عوامل الخطر لأورام السرطانات المعدية المعوية ، الأعراض والعلاج

حقائق عن الأورام السرطانية المعوية

• الورم السرطاني المعوي هو سرطان يتشكل في بطانة الجهاز الهضمي.
• يمكن أن يؤثر تاريخ الصحة على خطر الإصابة بأورام السرطانات المعدية المعوية.
• بعض الأورام السرطانية المعوية لا توجد بها علامات أو أعراض في المراحل المبكرة.
• قد تحدث متلازمة السرطنة إذا انتشر الورم إلى الكبد أو أجزاء أخرى من الجسم.
• تستخدم دراسات التصوير والاختبارات التي تفحص الدم والبول للكشف عن (اكتشاف) وتشخيص أورام السرطانات المعوية.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص ورم سرطاني معدي ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المعدة والأمعاء أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تعتمد خطة علاج السرطان على مكان وجود الورم السرطاني وما إذا كان يمكن إزالته عن طريق الجراحة.
• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى الأورام السرطانية المعوية.
• يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج بالهرمونات
• قد تكون هناك حاجة أيضا لعلاج متلازمة السرطانات.
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
  • العلاج الموجه
• علاج الأورام السرطانية المعوية قد يسبب آثارًا جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان المعدة والأمعاء (GI)؟

الورم السرطاني المعوي هو سرطان يتشكل في بطانة الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي (GI) هو جزء من الجهاز الهضمي في الجسم. فهو يساعد على هضم الطعام ، ويأخذ المواد الغذائية (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والمياه) من الطعام ليتم استخدامه من قبل الجسم ويساعد على نقل النفايات إلى خارج الجسم. يتكون الجهاز الهضمي من هذه الأجهزة وغيرها:

• معدة.
• الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر ، الصائم ، والدقاق).
• القولون.
• المستقيم.

تتشكل أورام السرطانات المعدية المعوية من نوع معين من خلايا الغدد الصم العصبية (نوع من الخلايا يشبه الخلية العصبية وخلية صنع الهرمونات). تنتشر هذه الخلايا في جميع أنحاء الصدر والبطن ولكن توجد معظمها في الجهاز الهضمي. تصنع خلايا الغدد الصم العصبية هرمونات تساعد على التحكم في عصارات الجهاز الهضمي والعضلات المستخدمة في تحريك الطعام عبر المعدة والأمعاء. قد يصنع ورم GI السرطاني أيضًا هرمونات ويطلقها في الجسم.

الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي نادرة ومعظمها تنمو ببطء شديد. معظمها يحدث في الأمعاء الدقيقة والمستقيم والملحق. في بعض الأحيان يتشكل أكثر من ورم.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي؟

يمكن أن يؤثر تاريخ الصحة على خطر الإصابة بأورام السرطانات المعدية المعوية. أي شيء يزيد من فرصة الشخص للإصابة بمرض ما يسمى عامل الخطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

عوامل الخطر لأورام السرطانات المعدية المعوية تشمل ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي لمتلازمة الورم العصبي من النوع 1 (MEN1) أو متلازمة الورم العصبي الليفي من النوع 1 (NF1).
• وجود حالات معينة تؤثر على قدرة المعدة على صنع حمض المعدة ، مثل
  • التهاب المعدة الضموري،
  • فقر الدم الخبيث ، أو
  • متلازمة زولينجر إليسون.

ما هي علامات وأعراض الأورام السرطانية المعوية؟

بعض الأورام السرطانية المعوية لا توجد بها علامات أو أعراض في المراحل المبكرة. قد تنجم العلامات والأعراض عن نمو الورم و / أو الهرمونات التي يصنعها الورم. قد لا تسبب بعض الأورام ، خاصة أورام المعدة أو الزائدة الدودية ، علامات أو أعراض. غالبًا ما توجد أورام السرطانات أثناء الاختبارات أو العلاجات لحالات أخرى.

