أحدث التطورات لعلاج سرطان القولون

سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في الولايات المتحدة للرجال والنساء، ولكن في السنوات الأخيرة، تظهر تطورات جديدة في الكشف المبكر وعلاج سرطان القولون والمستقيم مستقبلا واعدا للمرضى وأسرهم، ويقدم الخبراء لمحة عامة عن ما يمكن أن تتطلع إليه في مجال علاج سرطان القولون والمستقيم.

الكشف المبكر

معدل وفيات سرطان القولون والمستقيم قد انخفض لعقود، بالإضافة إلى العلاجات الجديدة والمحسنة لسرطان القولون، فإن الكشف المبكر هو سبب كبير لذلك.

سرطان القولون المنتشر في مرحلة متأخرة، أو السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، هو أصعب بكثير لعلاج والبقاء على قيد الحياة، أولئك الذين تم تشخيصهم مع الأيل ه 4 السرطان لديه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من حوالي 11 في المئة، وهذا يعني أن 11 من أصل 100 شخص الذين لديهم المرحلة 4 سرطان القولون لا تزال على قيد الحياة بعد 5 سنوات.

وبالمقارنة، أولئك الذين تم تشخيصهم مع سرطان المرحلة 1 لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من حوالي 92 في المئة.

وهناك عدد من الاختبارات المتاحة اليوم التي يمكن أن تساعد في الكشف عن علامات مبكرة لسرطان القولون أو حتى الاستعداد لتطويره. وتشمل ما يلي:

الفحص الروتيني

الفحص الروتيني بما في ذلك فحص القولون بالمنظار هو المفتاح في الكشف عن سرطان القولون في مرحلة مبكرة. عموما، فمن المستحسن أن تحصل على أول تنظير القولون الخاص بك في 50 سنة، وبعد ذلك كل 10 سنوات بعد. ولكن إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان القولون أو غيرها من العلامات التي تشير إلى خطر أكبر لذلك، قد يوصي طبيبك مرات أكثر تواترا بدءا من سن أصغر.

تعتبر عمليات فحص سرطان القولون مهمة لأنها تسمح للأطباء بالبحث داخل القولون لمعرفة ما إذا كان أي شيء يبدو خاطئا. على سبيل المثال، إذا رأى الطبيب الاورام الحميدة، أو نمو غير طبيعي، داخل القولون الخاص بك، فإنها يمكن إزالتها ورصد لكم عن كثب للتأكد من أي الاورام الحميدة لديك ليست سرطانية. إذا كان النسيج هو سرطاني بالفعل، وهناك فرصة أكبر لوقف نمو السرطان قبل أن يصبح النقيلي.

بالإضافة إلى تنظير القولون، قد تحتاج إلى اختبارات فحص أخرى، بما في ذلك:

• تنظير القولون الظاهري
• التنظير السيني المرن
• البراز فحص الدم الخفي
• اختبار البراز المناعي

اختبار الحمض النووي

5 إلى 10 في المئة من حالات سرطان القولون هي نتيجة لطفرة وراثية تنتقل من الآباء إلى الأطفال. اختبار الحمض النووي هو متاح التي يمكن أن تساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان لديك خطر أكبر من الإصابة بسرطان القولون. هذا الاختبار ينطوي على أخذ عينة من الأنسجة من دمك أو ورم، أو من ورم إذا كنت قد تم تشخيصها بالفعل مع سرطان القولون.

جراحة جراحية أقل من 999 <استمرت التقنيات الجراحية في التطور من أجل علاج سرطان القولون في العقدين الماضيين، حيث طور الجراحون أساليب جديدة وتعلموا المزيد حول ما يجب إزالته.على سبيل المثال، تشير البحوث إلى أن إزالة العقد الليمفاوية بما فيه الكفاية خلال جراحة سرطان القولون والمستقيم يساعد على زيادة احتمالات نجاح النتيجة.

