أعراض مرض دودة غينيا والعلاج والانتقال والأسباب

حقائق مرض دودة غينيا (داء الحييات)

• مرض دودة غينيا (GWD أو Dracunculus medinensis ) هو مرض تسببه طفيليات شبيهة بالديدان تؤدي إلى آفات جلدية مؤلمة عندما تظهر الدودة منها.
• عندما يشرب البشر أو يبتلعون المياه الملوثة في البلدان التي لم تستأصل المرض ، فإن قشريات مائية صغيرة هي ناقل للمرض (copepod) يتم ابتلاعها وتطلق يرقات الديدان الناضجة لتؤدي إلى آفات جلدية.
• تشمل أعراض وعلامات مرض دودة غينيا الحمى والآفات المؤلمة (بما في ذلك الإحساس بالحرقة) ، وعادة على الساقين و / أو القدمين حيث تتطور الآفات الشبيهة بالقرحة إلى مناطق تشبه القرحة حيث تظهر الديدان الأنثوية.
• تشخيص GWD هو عن طريق التاريخ السريري ومراقبة الآفات.
• العلاج داعم. قد تتم إزالة الديدان بعناية وقد تتطلب الآفات المضادات الحيوية الموضعية. قد يأخذ الناس تايلينول أو ايبوبروفين للألم.
• تشمل مضاعفات مرض دودة غينيا الالتهابات البكتيرية الثانوية و / أو مشاكل جهازية مثل تعفن الدم ، وتدمير المفاصل ، والتهاب السليلوز.
• تشخيص المرض يتراوح بين الخير والفقير ، اعتمادا على المضاعفات.
• تنقية المياه ، وتعليم السكان المعرضين للخطر ، وإزالة الديدان من المرضى يساعد على منع المرض.

ما هو مرض دودة غينيا؟

إن تعريف مرض دودة غينيا (يُعرف أيضًا باسم GWS أو داء التنينات) هو عدوى تسببها الطفيلية Dracunculus medinensis . جزء من دورة حياة الطفيل المعقدة ينطوي على التنمية داخل البشر. عندما تكون الإناث البالغات جاهزة ، عادة بعد مرور عام تقريبًا على الإصابة الأولية ، فإنها تخرج من الجلد بطريقة مؤلمة وبطيئة وعطلة. غالبًا ما يصاب الموقع الذي تظهر فيه الدودة من الجلد بالبكتيريا.

الصورة 1: CDC رسم دورة حياة مرض دودة غينيا.

ما الذي يسبب مرض دودة غينيا؟

كما رأينا في دورة الحياة ، يستوعب الإنسان المياه الملوثة التي تحتوي على يرقات GWD داخل مجدافيات الأرجل (وهي قشريات مائية صغيرة تمثل ناقل للمرض) تموت في الأمعاء البشرية ، وتطلق اليرقات التي تنتج GWD. تتكاثر اليرقات من الذكور والإناث. تهاجر الديدان الناضجة المخصبة إلى الجلد ثم تخرج من الجسم وتطلق اليرقات في البيئة (عادة في ماء بارد).

الصورة 2: آفة جلدية على الكاحل مع دودة (جرح دودة بيضاء على عود ثقاب) ؛ الصورة مجاملة من CDC.

ما هي عوامل الخطر لمرض دودة غينيا؟

بسبب برنامج عالمي للقضاء على دودة غينيا ، فقد أبلغ 25 فردًا فقط عن إصابات في عام 2016. وقد وقع هؤلاء الأفراد في ثلاث دول أفريقية: تشاد وإثيوبيا وجنوب السودان ، وبالتالي فإن السفر إلى هذه الدول يزيد من خطر الإصابة بـ GWD. كما أن شرب الماء الذي يحتوي على مجدافيات الأرجل (برك المياه الراكدة) سيزيد من خطر الإصابة بالمرض.