تسبب أورام السرطانات في الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر ، الصائم ، والدقاق) والقولون والمستقيم أحيانًا علامات أو أعراضًا أثناء نموها أو بسبب الهرمونات التي تصنعها. الحالات الأخرى قد تسبب نفس العلامات أو الأعراض. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

أو المناطق

قد تشمل علامات وأعراض أورام سرطان الجهاز الهضمي في الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، التي تتصل بالمعدة) ما يلي:

• وجع بطن.
• الإمساك.
• إسهال.
• التغيير في لون البراز.
• غثيان.
• القيء.
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• حرقة من المعدة.

Jejunum والدقق

قد تشمل علامات وأعراض أورام السرطانات المعدية المعوية في الصائم (الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة) واللفائفي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، الذي يتصل بالقولون) ما يلي:

• وجع بطن.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• الشعور بالتعب الشديد.
• شعور المتضخمة
• إسهال.
• غثيان.
• القيء.

القولون

علامات وأعراض أورام السرطانات المعدية المعوية في القولون قد تشمل ما يلي:

• وجع بطن.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.

مستقيم

علامات وأعراض أورام السرطانات المعدية المعوية في المستقيم قد تشمل ما يلي:

• دم في البراز.
• ألم في المستقيم.
• الإمساك.

ما هي متلازمة السرطنة؟

قد تحدث متلازمة السرطنة إذا انتشر الورم إلى الكبد أو أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما يتم تدمير الهرمونات التي تصنعها أورام السرطانات المعدية المعوية بواسطة إنزيمات الكبد في الدم. إذا امتد الورم إلى الكبد ولم تتمكن إنزيمات الكبد من تدمير الهرمونات الإضافية التي يصنعها الورم ، فقد تبقى كميات كبيرة من هذه الهرمونات في الجسم وتسبب متلازمة السرطانات. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا دخلت الخلايا السرطانية الدم. تشمل علامات وأعراض متلازمة السرطانات ما يلي:

• احمرار أو شعور بالدفء في الوجه والرقبة.
• وجع بطن.
• شعور المتضخمة.
• إسهال.
• الصفير أو غيرها من صعوبة في التنفس.
• نبضات سريعة.
• هذه العلامات والأعراض قد تكون ناجمة عن أورام السرطانات المعوية أو حالات أخرى. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض.

كيف يتم تشخيص أورام الجهاز الهضمي؟

تستخدم دراسات التصوير والاختبارات التي تفحص الدم والبول للكشف عن (اكتشاف) وتشخيص أورام السرطانات المعوية. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.

دراسات كيمياء الدم : إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد ، مثل الهرمونات ، التي تطلقها الدم والأعضاء في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض. يتم فحص عينة الدم لمعرفة ما إذا كان يحتوي على هرمون ينتج عن أورام السرطان. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص متلازمة السرطانات.

اختبار علامة الورم : إجراء يتم فيه فحص عينة من الدم أو البول أو الأنسجة لقياس كميات بعض المواد ، مثل الكروموغرانين A ، التي تصنعها الأعضاء أو الأنسجة أو خلايا الورم في الجسم. Chromogranin A هو علامة الورم. تم ربطه بأورام الغدد الصم العصبية عندما وجدت في مستويات متزايدة في الجسم.

اختبار البول لمدة 24 ساعة: اختبار يتم فيه جمع البول لمدة 24 ساعة لقياس كميات مواد معينة ، مثل 5-HIAA أو السيروتونين (هرمون). يمكن أن تكون كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) للمادة علامة على المرض في العضو أو الأنسجة التي تصنعه. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص متلازمة السرطانات.

مسح MIBG : إجراء يستخدم للعثور على أورام الغدد الصم العصبية ، مثل أورام السرطانات. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة تسمى MIBG (metaiodobenzylguanidine) في الوريد ويسافر عبر مجرى الدم. تتناول أورام السرطانات المادة المشعة ويتم اكتشافها بواسطة جهاز يقيس الإشعاع.

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) : إجراء يتم فيه إدخال منظار داخلي في الجسم ، عادةً عن طريق الفم أو المستقيم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. يستخدم مسبار في نهاية المنظار لترتد الأمواج الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) قبالة الأنسجة أو الأعضاء الداخلية ، مثل المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، القولون ، أو المستقيم ، وجعل أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى بالموجات الصوتية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا endosonography.

التنظير العلوي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال المنظار من خلال الفم ويمر عبر المريء إلى المعدة.

