الدخول إلى ملاحظات مرضى السكري؟ (دسما سبتمبر 2014)

من يتذكر أن الكلاسيكية سينفيلد الحلقة التي إلين يجلس في انتظار مكتبها الطبيب، وأنها النظرات الخاطفة في الملف الطبي يقم القريبة ويرى كلمة " من الصعب "كتبت في الملاحظات عنها؟ وبطبيعة الحال، التي خلقت سلسلة كاملة رد فعل من الاحراج والتوتر بين إيلين وكل طبيب آخر للمضي قدما.

سأكون صادقا: شكل هذا المشهد من وجهة نظري كيف أن معظم الغدد الصماء بلدي ربما جعل ملاحظات حول لي، وأنه من المرجح تسبب لي أن يكون لها النفور من فكرة رؤية بلدي الملف الطبي الخاص لأفضل جزء من خلال الثلاثين عاما الماضية. لم أكن تقليديا

لي كانت ودية للغاية الطبيب، وبالنسبة للجزء الأكبر، وأنا أرى زياراتي باعتبارها الشر الضروري للتحقق من بلدي "إدارة مرض السكري" مربع والحصول على الوصفات الطبية شغلها.

لذا فإن فكرة تحديد ملفي الطبي لنرى على وجه التحديد نوع الملاحظات التي يصفها طبيبي عن لي ولم يكن مرض السكري من أولوياتي. بالتأكيد، لقد تساءلت عن ذلك من وقت لآخر. ولكن لم يكن حتى دسما مدونة هذا الشهر كرنفال موجه أن قررت أن الوقت قد حان لإلقاء نظرة:

هل تطلب نسخة من الملاحظات الطبية الخاصة بك؟ إذا كان الأمر كذلك، كم مرة؟ إذا لم يكن كذلك، لماذا؟

نعم، هذا هو السؤال هذا الشهر، وبدأت أتساءل عما لاحظته إندو الحالية عني. وما إذا كان أو لا أريد أن أرى تلك المعلومات، فإنه يطرح أيضا السؤال الكبير: هل سيعطيني طبيبي إمكانية الوصول إلى مذكراته؟ !

مع كامل "الثورة ePatient" شيء يحدث، وهذا هو الموضوع الذي تم الحصول على المزيد من الصحافة والاهتمام في السنوات القليلة الماضية - وخاصة مع كل الثرثرة مؤخرا عن السجلات الصحية الإلكترونية والضغط على الأطباء لاستخدام جديدة تنسيقات إلكترونية لحفظ السجلات وتبادل البيانات.

استكشاف أوبنوتس

قد تكون أو لم تكن قد سمعت عن حركة أوبنوتس كلها، وهي مبادرة وطنية تمولها مؤسسة روبرت وود جونسون تهدف إلى إعطاء المرضى إمكانية الوصول إلى ملاحظات الزيارة التي كتبها أطبائهم ، والممرضات، أو غيرهم من الأطباء - i. ه. "العمل على إعطاء المرضى إمكانية القراءة لقراءة الأشياء التي لن تتم دعوتهم عادة للقراءة."

يتم تشغيل هذه الحركة من قبل فريق متنوع من الأطباء والممرضين، وقد توسع إلى مئات من مكاتب الأطباء والمستشفيات، ولديه نمت لتشمل حوالي 3 ملايين شخص منذ بدء في عام 2010. والهدف حقا هو جعل فكرة الشراكة بين الطبيب والمريض "أكثر من الكلام". آمين لذلك!

وهنا شريط فيديو مدته 5 دقائق يشرح كله شيء:

قصة NPR الأخيرة على OpenNotes يستكشف أيضا حقيقة أن الأطباء غالبا ما تقاوم تبادل ملاحظاتهم مع المرضى بناء على مخاوف من أن ذلك سيؤدي إلى سوء الفهم، ومضيعة للوقت وحتى المسؤولية المحتملة للأطباء والعيادات.لا يظهر ذلك …

بعد السنة الأولى، كانت النتائج مذهلة: 80٪ من المرضى الذين رأوا سجلاتهم أفادوا بشكل أفضل عن حالتهم الطبية وقالوا إنهم كانوا يتحكمون بشكل أفضل في صحتهم. وأفاد الثلثان بأنهما أفضل في التمسك بوصفهما. تسعة وتسعون في المئة من المرضى أراد أوبنوتس أن يستمر، ولم يخرج أي طبيب من الطيار. بدلا من ذلك، شاركوا الحكايات مثل الألغام. عندما يرى المرضى سجلاتهم، هناك المزيد من الثقة والمزيد من الدقة.

