علاج سرطان المرارة

حقائق عن المرارة علاج السرطان

• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان المرارة.
• تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
  • محولات الإشعاع
• قد يؤدي علاج سرطان المرارة إلى آثار جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هي الأنواع المختلفة لعلاج سرطان المرارة؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان المرارة. تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى سرطان المرارة. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

يمكن علاج سرطان المرارة عن طريق استئصال المرارة وجراحة لإزالة المرارة وبعض الأنسجة المحيطة به. يمكن إزالة العقد اللمفاوية القريبة. يستخدم المنظار في بعض الأحيان لتوجيه جراحة المرارة. يتم توصيل منظار البطن بكاميرا فيديو وإدخالها من خلال شق (منفذ) في البطن.

يتم إدخال الأدوات الجراحية عبر منافذ أخرى لإجراء الجراحة. نظرًا لوجود خطر انتشار خلايا سرطان المرارة إلى هذه المنافذ ، فقد تتم أيضًا إزالة الأنسجة المحيطة بمواقع الميناء. إذا كان السرطان قد انتشر ولا يمكن إزالته ، فإن الأنواع التالية من الجراحة الملطفة قد تخفف الأعراض:

مجرى الصفراوي: إذا كان الورم يحجب القناة الصفراوية ويتراكم الصفراء في المرارة ، يمكن إجراء مجرى الصفراوية. خلال هذه العملية ، سيقوم الطبيب بقطع القناة المرارية أو القناة الصفراوية في المنطقة قبل انسدادها وخياطتها إلى الأمعاء الدقيقة لإنشاء مسار جديد حول المنطقة المحظورة.

وضع الدعامة بالمنظار: إذا كان الورم يحجب القناة الصفراوية ، فيمكن إجراء عملية جراحية لوضع الدعامة (أنبوب رفيع) لاستنزاف الصفراء التي تراكمت في المنطقة. قد يضع الطبيب الدعامة من خلال قسطرة تستنزف الصفراء في كيس من خارج الجسم أو قد تدور الدعامات حول المنطقة المحظورة وتصرف
الصفراء في الأمعاء الدقيقة.

التصريف الصفراوي عبر الجلد عن طريق الجلد: إجراء يتم إجراؤه لاستنزاف الصفراء عندما يكون هناك انسداد ووضع دعامات بالمنظار غير ممكن. يتم إجراء الأشعة السينية للكبد والقنوات الصفراوية لتحديد موقع الانسداد. تُستخدم الصور التي يتم تصويرها بواسطة الموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع الدعامة ، والتي تُترك في الكبد لتصريف الصفراء في الأمعاء الدقيقة أو كيس التجميع خارج الجسم. يمكن إجراء هذا الإجراء لتخفيف اليرقان قبل الجراحة.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان المرارة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منع الخلايا من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

ما هي العلاجات في التجارب السريرية لسرطان المرارة؟

تدرس التجارب السريرية طرق تحسين تأثير العلاج الإشعاعي على خلايا الورم ، بما في ذلك ما يلي:

علاج ارتفاع الحرارة : هو العلاج الذي تتعرض فيه أنسجة الجسم لدرجات حرارة عالية لتلف الخلايا السرطانية وتقتلها أو تجعل خلايا السرطان أكثر حساسية لآثار العلاج الإشعاعي وبعض الأدوية المضادة للسرطان.

مستشعرات الأشعة : الأدوية التي تجعل خلايا الورم أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. إن إعطاء العلاج الإشعاعي مع محاسيس الأشعة قد يقتل المزيد من خلايا الورم.

قد يؤدي علاج سرطان المرارة إلى آثار جانبية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا. المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد على المضي قدمًا في البحث.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

علاج سرطان المثانة حسب النوع

سرطان المرارة المترجمة

قد يشمل علاج سرطان المرارة الموضعي ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة المرارة وبعض الأنسجة المحيطة بها.
  • يمكن أيضًا إزالة جزء من الكبد والعقد اللمفاوية القريبة.
  • العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي قد يتبع الجراحة.
• العلاج الإشعاعي مع أو بدون العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي مع محاسبي الأشعة.

غير قابل للكشف ، سرطان المرارة النقيلي

علاج سرطان المرارة غير القابل للاكتشاف أو المتكرر أو المنتشر يكون عادةً ضمن تجربة سريرية. قد يشمل العلاج ما يلي:

• عن طريق الجلد عبر القنوات الصفراوية أو وضع الدعامات لتخفيف الأعراض الناجمة عن القنوات الصفراوية المسدودة.
  • قد يتبع ذلك العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف.
• الجراحة كعلاج ملطف لتخفيف الأعراض الناجمة عن القنوات الصفراوية المسدودة.
• العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية لطرق جديدة لإعطاء العلاج الإشعاعي الملطف ، مثل تقديمه مع علاج ارتفاع الحرارة أو محولات الأشعة أو العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية للعقاقير الجديدة ومجموعات الأدوية.