استبدال مفصل الركبة: الغرض والاجراءات والمخاطر

ما هو استبدال مفصل الركبة؟

استبدال مفصل الركبة هو إجراء ينطوي على استبدال الركبة المصابة أو المريضة مع مفصل اصطناعي، أو بدلة اصطناعية.

مصنوعة الأطراف الاصطناعية من سبائك معدنية، والبلاستيك، والبوليمرات. وهو يحاكي وظيفة الركبة. وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (أوس)، يمكن أن الركبتين استبدال تناسب الاحتياجات والمواصفات الخاصة بك. عند اختيار الركبة الاصطناعية، سيأخذ طبيبك بعين الاعتبار:

>

• العمر
• الوزن
• مستوى النشاط
• الصحة العامة

عادة ما تستغرق عملية إزالة الركبة القديمة واستبدالها بأطراف صناعية أقل من ساعتين، إعادة التأهيل يمكن أن تستمر أشهر.

اسم آخر لهذا الإجراء هو مفاصل الركبة. استبدال الركبة هي عملية جراحية شائعة جدا. وتلاحظ الهيئة أن أكثر من 600 ألف عملية استبدال الركبة تحدث كل عام في الولايات المتحدة.

الغرض ما هو الغرض من استبدال مفصل الركبة؟

الأضرار الناجمة عن التهاب المفاصل هي السبب الأكثر شيوعا لاستبدال مفصل الركبة. وهذا يشمل كل من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الأطباء عادة يوصي فقط استبدال الركبة بعد العلاجات الأخرى أقل، الغازية فشلت. وتشمل خيارات العلاج من الخط الأول ما يلي:

• فقدان الوزن
• الأدوية
• العلاج الطبيعي
• الأجهزة المساعدة، مثل القصب أو الركبة هدفين

العوامل الرئيسية في تحديد ما إذا كنت مرشحا جيدا لاستبدال مفصل الركبة تشمل ما يلي:

• كم من الألم في الركبة يتداخل مع الأنشطة اليومية، مثل المشي أو تسلق السلالم
• إذا كان لديك الركبة، أو الانحناء، أو "ينفجر" بانتظام
• عمرك
• صحتك العامة

جراحة الركبة هي علاج نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاما. والركبتين الاصطناعية وربما تحتاج إلى مراجعة.

الأطباء تقييم كل مرشح لجراحة استبدال الركبة على أساس فردي.

إعداد هل تستعد لاستبدال مفصل الركبة؟

قبل الجراحة، سيقوم طبيبك بتقييم المخاطر الصحية والتخديرية بشكل عام. يشمل هذا التقييم ما يلي:

• التاريخ الطبي الكامل
• الفحص البدني
• فحوصات الدم
• الأشعة السينية
• اختبارات التصوير الأخرى

سيطلب منك طبيبك الحصول على تاريخ طبي كامل، بما في ذلك أي الجراحات السابقة والظروف الصحية المستمرة لديك. أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعض أو كل منهم قبل الجراحة.

أيضا، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى حساسية من التخدير. سيقوم طبيبك بمراجعة خيارات التخدير بناء على تفضيلاتك وما يراه مناسبا لوضعك.هذا يمكن أن يشمل التخدير العام، مما يعني أنك نائم أثناء الجراحة. أو، قد تتلقى التخدير في العمود الفقري الخاص بك، مما يترك لك مستيقظا ولكن خالية من الألم من الخصر إلى أسفل.

سيعطي طبيبك جراحك نتائج التقييم الطبي والتاريخ الطبي وخيار التخدير.

يمكنك أن تتوقع المشي مع العكازات أو مشى لعدة أسابيع. قبل الجراحة، يجب عليك إعداد منزلك لاستيعاب التعافي الخاص بك:

• قد تحتاج إلى تثبيت مقابض في الاستحمام وحول المرحاض.
• من الجيد أن يكون لديك كرسي ومسند للقدمين حتى تتمكن من رفع ساقك.
• إذا كان ذلك ممكنا، حافظ على مساحة المعيشة الخاصة بك في الطابق الأول إذا كان لديك منزل متعدد الطوابق.

سيقوم طبيبك وفريقك الجراحي بإعطائك تعليمات كاملة حول أفضل طريقة لإجراء الجراحة. من المهم اتباع هذه التعليمات بأكبر قدر ممكن.

الإجراء ماذا يحدث أثناء استبدال مفصل الركبة؟

عندما يحين الوقت لإجراء الجراحة، ستتحول إلى ثوب المستشفى والحصول على إيف لتوفير لك السوائل والمواد المغذية أثناء الجراحة. قبل الجراحة، ستتلقى التخدير.

أثناء العملية، التي تستمر بين ساعة وساعتين، سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية طويلة فوق الركبة. مع الجلد والعضلات انسحبت، وأنها سوف تقطع الغضاريف التالفة والعظام.

سوف يصيبون مفصل الركبة الجديد لعظم الفخذ، أو الفخذ، والساق، الذي هو العظم الرئيسي في ساقك السفلي. أنها سوف تفعل هذا باستخدام الاسمنت المتخصصة، دبابيس، ومسامير. بعد ذلك، سيقوم الجراح بإغلاق الجرح شق مع غرز وتطبيق ضمادة.

ستتعافى من الجراحة في غرفة استشفاء خاصة حيث يستطيع الفريق مراقبة علاماتك الحيوية.

الاسترداد ماذا يحدث بعد استبدال مفصل الركبة؟

بعد الجراحة، ستشعر ساقك بالقسوة. سوف تواجه بعض الألم. تلقي المسكنات من خلال الوريد الخاص بك، أو عن طريق الوريد، يمكن أن تساعد في إدارة هذا الألم. قد تتلقى مخدر موضعي طويل المفعول في وقت الجراحة أو ربما كتلة العصبية للمساعدة في الألم بعد العملية الجراحية. سوف تتلقى أيضا دواء لمنع دمك من التخثر.

يبدأ معظم الناس العلاج الطبيعي يوم الجراحة أو بعد يوم من الجراحة لتعزيز تدفق الدم إلى الأنسجة حول الركبة الجديدة. قد يوصي الجراح باستخدام آلة الحركة السلبي المستمر. هذا هو جهاز مثل قوسين خصيصا التي تتحرك باستمرار ركبتك في حركة الانحناء لطيف.

سوف يخبرك الجراح عندما يكون من الأفضل ترك المستشفى. ويستند هذا على نتائج الجراحة وحالتك.

بعد الجراحة، ستخضع لعلاج طبيعي كبير. سيقوم الجراح وفريق العلاج الطبيعي بتصميم برنامج مناسب لك.

المضاعفات ما هي المضاعفات المرتبطة باستبدال مفصل الركبة؟

كل إجراء طبي يحمل خطر النزيف، جلطات الدم، والعدوى. سوف يشرح طبيبك هذه المخاطر وما يمكنك القيام به لتقليلها. وتقول الوكالة ان اقل من 2 فى المائة من اكثر من 600 الف شخص الذين يستبدلون الركبة كل عام فى الولايات المتحدة يعانون من مضاعفات خطيرة.

المضاعفات المرتبطة بجراحة استبدال الركبة تشمل:

• الركبة الاصطناعية التي ترتدي على مر الزمن
• النزيف
• جلطات الدم في الساق أو الرئتين
• مشاكل في التنفس الناجمة عن التخدير
• تصلب الركبة
• تلف الأعصاب في الركبة
• السكتة الدماغية

اتصل بطبيبك فورا إذا واجهت الأعراض التالية:

• قشعريرة
• الصرف من ندبة الجراحية
• 100 ° F (37. 8 ° C)
• زيادة الألم، احمرار، تورم، والحنان في الركبة

العدوى هي مصدر قلق مستمر للأشخاص الذين يحصلون على المفاصل الاصطناعية. كما البكتيريا والملوثات الأخرى تتدفق بانتظام من خلال الدم، فإنها يمكن أن تصيب الركبة الاصطناعية الخاصة بك. إذا كان لديك عدوى في الركبة، قد يضطر طبيبك لإزالة جزء من الركبة الاصطناعية بأكملها لعلاج العدوى قبل أن يتمكن من زرعها مرة أخرى.