في بعض الأحيان يتم تمرير المنظار أيضًا من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون أيضًا أداة لإزالة عينات الأنسجة أو العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

تنظير القولون : إجراء للبحث داخل المستقيم والقولون عن الاورام الحميدة أو المناطق غير الطبيعية أو السرطان. يتم إدخال منظار القولون من خلال المستقيم في القولون. منظار القولون هو أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأورام الحميدة أو عينات الأنسجة ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

تنظير كبسولة : إجراء يستخدم لرؤية جميع الأمعاء الدقيقة. المريض يبتلع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة. أثناء تحرك الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، تلتقط الكاميرا الصور وترسلها إلى جهاز استقبال ترتديه من خارج الجسم.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن عرضها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان. يمكن أخذ عينات من الأنسجة أثناء التنظير وتنظير القولون.

ما هي مراحل الأورام السرطانية المعوية؟

بعد تشخيص ورم سرطاني معدي ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المعدة والأمعاء أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

التدريج هو العملية المستخدمة لمعرفة مدى انتشار السرطان. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. يمكن أيضًا استخدام نتائج الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص أورام السرطانات المعوية (GI) للتدريج. قد يتم إجراء فحص العظام للتأكد من وجود خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تجمع المواد المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• الأنسجة . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• الجهاز اللمفاوي . ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الدم . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

الجهاز اللمفاوي . يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الدم . يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم المنتشر هو نفس نوع الورم الأساسي للورم. على سبيل المثال ، إذا انتشر ورم سرطاني معدي (GI) إلى الكبد ، فإن خلايا الورم في الكبد هي في الواقع خلايا سرطانية من GI. هذا المرض هو ورم سرطاني GI النقيلي ، وليس سرطان الكبد.

تعتمد خطة علاج السرطان على مكان وجود الورم السرطاني وما إذا كان يمكن إزالته عن طريق الجراحة.

بالنسبة للعديد من أنواع السرطان ، من المهم معرفة مرحلة السرطان من أجل التخطيط للعلاج. ومع ذلك ، فإن علاج الأورام السرطانية المعوية لا يعتمد على مرحلة السرطان. يعتمد العلاج بشكل أساسي على ما إذا كان يمكن إزالة الورم عن طريق الجراحة وما إذا كان الورم قد انتشر.

يعتمد العلاج على ما إذا كان الورم:

• يمكن إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة.
• انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• عاد بعد العلاج. قد يعود الورم إلى المعدة أو الأمعاء أو في أجزاء أخرى من الجسم.
• لم تتحسن مع العلاج.

ما هو علاج الأورام السرطانية المعوية؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى الأورام السرطانية المعوية.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من ورم سرطاني معدي. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج. يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

عادة ما يتضمن علاج أورام السرطانات المعدية المعوية عملية جراحية. يمكن استخدام أحد الإجراءات الجراحية التالية:

الاستئصال بالمنظار : عملية جراحية لإزالة ورم صغير موجود في البطانة الداخلية للجهاز الهضمي. يتم إدخال المنظار من خلال الفم ويمر عبر المريء إلى المعدة وأحيانًا الاثني عشر. المنظار أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض وأداة لإزالة أنسجة الورم.

الختان الموضعي : عملية جراحية لإزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية من حوله.

استئصال : عملية جراحية لإزالة جزء أو كل العضو الذي يحتوي على السرطان. يمكن أيضًا إزالة العقد اللمفاوية القريبة.

جراحة البرودة : علاج يستخدم أداة لتجميد وتدمير نسيج الورم السرطاني. هذا النوع من العلاج يسمى أيضا العلاج بالتبريد. قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتوجيه الأداة.

الاجتثاث بالترددات الراديوية : استخدام مسبار خاص مع أقطاب كهربائية صغيرة تصدر موجات راديو عالية الطاقة (تشبه الموجات الدقيقة) التي تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إدخال المجس من خلال الجلد أو من خلال شق (قطع) في البطن.

زرع الكبد : عملية جراحية لإزالة الكبد بالكامل واستبداله بالكبد المتبرع به.

