إصابات اليد: أنواع الإصابات الشائعة والصدمات

حقائق إصابة اليد

• معقدة في التصميم والوظيفة ، اليد هي عمل مذهل للهندسة التشريحية. شكل يتبع وظيفة في اليد. لذلك ، فإن أي ضرر للهياكل الأساسية لليد يحمل احتمال عائق خطير. للحد من هذا الخطر ، حتى أصغر الإصابات في اليد تتطلب إجراء تقييم طبي مناسب.
• الهدف من إصابات في اليد هو تقييم وعلاج أولي سريع ودقيق. بمعنى آخر ، بمجرد حدوث إصابة ، يسعى الطبيب إلى بدء العلاج الطبي بسرعة حتى يمكن تقليل الآثار قصيرة وطويلة الأجل على اليد.
• تتكون اليد من 27 عظمة (بما في ذلك 8 عظام من المعصم). عندما يتم النظر في الهياكل الأخرى المرتبطة (الأعصاب ، الشرايين ، الأوردة ، العضلات ، الأوتار ، الأربطة ، الغضروف المفصلي ، والأظافر) ، توجد احتمالية لمجموعة متنوعة من الإصابات عندما تنطوي الصدمة على اليد.
• السبب الأكثر شيوعًا للإصابات هو الصدمة الحادة ، تليها إصابة من جسم حاد.

أسباب إصابة اليد

يمكن تقسيم إصابات اليد إلى ست فئات عامة:

1. تمزقات (التخفيضات) ،
2. الكسور والخلع ،
3. إصابات الأنسجة الرخوة وبتر الأطراف ،
4. الالتهابات،
5. الحروق ، و
6. إصابات الضغط العالي (الشحوم ومدافع الطلاء).

وتشمل إصابات اليد الأخرى الشائعة

• إصابات الأظافر ،
• إصابات الإصبع ،
• عدوى الإصبع ،
• إصابات المعصم ، و
• اليد المكسورة.

أعراض إصابة اليد

يمكن أن تختلف أعراض إصابات اليد وفقًا لنوع الإصابة وكيفية حدوثها (الآلية) والعمق والشدة والموقع.

الأعراض الشائعة لإصابات اليد

تمزقات

• حنان (ألم)
• نزيف
• خدر
• تقليل نطاق الحركة (صعوبة الحركة)
• ضعف
• شحوب (شاحب أو غير دموي)

كسور وخلع

• إيلام بالضغط
• تشويه
• تورم وتلون
• تقليل نطاق الحركة
• خدر
• ضعف
• نزيف

إصابات الأنسجة اللينة والبتر

• إيلام بالضغط
• تشوه (مع أو بدون فقدان الأنسجة والعظام)
• تورم وتلون
• نزيف
• ضعف
• خدر

العدوى

• إيلام بالضغط
• الدفء المحلي
• احمرار
• تورم
• حمى (نادرة في التهابات اليد)
• تشويه
• تقليل نطاق الحركة

الحروق

• الرقة أو خدر كامل
• تشويه
• تغيير اللون
• فقدان الأنسجة
• تغير في نسيج الجلد
• احمرار
• لاذعة
• المناطق السوداء من الأنسجة

إصابات الضغط العالي

• الم
• تورم
• تلون الجلد العرضي

متى يجب البحث عن رعاية طبية لإصابة اليد

يجب على أي شخص يعاني من إصابة في اليد التفكير في الاتصال بالطبيب أو طلب الرعاية الطبية. تزداد احتمالية حدوث إصابات مدمرة بشكل كبير عند تأخير العناية الطبية. حتى أصغر إصابة في اليد أو إصابة بريئة على ما يبدو قد تتطلب علاجًا متقدمًا لمنع الإصابة أو فقدان الوظيفة بشكل كبير.

أي قطع أو تمزق ، قد يتطلب غرز لإصلاحه ، يستدعي إجراء تقييم طبي. إذا كان هناك أي شخص يشك في ما إذا كان الجرح لديهم يحتاج إلى غرز ، فيجب عليه الاتصال بالطبيب للحصول على التوجيه.

