الحماض اللبني: الأعراض والأسباب والعلاج والمزيد

ما هو الحماض اللبني؟

الحماض اللبني هو شكل من أشكال الحماض الأيضي الذي يبدأ في الكلى، والناس الذين يعانون من الحماض اللبني لديهم الكلى التي لا تستطيع إزالة الحمض الزائد من الجسم. < إذا تراكم حمض اللاكتيك في الجسم بسرعة أكبر مما يمكن إزالته، فإن مستويات الحموضة في السوائل الجسدية - مثل ارتفاع الدم - يؤدي تراكم الأحماض إلى اختلال في مستوى الرقم الهيدروجيني للجسم، والذي يجب أن يكون دائما قلويا قليلا بدلا من ذلك من الحمضية، وهناك أنواع قليلة من الحماض.

يحدث تراكم حمض اللاكتيك عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين في العضلات لكسر الجلوكوز والجليكوجين، ليد الأيض اللاهوائي.

هناك نوعان من حمض اللاكتيك: L- لاكتات و D- اللاكتات. وتسبب معظم أشكال الحماض اللبني من قبل الكثير من L- اللاكتات.

الحماض اللبني له أسباب كثيرة ويمكن علاجه في كثير من الأحيان. ولكن إذا تركت دون علاج، قد تكون مهددة للحياة.

الأعراض ما هي الأعراض؟

أعراض الحماض اللبني نموذجي للعديد من القضايا الصحية. إذا واجهت أي من هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيبك فورا. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد السبب الجذري.

العديد من أعراض الحماض اللبني تمثل حالة طوارئ طبية:

رائحة رائحة الفواكه (إشارة محتملة لمضاعفات خطيرة من مرض السكري، تسمى الحماض الكيتوني)

ارتباك

• يرقان (اصفرار الجلد أو البيض من العيون)
• صعوبة في التنفس أو الضحلة، والتنفس السريع
• إذا كنت تعرف أو تشك في أن لديك حماض اللبنيك ولديك أي من هذه الأعراض، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

غيرها من أعراض الحماض اللبني تشمل:

الإرهاق أو التعب الشديد

تقلصات العضلات أو الألم

• ضعف الجسم
• الشعور العام بعدم الراحة الجسدية
• ألم في البطن أو عدم الراحة
• الإسهال < انخفاض في الشهية
• صداع
• معدل ضربات القلب السريع
• الأسباب ما هي الأسباب؟
• الحماض اللبني لديه مجموعة واسعة من الأسباب الكامنة، بما في ذلك التسمم بأول أكسيد الكربون، والكوليرا، والملاريا، والاختناق. وتشمل بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
• أمراض القلب

قد تؤدي ظروف مثل السكتة القلبية وفشل القلب الاحتقاني إلى تقليل تدفق الدم والأكسجين في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يزيد من مستويات حمض اللاكتيك.

عدوى شديدة (الإنتان)

أي نوع من العدوى الفيروسية أو البكتيرية الحادة يمكن أن يسبب الإنتان. الناس الذين يعانون من الإنتان قد تواجه ارتفاع في حمض اللبنيك، والناجمة عن انخفاض تدفق الأكسجين.

فيروس نقص المناعة البشرية

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل مثبطات النوكليوسيد العكسي، يمكن أن ترفع مستويات حمض اللاكتيك. كما أنها قد تسبب تلف الكبد. هذا يجعل من الصعب على الجسم لمعالجة اللاكتات.

السرطان

الخلايا السرطانية تخلق حمض اللاكتيك. قد يتراكم هذا التراكم من حامض اللبنيك عندما يفقد الشخص الوزن ويتطور المرض.

متلازمة الأمعاء القصيرة (الأمعاء القصيرة)

في حين نادر، قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من الأمعاء القصيرة تراكم حمض اللاكتيك، الناجم عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. الناس الذين لديهم جراحة في المعدة الالتفافية قد أيضا الحصول على الحماض D- اللبنيك.

استخدام أسيتامينوفين

الاستخدام المنتظم والمتكرر للأسيتامينوفين (تيلينول) يمكن أن يسبب الحماض اللبني، حتى عند تناوله بالجرعة الصحيحة. هذا لأنه يمكن أن يسبب تراكم حمض بيروجلوتاميك في الدم.

