سرطان المعدة (المعدة): أنواع ، أسباب ، أعراض ، علاج

سرطان المعدة (المعدة)

ورم خبيث في المعدة

سرطان المعدة ، أو سرطان المعدة ، هو ورم خبيث (نمو غير مقيد للأنسجة الشاذة) لبطانة المعدة. العدوى بالبكتيريا ، هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) ، هي سبب شائع لهذا النوع من الأورام الخبيثة. الأورام التي يطلق عليها أورام سرطانية هي أكثر أنواع سرطانات المعدة شيوعًا. سرطان هو سرطان ينشأ من الأنسجة التي تبطن الأعضاء الداخلية أو الطبقة الظهارية من الجلد. تشمل الأشكال الأخرى الأورام اللمفاوية وأورام السرطانات والأورام اللحمية المعدية المعوية. لسوء الحظ ، غالباً ما لا يكون لسرطان المعدة أعراض وعلامات مبكرة ، لذلك يتم تشخيصه في وقت متأخر أثناء المرض.

غدية هو شائع

الغالبية العظمى من سرطانات المعدة ، ما يصل إلى 90 ٪ إلى 95 ٪ من جميع سرطانات المعدة ، هي أورام سرطانية. تنشأ هذه السرطانات من خلايا إفرازية في بطانة المعدة تنتج مخاط وسوائل أخرى. هذه الطبقة تسمى الغشاء المخاطي. العديد من عوامل الخطر تهيئ الأفراد لهذا النوع من الأورام الخبيثة. النظام الغذائي ، تاريخ العائلة ، الالتهابات ، الاورام الحميدة ، فقر الدم الخبيث ، والتدخين قد تلعب جميعها دورا في هذا النوع من السرطان. يحدث هذا بشكل شائع عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. الأشخاص من مناطق معينة من أوروبا الشرقية وآسيا وأمريكا الجنوبية معرضون أيضًا لخطر أكبر.

ما وراء غدية: أنواع أخرى من سرطان المعدة

حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من سرطانات المعدة ليست غدية. حوالي 3 ٪ من سرطانات المعدة هي أورام مسرطنة. تنشأ هذه الأورام من الخلايا التي تصنع الهرمونات. الأورام اللمفاوية قد تنشأ من أنسجة الجهاز المناعي في المعدة. أنها تشكل حوالي 4 ٪ من سرطانات المعدة. هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية التي قد تحدث في هذه المنطقة. أورام انسجة الجهاز الهضمي (GIST) هي من بين أندر أنواع السرطانات المعدية النادرة. أنها تحدث في خلايا متخصصة تسمى الخلايا الخلالي من كاجال. هذه هي خلايا الجهاز العصبي اللاإرادي.

من هو في خطر الإصابة بسرطان المعدة؟

يتم تشخيص ما يقرب من 28000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان المعدة كل عام في الولايات المتحدة. متوسط ​​العمر عند تشخيص مريض نموذجي هو 68 عامًا. وهو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا. من المرجح أن يتم تشخيص الذكور على أنها خبيثة أكثر من الرجال. حوالي 1.7 ٪ من جميع أنواع السرطان التي يتم تشخيصها كل عام في الولايات المتحدة هي سرطانات في المعدة. هذا هو السرطان 15 الأكثر شيوعا. ويشتبه الباحثون في حدوث هذا السرطان لأن الناس يستهلكون كميات أقل من الأطعمة المملحة والمدخنة.

ما هو هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري)؟

H. بيلوري هو بكتيريا يمكن أن تصيب بطانة المعدة. يفرز مادة تحيد الأحماض ، مما يجعل المعدة مكانًا مضيافًا بدرجة أكبر لنمو البكتيريا. تزيد العدوى من خطر الإصابة بقرحة المعدة وقرحة المعدة في الأمعاء الدقيقة. سنوات طويلة من التهاب قد يؤدي إلى التهاب المعدة الضموري. قد يسبب لك الالتهاب والقرحة والتهاب المعدة الضموري الإصابة بسرطان المعدة. يمكن أن يساعد اختبار الدم أو البراز أو التنفس في تشخيص H. pylori. يجب اختبار الأشخاص الذين لديهم قرحات حالية أو لديهم تاريخ سابق في الإصابة بالقرح بحثًا عن البكتيريا. أولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مع سرطان المعدة يجب أن يتم اختبارهم. والخبر السار هو أن العدوى تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.

عوامل خطر الاصابة بسرطان المعدة

الأشخاص الذين لديهم قريب دموي مصاب بسرطان المعدة هم أكثر عرضة للإصابة به. بعض الحالات الطبية تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. داء البوليات الحميد العائلي هو حالة تنتشر في العائلات التي يكون فيها الأشخاص مهيئين لتطوير الاورام الحميدة. الاورام الحميدة قد تتحول في وقت لاحق إلى سرطان. فقر الدم الخبيث هو عامل خطر لسرطان المعدة. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء لأنهم يواجهون صعوبة في امتصاص فيتامين ب 12. عدم وجود أو عدم كفاية حمض المعدة ، وهي حالة تسمى achlorhydria ، هو أيضا عامل خطر لسرطان المعدة.

عوامل نمط الحياة

النظام الغذائي هو أحد عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها لسرطان المعدة. الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا باللحوم والأسماك المملحة والأطعمة المدخنة والخضروات المخللة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة. إن تناول نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المعدة. التدخين ، شرب كميات زائدة من الكحول ، وزيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. والحمد لله ، هذه كلها عادات نمط الحياة التي يمكن السيطرة عليها. الاقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن وتقلل من الكحول إذا كنت تشرب. قلل من استهلاكك للأطعمة المدخنة والمالحة. أكل مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات لتقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة وغيرها.