لا تتطلب الحروق البسيطة إجراء تقييم طبي فوري ؛ ومع ذلك ، اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا كان هناك أي شك.

تتطلب إصابات اليد التي تسبب الأعراض التالية عمومًا عناية طبية طارئة في قسم الطوارئ بالمستشفى.

• نزيف شديد
• خدر
• فقدان الحركة أو القوة
• ألم حاد
• تشوه واضح أو بتر
• أي من علامات العدوى ، مثل الحنان أو الدفء الموضعي أو الاحمرار أو التورم أو القيح أو الحمى
• تعرض الهياكل الأساسية ، مثل الأوتار والعظام والمفاصل والشرايين والأوردة والأعصاب

طلب الرعاية الطبية الطارئة في هذه الحالات:

• الكسور ، الخلع ، إصابات الضغط العالي ، والبتر تتطلب عناية فورية.
• أي قطع عميق أو خطير (مفتوح) أو متسخ يتطلب رعاية طبية فورية.
• جروح ناتجة عن لدغة حيوانية أو بشرية (بما في ذلك الجروح الناجمة عن ضرب الأسنان أثناء الاعتداء) ، لأنه قد تحدث عدوى تتطور بسرعة.
• الحروق: إذا تعطل الجلد أو إذا كان الحروق يدور حول إصبع أو يد أو معصم بالكامل ، ابحث عن رعاية طبية فورية.

تشخيص إصابة اليد

عند الوصول إلى قسم الطوارئ أو العيادة ، قد يشمل التقييم الطبي التاريخ الطبي والفحص البدني.

أسئلة التاريخ الطبي

• التاريخ الطبي الماضي (هل يعاني المريض من مرض السكري أو التهاب المفاصل؟ هل يدخن المريض؟)
• هيمنة اليد (هل المريض يمينًا أم يسارًا؟)
• المهنة والأنشطة اللاصفية والهوايات (كيف يستخدم المريض أيديهم؟)
• آلية الإصابة (كيف حدثت الإصابة؟)

الفحص البدني

• الفحص البصري (انظر إلى الإصابة)
• امتحان العصب الحسي (شعور)
• فحص الأوعية الدموية (الدورة الدموية أو إمدادات الدم)
• فحص العضلات والأوتار (الحركة والقوة)
• فحص العظام (كسر العظام أو المفاصل المخلوعة)

اختبارات

قد يطلب الطبيب الأشعة السينية بعد التاريخ والفحص البدني ، إذا لزم الأمر. تتطلب بعض الإصابات في اليد الأشعة السينية لتحديد الكسور أو الاختلالات أو لاستبعاد الأجسام الأجنبية.

بعد إجراء تقييم شامل ، يندرج التشخيص عادة ضمن إحدى فئات الإصابات الشائعة هذه.

• تمزقات
• كسور وخلع
• إصابات الأنسجة اللينة والبتر
• العدوى
• الحروق
• الحروق الحرارية
  • حروق من الدرجة الأولى: سطحية ، تورط الطبقة الخارجية من الجلد ، التي تتميز بالألم والاحمرار والتورم
  • حرق من الدرجة الثانية: سمك الجلد الجزئي ، الذي يتسم بالقرحة
  • الحرق من الدرجة الثالثة: يمتد بالكامل عبر جميع طبقات البشرة ، التي تتميز بنقص الألم والإحساس
• حروق كيميائية
• الحروق الكهربائية
• إصابة الباردة أو قضمة الصقيع
• جسم غريب
• ارتفاع ضغط التسريب (بندقية الشحوم ، بندقية الطلاء)

علاج إصابة اليد

الرعاية المنزلية لإصابات اليد تتضمن في البداية تقنيات الإسعافات الأولية المناسبة. في معظم الحالات ، تتطلب إصابات اليد الخطيرة عناية طبية.

L acerations (تخفيضات)

• ممارسة الضغط على الجرح لوقف النزيف.
• إذا أمكن ، اغسل الأوساخ أو الحطام من الجرح.
• غطي الجرح لمنع أي تلوث أو إصابة.
• لا تقم بإزالة الأجسام الغريبة الكبيرة مثل الأظافر أو الخطافات أو السكاكين.
• التماس العناية الطبية.

