ميديكار لا تغطي بعض لوازم مرض السكري

يبدو أن هناك دائما بعض الحواجز الجديدة التي تعترض طريقنا للحصول على إمدادات مرض السكري التي نحتاجها …

أحدث عقبة تأتي من المراكز المحاصرة لخدمات ميديكار & ميديكيد (كمس). وفقا لمسح جديد صدر للتو من قبل الجمعية الأمريكية لمعلمي السكري (إيد) في 3 فبراير - مفاجأة، مفاجأة! - تمنع كمس الآن وصول المرضى إلى مضخات الأنسولين، فضلا عن عدادات وشرائط ولوازم أساسية أخرى. النتائج مثيرة للقلق، وتضيف إلى الحالة الكئيبة بالفعل من حيث أنها تتعلق بمرض السكري.

تذكر أن نظام إدارة المحتوى قدم عملية مناقصة تنافسية مثيرة للجدل في عام 2013، مما يتطلب من الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) على ميديكار الاختيار من قائمة قصيرة معتمدة من موردي السكري للحصول على ما يحتاجون إليه للبقاء على قيد الحياة. أولا، هذا محدود فقط متر الجلوكوز وشرائط عن طريق البريد النظام. ثم توسعت الحدود إلى الصيدليات.

كنا قلقين، ولكن طمأنت الحكومة وقادة كمس أن كل شيء سيكون على ما يرام. ومع ذلك، خلصت دراسة استقصائية أولية أجريت في أوائل عام 2014 إلى أن عملية تقديم العطاءات التنافسية قد فشلت في تعطيل الأشخاص ذوي الإعاقة في ميديكار الذين كانوا بحاجة إلى لوازم اختبار لطلب البريد.

لأن نظام إدارة المحتوى لا يراقب بشكل صحيح الشركات التي تم اختيارها لعملية تقديم العطاءات و "أن الوكالة لم تتخذ إجراءات ضد الموردين الذين غيروا عروضهم منذ قبول عروضهم"، فإنهم يزولون من خلال تزويد العملاء بأرخص الأسعار، وفقا لشهادة من المديرة العامة للدفاع عن المنظمة مارثا رينكر في مسح عام 2014.

أعلنت كمس مؤخرا إدراج مضخات الأنسولين في قائمة الإمدادات الطبية التي تمر بمناقصات تنافسية في تسع مناطق في جميع أنحاء البلاد.

فيما يتعلق بمسح إيد الذي أجري في الخريف الماضي، استدعى اختصاصيو التوعية في جميع أنحاء البلاد ما مجموعه 29 إمداد مختلف في تلك المدن التسع، وسألوا عن علامات تجارية ونماذج خاصة بمضخة الأنسولين مع إمدادات بديلة. وأفاد 17 منهم فقط (58٪) بأنهم كانوا يحملون مضخات الأنسولين على الإطلاق، وأفاد 18 فقط (62٪) بأنهم كانوا يحملون لوازم الاستبدال والخزانات.

فيما يتعلق بالمثل هو أن الباحثين إيد وجدت أن العديد من الموردين العقد الذين يقدمون مضخات ومستلزمات لا تقدم أكثر من علامة تجارية واحدة - تقييد الوصول إلى خيار للأشخاص ذوي الإعاقة تعتمد على ميديكار.

"هذه النتائج تثير مخاوف بشأن احتمال التوسع في مناقصة تنافسية لمضخات الأنسولين والإمدادات إلى مناطق خارج تسع مناطق المناقصات التنافسية الأصلية"، كما يقول جيمس سبيكر، مدير الدعوة الفدرالية والدولة للاتحاد.

ييكيس!

لمعالجة هذه المشكلات، تدعو إيد إلى اتخاذ خطوتين أساسيتين:

يجب أن <كمس

فرض شرط أن يوفر موردو المناقصات التنافسية (9999)، كما هو مبين من خلال رموز الفوترة الخاصة بنظام الترميز الصحي المشترك (هكبس) لزيادة عدد الموردين الذين يمكن للمرضى الحصول على هذه المواد. ينبغي إزالة مضخات الأنسولين واللوازم ذات الصلة من فئة المنتجات الحالية المربكة والمفروضة على نطاق واسع والتي تصنف فيها حاليا (المعدات الطبية الدائمة أو المعدات الطبية الدائمة - التي تشمل أيضا خيام الأكسجين وأسرة المستشفيات والكراسي المتحركة) فئة جديدة مستقلة من المنتجات، " أنظمة وأنظمة تسريب أنسولين مستمرة
. "إن إعادة تعريف فئة المنتج يتطلب من الموردين الفائزين تخزين هذه المواد، والمساعدة في ضمان وصول المرضى إلى نوع مضخة الأنسولين التي تخدمهم على أفضل وجه في إدارة مرض السكري. تدعو الرابطة العربية للتنمية الدولية (إيد) صناع القرار الوطنيين إلى الاهتمام بهذه المسألة، نظرا لأن لها تأثير هائل على الميزانية (!) يتم إنفاق واحد من أصل ثلاثة من دولارات ميديكار على مرض السكري، ونسبة عالية من الإنفاق العام على الرعاية الصحية ويعزى ذلك إلى داء السكري غير المنضبط أو غير المدار. إيد الدعوة> الدعوة على دوك

