بشكل عام ممسحة زيادة السكر في الدم الزائد. وبالتالي فإن صافي تأثير على المدى الطويل من العمل بها هو خفض نسبة السكر في الدم. ولكن حيث كان لديك الغبياء الآخرين ذهبت في عدم المرونة وعدم النظر في النصف الآخر من المعادلة: قبل ممارسة يقلل من نسبة السكر في الدم، فإنه عادة يثير ذلك أولا.

وإليك كيف يعمل: نقل العضلات تحتاج إلى مزيد من السكر من العضلات يجلس على الأريكة مشاهدة الدكتور اوز. ولكن عند البدء في العمل، اعتمادا على كمية الأنسولين المتاحة، وشدة تجريب، ومستوى السكر في الدم، قد لا يكون جسمك الحصول على السكر في الدم، وسوف الاستفادة من احتياطيات السكر. للقيام بذلك، يتحول بودك إلى وقودها "القتال أو الطيران"، وذلك باستخدام الأدرينالين كما لاحظت بشكل صحيح، للإشارة إلى الكبد لإنتاج السكر.

ولكن انتظر لحظة، لا يعرف الجسد كم من السكر لاطلاق سراح من أجل العمل في متناول اليد؟ بالتأكيد. ولكن نصف الجسم السكري يعمل على ما يرام ومتواضع، في حين أن النصف الآخر هو كابوت، كما نعلم. الكلى والكبد العمل معا هي منتجي الوقود كبيرة، ولكن كنت لا تزال حصلت على هذه المشكلة البنكرياس كله. لا يستطيع الجسم المصاب بمرض السكري التعامل مع فيضان من السكر من أعضائك الداخلية أكثر مما يمكنه من مسابقة تناول الأكل بالكعك. ارتفاع في السكر الناجمة عن ممارسة عادة خارج يسير استخدام السكر في البداية. عند البدء في العمل، يمكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم، ثم يسقط مرة أخرى في اتجاه المصب.

لكنك أكثر من الرجال الآخرين، لأنه ليس فقط ممكنا فعليا لممارسة الرياضة لرفع نسبة السكر في الدم، لكنه في الواقع شائع جدا.لذلك لديهم لدفع ما يصل.

وفي حالة اتهام اللاعبين الآخرين بتزوير الرهان، يمكنك أن ترى ما يقوله محكمو جوسلين وهوبكنز. يتفقون معي، لكنهم ليسوا مسليين كما أنا.

أعتقد أن بطاقة الأعمال الجديدة كانت أفضل قراءة المحكم الترفيهي من مرض السكري الحكمة .

>

ترنت، النوع الأول من نيو هامبشاير، يكتب: قرأت باهتمام "المحادثة" حول إيد والمعلمين السكري بعد وظيفة الأخيرة من قبل مايكه على مرض السكري. ويل، رأيت لك اقتباسا موجزا في المقالة، ولكن أردت أن تأخذ الخاص بك على متابعة المتابعة، والتي بدأت تتطور إلى حجة حول ما يلزم ليكون المعلم في مجال السكري، وعلى وجه الخصوص كم من المعرفة الطبية النقية ينبغي أن تطلب. أنا التخمين لديك الكثير من المنظور حول هذه المسألة. ما هو رأيك؟

إجابات ويل @ أسك D'مين: صحيح أن لدي الكثير من وجهات النظر حول هذه المسألة. ولكن قد لا يكون وجهة نظر موضوعية، لذلك أنا مترددة في أن أعطيك رأيي على الإطلاق … ولكن ماذا بحق الجحيم، انها عمودي، فلماذا لا أحيانا أقول ما أعتقد حقا؟

لذلك هذا هو رأيي فقط (ولكن لدي العلم على جانبي لإثبات أنني على حق). واصل القراءة.

أولا، فيما يتعلق بكل من يحب أن يجادل بأن الكثير من المعرفة بالأدوية والمواد الطبية مطلوب أن يكون سد، لدي شيء واحد فقط أن أقول: إذا كان هذا صحيحا، لماذا ندع علماء التغذية المسجلين تصبح أقراص سد ؟

أقدمه لأن اختصاصيي التغذية يجلبون شيئا ذا قيمة للجدول، أي فهم عميق لكيفية تأثير الطعام على جسم الإنسان. هل يمكن أن يجادل بأن الغذاء هو مهم للرقابة على مرض السكري كما الأدوية.

بحيث يطرح السؤال: هل لدى أي شخص آخر شيء ثمين لتقديمه إلى الطاولة؟ وكانوا يسمحون للباحثين الاجتماعيين بأن يكونوا مدراء. مثير للإعجاب. يمكن أن يكون ذلك بسبب البيئة الاجتماعية الخاصة بك يؤثر على مرض السكري الخاص بك؟

هممم … الأدوية و التشريح. النظام الغذائي والتغذية. البيئة والموارد الاجتماعية. ماذا سيكون مفيدا؟ ماذا عن المنظور؟ هذا ما يجلبه الأشخاص ذوو الإعاقة. هذا ما لدينا ما لا يمكن تدريسه. ميدس، والغذاء، والعمل الاجتماعي، وهذه الأشياء يمكن تعلمها. يجب أن يكون السكري من ذوي الخبرة.