كسور (عظم مكسور) وخلع

• شل أو جفف اليد ، إذا أمكن ذلك.
• قم بتغطية الإصابة في حالة تعرض العظام (كسر مفتوح) ، بمنشفة أو قطعة قماش نظيفة أو شاش.
• الجليد قد يساعد في تقليل الألم ، ولكن لا يطبق الثلج أبدًا لأكثر من 20 دقيقة في وقت واحد ، ولا يطبق الجليد مباشرة على الجلد.
• التماس العناية الطبية.

إصابات الأنسجة اللينة والبتر

• ممارسة الضغط لوقف النزيف.
• قم بتغطية الإصابة بضمادة رطبة ، إن أمكن.
• ارفع اليد فوق القلب لتقليل النزيف.
• استرجع الجزء المبتور من الجسم (إن أمكن). إذا أمكن ، فقم بتغطية جزء الجسم المبتور ، واحتفظ به رطبًا ، ثم ضع الجزء (على سبيل المثال ، الإصبع أو الإبهام) بالقرب من الثلج ليبرد. لا تضع جزءًا من الجسم على اتصال مباشر بالجليد لمنع التجمد.
• التماس العناية الطبية.

العدوى

• الحفاظ على إصابة نظيفة وجافة.
• التماس العناية الطبية.

الحروق

• حرق (حراري) حراري: يبرد بالماء وليس بالثلج ، ثم يغطى الضرر.
• الحرق الكيميائي: ري مع الكثير من الماء ، ثم تغطية الاصابة.
• قضمة الصقيع: أعد تسخينها مع حمام دافئ أو نقعها ، ثم قم بتغطية الإصابات.
• التماس العناية الطبية.

إصابة اليد العلاج الطبي

يتم سرد تسلسل عام لعلاج إصابات اليد لكل نوع من أنواع الإصابات. يمكن أن تؤدي أنواع كثيرة من الإصابات إلى متلازمة المقصورة. متلازمة المقصورة هي حالة يتواجد فيها تورم وزيادة في الضغط داخل مساحة محدودة (مقصورة) تضغط على الأوعية الدموية والأعصاب و / أو الأوتار التي تعمل عبر تلك الحجرة وتضعفها ؛ وبالتالي قد يتسبب في وفاة جميع الأنسجة في المقصورة والأنسجة البعيدة الأخرى. على الرغم من أن كل رقم يحتوي على ثمانية مقصورات ، نادراً ما تحدث المتلازمة في اليدين ، ولكن يجب أن تؤخذ في الاعتبار باعتبارها مضاعفة محتملة لإصابة اليد.

التمزق ، الخلع ، والكسور (كسر العظام) العلاج الطبي

تمزقات (التخفيضات)

• تقييم عمق أو تورط الأعصاب والشرايين والعضلات والأوتار
• التخدير الموضعي (تخدير المنطقة)
• إعداد الجروح - التطهير والري ، إعادة الفحص
• تنظيف وإزالة الأنسجة الميتة
• إصلاح الجرح أو الإغلاق
• خلع الملابس والتجبير إذا لزم الأمر لمنع اليد من التحرك
• دواء الالم
• المضادات الحيوية ، لا سيما لدغة وجروح ثقب (في كثير من الأحيان نداء من الطبيب المعالج)
• طلقة الكزاز إذا لزم الأمر
• قد لا تحتاج الجروح اليدوية التي لم يتم علاجها قبل ست إلى ثماني ساعات من الإصابة الأولية إلى غرز. يترك العديد من أخصائيي الرعاية الصحية هذه الجروح مفتوحة لأنهم خياطون (مغلقون) وهم أكثر عرضة للإصابة.

التلف الداخلي: يمكن علاج التمزقات التي تنطوي على الأوتار في وقت لاحق من قبل جراح اليد بنتائج إيجابية. لذلك ، قد يقوم طبيب قسم الطوارئ بتنظيف وإغلاق تمزق اليد ، ثم يوصي بإصلاح الأوتار لأخصائي في وقت لاحق.

