الحجارة: أنواع، واختبار، والعلاج

ما هي حصوات الكلى؟

حصى الكلى، أو الحصى الكلوي، هي كتل صلبة مصنوعة من البلورات. حصى الكلى تنشأ عادة في الكلى، ولكن يمكن أن تتطور في أي مكان على طول المسالك البولية. يتضمن المسالك البولية الكلى، الحالب، المثانة، والإحليل.

ومن المعروف أن حصى الكلى واحدة من الحالات الطبية الأكثر إيلاما. تختلف أسباب حصى الكلى وفقا لنوع الحجر.

أنواع أنواع حصى الكلى

ليست كل حصى الكلى مصنوعة من نفس البلورات. وتشمل أنواع مختلفة من حصى الكلى:

الكالسيوم

الكالسيوم الحجارة هي الأكثر شيوعا. ويمكن أن تكون مصنوعة من أكسالات الكالسيوم (الأكثر شيوعا)، والفوسفات، أو ماليات. إن تناول عدد أقل من الأطعمة الغنية بالأوكسالات يمكن أن يقلل من خطر تطوير هذا النوع من الحجر. وتشمل الأطعمة عالية الأكسالات رقائق البطاطا، والفول السوداني، والشوكولاته، والبنجر، والسبانخ.

حمض اليوريك

هذا النوع من حصى الكلى هو أكثر شيوعا في الرجال منه في النساء. يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين يعانون من النقرس أو أولئك الذين يمرون العلاج الكيميائي. هذا النوع من الحجر يتطور عندما البول هو الحمضية جدا. يمكن اتباع نظام غذائي غني في البيورين زيادة مستوى البول الحمضية. بورين هو مادة عديم اللون في البروتينات الحيوانية، مثل الأسماك والمحار واللحوم.

ستروفيت

هذا النوع من الحجر هو في الغالب في النساء مع التهابات المسالك البولية. هذه الحجارة يمكن أن تكون كبيرة وتسبب انسداد البول. وتنتج هذه الحجارة عن طريق عدوى الكلى. علاج العدوى الكامنة يمكن أن يمنع تطور الحجارة ستروفيت.

سيستين

حجارة السيستين نادرة. تحدث في كل من الرجال والنساء الذين يعانون من اضطرابات وراثية الكيسين. مع هذا النوع من الحجر، سيستين - حمض الذي يحدث بشكل طبيعي في الجسم - تسرب من الكلى في البول.

عوامل المخاطرة عوامل الحصى في الكلى

أكبر عامل خطر لحصى الكلى يجعل أقل من لتر واحد من البول يوميا. هذا هو السبب في حصى الكلى شائعة في الأطفال الخدج الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

من المرجح أن تحدث حصى الكلى بين سن 20 و 40. عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر تطوير الحجر. عادة، من المرجح أن يكون القوقازيون حصى الكلى من الأمريكيين الأفارقة. كما يلعب الجنس دورا، حيث يزيد عدد الرجال عن عدد النساء اللواتي يصنعن حصى الكلى، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك). تاريخ من حصى الكلى يمكن أن تزيد من خطر، وكذلك تاريخ عائلي من حصى الكلى.

الجفاف

• السمنة
• نظام غذائي عالي البروتين أو الملح أو الجلوكوز
• حالة فرط نشاط
• جراحة تجاوز المعدة
• أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم < تناول الأدوية مثل مدرات البول والأدوية المضادة للاستيلاء ومضادات الحموضة التي تعتمد على الكالسيوم
• الأعراضتسجيل أعراض وعلامات حصى الكلى
• من المعروف أن حصى الكلى تسبب ألما شديدا.قد لا تحدث أعراض حصى الكلى حتى يبدأ الحجر في التحرك إلى أسفل الحالب. ويسمى هذا الألم الشديد المغص الكلوي. قد يكون لديك ألم على جانب واحد من ظهرك أو بطنك. في الرجال، قد يشع الألم إلى منطقة الفخذ. الألم من المغص الكلوي يأتي ويذهب، ولكن يمكن أن تكون مكثفة. الناس الذين يعانون من المغص الكلوي تميل إلى أن تكون لا يهدأ.

أعراض أخرى لحصى الكلى يمكن أن تشمل:

الدم في البول (أحمر، وردي، أو البني البول)

القيء

• غثيان
• مشوه أو كريهة رائحة البول
• قشعريرة > الحمى
• الحاجة المتكررة إلى التبول
• التبول كميات صغيرة من البول
• في حالة حجر الكلى الصغيرة، قد لا يكون لديك أي ألم أو أعراض كما يمر الحجر من خلال المسالك البولية.
• المضاعفاتأحجار الكلى يمكن أن تكون مشكلة
• الحجارة لا تبقى دائما في الكلى. في بعض الأحيان، فإنها تمر من الكلى في الحالب. أوريترز صغيرة وحساسة، والحجارة قد تكون كبيرة جدا لتمرير بسلاسة أسفل الحالب إلى المثانة. مرور الحجارة أسفل الحالب يمكن أن يسبب تشنجات وتهيج الحالب لأنها تمر، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول.

أحيانا حجارة منع تدفق البول. وهذا ما يسمى انسداد البول. العوائق البولية يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) والتلف الكلى.

التشخيصالتشخيص والتشخيص لحصى الكلى

يتطلب تشخيص حصى الكلى تقييما كاملا للتاريخ الصحي وفحصا طبيعيا. وتشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:

اختبارات الدم للكالسيوم والفوسفور وحمض اليوريك والشوارد

نتروجين اليوريا في الدم (بون) والكرياتينين لتقييم وظائف الكلى

تحليل البول للتحقق من البلورات والبكتيريا والدم والخلايا البيضاء

• فحص الحجارة مرت لتحديد نوع
• الاختبارات التالية يمكن أن تستبعد عرقلة:
• البطن الأشعة السينية
• بيلوغرام في الوريد

بيلوغرام الوراء

• الموجات فوق الصوتية للكلى
• التصوير بالرنين المغنطيسي للبطن والكلى
• جهاز تصوير بالقطن
• ابحث عن طبيب
• العلاجأسلوب علاج الحصى الكلى
• العلاج مصمم وفقا لنوع الحجر. البول يمكن توتر والحجارة التي تم جمعها للتقييم. شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا يزيد من تدفق البول. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو الغثيان الشديد والقيء إلى السوائل الوريدية.

وتشمل خيارات العلاج الأخرى:

الدواء

قد يتطلب تخفيف الألم أدوية مخدرة. وجود العدوى يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. وتشمل الأدوية الأخرى:

ألوبورينول لحجر حمض اليوريك

مدرات البول

بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم

• حلول الفوسفور
• تفتيت الحصى
• موجة صدمة خارج الجسم تفتيت الحصوات تستخدم موجات صوتية لتفتيت الحجارة الكبيرة حتى يمكن أن تمر بسهولة أكثر إلى الحالب في المثانة. هذا الإجراء يمكن أن يكون غير مريح وقد تتطلب التخدير الخفيفة. يمكن أن يسبب كدمات على البطن والظهر والنزيف حول الكلى والأجهزة المجاورة.
• جراحة النفق (استئصال الكلى عن طريق الجلد)

تتم إزالة الحجارة من خلال شق صغير في ظهرك وقد تكون هناك حاجة إليه عندما:

الحجر يسبب انسداد والعدوى أو يضر الكلى

كبيرة لتمرير

لا يمكن التحكم في الألم

• تنظير الحالب
• عندما يكون الحجر عالقا في الحالب أو المثانة، قد يستخدم طبيبك أداة تسمى الحالب لإزالته.يتم إدخال سلك صغير مع الكاميرا المرفقة في مجرى البول ومرت في المثانة. ويستخدم قفص صغير لعقبة الحجر وإزالته. ثم يتم إرسال الحجر إلى المختبر لتحليلها.
• الوقاية من الوقاية بريفنتكيدني

الترطيب المناسب هو التدبير الوقائي الرئيسي. يوصى جونز هوبكنز الطب بشرب ما يصل إلى 12 أكواب من الماء يوميا. شرب المزيد من السوائل يزيد من كمية البول التي تمر، مما يساعد على تدفق الكلى. توصي عيادة مايو كلينيك بالمرور 2. 5 لتر من البول يوميا. يمكنك استبدال بعض أكواب من الماء مع زنجبيل، صودا الليمون والجير، وعصير الفواكه.

تناول الأطعمة الغنية بالأكسالات في الاعتدال والحد من تناولك من البروتينات الملح والحيوانية يمكن أيضا أن يقلل من خطر حصى الكلى. قد يصف طبيبك أدوية للمساعدة على منع تشكيل الكالسيوم وحجارة حمض اليوريك. إذا كان لديك حصى الكلى، أو كنت في خطر لحجر الكلى، والتحدث مع طبيبك ومناقشة أفضل أساليب الوقاية.