إدمان الكحول المزمن

يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى زيادة على مدى فترة طويلة من الزمن إلى الحماض اللبني والحمض الكيتوني الكحولي. الحماض الكيتوني الكحولي هو حالة قاتلة محتملة إذا تركت دون علاج، ولكن يمكن أن تتم مكافحته مع الترطيب الوريدي (إيف) والجلوكوز.

الكحول يزيد من مستويات الفوسفات، مما يؤثر سلبا على الكلى. وهذا يجعل درجة الحموضة في الجسم أكثر حمضية. إذا كنت تواجه مشكلة في الحد من تناول الكحول، يمكن أن تساعد مجموعات الدعم.

التمرين المكثف أو النشاط البدني

يمكن أن يحدث تراكم مؤقت لحمض اللبنيك بسبب التمارين الرياضية القوية إذا لم يكن لدى جسمك ما يكفي من الأوكسجين المتاح لكسر الجلوكوز في الدم. هذا يمكن أن يسبب شعور حرق في مجموعات العضلات التي تستخدمها. ويمكن أيضا أن يسبب الغثيان والضعف.

الحماض اللبني ومرض السكري الحماض الحماض السكري والسكري

يمكن أن تسبب فئة معينة من داء السكري عن طريق الفم، يسمى بيغوانيدس، تراكم مستويات حمض اللاكتيك. ميتفورمين (الجلوكوفيج) هي واحدة من هذه الأدوية. انها تستخدم لعلاج مرض السكري، ويمكن أيضا أن توصف لظروف أخرى، مثل القصور الكلوي. ويستخدم الميتفورمين أيضا خارج التسمية لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، قد يكون الحماض اللبني أكثر أهمية إذا كان مرض الكلى موجود أيضا. إذا كنت مصابا بداء السكري وتتعرض لأي أعراض لحماض اللبنيك، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

التشخيص كيف يتم تشخيصه؟

يتم تشخيص الحماض اللبني من خلال اختبار الدم الصائم. قد يطلب منك طبيبك عدم تناول الطعام أو شرب أي شيء لمدة 8 إلى 10 ساعات قبل إجراء الاختبار. كما قد يتم توجيهك لكبح مستوى نشاطك في الساعات السابقة للاختبار.

أثناء الاختبار، قد يخبرك طبيبك بعدم تثبيط قبضتك، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الحمض بشكل مصطنع. ربط حزام مطاطي حول الذراع قد يكون أيضا هذه النتيجة. لهذه الأسباب، يتم إجراء اختبار الدم الحماض اللبني في بعض الأحيان من خلال إيجاد الوريد على الجزء الخلفي من اليد بدلا من الذراع.

العلاج ما هي خيارات العلاج؟

أفضل طريقة لعلاج الحماض اللبني هي من خلال معالجة السبب الجذري. لهذا السبب، تختلف العلاجات.

الحماض اللبني يمثل أحيانا حالة طبية طارئة. وهذا يتطلب علاج الأعراض، بغض النظر عن السبب الجذري. وغالبا ما تستخدم زيادة الأكسجين إلى الأنسجة وإعطاء السوائل إيف للحد من مستويات حمض اللاكتيك.

الحماض اللبني الناجم عن ممارسة يمكن علاجها في المنزل. وقف ما تفعلونه لترطيب والراحة غالبا ما يساعد. بالكهرباء استبدال المشروبات الرياضية مثل غاتوريد مساعدة في الترطيب، ولكن الماء هو عادة أفضل.

ما هو التوقعات؟

استنادا إلى السبب الجذري، العلاجات للحماض اللبني غالبا ما تؤدي إلى الانتعاش الكامل، خاصة إذا كان العلاج فوري. في بعض الأحيان، قد يؤدي الفشل الكلوي أو فشل الجهاز التنفسي. عندما تركت دون علاج، الحماض اللبني يمكن أن تكون قاتلة.

الوقايةمنع الحماض اللبني

يتم تحديد الوقاية من الحماض اللبني أيضا بسبب سببه المحتمل. إذا كنت مصابا بمرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان، ناقش حالتك والأدوية التي تحتاجها مع طبيبك.

يمكن منع الحماض اللبني من التمارين عن طريق البقاء رطبا وتوفير نفسك مع فترات راحة طويلة بين جلسات التمارين الرياضية.

من المهم جدا تجنب إساءة استخدام الكحول. ناقش إعادة التأهيل وخيارات البرنامج من 12 خطوة مع طبيبك أو مستشارك.