وكان تقرير مدسكيب متعدد الوسائط مؤخرا يحتوي على بعض البيانات المثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع أيضا:

لاحظ كيف يعتقد المرضى أكثر من الأطباء أن الأطباء يجب أن يتقاسموا ملاحظاتهم، وثلاثة أضعاف عدد الأطباء الذين يعتقدون أنهم يعتقدون أنه ينبغي لهم فقط مشاركة تلك الملاحظات التي تعتبر "مناسبة". هاه؟

في بلدي

يبدو أن مشروع أوبنوتس يجعل حالة قوية جدا أن هذا النوع من الشفافية هو جيد للمرضى عموما؛ حتى أنه يشار إليها باسم "الطب الجديد مع فوائد واضحة" لأنه يمكن أن تساعد المرضى على تذكر أفضل تعليمات الطبيب، والحصول على لمحة عامة عن تقدمهم مع مرور الوقت.

لذا نعم، قررت ربما يكون من المفيد التحقق من الملاحظات الخاصة بي إندو لمعرفة ما إذا كان يمكن الحصول على أي رؤى.

على الرغم من أن موظفي المكتب في مكتبي الجديد في إندو بداوا مشبوهين قليلا ومترددين في منحني إمكانية الدخول في البداية، فقد حصلوا على تمرير سريعا جدا وقالوا لي عبر الهاتف إنه لن يكون هناك مشكلة في رؤية ملفي الطبي ، ما دام الطبيب حاضرا عندما أفعل ذلك (هل سيقرأ على كتفي؟). وبما أن طبيبي يحدث أن يكون في إجازة لمدة شهر كامل في الوقت الحاضر، لم تتح لي الفرصة للذهاب في لمراجعة تلك الملاحظات حتى الآن، ولكن أنا بالتأكيد تخطط للقيام بذلك قريبا.

بعد ثلاثة عقود من حياتك مع مرض السكري ولم تشاهد أبدا مذكرة طبيب واحد، انها قطار جديد من التفكير بالنسبة لي … ولكن أنا أتفق بالتأكيد أنه من الفوائد أن يكون هذا الوصول. أريد أن تكون علاقة مفتوحة وصادقة مع طبيبي. أريد أن أعرف إذا كان يشعر أنني أصعب أو لا تستجيب لما يقال، أو ما إذا كانت الملاحظات لأي زيارة معينة هي أكثر سلبية أو إيجابية. بالإضافة إلى أنه سيوفر لي عناء محاولة تذكر على بلدي كل ما ناقشنا، بما في ذلك القرص محددة لبلدي D- الإدارة.

أنا أدرك أنه قد يكون هناك بعض المصطلحات الطبية في الملاحظات التي لا أستطيع فكها، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر، أريد أن إندو لي أتكلم بلغة أفهمها - ومشاركتها يمكن أن تساعد الملاحظات لي مساعدته على القيام بذلك على نحو أفضل.

لذلك، في حين لم أكن أرى تشغيل يصرخ إلى مكتب بلدي إندو لرؤية الملاحظات بلدي في اسرع وقت ممكن، وأنا لم أشعر قط من أي وقت مضى الحاجة إلى انتقاد ملفي الطبي مثل فعلت إلين في سينفيلد ، أنا أنا ذاهب إلى بذل المزيد من الجهد ليكون على بينة من ما هو مكتوب. كمريض، وأعتقد أن هذا هو حق ومسؤولية في أن تكون جزءا متساويا من فريق الرعاية بلدي وتمكين نفسي ليكون مسؤولا عن صحتي.

متفق عليه …؟

هذه المشاركة هي إدخالنا في سبتمبر في مدونة كرنفال مدونة دسما. إذا كنت ترغب في المشاركة أيضا، يمكنك الحصول على جميع المعلومات هنا.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.