ولكن النسخ الاحتياطي على طول الطريق إلى البداية، دعونا نفكر في ما يقف على: مرض السكري معتمد إدوكاتور. حقا، فإن سد هو المعلم. هل تحتاج إلى معرفة طبية عميقة لتعليم؟ أعتقد أنه يعتمد على ما كنت التدريس. انظروا، "سد" ليس وصف وظيفي. ما تتخذه سدس فعليا من أجل العيش يختلف بشكل كبير من الموقع إلى الموقع والمنطقة إلى المنطقة في البلاد. البعض يعمل كثيرا مع الأدوية. الآخرين، لا الكثير. البعض، لا على الإطلاق. وتعمل بعض هذه الأمراض في المستشفيات. بعض العمل لممارسات خاصة. آخرون للشركات المستقلة. العديد من العمل لشركات الأدوية والأجهزة التي تدير "خطوط المساعدة"، أبدا رؤية المريض وجها لوجه، أبدا رؤية المخطط الطبي للمريض.

لذا، فإن الدور التعليمي لأقراص التنمية المستدامة يختلف كثيرا، لذا أعتقد أنه يمكن للناس الذين يجب أن يكونوا قادرين على الوصول إلى العنوان.ولكني أعتقد أيضا أن هذه الفكرة كلها من "ما يجب أن تأخذه" هي النظر في المشكلة من زاوية خاطئة. لا أعتقد أننا يجب أن نسأل من لا يعرفون شيئا، ولكن بالأحرى الذين لا يعرفون شيئا.

والمعاقون يعرفون شيئا أو اثنين عن مرض السكري. وهذا يشمل الأشخاص ذوي الإعاقة دون خلفيات طبية. في الواقع، ثبت أن هؤلاء الأشخاص غير المعوقين نفسيا سريريا أن يكونوا فعالين للغاية كمعلمين في مجال السكري. دليلي؟ النظر في السلطة و

نجاح برنامج أبطال A1C. أو أفضل من ذلك، بالنسبة لك هناك من هم مهووسون عن المعرفة الدواء، والنظر في دراسة حديثة من قبل الدكتور ديفيد ثوم وزملائه في أوسف. وقد أثبت علميا أن المربين الأقران (مجموعة متنوعة من الأشخاص الذين يساعدون بعضهم البعض في الحديقة) خفضوا أفس في المرضى الذين يعملون معهم بنسبة 1٪. وفي الوقت نفسه، فإن مجموعة السيطرة على الدراسة، مع عدم الحصول على دعم الأقران والتعليم - مجرد تلقي التدخلات الطبية القياسية - انخفض فقط 0. 3٪.

>

وهذا يعني أن المربين الأقران أفضل في خفض A1C من معظم حبوب السكري، حيث أن معظم حبوب منع الحمل في السوق سوف يقلل فقط A1Cs بين نقطة ونقطة واحدة.

مهلا، وليس ذلك فحسب، أظهرت نفس الدراسة أن ما يقرب من ربع المجموعة المدربة من الأقران حصلت على A1C تحت 7٪ ونصف في المئة، في حين أن أقل من ثمانية من أصل مئة من الأشخاص ذوي الإعاقة في معيار حققت مجموعة العلاج ذلك. أي شخص من أي وقت مضى ترى الدراسة التي تظهر المعلمين "المعتمدة" خفض A1Cs من هذا بكثير؟

الغريب، هناك دراسات أقل مما كنت تتوقع أن تبين أن التدخلات سد فعالة، وهذا واحد من الأسباب التي تجعل من مرض السكري التعليم سيئة جدا من قبل العديد من شركات التأمين. ومع ذلك، لا تزال الجمعية الأمريكية للسكري توصي بتعليم مرض السكري في أحدث معايير الرعاية، على الرغم من أن درجة الأدلة التي تعطيها لفعاليتها هي أبعد ما تكون عن أقوى درجة ممكنة. والدراسات التي استشهد بها أدا كقاعدة أدلة للتوصية هي عقد من العمر. وأظهر تحليل تلوي ل 31 دراسة أن التعليم الرسمي لمرض السكري قد خفض درجات A1C بنسبة 0. 76٪ من البوابة، ولكن التأثير كان قصير الأمد. دراسة ثانية استشهد بها أدا تظهر انخفاض بنسبة 0. 43٪، والثالث بنسبة 0. 32٪، وهو تأثير متضرر وصفه المؤلفون بأنها "متواضعة" تحسين مراقبة نسبة السكر في الدم.

لذا انتظر ثانية، لماذا يقوم اختصاصيو الأقران عموما بتدريس أفضل المهنيين المؤهلين والمعتمدين والمرخصين والمرخص لهم؟ تلك مع كل المعرفة من الطب والجسم البشري؟

لأن معلمي الأقران "يحصلون عليها". وفي كثير من الأحيان، "الآخرين" لا. لأننا نسير في أحذية السكري. لأننا نستطيع أن نرتبط بشكل أفضل بالأشخاص ذوي الإعاقة، والأشخاص ذوي الإعاقة، بدورهم، يمكن أن يكونوا أكثر ارتباطا بنا. إنه شيء يسمى التعاطف.

هل سيكون من الأسهل بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة أن يصبحوا سد؟ انا لا اعرف. يمكن. ربما لا. ولكننا نلعب دورا هاما في تعليم الأقران. وينبغي أن يكون نوعا ما من الطرق لإضفاء الطابع الرسمي على هذا الدور، وتوفير التدريب اللازم لدعم تجربة الحياة، وضمان الجودة والاتساق.نحن بحاجة إلى مسار لتصبح كدب - أحد مرضى السكري المعتمدة الأقران. نحن بحاجة أيضا إلى مسار آخر لأفراد الأسرة، كما لديهم الكثير لتدريس أيضا. ما هي أمي من نوع dx'd حديثا لا يمكن أن تستفيد من التحدث مع المخضرم D- أمي مع كل من التدريب و تجربة شخصية؟

وإذا كانت إيد لا تريد أن تقود التهمة لإنشاء هذه الشهادات الجديدة، يجب على شخص آخر. هذا رأيي.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.