قائمة الأدوية الشائعة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

مقدمة

يبدأ عدوى فيروس العوز المناعي البشري عندما ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال مع سوائل الجسم المصابة، والدم، والمني، أو حليب الثدي.ويستهدف فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي ويغزو خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا التائية، وهي الخلايا التي تحارب العدوى.من خلال دخول خلايا الجسم، يختبئ الفيروس من الجهاز المناعي.

بعد الفيروس غزو ​​هذه الخلايا، فإنه يكرر (يجعل نسخ من نفسه)، ثم تنفجر الخلايا، وهي تطلق العديد من الخلايا الفيروسية التي تستمر لغزو خلايا أخرى في الجسم.وهذه العملية تدمر الخلايا المناعية وقدرة تيم على مكافحة العدوى، وعموما يحافظ على الجسم من العمل بشكل جيد.

حاليا، لا يوجد علاج معروف لفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، يمكن للأدوية مساعدة الناس الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية إدارة الحالة والعيش حياة صحية. هذه الأدوية تعمل عن طريق وقف فيروس نقص المناعة البشرية من تكرار. وفيما يلي قائمة بالأدوية التي توافق عليها حاليا إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

أن تضع في اعتبارها

الأدوية يمكن أن تساعد في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، لكنها لا تمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين.

فئات أدوية فيروس العوز المناعي البشري أدوية المخدرات لفيروس نقص المناعة البشرية

هناك العديد من فئات الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. طبيب كل شخص سوف يقرر على أفضل الأدوية لهم بشكل فردي. وسوف يعتمد هذا القرار على الحمل الفيروسي والضغط، وكذلك على مدى شدة حالتهم ومدى انتشاره.

يحتاج جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تناول أكثر من دواء واحد. وذلك لأن مهاجمة فيروس نقص المناعة البشرية من اتجاهات متعددة يقلل من الحمل الفيروسي بسرعة أكبر. كما أنه يساعد على منع مقاومة الأدوية المستخدمة. وهذا يعني أن أدوية الشخص قد تعمل بشكل أفضل لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

المخدرات المختلطةمجموعة الأدوية المتعددة

الجمع بين الأدوية من الأدوية من فئات مختلفة في شكل واحد المخدرات. يتم الجمع بين المخدرات لجعل نظام كامل فيروس نقص المناعة البشرية. وعادة ما يستخدم هذا النوع من النظام لعلاج الأشخاص الذين لم يتناولوا أدوية هيف من قبل.

أمثلة على هذه الأدوية:

أباكافير / دولوتيغرافير / لاميفودين (تريوميق)

• دولوتيغرافير / ريلبيفيرين (جولوكا)
• إلفيتغرافير / كوبيسيستات / إمتريسيتابين / تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت (ستريبيلد)
• إلفيتغرافير / كوبيسيستات / إمتريسيتابين / تينوفوفير ألافيناميد (جينفويا)
• ايفافيرنز / إمتريسيتابين / تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت (أتريبلا)
• إمتريسيتابين / ريلبيفيرين / تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت (كومبليرا)
• إمتريسيتابين / ريلبيفيرين / تينوفوفير ألافيناميد ، إمتريسيتابين، و تينوفوفير ألافيناميد (موافقة من ادارة الاغذية والعقاقير المتوقع في فبراير 2018)
• مثبطات إنتغريس مثبطات إنتيغريس
• مثبطات إنتغريس هي فئة من الأدوية التي توقف عمل انزيم إنتغراس.هذا هو الانزيم الفيروسي الذي يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لتصيب الخلايا التائية. مثبطات إنتغريس عادة ما تكون من بين أول أدوية فيروس العوز المناعي البشري المستخدمة في الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرا بفيروس نقص المناعة البشرية لأنها تعمل بشكل جيد ولها آثار جانبية ضئيلة. وتشمل الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

دولوتيغرافير (تيفيكاي)

إلفيتغرافير (فيتيتا)

• رالتغرافير (إيسنترس)
• رالتغرافير الموسع الإفراج (إيسنتريس هد)
• عدة تركيبات من هذه الأدوية وتتوفر أيضا. انظر "أدوية الجمع بين مولتيكلاس" أعلاه.
• نرتيسنوكلأوسيد / مثبطات النكليوتيدات العكسي (نرتيس)

قد تسمع نرتيس المشار إليها باسم "نوكز. واضاف "انهم يعملون عن طريق قطع دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية في محاولة لنسخ نفسه. هذه الأدوية لديها أيضا إجراءات أخرى تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من تكرار في الجسم. وتشمل الأمثلة على نرتيس:

أباكافير (زياجين)

أباكافير / لاميفودين (إبيزيكوم)

• أباكافير / لاميفودين / زيدوفودين (تريزيفير)
• لاميفودين / زيدوفودين (كومبيفير)
• لاميفودين > إيمتريسيتابين / تينوفوفير ألافيناميد (ديسكوفي)
• بعض نرتيز نادرا ما تستخدم <
• إيمتريسيتابين / تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت (تروفادا)
• إمتريسيتابين (إمتريفا)
• تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت وسوف يتم إيقافها من قبل الشركة المصنعة بحلول عام 2020. وتشمل هذه الأدوية:
• ديدانوسين (فيديكس)
• ديدانوسين تمديد الإفراج (فيدكس إيك)
• ستافودين (زيريت)

نرتيسن-نوكلأوسيد مثبطات النسخ العكسي (نرتيز )

• هذه الأدوية تعمل بطريقة مماثلة ل نرتيس. أنها توقف الفيروس من تكرار نفسه في جسمك. وتشمل أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
• إفافيرينز (سوستيفا)
• إترافيرين (إنتيلنس)

