غيلين-Barré سيندروم : الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو متلازمة غيلان-باريه؟

متلازمة غيلان-باريه هي اضطراب نادر لكن خطير في المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا العصبية السليمة في الجهاز العصبي المحيطي، مما يؤدي إلى ضعف وخدر وخز، سبب هذا الشرط غير معروف، ولكنه يسببه عادة مرض معد، مثل انفلونزا المعدة أو عدوى الرئة.

غيلان-باريه نادرة، حوالي 1 في 100، 000 الأمريكيين، وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، وليس هناك علاج لمتلازمة، ولكن العلاج يمكن أن تقلل من شدة الأعراض وتقصير مدة المرض.

هناك أنواع متعددة من غيلان-باريه، ولكن الشكل الأكثر شيوعا هو التهاب الحويصلات الحادة التهاب المهبل المتعدد (إيدب). فإنه يؤدي إلى الأضرار التي لحقت المايلين. وتشمل أنواع أخرى متلازمة ميلر فيشر، الذي يؤثر على الأعصاب القحفية.

الأسباب ما أسباب متلازمة غيلان باريه؟

السبب الدقيق ل غيلان-باريه غير معروف. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك)، فإن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من غيلان-باريه يطورونه بعد فترة قصيرة من إصابتهم بالإسهال أو عدوى الجهاز التنفسي. وهذا يشير إلى أن هذا الاضطراب قد يكون ناجما عن استجابة مناعية غير ملائمة للمرض السابق. معرفة المزيد عن أمراض المناعة الذاتية.

العطيفة الجاجونية ارتبطت العدوى مع غيلان باريه. العطيفة هي واحدة من الأسباب البكتيرية الأكثر شيوعا للإسهال في الولايات المتحدة. كما أنه عامل الخطر الأكثر شيوعا في غيلان-باريه. العطيفة غالبا ما توجد في الغذاء غير المطبوخ، وخاصة الدواجن.

وقد ارتبطت العدوى التالية مع غيلان باريه:

• الأنفلونزا
• الفيروس المضخم للخلايا، وهو سلالة من فيروس الهربس
• عدوى فيروس إيبشتاين بار، أو كريات الدم البيضاء
• الميكوبلازما الالتهاب الرئوي، والتي هو الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن البكتيريا مثل الكائنات الحية
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز

يمكن لأي شخص الحصول على غيلان باريه، ولكن كبار السن والرجال هم الأكثر احتمالا للتعاقد عليه.

في حالات نادرة للغاية، يمكن للناس أن يطوروا اضطرابات أيام أو أسابيع بعد تلقي التطعيم. ولدى مركز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنظمة لرصد سلامة اللقاحات، وكشف علامات الإنذار المبكر عن الآثار الجانبية، وتسجيل أي حالات من غيلان باريه تتطور بعد تلقيح.

الأعراض ما هي أعراض متلازمة غيلان باريه؟

في متلازمة غيلان - باريه، يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي المحيطي. الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي الخاص بك ربط الدماغ إلى بقية الجسم وإرسال الإشارات إلى العضلات.لن تكون العضلات قادرة على الاستجابة للإشارات التي يتلقاها من دماغك إذا تلفت هذه الأعصاب.

الأعراض الأولى هي عادة الإحساس بالوخز في أصابع قدميك وقدميك وساقيك. ينتشر وخز صعودا إلى ذراعيك والأصابع. يمكن للأعراض التقدم بسرعة كبيرة. في بعض الناس، يمكن للمرض أن تصبح خطيرة في غضون ساعات قليلة.

أعراض غيلان-باريه تشمل ما يلي:

• وخز أو أحاسيس شائكة في أصابعك وأصابعك
• ضعف العضلات في ساقيك التي تسافر إلى الجزء العلوي من الجسم وتزداد سوءا بمرور الوقت
• صعوبة في المشي بشكل مطرد > صعوبة في تحريك العينين أو الوجه أو الحديث أو المضغ أو البلع
• آلام أسفل الظهر الشديدة
• فقدان السيطرة على المثانة
• معدل ضربات القلب السريع
• صعوبة في التنفس
• الشلل
• التشخيص هو Guillain- تم تشخيص متلازمة باريه؟

يصعب تشخيص غيلان-باريه في البداية. ويرجع ذلك إلى أن الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض الاضطرابات العصبية الأخرى أو الظروف التي تؤثر على الجهاز العصبي، مثل التسمم، والتهاب السحايا، أو التسمم بالمعادن الثقيلة. وقد يكون التسمم بالمعادن الثقيلة ناجما عن مواد مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ.

سيطرح طبيبك أسئلة حول أعراض محددة وتاريخك الطبي. احرص على إخبار طبيبك عن أي أعراض غير اعتيادية تعاني منها، وإذا كان لديك أي أمراض أو إصابات حديثة أو سابقة.

يتم استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في تأكيد التشخيص:

الحبل الشوكي

يتضمن النخاع الشوكي أخذ كمية صغيرة من السوائل من العمود الفقري في أسفل الظهر. ويسمى هذا السائل السائل النخاعي. ثم يتم اختبار السائل النخاعي للكشف عن مستويات البروتين. وعادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من غيلان باريه مستويات أعلى من المعتاد من البروتين في السائل النخاعي. ويشار إلى هذا الاختبار أيضا باسم البزل القطني.

تخطيط كهربية القلب

الكهربائي هو اختبار وظيفة الأعصاب. يقرأ النشاط الكهربائي من العضلات لمساعدة الطبيب على معرفة ما إذا كان ضعف العضلات الناجم عن تلف الأعصاب أو تلف العضلات.

