كيف يعمل كلوميد للخصوبة؟

كلوميد يعرف أيضا باسم كلوميفين سترات، وهو عبارة عن دواء عن طريق الفم يستخدم غالبا لعلاج أنواع معينة من العقم عند النساء.

يعمل كلوميد بجعل الجسم يعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين أقل مما هي عليه ، مما يسبب الغدة النخامية لزيادة إفراز هرمون تحفيز الجريبات، أو فش، والهرمون لوتينيزينغ، أو ل. مستويات أعلى من فش تحفيز المبيض لإنتاج بصيلات البيض، أو بصيلات متعددة، التي سوف تتطور وتطلق أثناء الإباضة. مستويات عالية من ل تحفز الإباضة.

غالبا ما يوصف كلوميد من قبل أطباء الرعاية الأولية أو أوب-جينز قبل أن يحيل الزوجان لرؤية أخصائي الخصوبة للحصول على رعاية أكثر تخصصا، المتخصصين يصفون كلوميد أيضا.

أخذ كلوميد

كلوميد هو حبوب منع الحمل 50 ملليغرام عادة تؤخذ لمدة خمسة أيام على التوالي في بداية دورة الطمث للمرأة. يوم ثلاثة أو أربعة أو خمسة هو نموذجي لتاريخ بدء كلوميد.

عادة ما يصف الأطباء حبوب واحدة أو اثنتين أو ثلاثة أو أربع حبات يتم تناولها في نفس الوقت كل يوم، وذلك حسب الطريقة التي يعتقدون بها أنك ستستجيب للدواء. ومن الشائع أن تبدأ بأقل جرعة وتزيد كل شهر حسب الحاجة.

بعض الأطباء يريدون منك أن تعود للعمل الدم لقياس مستويات الهرمون أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للنظر في بصيلات المبيض. هذه المعلومات يمكن أن تساعدهم على تحديد متى يجب أن تبدأ الجماع أو لديك التلقيح داخل الرحم. ويمكن أيضا أن تساعدهم على تحديد الجرعة المناسبة لدورتك المقبلة.

معظم الأطباء لا ينصحون باستخدام كلوميد لأكثر من ثلاث إلى ست دورات، وذلك بسبب انخفاض معدل الحمل الذي يحدث مع الاستخدام المستمر. قد يمدد طبيبك هذا إذا كان يستغرق بضع دورات قبل أن تجد الجرعة التي تناسبك.

من الذي يجب أن يأخذ كلوميد؟

غالبا ما يوصف كلوميد للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو متلازمة تكيس المبايض، وهي متلازمة يمكن أن تسبب التبويض غير المنتظم أو الغائب.

لن يستجيب الجميع لهذا الدواء. النساء مع قصور المبيض الأساسي، أو انقطاع الطمث في وقت مبكر، والنساء مع غياب الإباضة بسبب انخفاض وزن الجسم أو انقطاع الطمث المهاد هم الأكثر عرضة لعدم الإباضة عند اتخاذ كلوميد. النساء مع هذه الظروف قد تحتاج إلى علاج العقم أكثر كثافة.

التكلفة

عادة ما يغطي كلوميد التأمين الصحي الخاص بك، عندما الأدوية الأخرى الخصوبة قد لا تكون. إذا لم يكن لديك تغطية تأمينية لأدويتك، أو كنت تواجه صعوبة في دفع ثمنها، والتحدث مع طبيبك حول خياراتك.

الفوائد

بالنسبة للنساء اللواتي يعالجن بشكل مناسب مع كلوميد، هناك العديد من الفوائد:

إنه علاج فعال من حيث التكلفة للعقم، وخاصة عند مقارنته مع العلاجات الأخرى مثل التلقيح الصناعي.