نيفيرابين (فيرامون)

نيفيرابين موسعة الإفراج (فيرامون شر)

• ريلبيفيرين (إدورانت)
• ديلافيردين ميسيلات (ريسكريبتور): نادرا ما تستخدم
• عدة تركيبات من هذه الأدوية وتتوفر أيضا. انظر "أدوية الجمع بين مولتيكلاس" أعلاه.
• مثبطات الأنزيم البروتيني مثبطات البروتين
• مثبطات البروتياز تعمل عن طريق الربط إلى البروتياز. هذا هو البروتين الذي يحتاجه فيروس نقص المناعة البشرية لتكرار في الجسم. عندما لا يستطيع البروتياز القيام بوظيفته، لا يستطيع الفيروس إكمال العملية التي تجعل نسخ جديدة. وهذا يقلل من عدد الفيروسات التي يمكن أن تصيب المزيد من الخلايا. يتم اعتماد بعض مثبطات الأنزيم البروتيني فقط من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج التهاب الكبد C، ولكن هذه ليست هي نفسها تلك المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• أمثلة مثبطات الأنزيم البروتيني المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تشمل:

أتازانافير / كوبيسيستات (إيفوتاز)

دارونافير / كوبيسيستات (بريزكوبيكس)

لوبينافير / ريتونافير (كاليترا)

ريتونافير (نورفير) (رياتاز): غالبا ما تعطى مع ريتونافير

• دارونافير (بريزيستا): يجب أن تعطى مع ريتونافير
• فوسامبرنافير (ليكسيفا): يجب أن تعطى مع ريتانافير
• أتزانافير (ريتاز) في كثير من الأحيان مع ريتونافير
• تيبرانافير (أبتيفوس): يجب أن تعطى مع ريتونافير
• مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية التي نادرا ما تستخدم لأن لديهم المزيد من الآثار الجانبية ما يلي:
• نلفينافير (فيراسيبت)
• إندينافير (كريكسيفان ): غالبا ما تعطى مع ريتونافير
• ساكينافير (إنفيراس): يجب أن تعطى مع ريتونافير

مثبطات الدخول مثبطات إنتري (بما في ذلك مثبطات الانصهار)

• مثبطات الدخول هي فئة أخرى من دواء هيف.يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى خلية تائية مضيفة من أجل عمل نسخ من نفسها. هذه الأدوية تمنع الفيروس من دخول خلية T المضيف. هذا يمنع الفيروس من تكرار نفسه.
• نادرا ما تستخدم مثبطات الدخول في الولايات المتحدة لأن الأدوية الأخرى المتاحة هي أكثر فعالية وتحملا بشكل أفضل. مثال على مثبط دخول:
• إنفوفيرتيد (فوزون)

مضادات CCR5 مضادات مستقبلات تشيموكين (مضادات CCR5)

مضادات CCR5 تمنع هيف من دخول الخلايا. نادرا ما تستخدم مضادات CCR5 في الولايات المتحدة لأن الأدوية الأخرى المتاحة هي أكثر فعالية. مثال على هذا النوع من المخدرات ما يلي:

مارافيروك (سيلزنتري)

• مثبطات CYP3A مثبطات سايتوكروم P4503A (CYP3A)

CYP3A هي إنزيمات تحمي الكبد وصحة الجهاز الهضمي. مثبطات CYP3A تزيد من مستويات بعض الأدوية هيف في الجسم. وتشمل هذه الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات الأنزيم البروتيني وبعض مثبطات إنتغريس. وتشمل أمثلة مثبطات CYP3A:

كوبيسيستات (تيبوست)

• ريتونافير (نورفير)

العلاجات القائمة على المناعة العلاج القائم على أساس

لأن فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على الجهاز المناعي، يدرس الباحثون الطرق التي يمكن للأدوية البيولوجية أن تمنع الفيروس تكرار. وقد نجحت بعض العلاجات المناعية في بعض الناس في التجارب السريرية ويجري حاليا بحثها. وسوف تستخدم جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى فيروس نقص المناعة البشرية.

• مثال على العلاج القائم على المناعة هو إباليزوماب. هذا الدواء هو المانع دخول. فهو يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول خلايا مناعية معينة.
• الآثار الجانبيةآثار جانبية على الدواء

العديد من أدوية هيف يمكن أن تسبب آثارا جانبية مؤقتة عند استخدامها لأول مرة. يمكن أن تشمل هذه الآثار:

الإسهال

الدوخة

الصداع

التعب

• الحمى
• آلام العضلات
• الغثيان
• القيء
• قد يكون لديك آثار جانبية لعدة أسابيع بعد بدءا من دواء جديد. إذا كانت هذه اآلثار الجانبية تزداد سوءا أو تستمر لفترة أطول من بضعة أسابيع، تحدث مع طبيبك. قد يقترح طبيبك طرقا لتخفيف آثارك الجانبية، أو قد يصف لك دواء مختلفا.
• في كثير من الأحيان، يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية آثار جانبية خطيرة أو طويلة الأجل. تعتمد هذه التأثيرات على نوع الأدوية التي تتناولها. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالمزيد.
• تحدث مع طبيبكتحدث إلى طبيبك
• لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن، ولكن الأدوية الموصوفة يمكن أن تساعد على إبطاء تطور الفيروس. كما يمكن للعقاقير أن تحسن من أعراضك وتجعل الحياة مع فيروس العوز المناعي البشري أكثر راحة. هذه القائمة الدواء لمحة موجزة عن أنواع الأدوية التي تتوفر لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. تحدث مع طبيبك حول كل هذه الخيارات. وبمساعدتكم، يمكن لطبيبك تحديد أفضل خطة علاج لك.