أنواع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والطرق والدقة

ما هو اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). فيروس نقص المناعة البشرية يدمر الجهاز المناعي للجسم ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بالإيدز. يصاب الأشخاص المصابون بالإيدز بالعديد من الأمراض والالتهابات "الانتهازية" (مثل الالتهاب الرئوي والسل الرئوي والسرطان والتهابات الجلد) التي قد تؤدي في النهاية إلى الوفاة. الوقاية أمر بالغ الأهمية. لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، ولكن في الوقت الحالي ، هناك علاجات فعالة يمكن أن تبطئ عملية المرض بشكل كبير وتمنع المرض وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية بأي عدد من الطرق ، فيمكنك بسهولة اختباره لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالفيروس أم لا.

• كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية
  • يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي (الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي) ، ومشاركة الإبر ، ومنتجات الدم المنقولة ، من الأم إلى الوليد ، ومن خلال التعرض المهني لعصا الإبرة.
    • ويرتبط ارتفاع خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مع الجماع الشرج القضيب وتبادل الإبر لحقن المخدرات.
    • يرتبط ارتفاع خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مع ارتفاع عدد الشركاء الجنسيين.

بعد وقت قصير من دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ، يبدأ التكاثر بمعدل 10 مليارات جسيمات فيروسية جديدة يوميًا. في الواقع ، خلال هذا الاندفاع المبكر من التكاثر الفيروسي ، خلال الشهر الأول من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، عندما يكون العديد من المرضى بدون أعراض (لا تظهر عليهم الأعراض) ، يكون الفيروس مرتفعًا في الأعداد ويزداد احتمال انتشاره من شخص لآخر .

• على الصعيد العالمي ، تحدث معظم الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان النامية ، مثل أفريقيا وآسيا ، حيث تنتقل الغالبية العظمى من الحالات عن طريق العلاقات الجنسية بين الرجال والنساء (الاتصال الجنسي بين الجنسين).
• في الولايات المتحدة ، من المعروف أن معظم الحالات قد تم نقلها من قبل الرجال المثليين وثنائيي الجنس. بين المثليين جنسياً ، يبدو أن الشريك المستقبلي أثناء الجماع الشرجي يتعرض لخطر كبير للإصابة به.
• معظم النساء يكتسبن فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال بين الجنسين.
  • في الولايات المتحدة ، يزيد معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الذكور بثلاثة أضعاف عن النساء.
  • بين جنسين مختلفين ، من المرجح أن يحدث انتقال العدوى من ذكر إلى أنثى أكثر من انتقال العدوى من أنثى إلى ذكر.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أقل في الذكور المختونين.
  • وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل القوباء والزهري يمكن أن يسهل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
  • نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بنسبة سبعة أضعاف في الأميركيين الأفارقة بالمقارنة مع القوقازيين.

لماذا يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

• السبب الرئيسي لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية حتى يتمكن من الاستفادة من العلاج. معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ليس لديهم أعراض أو علامات.
• في الولايات المتحدة ، يوصى باختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا في جميع مرافق الرعاية الصحية بغض النظر عن عوامل الخطر.
• غالبًا ما يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشري كجزء من الاختبارات الروتينية للرعاية الطبية العامة.
• في العديد من الظروف الطبية ، يتم تقديم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على أساس الانسحاب. وهذا يعني ، يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلا إذا طلب شخص على وجه التحديد عدم القيام بذلك. يتم إعلام الناس دائمًا بأن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مخطط له ، وقد تكون الموافقة على الفحص جزءًا من الموافقة العامة على تلقي الرعاية الطبية.
• عندما يتم تحديد شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن علاجه بالأدوية. تعمل هذه الأدوية على إطالة عمر الأشخاص وتحسين الصحة وكذلك منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.
• يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل لتحديد النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. علاج فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل يقلل بشكل كبير من فرص إصابة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية.
• يتم فحص الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية للتأكد من أنهم لم يصابوا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.
• يتم فحص الدم المتبرع به ومنتجات الدم والأشخاص الذين يتبرعون بالأعضاء للتأكد من عدم انتقال الفيروس عن طريق التبرع بالدم والتبرع بالأعضاء.
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لا اختبار لمرض الإيدز. بمجرد اكتشاف إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كانت العدوى قد تسببت في أضرار جسيمة لجهاز المناعة الذي يعرف باسم الإيدز.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجانا والفوائد

توصي المبادئ التوجيهية الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في جميع المرضى الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكبر بصرف النظر عن عوامل الخطر.