ما هي أعراض وعلامات مرض دودة غينيا؟

فترة الحضانة لمرض دودة غينيا طويلة - حوالي عام. قد تشمل العلامات أو الأعراض الأولى الحمى والطفح الجلدي والحكة والغثيان و / أو القيء والإسهال والدوخة ، ثم تورم الساق و / أو القدم مع نتوءات تشبه خلايا النحل ، تليها نفطة أو آفة على الجلد لها شعور بالحرقة. . يمكن أن يتطور هذا إلى آفة تشبه قرحة الجلد وتخرج الدودة البيضاء من الآفة عندما توضع الآفات المؤلمة المحترقة في ماء بارد. الآفات مؤلمة للغاية - بعضها يضعف. حوالي 90 ٪ من الآفات تقع على الساقين أو القدمين ، ولكن قد تظهر الديدان في أي مكان في الجسم تقريبًا.

كيف يشخص المهنيون الطبيون مرض دودة غينيا؟

يتم تشخيص مرض دودة غينيا في جميع الأفراد تقريبًا من تاريخ المريض ومن خلال ملاحظة تكوين الآفة و / أو وجود دودة أنثوية ناشئة.

ما هو علاج مرض دودة غينيا؟

لا يوجد دواء معين أو لقاح لعلاج أو منع GWD. بمجرد أن تبدأ الدودة في الظهور لتشكيل الآفة (يتم تشجيعها عن طريق وضع الآفة في ماء بارد) ، قد تتم إزالة الدودة عن طريق الجر البطيء واللطيف. قد تنتهي الدودة بقطعة من الشاش أو العصا. نظرًا لأن بعض الدود قد يصل طوله إلى متر واحد ، فقد تستغرق إزالة الدود عدة أيام أو حتى أسابيع. نظرًا لأن الدودة يتم إزالتها ببطء وبعناية ، يجب الحفاظ على الآفة الموجودة في الجلد نظيفة ومعالجة بالمضادات الحيوية الموضعية إذا أصيبت بالعدوى.

يمكن للأفراد تناول أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) لإدارة الألم.

ما هي مضاعفات مرض دودة غينيا؟

قد تشمل مضاعفات GWD إصابة الجلد والأنسجة الكامنة (التهاب النسيج الخلوي) ، والخراجات ، وتعفن الدم (يمكن أن يكون مهددًا للحياة) ، والتهابات المفاصل ، والتيتانوس. إذا انكسرت الدودة أثناء الإزالة ، فقد يتسبب ذلك في التهاب شديد ، التهاب النسيج الخلوي ، وحتى المزيد من الألم والتورم. هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى آثار طويلة الأجل مثل تدمير المفاصل.

ما هو التشخيص لمرض دودة غينيا (GWD)؟

التكهن ل GWD يتراوح بين الخير والفقير. تسمح الإزالة الناجحة للديدان للمرضى بالعودة إلى نمط حياتهم الطبيعي. إذا تطورت المضاعفات مثل تشوهات المفاصل أو التهابات المفاصل ، فقد يعاني بعض المرضى من إعاقات مزمنة ولا يمكنهم العودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية.

كيف يمكن للناس منع مرض دودة غينيا؟

تجنب شرب وأكل أي سوائل أو أغذية ربما تكون ملوثة بمياه راكدة في البلدان الأفريقية في تشاد وإثيوبيا وجنوب السودان ، حيث لم يتم القضاء على الطفيليات والناقلات. يتم استخدام مبيد اليرقات المعتمد ، Abate ، لقتل متجهات GWD في مياه الشرب. ومع ذلك ، فإن التعليم ، ومعالجة المياه ، وإزالة الدودة من المرضى قد قضت على المرض تقريبًا.

تشير الإحصاءات إلى أن محاولات القضاء على هذا المرض ناجحة. يبلغ معدل الوفيات حاليًا مستوى الصفر تقريبًا ، كما انخفض عدد الإصابات الجديدة من حوالي 3.5 مليون إصابة سنويًا في عام 1986 إلى 25 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2016-2017. يرجع هذا الاستئصال شبه التام إلى جهود منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض واليونيسيف وأفراد مثل الرئيس السابق جيمي كارتر ، الذي جعل القضاء على المرض هدفًا منذ عام 1986.