سرطان القولون مقابل أعراض وعلامات التهاب القولون التقرحي

أعراض سرطان القولون مقابل التهاب القولون التقرحي مقارنة سريعة

• يتكون سرطان القولون من خلايا غير طبيعية غير منظمة قد تنتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم (تنتقل) ، في حين يتكون التهاب القولون التقرحي من التهاب حاد أو مزمن في الغشاء الذي يربط القولون. لا ينتشر التهاب القولون التقرحي إلى مناطق أخرى من الجسم.
• يتشارك سرطان القولون والتهاب القولون التقرحي ، على سبيل المثال ،
  • حركات الأمعاء الرخوة المتكررة مع أو بدون دم
  • ألم في البطن أو ألم
  • فقر دم
  • إعياء
  • سبات
  • الشعور بالإلحاح للحصول على حركة الأمعاء (tenesmus).
• سبب سرطان القولون والتهاب القولون التقرحي غير معروف ، لكنهما يشتركان في عوامل الخطر المتعلقة بالتاريخ الوراثي أو العائلي والتدخين. عادة ما تنشأ سرطانات القولون من الاورام الحميدة في القولون في حين أن التهاب القولون التقرحي لا ينشأ من الاورام الحميدة.
• يوصى بتنظير القولون للكشف المبكر عن سرطان القولون والتهاب القولون التقرحي.
• علاج سرطان القولون هو عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية و / أو الاورام الحميدة في حين يعتمد علاج التهاب القولون التقرحي على شدة المرض ، ولكن غالبية المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي يعالجون بالأدوية. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في القولون المريضة في بعض الأفراد.
• التكهن والعمر المتوقع لسرطان القولون هو أقل من التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع والتشخيص تختلف حسب مدى مرض سرطان القولون قبل الجراحة. في المقابل ، لا يُعتبر التهاب القولون التقرحي مرضًا قاتلًا ، ولكنه يُعتبر مرضًا دائمًا مدى الحياة مع متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي. مع العلاج مع معظم الأفراد الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي وجود تشخيص جيد.

ما هو سرطان القولون؟ كيف تبدو؟

السرطان هو تحول الخلايا الطبيعية. هذه الخلايا المحولة تنمو وتتضاعف بشكل غير طبيعي. السرطان خطير بسبب نموه غير المنضبط واحتمال انتشاره. يسيطر السرطان على الخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة عن طريق تناول الأكسجين والمواد الغذائية والفضاء.

في سرطان القولون ، تنمو هذه الخلايا الشاذة وتنتشر في نهاية المطاف من خلال جدار القولون لتشمل الغدد الليمفاوية المجاورة والأعضاء. في النهاية ، تنتشر (تنتشر) إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد والرئتين والدماغ والعظام.

معظم سرطانات القولون هي أورام سرطانية غدية تنشأ من الغدد المبطنة للجدار الداخلي للقولون. يشار إلى هذه السرطانات أو الأورام الخبيثة في بعض الأحيان بسرطان القولون والمستقيم ، مما يعكس حقيقة أن المستقيم ، وهو الجزء الأخير من القولون ، يمكن أن يتأثر أيضًا. تتطلب الاختلافات التشريحية في المستقيم مقارنة بباقي القولون أن يتعرف الأطباء بشكل منفصل على هذه المناطق.

صورة لسرطان القولون (القولون والمستقيم)

ما هو التهاب القولون التقرحي؟ كيف تبدو؟

التهاب القولون التقرحي (UC) هو التهاب حاد أو مزمن في الغشاء الذي يربط القولون (الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الغليظة). يحدث الالتهاب في الطبقة الداخلية لمعظم القولون وقد يؤدي إلى تكون القرح (قرحة). نادراً ما يصيب التهاب القولون التقرحي الأمعاء الدقيقة باستثناء الجزء السفلي الأكثر ، والذي يُسمى الدقاق الطرفي. الالتهاب يجعل القولون فارغًا بشكل متكرر يسبب الإسهال. تتشكل القرح في الأماكن التي تسبب فيها الالتهاب في قتل الخلايا المبطنة للقولون. القرحة تنزف وتنتج القيح والمخاط.