زاد متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يخضع للعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات العكوسة زيادة كبيرة على مدى السنوات العشر الماضية.

يختلف العمر المتوقع على نطاق واسع باختلاف المجموعات السكانية. بالنظر إلى العلاج المبكر باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط (HAART) والمريض المتوافق ، فإن العمر المتوقع في عام 2017 هو نفسه بالنسبة لأولئك غير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

• هناك العديد من الأسباب لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية:
  • لمعرفة فيروس نقص المناعة البشرية حتى لا تنقل الفيروس إلى الآخرين ، بما في ذلك الشركاء الجنسيون والأطفال المستقبليون والعلاج المبكر يقلل بدرجة كبيرة من فرصة انتقال العدوى.
  • عن طريق تقليل "الحمل الفيروسي" أو عدد الفيروسات المنتشرة في الدم ، تبين أن العلاج الطبي للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أثناء الحمل يقلل من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بعامل 10.
  • للاستفادة من العلاج المبكر والمراقبة
  • الآن بدأ العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في وقت مبكر حيث تطورت الأدوية الحديثة التي لها آثار جانبية أقل وتحمل أفضل من ذي قبل ، وهو ما يعادل عمر أطول.
  • يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى إبطاء نمو فيروس نقص المناعة البشرية ومنع مرض الإيدز أو عكسه.
  • اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجهول متاح في معظم الدول. في كثير من الأحيان ، يتم تمويل الاختبارات من قبل قسم الصحة العامة ويتم إجراؤها دون أي تكلفة. يعني الاختبار المجهول أنه لا أحد على الإطلاق ، باستثناءك ، يمكنه الوصول إلى نتائج الاختبار لأن اسمك لا يتم تسجيله في موقع الاختبار.
    • سيتم إعطاؤك خطابًا ورمزًا رقميًا سيتطابق مع نتائج الاختبار.
    • معظم مواقع الاختبار مجهولة المصدر تقديم المشورة قبل الاختبار وتقييم المخاطر.
    • يجب عليك العودة شخصيا للحصول على نتائجك.
    • لا تقدم مواقع الاختبار المجهولة أبدًا نتائج مكتوبة ولا يتم تشجيعها على القيام بذلك لأنه لا توجد وسيلة للاتصال بالشخص الذي يثبت أنه إيجابي والتأكد من ارتباطه بالعناية بفيروس نقص المناعة البشرية.
    • قد لا يكون اختبار الأجسام المضادة لفيروس HIV المجهول خيارًا في العديد من الحالات.
      • يُطلب من الأفراد العسكريين العاملين وجميع الرجال والنساء الذين يسعون للانضمام إلى الخدمات المسلحة المشاركة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الذي يُجرى كل سنتين. اختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية يستبعد مقدم الطلب من الانضمام إلى الخدمة.
      • لن تقوم بعض مواقع الاختبار المجهولة بإجراء اختبار للجسم المضاد على الأطفال دون سن 12 عامًا. يجب اختبار الأطفال دون سن 12 عامًا من خلال طبيب خاص أو عيادة حيث تكون النتائج سرية - وليس مجهولة.
  • إذا أعطيت اسمك في أحد مواقع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الاختبار يعتبر سريًا وليس مجهولًا. يُقصد باختبار الأجسام المضادة السري أن كل من أنت والطبيب سيعرفون نتائجك ، والتي قد يتم تسجيلها كتقرير مكتوب في ملفك الطبي. كسجل دائم في ملفك الطبي ، قد تكون المعلومات متاحة لشركات التأمين والهيئات العامة.
  • من خلال الاختبار السري ، قد يتم إخطار وزارة الصحة المحلية أو الحكومية ، وبالتالي تحاول الاتصال بك للتأكد من تلقيك لنتائج الاختبار وفهمها وإحالتك إلى رعاية فيروس نقص المناعة البشرية.
  • تقريبا أقرت كل ولاية قوانين تتعامل مباشرة مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. لأن القوانين قد تختلف بين الولايات ، فمن الحكمة أن يتم إعلامك قبل الموافقة على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. اتصل بوزارة الصحة أو الولاية المحلية لمعرفة القوانين الموجودة في ولايتك.