اختبارات التوصيل العصبي

يمكن استخدام دراسات التوصيل العصبي لاختبار مدى استجابة أعصابك وعضلاتك للنبضات الكهربائية الصغيرة.

العلاج كيف يتم علاج متلازمة غيلان باريه؟

يجب إدخال أي شخص لديه غيلان-باريه إلى المستشفى لمراقبة دقيقة. يمكن أن تتفاقم الأعراض بسرعة ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها. في الحالات الشديدة، يمكن للأشخاص الذين يعانون من غيلان باريه تطوير شلل كامل الجسم. غيلان باريه يمكن أن تهدد الحياة إذا كان الشلل يؤثر على الحجاب الحاجز أو عضلات الصدر، ومنع التنفس السليم.

غيلان باريه هي عملية التهاب المناعة الذاتية التي هي ذاتي الحد، وهذا هو، فإنه سيتم حل من تلقاء نفسها. والهدف من العلاج هو تقليل شدة الهجوم المناعي ودعم وظائف الجسم (على سبيل المثال، وظيفة الرئة) في حين يستعيد الجهاز العصبي الخاص بك. ويمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

البلازما (التبادل البلازما)

ينتج الجهاز المناعي بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي عادة ما تهاجم المواد الضارة الخارجية، مثل البكتيريا والفيروسات.غيلان-باريه يحدث عندما الجهاز المناعي الخاص بك عن طريق الخطأ يجعل الأجسام المضادة التي تهاجم الأعصاب الصحية للجهاز العصبي الخاص بك.

ويهدف البلازما إلى إزالة الأجسام المضادة مهاجمة الأعصاب من الدم. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الدم من جسمك بواسطة آلة. هذا الجهاز يزيل الأجسام المضادة من الدم ومن ثم يعود الدم إلى جسمك.

الغلوبولين المناعي الوريدي

يمكن أن تساعد الجرعات العالية من الغلوبولين المناعي أيضا في منع الأجسام المضادة المسببة لغيان باريه. يحتوي الغلوبولين المناعي على أجسام مضادة طبيعية وصحية من المانحين.

البلازما والغلوبولين المناعي الوريدي فعالان بنفس القدر. والامر متروك لك وطبيبك لتحديد أي العلاج هو الأفضل بالنسبة لك.

علاجات أخرى

قد يعطى لك دواء لتخفيف الألم ومنع جلطات الدم في حين كنت غير متحرك.

من المحتمل أن تتلقى العلاج الطبيعي. خلال المرحلة الحادة من المرض، ومقدمي الرعاية يدويا نقل ذراعيك وساقيك للحفاظ على مرونة. بمجرد أن تبدأ في التعافي، والعلاج الطبيعي سوف نعمل معكم على تعزيز العضلات ومجموعة من الأنشطة من الحياة اليومية (أدلس). وهذا يمكن أن يشمل أنشطة الرعاية الشخصية، مثل ارتداء الملابس.

المضاعفات ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة غيلان-باريه؟

غيلان-باريه يصيب أعصابك. ضعف والشلل الذي يحدث يمكن أن تؤثر على أجزاء متعددة من جسمك. قد تشمل المضاعفات صعوبة في التنفس عندما ينتقل الشلل أو الضعف إلى العضلات التي تتحكم في التنفس. قد تحتاج إلى آلة تسمى جهاز تنفس لمساعدتك على التنفس إذا حدث ذلك.

مضاعفات يمكن أن تشمل أيضا:

ضعف العالقة، وخدر، أو غيرها من الأحاسيس الغريبة حتى بعد الانتعاش

• مشاكل في القلب أو ضغط الدم
• ألم
• بطيئة وظيفة الأمعاء أو المثانة
• جلطات الدم بسبب الشلل
• التوقعات يمكن توقعها على المدى الطويل؟

فترة الانتعاش في غيلان باريه يمكن أن تكون طويلة، ولكن معظم الناس يتعافون تماما.

بشكل عام، سوف تزداد الأعراض سوءا لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل أن تستقر. قد يستغرق الانتعاش بعد ذلك من بضعة أسابيع إلى بضع سنوات. الأشخاص الذين يعانون من غيلان باريه عادة ما يتعافون في 6 إلى 12 شهرا.

حوالي 80 في المئة من الأشخاص المتضررين من غيلان باريه يستطيعون المشي بشكل مستقل في ستة أشهر، و 60 في المئة يستعيدون قوة عضلاتهم العادية. على الرغم من ذلك، على الرغم من الانتعاش وقتا أطول. ولا يزال حوالي 30 في المائة يعانون من بعض الضعف بعد ثلاث سنوات. سيعاني حوالي 3 في المئة من الأشخاص المتضررين من غيلان باريه من انتكاس أعراضهم، مثل ضعف وخز، حتى بعد سنوات من الحدث الأصلي.

في حالات نادرة، يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة، خاصة إذا كنت لا تحصل على العلاج. العوامل التي قد تؤدي إلى نتيجة أسوأ ما يلي:

الشيخوخة

• مرض شديد أو سريع التقدم
• تأخير العلاج، والتي يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الضرر العصبي
• استخدام لفترات طويلة من جهاز التنفس، والتي يمكن أن يؤهب لك الالتهاب الرئوي
• يمكن تخفيض جلطات الدم و بريسورس التي تنتج عن أن يجمد.قد يقلل مخفف الدم وجوارب الضغط من التخثر. التكرار المتكرر لجسمك يخفف ضغط الجسم لفترة طويلة مما يؤدي إلى انهيار الأنسجة، أو تقرحات.

بالإضافة إلى الأعراض الجسدية، قد تواجه صعوبات عاطفية أيضا. قد يكون من الصعب التكيف مع محدودية الحركة وزيادة الاعتماد على الآخرين. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى المعالج.