الجروح العميقة: تتطلب بعض الإصابات علاجًا فوريًا في قسم الطوارئ أو تم إصلاحها جراحياً. عند تشخيص إصابة الشريان ، يجب على الجراح تقييم عملية الإصلاح الجراحي الفوري. إذا تم قطع شريان كبير ، فهناك احتمال فقدان الدم بشكل كبير. قد ينتج الموت إذا لم يتم السيطرة على النزيف.

العضات: المضاعفات الرئيسية لجروح اللدغات هي العدوى. للمساعدة في منع لدغات العدوى (اللدغات البشرية أو اللدغات الحيوانية) ، تتطلب تطهيرًا وريًا شاملاً (غسل الجرح). من المحتمل بشكل خاص أن تصاب جروح الثقب (مثل عضات القطط) والجروح التي يتم فيها تكسير الأنسجة (مثل عضات البشر وعض الكلاب). يزداد خطر الإصابة عندما يتم غرز هذه الجروح مغلقة ، لذلك يجب السماح لمعظم الجروح بالشفاء دون غرز. قد يقرر الطبيب غرز جروح لسعة كبيرة. تتطلب معظم جروح اللدغة المضادات الحيوية ومتابعة دقيقة لضمان الشفاء.

أحد الأسباب الشائعة لجرح اللدغة البشرية هي قتال ينتج عنه ثقب في اليد بسبب ضرب أسنان الخصم. عند انتهاء "لدغة القتال" من مفصل (عادة ما يكون المفصل) ، فقد يكون تنظيف المفصل في غرفة العمليات ضروريًا. قد يبدو هذا النوع من الإصابة بسيطًا ، ولكنه قد يؤدي إلى إصابات حادة ذات تشوه أو إعاقة كبيرة ، حتى عند معالجتها بشكل مناسب. استشارة جراح اليد العظام على الفور حول هذه الجروح قد تفيد المريض.

بعض تمزقات اليد ذاتية. بعد علاج الجروح ، يجب إحالة هؤلاء المرضى إلى أخصائي نفسي.

الخلع والكسور

الاضطرابات

• تقييم لتحديد مدى الإصابة
• مزيل للالم
• الأشعة السينية لاستبعاد الكسر وزيادة تحديد الإصابة
• تخدير موضعي
• إذا لم يكن هناك كسر أو تمزق مرتبط ، تتم محاولة تقليل وضع العظام في مكانها ؛ انخفاض تخفيض العظام أمر مؤلم ، لذا سيحتاج بعض المرضى إلى علاج للألم لإجراء العملية.
• إعادة النظر في الإصابة
• تجميد بواسطة جبيرة أو في مهدها تسجيل
• الأشعة السينية لتأكيد المحاذاة الصحيحة
• المتابعة مع جراح اليد أو جراح العظام ، عادة في غضون 24-48 ساعة.

الاضطرابات هي نتيجة لإصابات في الأربطة حول المفاصل. في الخلع ، يتم تهجير العظم خارج الوضع الطبيعي مما يؤدي إلى تشوه واضح وألم وتناقص الحركة. عند حدوث خلع ، سيقوم الطبيب بتقييم الإصابة للتأكد من عدم وجود كسور. يجب أن توضع العظام المخلوعة في مكانها. هذه العملية تسمى التخفيض ، وهي إعادة تنظيم العظام المخلوعة أو المكسورة. يمكن تحقيق التخفيض عن طريق التلاعب الخارجي للمنطقة المصابة (الحد المغلق) أو عن طريق الجراحة (الاختزال المفتوح). جميعهم يحتاجون إلى رعاية متابعة بعد فترة من الجمود ، وعادة ما يكون ذلك مع جبيرة أو مسبوكة. الهدف من العلاج هو الحفاظ على وظيفة واستقرار المفصل.