وتساءلنا كيف تخطط إيد للمضي قدما في هذا، بعد إصدار بيان صحفي لاسترعاء الانتباه إلى النتائج التي توصلوا إليها داخل المجتمع السكري وما بعده.

وفيما يلي موجز أسئلة وأجوبة مع سبيكر (في الصورة اليمنى)، مدير إيد للدعوة الاتحادية والدولة.

دم) ما الذي تأمل آيد تحقيقه مع نتائج الاستطلاع هذه؟

جس) ستستخدم النتائج في المقام الأول مع اتصالاتنا مع كمس ولجان الكونغرس المختلفة للإشراف حتى نتمكن من تشجيع التغييرات في كبب (برنامج العطاءات التنافسية) بشأن توافر مضخات الأنسولين واللوازم ذات الصلة للمستفيدين من برنامج الرعاية الصحية .

هل تمت مشاركة هذه المعلومات مع كمس حتى الآن؟

نحن بصدد جدولة الاجتماعات مع موظفي كمس وسوف نقدم هذه النتائج في أقرب وقت يمكننا الحصول عليها أمامهم. قد ندعو أعضاء دوك (مجتمع السكري على الانترنت) لحضور تلك الاجتماعات. وسوف أعرف أكثر عن ذلك في اليومين المقبلين.

ماذا عن الكونغرس … هل تمت مشاركة هذه النتائج مع أي عضو أو تجمع فردي؟

يتم إرسال نتائج الاستطلاع، إلكترونيا، إلى أعضاء الطرق والطرق والطاقة والتجارة ولجنة المالية في مجلس الشيوخ. وكمتابعة لذلك، نقوم بجدولة اجتماعات وجها لوجه مع قيادة اللجنة، وقد نحتاج مرة أخرى إلى دعوة أعضاء لجنة التنسيق لحضور تلك الاجتماعات.

ما هي الردود التي تلقيتها حتى الآن؟

لا يزال إطلاق الاستطلاع في مراحله الأولى، وقد بدأنا للتو حملة وسائل الإعلام الصحفية لدينا، وذلك خارج عدد قليل من الاستفسارات من شركائنا في المنظمة الذين يعتبرون هذا المورد الذي تشتد الحاجة إليه لتشجيع التغيير لم يكن لديها أي ردود.ومع ذلك، استغرق المسح الذي قمنا به على إمدادات اختبار مرض السكري في الحزب الجمهوري المركزي بضعة أسابيع للحصول على الذهاب ولكن مرة واحدة أنها تلقينا قدرا كبيرا من الاهتمام من وسائل الإعلام المختلفة، وكذلك ردود الفعل من بعض الموردين العقد.

هل سيكون هناك أي متابعة للتأكد من ما تم تغييره أو القيام به حيال ذلك؟

نعم، سنبقى مع هذه القضية على طول الطريق من خلال جولة تجريبية في كبب إعادة التنافس (الجولة 2 من العطاءات التنافسية، مفتوحة الآن حتى 23 فبراير 2015).

ماذا يمكننا أن نفعل، من وجهة نظر المريض في مجتمع السكري؟

الآن أعتقد أن تغطية هذه المسألة وإخراجها إلى جمهورك خطوة أولى رائعة. في الأيام القادمة سوف أتواصل مع زعماء لجنة التنسيق لإجراء مؤتمر عبر الهاتف للحديث عن حملة وسائل الإعلام الاجتماعية / وسائل الإعلام الموسعة.

هذه مسألة مهمة للغاية، خاصة وأن كمس تتطلع لتوسيع هذا البرنامج في

إلى مناطق أخرى من البلاد. ويحدونا الأمل في أن يساعد المعهد في الحصول على هذه الرسالة، ويحث قادة الحكومة على القيام بعمل أفضل وجعل هذا النظام أكثر موثوقية وخضوعا للمساءلة.

حق! وحتى لا تحصل على بدأنا في الوصول سغم لل ميديكار المغطاة الناس مع مرض السكري … نعم، وهذا يحتاج إلى عناية أيضا.

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.