UC في البداية يسبب التهاب في المستقيم وقد ينتشر تدريجيا ليشمل القولون كله. في حالة إصابة المستقيم فقط ، يشار إليه باسم التهاب المستقيم التقرحي.

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض التهاب الأمعاء (IBD) ، والآخر هو مرض كرون. ما يقدر بنحو 1 إلى 1.3 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض التهاب الأمعاء. يوجد التهاب القولون التقرحي عمومًا عند الأشخاص الأصغر سنًا ، وغالبًا ما يتم التشخيص عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. وفي كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا في الأشخاص في وقت لاحق من العمر ، حتى بعد سن الستين. النساء على قدم المساواة ، وهناك استعداد عائلي لتنميتها. أولئك من التراث اليهودي لديهم نسبة أعلى من التهاب القولون التقرحي.

صورة التهاب القولون التقرحي

ما هي علامات وأعراض سرطان القولون مقابل التهاب القولون التقرحي؟

سرطان القولون الأعراض والعلامات

بعض الأفراد المصابون بسرطان القولون ليس لديهم أعراض ، وإذا كانت لديهم أعراض ، فغالبًا ما يتم الحد منها وتجاهلها حتى يصبح السرطان أكثر حدة. اختبارات الكشف عن السرطان لسرطان القولون وبالتالي مهمة في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة وما فوق. يمكن أن يكون لسرطان القولون والمستقيم أعراض وعلامات مختلفة. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاطلب المساعدة الطبية الفورية. قد تلاحظ النزيف من المستقيم أو الدم المختلط مع البراز. يمكن اكتشافه عادة ، ولكن ليس دائمًا ، من خلال فحص دم خفي (خفي) ، حيث يتم تقديم عينات من البراز إلى المختبر للكشف عن الدم.

عادةً ما يعزو الناس جميعًا نزيف المستقيم إلى البواسير ، وبالتالي يمنع التشخيص المبكر بسبب عدم وجود قلق بشأن "نزيف البواسير". بداية جديدة من الدم الأحمر الساطع في البراز يستحق دائما تقييم. قد يكون الدم في البراز أقل وضوحًا ، وأحيانًا يكون غير مرئي ، أو يسبب برازًا أسود أو فاترًا.

قد لا يكون النزف المستقيمي الناجم عن سرطان القولون ملحوظًا أو مزمنًا ، وقد يظهر فقط كأنيميا نقص الحديد ، وليس سرطان القولون. سرطان القولون قد يترافق مع التعب والجلد الشاحب بسبب فقر الدم. التغيرات في تواتر حركة الأمعاء هي أيضا أحد أعراض سرطان القولون.

إذا أصبح الورم في القولون كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي إلى انسداد القولون تمامًا أو جزئيًا. تشمل أعراض انسداد الأمعاء:

• انتفاخ البطن: بطنك تتمسك أكثر مما كانت عليه من قبل دون زيادة الوزن.
• ألم البطن: هذا نادر الحدوث في سرطان القولون. سبب واحد هو تمزق (ثقب) من الأمعاء. يمكن أن يتسبب تسرب محتويات الأمعاء في الحوض في حدوث التهاب (التهاب الصفاق) والعدوى.
• غير المبررة ، الغثيان المستمر أو القيء
• فقدان الوزن غير المبرر
• تغيير في تواتر أو طابع البراز (حركات الأمعاء)
• براز صغير الحجم (ضيق) أو يشبه الشريط
• الإمساك
• ضجة كبيرة من الإخلاء بعد حركة الأمعاء
• ألم المستقيم: نادراً ما يحدث الألم مع سرطان القولون وعادة ما يشير إلى ورم ضخم في المستقيم قد يغزو الأنسجة المحيطة بعد انتقاله عبر المخاطية للقولون.
• تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​مدة الأعراض (من البداية إلى التشخيص) هو 14 أسبوعًا.

