نتوقع

الأسباب، والآثار، وعندما الجراحة على حق

بين كل من العظام في العمود الفقري الخاص بك (فقرات) هو القرص. هذه الأقراص بمثابة امتصاص الصدمات ومساعدة وسادة عظامك. قرص فتق هو واحد الذي يمتد إلى أبعد من كبسولة تحتوي عليه ويدفع إلى القناة الشوكية. يمكن أن يكون لديك قرص فتق في أي مكان على طول العمود الفقري الخاص بك، حتى في عنقك، ولكن من المرجح أن تحدث في أسفل الظهر (الفقرات القطنية).

يمكنك تطوير قرص فتق من رفع شيء بطريقة خاطئة أو من التواء فجأة العمود الفقري الخاص بك. وتشمل الأسباب الأخرى زيادة الوزن وتعاني من انحطاط بسبب المرض أو الشيخوخة.

لا يسبب القرص الفتق دائما الألم أو الانزعاج، ولكن إذا كان يدفع ضد العصب في أسفل الظهر، قد يكون لديك ألم في الظهر أو الساقين (عرق النسا). إذا حدث قرص فتق في عنقك، قد يكون لديك ألم في العنق والكتفين والذراعين. إلى جانب الألم، يمكن أن يؤدي القرص الفتق إلى خدر، وخز، وضعف.

الجراحة التي تنطوي على العمود الفقري لا ينصح عادة حتى كنت قد حاولت جميع الخيارات الأخرى. قد تشمل هذه:

• غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
• مسكنات الألم
• ممارسة أو العلاج الطبيعي
• حقن الستيرويد
• بقية

إذا كانت هذه غير فعالة وكان لديك الألم المستمر الذي يتداخل مع الجودة الخاصة بك من الحياة، وهناك العديد من الخيارات الجراحية.

قبل الجراحة قبل الجراحة

عند النظر في الجراحة، تأكد من رؤية جراح مؤهل (تقويم العظام أو الجراحة العصبية)، والحصول على رأي ثان. قبل التوصية بإجراء جراحي واحد على آخر، من المحتمل أن يقوم جراحك بإجراء اختبارات التصوير، والتي قد تشمل:

• الأشعة السينية: تنتج الأشعة السينية صور واضحة للفقرات والمفاصل.
• التصوير المقطعي المحوسب (كت / كات سكان): توفر هذه الفحوصات صورا أكثر تفصيلا للقناة الشوكية والهياكل المحيطة بها.
• التصوير بالرنين المغنطيسي (مري): ينتج التصوير بالرنين المغنطيسي صور ثلاثية الأبعاد للحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وكذلك الأقراص نفسها.
• دراسات كهربية أو دراسات التوصيل العصبي (إمغ / نس): تقيس هذه النبضات الكهربائية على طول الأعصاب والعضلات.

هذه الاختبارات سوف تساعد الجراح الخاص بك تحديد أفضل نوع من الجراحة بالنسبة لك. وتشمل العوامل الهامة الأخرى في القرار موقع القرص فتق الخاص بك، وعمرك، وصحتك العامة.

العمليات الجراحية أنواع الجراحة لقرص فتق

بعد جمع كل المعلومات التي يمكن، الجراح قد يوصي واحدة من هذه العمليات الجراحية. في بعض الحالات، قد يحتاج الشخص إلى مزيج من العمليات الجراحية.

استئصال اللقاح / استئصال الشبكية

في الجراحة، يقوم الجراح بفتح في العمود الفقري (الصفيحة) لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب.يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال شق صغير، وأحيانا مع المعونة من المجهر. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة الصفيحة. وهذا ما يسمى استئصال الصفح.

استئصال القرص / استئصال الجزئي

استئصال القرص هو الجراحة الأكثر شيوعا المستخدمة للقرص فتق في المنطقة القطنية. في هذا الإجراء، تتم إزالة جزء من القرص الذي يسبب الضغط على جذر العصب الخاص بك. في بعض الحالات، تتم إزالة القرص بأكمله.

سيقوم الجراح بالوصول إلى القرص من خلال شق في ظهرك (أو الرقبة). عندما يكون ذلك ممكنا، سوف الجراح الخاص بك استخدام شق أصغر وأدوات خاصة لتحقيق نفس النتائج. ويسمى هذا الإجراء الأحدث، أقل الغازية استئصال الميكروية. في بعض الحالات، يمكن تنفيذ هذه الإجراءات على أساس العيادات الخارجية.

جراحة القرص الاصطناعي

لجراحة القرص الاصطناعي، عليك أن تكون تحت التخدير العام. وعادة ما تستخدم هذه الجراحة لقرص واحد عندما تكون المشكلة في أسفل الظهر. انها ليست خيارا جيدا إذا كان لديك التهاب المفاصل أو هشاشة العظام أو عندما يظهر أكثر من قرص واحد انحطاط.

لهذا الإجراء، يدخل الجراح من خلال شق في البطن. يتم استبدال القرص التالف بقرص اصطناعي مصنوع من البلاستيك والمعدن. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.

الانصهار الشوكي

التخدير العام مطلوب لانصهار العمود الفقري. في هذا الإجراء، يتم دمج اثنين أو أكثر من الفقرات بشكل دائم معا. ويمكن تحقيق ذلك مع ترقيع العظام من جزء آخر من الجسم أو من جهة مانحة. وقد تشمل أيضا مسامير معدنية أو بلاستيكية وقضبان مصممة لتوفير دعم إضافي. هذا سوف شل حركة هذا الجزء من العمود الفقري بشكل دائم.

عادة ما يتطلب الانصمام في العمود الفقري إقامة في المستشفى لعدة أيام.

المخاطر والانتعاشالمساعدات وما يمكن توقعه بعد الجراحة

جميع العمليات الجراحية لديها بعض المخاطر، بما في ذلك العدوى، والنزيف، وتلف الأعصاب. إذا لم تتم إزالة القرص، فإنه يمكن تمزق مرة أخرى. إذا كنت تعاني من مرض القرص التنكسية، قد تتطور مشاكل مع أقراص أخرى.

بعد جراحة الانصهار في العمود الفقري، يتوقع وجود قدر معين من الصلابة. وقد يكون ذلك دائما.

بعد الجراحة، ستحصل على تعليمات تفريغ محددة بشأن متى تستأنف النشاط العادي ومتى تبدأ ممارسة الرياضة. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الطبيعي ضروريا. من المهم جدا اتباع توصيات الطبيب.

معظم الناس يتعافون جيدا بعد جراحة القرص، ولكن كل حالة فريدة من نوعها. تعتمد نظرةك الفردية على ما يلي:

• تفاصيل الجراحة
• أية مضاعفات قد تواجهها
• حالتك الصحية العامة

مشكلات أوتلوكسبريفنتينغ

للمساعدة في منع المشاكل المستقبلية في ظهرك، حاول الحفاظ على وزن صحي. استخدم دائما تقنيات الرفع المناسبة. عضلات البطن والظهر قوية تساعد على دعم العمود الفقري الخاص بك، لذلك تأكد من ممارسة لهم بانتظام. يمكن للطبيب أو المعالج الطبيعي أن يوصي بتدريبات مصممة لهذا الغرض.