الانصمام الشريان الكبدي : هو إجراء لضم (كتلة) الشريان الكبدي ، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الكبد. إن منع تدفق الدم إلى الكبد يساعد في قتل الخلايا السرطانية التي تنمو هناك.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

العلاج الصيدلاني الإشعاعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي. يتم إعطاء الإشعاع للورم باستخدام دواء يحتوي على مادة مشعة ، مثل اليود I 131 ، المرتبط به. المادة المشعة تقتل الخلايا السرطانية.

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي لعلاج أورام السرطانات المعوية التي انتشرت في أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منع الخلايا من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي).

إن التركيب الكيميائي للشريان الكبدي هو نوع من العلاج الكيميائي الإقليمي الذي يمكن استخدامه لعلاج ورم سرطاني معدي قد انتشر إلى الكبد. يتم حقن الدواء المضاد للسرطان في الشريان الكبدي من خلال قسطرة (أنبوب رفيع). يتم خلط الدواء مع مادة تحتوي على (كتل) الشريان ، ويقطع تدفق الدم إلى الورم. معظم الأدوية المضادة للسرطان محاصرة بالقرب من الورم وهناك كمية صغيرة فقط من الدواء تصل إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يكون الانسداد مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على المادة المستخدمة في سد الشريان. يمنع الورم من الحصول على الأكسجين والمواد الغذائية التي يحتاجها للنمو. يستمر الكبد في تلقي الدم من الوريد البابي الكبدي الذي ينقل الدم من المعدة والأمعاء.

تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

العلاج بالهرمونات

العلاج الهرموني مع نظير السوماتوستاتين هو العلاج الذي يمنع هرمونات إضافية من صنع. يتم علاج أورام السرطانات المعدية المعوية بالأوكتريوتيد أو اللانريوتيد التي يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات. قد يكون ل Octreotide و lanreotide أيضًا تأثير صغير على إيقاف نمو الورم. قد تكون هناك حاجة أيضا لعلاج متلازمة السرطانات.

قد تشمل علاج متلازمة السرطانات ما يلي:

• العلاج الهرموني مع نظير السوماتوستاتين يمنع هرمونات إضافية من صنع. يتم التعامل مع متلازمة السرطانات بأوكتريوتيد أو لانريوتيد لتقليل الإحمرار والإسهال. قد يساعد Octreotide و lanreotide أيضًا على إبطاء نمو الورم.
• يحفز علاج الإنترفيرون نظام المناعة في الجسم على العمل بشكل أفضل ويقلل من الإحمرار والإسهال.
• قد يساعد مضاد للفيروسات أيضًا على إبطاء نمو الورم.
• تناول الدواء للإسهال.
• تناول الدواء للطفح الجلدي.
• أخذ الدواء للتنفس أسهل.

أخذ الدواء قبل التخدير لإجراء عملية طبية.

تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في علاج متلازمة السرطانات تجنب الأشياء التي تسبب الإحمرار أو صعوبة في التنفس مثل الكحول والمكسرات وبعض الأجبان والأطعمة التي تحتوي على كبخاخات ، مثل الفلفل الحار. تجنب المواقف العصيبة وأنواع معينة من النشاط البدني يمكن أن يساعد أيضًا في علاج متلازمة السرطانات. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القلب السرطانية ، قد يتم استبدال صمام القلب.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية. يصف هذا القسم الملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لتحديد خلايا سرطان معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. تتم دراسة عدة أنواع من العلاج المستهدف في علاج أورام السرطانات الجهاز الهضمي.

علاج الأورام السرطانية المعوية قد يسبب آثارًا جانبية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان.

سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج لأورام GI السرطانية حسب المرحلة والموقع

أورام مسرطنة في المعدة

قد تشمل علاج أورام السرطانات المعوية (GI) في المعدة ما يلي:

• الجراحة التنظيرية (استئصال) للأورام الصغيرة.
• عملية جراحية (استئصال) لإزالة جزء أو كل المعدة. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة للأورام الكبيرة أو الأورام التي تنمو في عمق جدار المعدة أو الأورام التي تنمو وتنتشر بسرعة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام السرطانية المعوية في المعدة ومتلازمة MEN1 ، قد يشمل العلاج أيضًا:

• عملية جراحية (استئصال) لإزالة الأورام في الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، الذي يتصل بالمعدة).
• العلاج بالهرمونات.
• أورام مسرطنة في الأمعاء الدقيقة
• ليس من الواضح ما هو أفضل علاج لأورام GI السرطانية في الاثني عشر (الجزء الأول من الصغيرة
• الأمعاء ، التي تصل إلى المعدة). قد يشمل العلاج ما يلي:
• الجراحة التنظيرية (استئصال) للأورام الصغيرة.
• عملية جراحية (استئصال موضعي) لإزالة أورام أكبر قليلاً.
• جراحة (استئصال) لإزالة الورم والعقد الليمفاوية القريبة.

قد تشمل علاج أورام السرطانات المعدية المعوية في الصائم (الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة) والدقاق (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، الذي يتصل بالقولون) ما يلي:

• عملية جراحية (استئصال) لإزالة الورم والغشاء الذي يربط الأمعاء بالجزء الخلفي من جدار البطن. تتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة.
• عملية جراحية ثانية لإزالة الغشاء الذي يربط الأمعاء بالجزء الخلفي من جدار البطن ، إذا بقي أي ورم أو استمر الورم في النمو.
• العلاج بالهرمونات.

أورام السرطنة في الملحق

قد تشمل علاج أورام السرطانات المعدية المعوية في التذييل ما يلي:

• جراحة (استئصال) لإزالة الزائدة الدودية.
• جراحة (استئصال) لإزالة الجانب الأيمن من القولون بما في ذلك الملحق. تتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة.

الأورام السرطانية في القولون

قد تشمل علاج أورام السرطانات المعدية المعوية في القولون ما يلي:

• جراحة (استئصال) لإزالة جزء من القولون والغدد الليمفاوية القريبة ، من أجل إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.

أورام مسرطنة في المستقيم

قد تشمل علاج أورام السرطانات المعدية المعوية في المستقيم ما يلي:

• الجراحة التنظيرية (استئصال) للأورام التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد.
• جراحة (استئصال) للأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم أو التي انتشرت في الطبقة العضلية لجدار المستقيم. قد يكون هذا إما:
• عملية جراحية لإزالة جزء من المستقيم. أو
• عملية جراحية لإزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من القولون من خلال شق مصنوع في البطن.

ليس من الواضح ما هو أفضل علاج للأورام التي يتراوح طولها بين 1-2 سم. قد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة بالمنظار (استئصال).
• عملية جراحية (استئصال) لإزالة جزء من المستقيم.
• عملية جراحية (استئصال) لإزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من القولون من خلال شق مصنوع في البطن.

الأورام السرطانية المعدية المعوية

الانبثاث البعيدة

عادة ما يكون علاج النقائل البعيدة لأورام GI السرطانية هو علاج ملطف لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. قد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة (استئصال) لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم.
• العلاج بالهرمونات.
• العلاج الصيدلاني الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي الخارجي للسرطان الذي انتشر إلى العظام أو الدماغ أو الحبل الشوكي.
• تجربة سريرية لعلاج جديد.
• الانبثاث الكبد

قد يشمل علاج السرطان الذي انتشر إلى الكبد ما يلي:

• عملية جراحية (استئصال موضعي) لإزالة الورم من الكبد.
• الشريان الكبدي.
• انصحوا.
• الترددات اللاسلكية.
• زراعة الكبد بالنقل.

الأورام السرطانية المعوية المتكررة

قد تشمل علاج أورام سرطان الجهاز الهضمي المتكررة ما يلي:

• عملية جراحية (استئصال موضعي) لإزالة جزء أو كل الورم.
• تجربة سريرية لعلاج جديد.

ما هو تشخيص الأورام السرطانية المعوية؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج. يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• حيث الورم في الجهاز الهضمي.
• حجم الورم.
• ما إذا كان السرطان قد انتشر من المعدة والأمعاء إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد أو الغدد الليمفاوية.
• سواء كان المريض يعاني من متلازمة السرطانات أو متلازمة القلب السرطانية.
• ما إذا كان يمكن إزالة السرطان بالكامل عن طريق الجراحة.
• ما إذا تم تشخيص السرطان حديثًا أو تكررت.