يصف الشظايا أي طريقة تستخدم لمنع اليد المصابة أو الإصبع من التحرك. قد يضع الطبيب يدًا أو إصبعًا مصابًا على جسم صلب ولكن ليس داخل قالب جبس. مع شظية المنطقة المصابة يجمد ولكن لا يزال هناك مجال لتضخم. لا يسمح المدلى بها بالانتفاخ ، لذلك قد يتم إصابة الضرر بعد بضعة أيام من انخفاض التورم.

تسجيل الأصدقاء هو إجراء يقوم فيه الطبيب بتسجيل إصبع مصاب في إصبع مجاور لمنع الإصبع المصاب من التحرك. الاصبع الآخر يصبح جبيرة.

الكسور (كسر العظام)

• تقييم لتحديد مدى الإصابة
• مزيل للالم
• أشعة سينية
• الإحالة لإصلاح المنطوق أو الحد الحاد ؛ سيحتاج بعض المرضى إلى تخدير واعي (تقنية تخدير حيث لا يكون المريض مسكنًا بالكامل ، لكن لا يحتاج إلى مساعدة في التهوية).
• الإحالة لفشل / عدم كفاية التخفيض
• فحص من جديد
• تجميد بواسطة جبيرة أو في مهدها تسجيل
• الأشعة السينية لتأكيد المحاذاة الصحيحة
• المتابعة مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي اليد للكسور الحادة أو المعقدة

كسور اليد والمعصم شائعة إلى حد ما. معظم الكسور تلتئم بشكل جيد إذا عولجت في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة. قد تتطلب بعض الإصابات سلسلة من الأشعة السينية على مدار أسبوع إلى أسبوعين. العظام الصغيرة والبنية المعقدة لليد تجعل من الصعب اكتشاف بعض الكسور. يعتمد علاج الكسور على عدد من العوامل بما في ذلك شدة الكسر أو الكسر ، سواء كانت المفاصل متورطة ، أو موقع العظم المحدد المصاب ، ومقدار التشوه (الإزاحة) ، وإذا كان هناك تهتك (قطع) مرتبط مع الكسر.

لا تزال عظام الأطفال تنمو وبالتالي فهي عرضة للكسور التي تشمل المناطق اللينة حيث يحدث نمو العظام فعليًا (صفيحة النمو). يصعب تشخيص بعض إصابات لوحة النمو هذه لأنها لا تظهر على الأشعة السينية. قد تحتاج الإصابات القريبة من مناطق صفيحة النمو في يد الطفل إلى علاجها كسور (فواصل) حتى مع الأشعة السينية الطبيعية. يقوم بعض الأطباء بإجراء تصوير بالأشعة السينية لليد غير المصابة للمقارنة مع اليد المصابة للمساعدة في تصور حدوث كسور أو اضطرابات في لوحة النمو.

نادراً ما يتضمن علاج الكسر الأخير قالبًا مغلقًا. غالبًا ما يتم شق الكسور والإصابات الأخرى التي تتطلب تجميد على جانب واحد لمنع إصابات الانضغاط الناتجة عن مجموعة تغطي اليد بالكامل. يتيح الشظية مجالًا للتورم المرتبط بالإصابات الحادة ، مما قد يحول دون فقد الدورة الدموية الكافية أو إصابة العصب. الشظية لا يلغي تماما احتمال حدوث هذا التعقيد. يجب على أي شخص يعاني من الخدر أو تغيير اللون أو الشعور بالضيق بعد تطبيق الشظية العودة إلى الطبيب على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

إصابات الأنسجة الرخوة ، البتر ، العدوى ، الحروق ، البرد ، ارتفاع ضغط إصابات العلاج الطبي

إصابات الأنسجة اللينة والبتر

• ثبّت الشخص المصاب أولاً ، ثم ، إذا أمكن ، الحفاظ على جزء الجسم المبتور.
• تقييم لتحديد مدى الإصابة
• مزيل للالم
• الأشعة السينية لتأكيد أو استبعاد الكسر وتحديد نطاق الضرر
• الإحالة إلى جراح اليد للإصلاح

هذه الإصابات يمكن أن تكون مدمرة لليد والمريض. يعد إعادة الربط (إعادة الزرع) أمرًا صعبًا ، وحتى إذا نجحت ، فقد تتسبب في حدوث مضاعفات طويلة الأجل مع الألم والعدوى. المواقف التي قد يحاول فيها الجراح إجراء عملية الزرع تتمثل في بتر الطفل أو بتر الإبهام أو بتر أصابع متعددة أو اليد بأكملها.

قد تجعل الإصابات المكسورة أو المسيلة للدموع والتأخير المطول قبل التقييم عملية إعادة زرع ناجحة أمرًا مستحيلًا. تتطلب كل إصابة إجراء تقييم فوري لأن ظروف كل شخص تستدعي مراعاة جميع الاحتمالات. يساهم كل من النوع والموقع والمدى ورغبات الشخص ووقت الإصابة في خطة العلاج. بعض الإصابات سوف تتطلب جراحة فورية لإعادة الزرع. سيتطلب البعض الآخر تدخلًا طبيًا بسيطًا غير التطهير والضمادات والسماح للإصابة بالشفاء. في بعض المواقع ، لا يوجد الأطباء والمرافق اللازمة لإعادة زراعة الأسنان.

العدوى

• أشعة سينية إذا كانت مذكورة (خاصة إذا كانت الغرغرينا الغازية متوقعة)
• الإحالة إلى أخصائي يد إذا لزم الأمر لتنظيف الجرح على نطاق واسع
• المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية للأنسجة. مضادات الفطريات للعدوى الفطرية

قد يتم علاج إصابات الإصبع والأظافر في العيادة أو قسم الطوارئ عن طريق شق وتصريف (إذا لزم الأمر) ، والمضادات الحيوية ، والمتابعة الدقيقة. أحد الاعتبارات الرئيسية للعدوى في اليد هو وجود مجموعة السوائل أو الخراج. إذا تم عزل العدوى على الجلد ، والمعروف باسم التهاب النسيج الخلوي ، فإن العلاج ينطوي على مضادات حيوية ومتابعة دقيقة. ومع ذلك ، فإن الخراج يتطلب تصريفًا (يُعرف أحيانًا باسم "الطعن"). إذا كان الخراج كبيرًا أو بالقرب من الأعصاب ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية في الشرايين والأربطة والأوتار. التهابات اليد لديها القدرة على التقدم السريع مما يؤدي إلى فقدان شديد للوظيفة.

قد تتطلب إصابات الحرق الخطيرة في اليد إجراء تقييم من قِبل جراح يد أو حرق. قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى للعلاج. قد تكون هناك حاجة إلى عمليات متعددة بما في ذلك تطعيم الجلد لضمان أفضل النتائج.

حرق من الدرجة الأولى

• بارد المنطقة المحروقة بالماء ، وليس الجليد
• مزيل للالم
• إعادة تقييم العمق أو درجة الاحتراق
• ضمادة المنطقة المصابة مع مرهم مضاد للجراثيم
• المتابعة في 48-72 ساعة

حرق من الدرجة الثانية

• بارد المنطقة المحروقة بالماء ، وليس الجليد
• مزيل للالم
• إعادة تقييم العمق أو درجة الاحتراق
• ينصح البعض ، تمزق البثور العقيمة ، ولكن ليس جميع المتخصصين في الرعاية الصحية
• ضمادة المنطقة المصابة مع مرهم مضاد للجراثيم
• إغلاق المتابعة في 48-72 ساعة

حروق من الدرجة الثالثة وحروق شديدة من الدرجة الثانية

• تبرد مع المياه المالحة أو الماء ، وليس الجليد
• مزيل للالم
• إعادة تقييم العمق أو درجة الاحتراق
• استخدام ضمادات معقمة مع مرهم مضاد للجراثيم في المنطقة المصابة
• الإحالة إلى طبيب ماهر في علاج الحروق لتقييمه وتنفيذه في غضون 24-48 ساعة من الإصابة (التنضير هو عملية إزالة الأوساخ والأجسام الغريبة والأنسجة الميتة من الجرح ؛ وقد يشتمل هذا الإجراء على الغسيل والتنظيف والتخلص من الأنسجة الميتة. قد يتم إدخال بعض المرضى ، خاصة المصابين بالحروق التي تحيط تمامًا بالأصابع أو اليد أو المعصم ، إلى وحدة الحروق بالمستشفى بسبب احتمال الإصابة بمتلازمة المقصورة.

حروق كيميائية

• تتطلب المعالجة المصممة حسب نوع المادة الكيميائية الكثير من الري بالماء
• بعض التعرضات تتطلب تدنياً فورياً. في بعض الحروق ، لا يتم استخدام الماء لأنه يؤدي إلى مزيد من الإضرار بالجلد ، والتعرضات الأخرى تتطلب علاجات جهازية لذلك أخصائي في الحروق مفيد للاستشارة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد مركز مكافحة السموم (1-800-222-1222) في تحديد العلاجات الطارئة الخاصة التي قد تساعد مع بعض المرضى.
• العناية بالجروح المحلية

الحروق الكهربائية

• العناية بالجروح المحلية
• تقييم للإصابة الكهربائية لأنظمة الجهاز الأخرى
• إذا كانت شديدة: السوائل الوريدية ، مراقبة القلب

إصابات البرد

• إعادة تسخين الأنسجة بسرعة بماء دافئ (104-08 فهرنهايت أو 40-42.2 درجة مئوية) لمدة 15-30 دقيقة
• ينصح عادة شق عقيمة من البثور
• مرهم بالإضافة إلى ضمادات معقمة فوق المنطقة المصابة
• مزيل للالم
• النظر في المضادات الحيوية
• رعاية الجرح المحلية مع المتابعة في 48-72 ساعة

إصابات الضغط العالي

• أشعة X
• معززة الكزاز
• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• جبيرة
• يمكن اعتبار المنشطات
• استشر أخصائي الأيدي فور استنباطه

متابعة إصابة اليد

بعد التقييم الأولي والعلاج ، ستتطلب جميع إصابات اليد تقريبًا متابعة دقيقة مع أخصائي يد وطبيب رعاية أولية. يجب فحص معظم الإصابات في غضون أسبوع واحد بعد التقييم والعلاج الأول. قد تتطلب بعض الإصابات سلسلة من الزيارات أو التدخلات المكتبية (مع تمزقات الأوتار والالتهابات والكسور والحروق من الدرجة الثانية أو الثالثة) لتحقيق الشفاء التام بينما قد تؤدي حالات أخرى (جروح بسيطة أو ضحلة أو حروق من الدرجة الأولى أو بتر أطراف الأصابع الصغيرة) لا تتطلب سوى زيارة واحدة أو لا تتبعها.

منع إصابة اليد

إن استخدام معدات السلامة المناسبة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية والمهنية يمكن أن يمنع أو يحد من حجم الكسور والخلوع والجروح والحروق. ستؤدي تدابير السلامة المنزلية المعتادة ، خاصة مع الأطفال الصغار ، إلى تقليل فرص جميع الإصابات ، بما في ذلك الإصابات في اليدين. مفتاح تقليل التأثير طويل المدى لإصابة اليد هو التقييم الطبي والعلاج في الوقت المناسب.

تشخيص إصابة اليد

سوف تلتئم معظم إصابات اليد دون فقدان كبير للوظيفة إذا تم تقييمها من قبل الطبيب بعد فترة وجيزة من الإصابة. تتطلب جميع الإصابات في اليد تقريبًا إجراء تقييم طبي لأن إصابات اليد الأكثر تافهة لها احتمال فقدان الوظيفة بشكل خطير أو معطل.

ستلعب العديد من العوامل دورًا في تحديد مدى شفاء الإصابة بأقل قدر من الوظيفة.

• نوع الإصابة
• شدة الاصابة البتر ، وفقدان الأنسجة ، وتلف الرباط أو فقدانه عادة ما يكون لها نظرة أكثر حراسة
• تأخير التقييم الطبي النهائي والعلاج يؤدي إلى نتائج سيئة
• يساعد الالتزام بخطة العلاج (حفظ المواعيد ، وتناول الأدوية ، وتغيير الضمادات حسب التوجيهات ، على سبيل المثال) على تعزيز النتيجة