كيف يتم إجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية؟ كم من الوقت يستغرق للحصول على النتائج ؟ ما هي أنواع مختلفة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية؟

تجرى اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية على الدم المسحوب من الذراع أو وخز الأصابع ، أو على السائل الفموي (اللعاب).

يمكن تقسيم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعتين ، اختبارات سريعة واختبارات قياسية. يتم الإبلاغ عن نتائج الاختبارات السريعة في غضون 20 دقيقة أو أقل ، في موقع الاختبار أثناء الانتظار. يتم إرسال الاختبارات القياسية إلى المختبر ، وعادة ما تستغرق النتائج من 24 إلى 48 ساعة. إذا أجريت اختبار إيجابي عن طريق اختبار سريع ، فعادة ما يتم سحب المزيد من الدم وإرساله إلى المختبر لإجراء اختبار تأكيدي للتأكد من أن نتيجة الاختبار السريع لم تكن إيجابية بشكل خاطئ.

هناك حاليا اختبارات لثلاث علامات للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

يبحث NAAT (اختبار تضخيم الحمض النووي) عن فيروس نقص المناعة البشرية RNA أو DNA. هذا هو الاختبار الأول الذي يتحول إلى إيجابي بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وقد يظهر العدوى في وقت مبكر بعد 10 أيام من الإصابة وحتى 30 يومًا. لها معدل أعلى من النتائج الإيجابية الكاذبة ، ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون مخصصة للحالات التي يشتبه في حدوث العدوى المبكرة.

اختبارات مستضد فيروس نقص المناعة البشرية تبحث عن البروتينات الفعلية التي ينتجها فيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو الاختبار التالي الذي يصبح إيجابيا بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وعادة ما يصبح الاختبار إيجابيا في وقت مبكر من 18 يوما بعد الإصابة وحتى أربعة أسابيع.

تبحث اختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية عن الأجسام المضادة التي ينتجها الشخص المصاب استجابةً لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. أقدم ، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التقليدية واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم اختبار كل من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. نظرًا لأن هذه الأجسام المضادة يتم إنتاجها استجابةً لعدوى فيروس نقص المناعة البشري ، فيمكن أن تستغرق من أربعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر لتظهر بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وتسمى معظم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الحديثة اختبارات الجيل الرابع والبحث عن كل من مستضد فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة في مجموعات مختلفة. يمكن أن تكون اختبارات الجيل الرابع سريعة (تتم خلال 20 دقيقة أثناء الانتظار) أو قياسية (يتم إرسالها إلى المختبر للإبلاغ في غضون يوم إلى يومين). على الرغم من أنهم غالباً ما يمكنهم اكتشاف العدوى في وقت مبكر ، إلا أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى يصبح الاختبار إيجابيًا. وتسمى هذه الفترة أربعة أسابيع فترة النافذة. إذا كنت تتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ولديك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السلبي خلال فترة النافذة ، فستحتاج إلى اختبار آخر بعد مرور فترة النافذة للتأكد من أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان اختبار الجيل الرابع موجبًا ، يتم إرساله عادة لاختبار تأكيد يمكن أن يكون اختبارًا للجسم المضاد أو NAAT.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم ومعظم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل هي اختبارات الأجسام المضادة. قد يستغرق الأمر من أربعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر بعد الإصابة للجسم لإنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لاكتشافها بواسطة هذه الاختبارات. وتسمى هذه الفترة لمدة ثلاثة أشهر فترة النافذة. إذا تعرضت لفيروس نقص المناعة البشري وأجري اختبارًا سلبيًا للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة ، فسيتعين عليك إعادة اختبارك بعد ثلاثة أشهر للتأكد من إصابتك بالفيروس.

حاليًا ، لا يوجد لقاح معتمد من FDA فعال ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكنك أيضًا اختبار نفسك دون الكشف عن هويتك في المنزل. يوجد حاليًا اختباران معتمدان من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA): "نظام اختبار HIV-1 للوصول إلى المنزل" واختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن العثور على مجموعات الاختبار في معظم الصيدليات بتكلفة تتراوح من 35 إلى 70 دولارًا.