1. كلوميد هو الدواء عن طريق الفم، مما يجعلها أقل الغازية من العلاجات الأخرى.
2. يمكن وصفه من قبل أوب-جين أو مقدم الرعاية الأولية، بدلا من الحاجة للذهاب إلى أخصائي الإنجاب.
3. هناك عدد قليل نسبيا من الآثار الجانبية وانها عموما جيد التحمل من قبل النساء الذين يأخذون ذلك.
4. المخاطر

الآثار الجانبية

في حين أن هذا الدواء عموما آمنة جدا، وهناك بعض الآثار الجانبية التي يجب أن تكون على بينة من. وتشمل:

الهبات الساخنة

• الصداع
• الانتفاخ
• الغثيان
• تغيرات المزاج
• الثدي الرقة
• التغييرات البصرية مثل التشويش والرؤية المزدوجة
• حالات الحمل المتعددة < وهو خطر أعلى قليلا من وجود الحمل المتعدد عند اتخاذ كلوميد. هذا المعدل هو حوالي 7 في المئة للتوائم، وأقل من 0. 5 في المئة لالثلاثية أو مضاعفات النظام العالي. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الخطر وما إذا كنت قادرا على حمل التوائم أو مضاعفات أخرى. قد تشير إلى مراقبة أكثر عدوانية إذا كنت غير راغبة أو غير قادرة على حمل الحمل التوأم.

الآثار الضارة

بسبب تأثير كلوميد على مستويات هرمون الاستروجين الخاص بك، فإنه يمكن أن يسبب بطانة الرحم الخاص بك لتكون رقيقة (بطانة سميكة يمكن أن تساعد في زرع). كلوميد يمكن أيضا تقليل كمية ونوعية المخاط عنق الرحم.

عندما تتعرض لهرمون الاستروجين، مخاط عنق الرحم رقيقة ومائية، مما يساعد على انتقال خلايا الحيوانات المنوية إلى أنابيب فالوب. عند تناول كلوميد، مستويات هرمون الاستروجين هي أقل، مما تسبب في مخاط عنق الرحم لتكون أكثر سمكا من المعتاد. هذا يمكن أن تتداخل مع قدرة الحيوانات المنوية للوصول الى الرحم وقناة فالوب.

إذا كنت تعاني من التلقيح داخل الرحم، فهذا ليس مشكلة لأن قسطرة التلقيح تتجاوز مخاط عنق الرحم تماما.

السرطان

حتى الآن، لا توجد بيانات قاطعة أن كلوميد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء. ولكن هناك بعض البحوث تشير إلى زيادة محتملة في سرطان بطانة الرحم مع استخدام العوامل المحفز الإباضة.

العيوب الخلقية

حتى الآن، لم يظهر البحث خطرا كبيرا على الإجهاض أو العيوب الخلقية أو غيرها من مضاعفات الحمل. يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أي مخاوف محددة.

إذا لم تكن تعمل …

إذا لم تكن حاملا بعد ثلاث إلى ست دورات من كلوميد (أو كثير من توصيات الطبيب)، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية أخصائي الخصوبة والانتقال إلى أكثر العلاج العدواني.

هذا لا يعني أنك لن تصبح حاملا أبدا. قد يعني فقط أنك بحاجة إلى شكل مختلف من العلاج أو أن شيئا إضافيا يجري. وهذا يمكن أن يتضمن مشكلة مع الحيوانات المنوية شريك حياتك أو مع الرحم أو فالوب أنابيب. من المرجح أن یقترح طبیبك اختبارات إضافیة لتحدید ھذه المشکلات حتی یمکن تصحیحھا قبل دورات العلاج في المستقبل.

ما هو الإباضة؟

الإباضة هي عملية الإفراج عن بيضة غير مخصبة من المبيض كل شهر، وعادة حوالي اليوم ال 14 من الدورة الشهرية للمرأة. هذه العملية تنتج عن سلسلة معقدة من التغيرات الهرمونية التي تحدث في بداية دورة لها.

هذا البيض ثم يسافر أسفل أنبوب فالوب حيث أنه قد أو قد لا تكون مخصبة من قبل خلية الحيوانات المنوية. إذا لم يتم تسميد البويضة، فإنه يسقط في تجويف الرحم، حيث تسلط مع بقية بطانة الرحم كما فترة المرأة. إذا كانت البويضة مخصبة، قد تزرع في بطانة الرحم وتسبب الحمل.

بدون الإباضة العادية، يمكن أن يصبح من الصعب الحصول على الحوامل. هذا هو لأنه من الصعب معرفة متى يكون الجماع بحيث البيض والحيوانات المنوية يجتمع في الوقت المناسب.