التهاب القولون التقرحي الأعراض والعلامات

الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي تشمل:

• حركات الأمعاء الرخوة المتكررة مع أو بدون دم
• الإلحاح للحصول على حركة الأمعاء (السلس) وسلس الأمعاء (فقدان السيطرة على الأمعاء)
• ألم في أسفل البطن أو تشنجات
• الحمى والخمول وفقدان الشهية
• فقدان الوزن مع استمرار الإسهال
• فقر الدم بسبب النزيف مع حركات الأمعاء

نظرًا لأن مرض الأمعاء الالتهابي قد يكون ناتجًا عن خلل في نظام الاستجابة المناعية ، فقد تتورط أعضاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك على سبيل المثال:

• مشاكل في الرؤية أو ألم في العين
• مشاكل مشتركة
• آلام الرقبة أو أسفل الظهر
• طفح جلدي
• أمراض الكبد والقناة الصفراوية
• مشاكل في الكلى

ما هي أسباب سرطان القولون مقابل التهاب القولون التقرحي؟

أسباب سرطان القولون

معظم سرطانات القولون والمستقيم تنشأ من الاورام الحميدة. تتكون هذه الاورام الحميدة من أعداد زائدة من كل من الخلايا الظاهرة الطبيعية وغير الطبيعية في الغدد التي تغطي الجدار الداخلي للقولون. بمرور الوقت ، تتوسع هذه النمو غير الطبيعي وتتحول في النهاية إلى سرطان غدي.

الأشخاص الذين يعانون من تشوهات وراثية معينة يطورون ما يُعرف باسم متلازمات الورم الحميد الأسرية. مثل هؤلاء الناس لديهم خطر أكبر من الطبيعي لسرطان القولون والمستقيم. في هذه الحالات ، تتطور العديد من الاورام الحميدة في القولون ، مما يؤدي في النهاية إلى سرطان القولون. هناك تشوهات وراثية محددة موجودة في الشكلين الرئيسيين من داء البوليبات الحميد العائلي.

متلازمات الورم الحميد الغدية تميل إلى الترشح في العائلات ، والتي يشار إليها باسم ورم الحميد العائلي (FAP). تمت الموافقة على سيليكوكسيب (سيليبريكس) من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج مرض السلائل الغدي العائلي. بعد ستة أشهر ، خفض سيليكوكسيب متوسط ​​عدد الاورام الحميدة في المستقيم والقولون بنسبة 28 ٪ مقارنة مع الدواء الوهمي (حبوب السكر) 5 ٪.

سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC) هو مجموعة أخرى من متلازمات سرطان القولون ، والتي تعمل أيضا في الأسر. في هذه المتلازمات ، يتطور سرطان القولون دون الاورام الحميدة السليفة. ترتبط متلازمات HNPCC بخلل جيني. يتوفر اختبار لتحديد هذا الشذوذ الوراثي. يمكن التعرف على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا النوع من سرطان القولون من خلال الفحص الجيني. بمجرد تحديدهم على أنهم حاملون للجين غير الطبيعي ، يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى الاستشارة والفحص المنتظم للكشف عن الأورام السرطانية والسرطانية. ترتبط متلازمات HNPCC أحيانًا بالأورام في أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر الأخرى لتطوير سرطان القولون تشمل:

• التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون (IBD)
• سرطان الثدي أو الرحم أو المبيض الآن أو في الماضي
• تاريخ عائلي من سرطان القولون
• يحدث سرطان القولون عادة قبل سن 40 عامًا.