• يشتمل إجراء اختبار Home Access على وضع إصبعك ، ووضع قطرات من الدم على بطاقة تم معالجتها بشكل خاص ، ثم إرسال البطاقة بالبريد الإلكتروني للاختبار في مختبر مرخص. يتم منح الأشخاص الذين يستخدمون هذا الاختبار رقم تعريف لاستخدامه عند الاتصال بالهاتف لإجراء الاختبار في غضون ثلاثة أيام عمل.
• يشتمل اختبار OraQuick على تحريك اللثة ، ويمكنك الحصول على النتائج في غضون 20 دقيقة.
• يستخدم كلا الاختبارين المنزليين طرق ELISA التقليدية للكشف عن الأجسام المضادة ويمكن الاعتماد عليها ، لكن يوصى باختبار تأكيد المتابعة في أحد مراكز الاختبار إذا كان إيجابيًا.
• فترة النافذة لهذه الاختبارات تصل إلى ثلاثة أشهر ، لذلك إذا تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية واختبار سلبي ، ستحتاج إلى إعادة الاختبار في غضون ثلاثة أشهر.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الخرافات والحقائق

لماذا هو اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الاستشارة مهم جدا؟

الاستشارة جزء أساسي من اختبار الأجسام المضادة لفيروس العوز المناعي البشري ويجب إجراؤها دائمًا قبل وبعد الاختبار بغض النظر عن حالة الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري. الاستشارة إلزامية في معظم مواقع الاختبارات المجهولة.

• ستساعدك الاستشارة قبل الاختبار في فهم نتائج الاختبار ، ومعرفة كيفية حماية نفسك من الفيروس ، واكتساب المعرفة حول كيفية الوقاية من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية إذا كنت مصابًا بالعدوى. سيقوم المستشار بشرح ما يلي:
  • الاختبار وكيف يتم تنفيذه
  • الإيدز وطرق انتشار فيروس نقص المناعة البشرية
  • طرق لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية
  • سرية أو عدم الكشف عن هويته لنتائج الاختبار
  • معنى نتائج الاختبار الممكنة
  • من الذي قد تخبره عن النتيجة
  • أهمية إخبار شريكك (شريكك) الجنسي ومتعاطي المخدرات إذا كانت النتيجة تشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• المشورة بعد الاختبار لا تقل أهمية. لا تزال نتيجة الاختبار السلبية تفوت الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري الحديثة جدًا ولا تعني أنك محصن ضد فيروس نقص المناعة البشرية. السلوكيات التي يمكن أن تنقل فيروس نقص المناعة البشرية تشمل ممارسة الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب أو تبادل الإبر أو المحاقن مع شخص مصاب. سيناقش مستشار ما بعد الاختبار هذه السلوكيات معك والآثار المترتبة على فترة النافذة.
  • إذا أجريت اختبارات إيجابية على الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يساعدك المستشار في إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج ومراقبة فيروس نقص المناعة البشرية.
  • إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، أو إذا كنت ستعتمد على مصادر عامة ، فقد تحتاج إلى مساعدة خاصة للحصول على العلاج ، ويمكن للمستشار مساعدتك في العثور على هذه الموارد.
  • يمكن أن يساعدك المستشار أيضًا في إخطار الشركاء ويحيلك إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري كوسيلة للتغلب على المرض.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بفحص فيروس نقص المناعة البشرية لجميع النساء الحوامل

توصي المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باختبار جميع النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعروف.

• من دون علاج طبي ، فإن الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديها فرصة بنسبة 25 ٪ تقريباً للولادة المولودة بالفيروس.
• تبين أن العلاج الطبي بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أثناء الحمل والولادة يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
• لمزيد من المعلومات حول اختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية ، اتصل بالخط الساخن الوطني لمراكز السيطرة على الأمراض على الرقم 800-342- الإيدز (800-342-2437).

لمزيد من المعلومات حول اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجانا

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، الموارد الوطنية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية
AIDS.org ، دليل شامل لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية