علاج إصابات اليد والأصابع

إصلاح الصدمات في اليد

كطبيب في غرفة الطوارئ ، كثيرا ما أرى إصابات في اليد.

أصبت يدي عندما كان عمري 18 عامًا ، ومنذ ذلك الحين اهتممت بشكل خاص بمعالجة إصابات اليد.

أثناء العمل في أحد المطاعم ، علقت بطيئ إصبع السبابة في آلة صريف جبنة ميكانيكية وأرضيت من طرف إصبعي. عانيت من أضرار في فراش الظفر وكسر مفتوح وإصابة في وتر الظهر (الجانب الخلفي) من إصبعي.

ذهبت مباشرة إلى قسم الطوارئ المحلي حيث رأيت من قبل طبيب مقيم أخذ بعض الأشعة السينية وبعد ذلك تم إعداده لإصلاح الجروح الواسعة.

خلال العملية ، حقن الطبيب ليدوكائين (مخدر موضعي شائع) مباشرة في المنطقة المحيطة بجروحي لتخدير إصبعي ، الذي كان مؤلماً بشكل لا يصدق - أكثر إيلاماً من الإصابة الأولى. وضع الطبيب في عدة غرز لإيقاف النزيف وضمادة إصبعي بشظية. أُحيلت إلى جراح يد للمتابعة في اليوم التالي.

كيف يتم إجراء جراحة اليد؟

فحص جراح اليد جروحي وأخبرني أنه بحاجة لإصلاح إصابة الأوتار وإصلاح قطعة العظام المجزأة. للقيام بذلك ، كان عليه أن يزيل الغرز. كنت خائفًا من احتمال أن تكون قد أصبت بعدة طلقات مؤلمة في طرف إصبعي مرة أخرى. أوضح جراح اليد أنه سيحقن المخدر في قاعدة إصبعي ، الأمر الذي سيكون أقل إيلامًا بكثير. في الواقع ، واصل أن حقن أصابعي كان غير مناسب ، وكان منزعجًا جدًا من أنه اتصل بغرفة الطوارئ وتحدث مع الطبيب المقيم وأمره كيف يخدر جرح الإصبع بشكل صحيح.

أوضح جراح اليد خطوة بخطوة إجراء التخدير (المسمى بلوك رقمي) ، وتم إصلاح إصابتي بألم أقل بكثير ، واليوم يعمل إصبعي بشكل طبيعي.

تعتبر الكتلة الرقمية هي الطريقة الصحيحة لتخدير رقم (إصبع أو إصبع قدم) وتقليل مقدار ألم الحقن. تتركز النهايات العصبية للأصابع بشدة على جانب الراحه (سطح الإصبع على جانب كف اليد). إن حقن المخدر في تلك المناطق ، مع وفرة نهايات الأعصاب ، أمر مؤلم للغاية. بدلاً من ذلك ، من الأفضل وضع الدواء في الجانب الخلفي (الخلفي) من اليد أو القدم.

يتم تشغيل فروع العصب التي تزود الأصابع بجوار العظام على جانبي مفاصل اليد. يمكن أن يؤدي حقن الدواء المخدر حول هذه الأغراض العصبية إلى تخدير كامل (خدر) للإصبع بأكمله.

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب أولاً بتنظيف الجزء الخلفي من اليد حول المفاصل وبين الأصابع. ثم ، يتم حقن كمية صغيرة من التخدير على جانبي الرقم. يضيف بعض الأطباء يدوكائين إلى الجزء الخلفي والأمامي من الإصبع ، ويشكلون حلقة من المخدر حول القاعدة (تسمى "كتلة رنين"). يستغرق المخدر ما بين 5 إلى 10 دقائق حتى يسري مفعوله بالكامل ، مما يجعل الإصبع يشعر بالثقل والتخدير. عادةً ما يستمر التخدير ما بين 1-2 ساعات ، والطبيب قادر على إصلاح أي إصابات.

إصابات اليد هي سبب شائع لزيارات غرف الطوارئ. عندما يتم التعامل معها بشكل صحيح ويتم تنفيذ الإجراءات بشكل صحيح ، يمكن للكتلة الرقمية مساعدة الطبيب في إصلاح الإصابة ، وبالتالي تقليل مقدار الألم للمريض.