أحدث التطورات في الجراحة الحد الأدنى من التدخلات لإزالة الأورام الحميدة أو الأنسجة السرطانية يعني أن المرضى يعانون من ألم أقل وفترة أقصر من الانتعاش، في حين يتمتع الجراحون بمزيد من الدقة. الجراحة بالمنظار مثال على ذلك: يقوم الجراح الخاص بك ببعض الشقوق الصغيرة في بطنك والتي من خلالها تدخل كاميرا صغيرة وأدوات جراحية.

اليوم، يتم استخدام الجراحة الروبوتية حتى لجراحة سرطان القولون والمستقيم. وهو ينطوي على استخدام الأسلحة الروبوتية لإجراء الجراحة. هذه التقنية الجديدة لا تزال قيد الدراسة لفعاليتها.

يقول الدكتور كونور ديلاني، رئيس الجهاز الهضمي والجراحة: "كثير من المرضى يذهبون الآن إلى المنزل في يوم أو يومين، مقارنة بخمسة إلى عشرة أيام قبل 20 عاما [مع الجراحات البسيطة] … لذلك يختلف الأمر كثيرا" معهد في كليفلاند كلينيك. "لا توجد عيوب، ولكن هذه الجراحة الجراحية الحد الأدنى يتطلب جراح خبير وفريق جراحي مدربين تدريبا جيدا. "

العلاج المستهدف

في السنوات الأخيرة، تم استخدام العلاج المستهدف مع العلاج الكيميائي أو بدلا منه. على عكس الأدوية الكيميائية، التي تدمر الأنسجة السرطانية ليس فقط ولكن أيضا الأنسجة المحيطة صحية، والأدوية العلاج المستهدفة علاج الخلايا السرطانية فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإنها عادة ما تكون مخصصة للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون المتقدمة.

لا يزال الباحثون يدرسون فوائد الأدوية العلاجية المستهدفة، لأنها لا تعمل بشكل جيد للجميع. كما يمكن أن تكون مكلفة جدا وتسبب مجموعة خاصة بهم من الآثار الجانبية. ینبغي علی فریق السرطان أن یتحدث معك حول الفوائد المحتملة وعيوب استخدام العقاقیر العلاجیة المستھدفة.

بيفاسيزوماب (أفاستين)

• سيتوكسيماب (إربيتوكس)
• بانيتوموماب (فيكتيبيكس)
• راموسيروماب (سيرامزا)
• ريجورافينيب (ستيفارغا)
• زيف-أفليبرسيبت

العلاج المناعي

ربما أحدث الابتكارات في علاج سرطان القولون ينطوي على العلاج المناعي، والذي يستخدم الجهاز المناعي لجسمك لمحاربة السرطان. على سبيل المثال، يجري تطوير لقاح سرطان القولون لتعزيز استجابة الجهاز المناعي للسرطان. ولكن معظم العلاجات المناعية لسرطان القولون لا تزال في التجارب السريرية.

وفيما يتعلق بما هو جديد في علاج سرطان القولون، يقول الدكتور مايكل كين، المدير الطبي لعلم الأورام المجتمعية لنظام الصحة الأطلسي ومؤسس علم الأورام الطبي الأطلسي، أن هناك الكثير مما ينبغي عمله، ولكن المستقبل يبدو واعدا.

"بدأ تسلسل الجينوم البشري يعطي وعودا كبيرة في التشخيص المبكر والعلاج الأكثر استهدافا للعديد من أنواع الأورام الخبيثة، بما في ذلك سرطان القولون.

"اختبار الجينات الجرثومية في مجموعات مختارة من السكان، والتي يمكن أن تحدد الاستعداد الموروثة لتطوير سرطان القولون والمستقيم، لديها امكانات كبيرة لتحويل منحنى إلى مرحلة مبكرة بكثير في التشخيص وبالتالي تحسين معدلات الشفاء.

"الجيل القادم من تسلسل القولون والمستقيم الأورام وعد القدرة على مطابقة المريض الفردية مع" كوكتيل "محددة من العلاج التي يمكن أن تؤدي إلى تحسين الكفاءة وتقليل السمية غير المرغوب فيها.وينبغي تشجيع تطوير المزيد من التجارب الطب التكميلي لتوسيع نهج العلاج لدينا. "