أسباب التهاب القولون التقرحي

سبب التهاب القولون التقرحي غير مؤكد. يعتقد الباحثون أن الجهاز المناعي في الجسم يتفاعل مع فيروس أو بكتيريا ، مما يسبب التهاب مستمر في جدار الأمعاء. على الرغم من أن UC تعتبر مشكلة في الجهاز المناعي ، يعتقد بعض الباحثين أن رد الفعل المناعي قد يكون نتيجة التهاب القولون التقرحي وليس السبب.

الإجهاد العاطفي أو الحساسيات الغذائية لا تسبب التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، قد تؤدي هذه العوامل إلى ظهور أعراض لدى بعض الأشخاص.

عوامل الخطر لمرض التهاب الأمعاء تشمل:

• التاريخ الوراثي أو العائلي: هناك تشابه كبير في الأعراض بين التوائم المتماثلة ، خاصة مع مرض كرون. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا تأثر أحد أقربائه من الدرجة الأولى مثل أحد الوالدين أو أحد الأخوة.
• العوامل المعدية أو السموم البيئية: لم يرتبط أي عامل بمفرده كسبب لمرض التهاب الأمعاء. تم العثور على فيروسات في عينات الأنسجة من أشخاص يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، ولكن لا يوجد دليل يثبت أن هذه هي السبب الوحيد للمرض.
• الجهاز المناعي: تم تحديد العديد من التغييرات في الجهاز المناعي كمساهمة في مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، لم يتم إثبات أي منها على وجه التحديد أنه يسبب التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
• التدخين: إذا كنت تدخن ، فإنك تزيد من خطر الإصابة بمرض كرون مرتين. في المقابل ، فإن المدخنين لديهم فقط نصف خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
• العوامل النفسية: العوامل العاطفية لا تسبب مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، قد العوامل النفسية تعديل مسار المرض. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الأعراض أو التسبب في الانتكاس ، وقد يؤثر على الاستجابة للعلاج.

ما هي علاجات سرطان القولون مقابل التهاب القولون التقرحي؟

علاج سرطان القولون

الاورام الحميدة ، إذا كانت توحي بأنها إما مرتبطة بالسرطان أو خاصة بالسرطان ، وإذا كانت قليلة العدد ، فيمكن إزالتها أثناء تنظير القولون (استئصال السليلة). في بعض الأحيان ، يتم العثور فقط على ورم سرطاني ، وقد تكون إزالة (سليلة) من الورم كل ما هو ضروري.

على الرغم من أن العلاج الأساسي لسرطان القولون هو إزالة جزء من القولون جراحياً أو كل ذلك (استئصال القولون) في بعض المرضى ، فإن العلاج الكيميائي بعد الجراحة يمكن أن يحسن من احتمال الشفاء إذا انتشر سرطان القولون إلى العقد اللمفاوية القريبة.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) بعد الجراحة لا يحسن معدلات الشفاء لدى المصابين بسرطان القولون ، لكنه مهم للأشخاص المصابين بسرطان المستقيم. قد يقلل الإشعاع من حجم الورم إذا تم إعطاؤه قبل الجراحة. هذا يمكن أن يحسن فرص إزالة الورم بنجاح. كما يبدو أن الإشعاع قبل الجراحة يقلل من خطر عودة السرطان بعد العلاج. يمكن للإشعاع بالإضافة إلى العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة لسرطان المستقيم أن يحسن من احتمال شفاء السرطان.

عادة ، تتم إزالة جزء فقط من القولون لعلاج سرطان القولون. في حالات نادرة ، كما هو الحال في التهاب القولون التقرحي القديم أو في الحالات التي توجد فيها أعداد كبيرة من الاورام الحميدة ، قد يحتاج القولون بأكمله إلى إزالته. لن تؤدي معظم عمليات سرطان القولون إلى فغر القولون (يتم تحويل جزء من القولون ويفتح من خلال جزء من جدار البطن) حيث أن الأمعاء التي تم تنظيفها قبل الجراحة يمكن إعادة توصيلها بأمان (استئصال) بعد إزالة جزء . في سرطان المستقيم في بعض الأحيان ، يكون فغر القولون ضروريًا إذا لم يكن من الآمن أو المجدي إعادة توصيل أجزاء المستقيم والشرج التي تبقى بعد إزالة منطقة السرطان المعنية.

يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية لتخفيف الأعراض في السرطان المتقدم مثلما تسبب السرطان في انسداد الأمعاء. الإجراء المعتاد هو الالتفاف على العوائق التي لا يمكن علاجها. نادرا ، لا يمكن إجراء استئصال سرطان القولون ، كما هو الحال مع الانسداد الشديد (الانسداد).

علاج التهاب القولون التقرحي

علاج التهاب القولون التقرحي يعتمد على شدة المرض. يتم علاج معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي بالدواء. إذا كنت تعاني من نزيف أو عدوى أو مضاعفات كبيرة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة القولون المصاب. الجراحة هي العلاج الوحيد لالتهاب القولون التقرحي.

قد يؤثر التهاب القولون التقرحي على الأفراد بطرق مختلفة ، ويتم ضبط العلاج لتلبية احتياجات الفرد المحدد. الدعم النفسي والعاطفي مهم أيضا.

أعراض التهاب القولون التقرحي تأتي وتذهب. قد تستمر فترات المغفرة ، التي تتلاشى فيها الأعراض ، لعدة أشهر أو سنوات قبل الانتكاس. تحتاج أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ، معًا ، إلى تحديد ما إذا كانت الأدوية ستستمر خلال أوقات مغفرة المريض. تساعد الأدوية في إدارة التهاب القولون التقرحي ، ووقفها يسبب الانتكاس.

التهاب القولون التقرحي هو مرض مدى الحياة ولا يمكن علاجه. الفحوصات الطبية الروتينية ضرورية ، ومن المهم إجراء فحوصات القولون المجدولة لمراقبة صحتك والتأكد من أنك تدير التهاب القولون التقرحي ، وأنه لا ينتشر.

ما هو معدل الشفاء والعمر المتوقع لسرطان القولون مقابل التهاب القولون التقرحي؟

سرطان القولون معدلات الشفاء والعمر المتوقع

• إذا كان الورم مقصورًا على الطبقات الداخلية من القولون ، فيمكنك أن تتوقع أن تعيش خالية من تكرار الإصابة بالسرطان لمدة خمس سنوات أو أكثر من 80٪ إلى 95٪ من الوقت اعتمادًا على مدى عمق اكتشاف السرطان في الجدار.
• إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية المجاورة للقولون ، فإن فرصة الإصابة بالسرطان على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 30 ٪ -65 ٪ اعتمادا على عمق غزو الورم الرئيسي وأعداد العقد التي تم غزوها بواسطة القولون خلايا سرطانية.
• إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى ، فإن فرصة العيش لمدة خمس سنوات تنخفض إلى 8 ٪.
• إذا وصل السرطان إلى الكبد دون وجود أعضاء أخرى ، فقد تؤدي إزالة جزء من الكبد إلى إطالة حياتك بما يصل إلى 20٪ إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان مجانًا لمدة خمس سنوات بعد هذه الجراحة.

التهاب القولون التقرحي معدلات الشفاء والعمر المتوقع

• التهاب القولون التقرحي ليس مرضًا مميتًا ، لكنه مرض دائم لا علاج له.
• لا يزال معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي يعيشون حياة طبيعية ومفيدة ومثمرة ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى تناول الأدوية كل يوم ، وأحيانًا يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.
• ثبت أن دواء الصيانة يقلل من حالات التهاب القولون التقرحي.
• قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض المرضى ، ولكنها ليست مطلوبة في كل مريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي.
• إن الفحص الروتيني للسرطان أمر لا بد منه لأولئك الذين لا يخضعون للإزالة الجراحية للقولون.