علامات وأعراض سرطان المعدة

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المعدة في المراحل المتأخرة لأنه لا ينتج عنه عادة علامات وأعراض في المراحل المبكرة. عندما ينتج عن سرطان المعدة علامات أو أعراض ، فإن المريض المصاب بالمرض قد يتعرض للإرهاق ، وفقدان الوزن عن غير قصد ، وفقدان الشهية ، أو ألم في البطن أو عدم الراحة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والبراز الدامي أو الأسود ، وحرقة في المعدة ، وعسر الهضم. الشعور بالانتفاخ بعد الأكل قد يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من سرطان المعدة.

كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟

إذا كان المريض يعاني من أعراض ، فاستشر الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص البدني. سوف يأخذ الطبيب تاريخًا شخصيًا وعائليًا وسردًا لأعراض المريض. قد يطلب الطبيب عمل الدم أو اختبارات أخرى لتحديد سبب الأعراض. إذا كان ذلك ضروريًا ، يمكن للطبيب إحالتك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء مزيد من الاختبارات المتخصصة. يستخدم التنظير العلوي لتصور الجزء الداخلي من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يتضمن الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) دفع محول إلى أسفل المريء لتصور الطبقات المختلفة لجدار المعدة والغدد الليمفاوية والهياكل القريبة من المعدة. قد يأخذ الطبيب خزعات من المناطق المشبوهة.

ما هو التنظير؟

التنظير الداخلي عبارة عن اختبار حيث يتقدم الطبيب بالكاميرا عبر أنبوب أسفل حلق المريض لتصور داخل المعدة. يمكن للطبيب فحص جدار المعدة وأخذ خزعة من أي منطقة تبدو غير طبيعية أو تبدو مشبوهة. إذا كانت خلايا الورم الحميد غديًا موجودة ، فقد يتم اختبار النسيج لمعرفة مستويات البروتين الذي يطلق عليه HER2 / neu. يساعد قياس مستويات هذا البروتين المعزز للنمو على توجيه قرارات العلاج. يمكن للخزعة فحص الخلايا السرطانية وغيرها من الأمراض والظروف.

اختبارات إضافية

قد يخضع المريض لمجموعة من الاختبارات الإضافية إذا اشتبه الطبيب في سرطان المعدة. سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI) عبارة عن اختبار للأشعة السينية حيث يشرب المريض محلول طباشيري يحتوي على الباريوم قبل التقاط صور للمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يمكن للأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب التقاط صور مستعرضة لمنطقة البطن. قد يُطلب من المريض شرب محلول التباين قبل الاختبار أو الحصول على حقن صبغة التباين. يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الأنسجة الرخوة في الجسم باستخدام الموجات الراديوية والمجال المغناطيسي لإنتاج الصور.

جراحة الأورام

قد تكون الجراحة خيارًا لعلاج سرطان المعدة اعتمادًا على مكان السرطان ، ومرحلة الورم ، والصحة العامة للمريض. سيتم إزالة الورم وقد تتم إزالة كل أو جزء من المعدة. سيقوم الجراح بإزالة الغدد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على سرطان وفحص الأعضاء المحيطة مثل الكبد بحثًا عن علامات السرطان. هذا يساعد على تحديد المرحلة ومدى المرض. قد لا تكون الجراحة خيارًا للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم. سيقوم الفريق الطبي بتصميم خطة علاجية للحماية من فقدان الوزن والمضاعفات المحتملة الأخرى بعد الجراحة.

الإشعاع والعلاج الكيميائي

يعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي من العلاجات القوية التي قد تزيد من معدل بقاء المرضى المصابين بسرطان المعدة. يتضمن العلاج الإشعاعي تطبيق جزيئات عالية الطاقة على منطقة ما لتدمير الخلايا السرطانية أو تدميرها. أشعة جاما ، وحزم الإلكترون ، والأشعة السينية ، والبروتونات هي أنواع قليلة من الإشعاع. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي قوي مصمم لتدمير الخلايا السرطانية. تستخدم عوامل مختلفة أو مجموعة من العوامل في العلاج الكيميائي. يمكن استخدام الإشعاع والعلاج الكيميائي قبل الجراحة للمساعدة في تقليص الورم. كما أنها كثيرا ما تستخدم بعد الجراحة. يمكنك أنت وفريقك الطبي مناقشة العلاج الفردي الأفضل لمشكلتك.

العلاج الموجه والعلاج المناعي

العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان الذي يمكن استخدامه في بعض مرضى السرطان. العلاج الموجه يستغل الخصائص الفريدة لبعض الأورام الخبيثة ويستهدف الخلايا السرطانية للتدمير. بشكل عام ، هذه الأنواع من العلاجات لها آثار جانبية أقل من الأدوية الكيماوية القياسية. هذه الأدوية تساعد على تجنيب الخلايا المحيطة صحية. العلاج المناعي يحفز الجهاز المناعي في الجسم لمكافحة السرطان. إنه نوع مبتكر من رعاية مرضى السرطان.

التجارب السريرية لسرطان المعدة

بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون للجراحة القياسية والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي لسرطان المعدة ، توفر التجارب السريرية التي يرعاها المعهد الوطني للسرطان فرصة لتجربة إجراءات وأدوية جديدة. يجب أن يتأهل المرضى للمشاركة في التجارب السريرية. تضيف نتائج التجارب السريرية إلى مجموعة الأبحاث في علاج سرطان المعدة. تقدم الدراسات السريرية للناس خيارات علاجية جديدة قد تكون استنفدت خيارات أخرى لرعايتهم الصحية.