: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو الاعتلال العصبي الفخذي؟

يحدث اعتلال الأعصاب الفخذي، أو خلل في العصب الفخذي، عندما لا يمكنك التحرك أو الشعور بجزء من ساقك بسبب الأعصاب التالفة، وتحديدا العصب الفخذي. هذا يمكن أن ينجم عن الإصابة، والضغط لفترة طويلة على العصب، أو الأضرار الناجمة عن المرض. في معظم الحالات، سوف تختفي هذه الحالة دون علاج. ومع ذلك، قد تكون الأدوية والعلاج الطبيعي ضرورية إذا لم تتحسن الأعراض.

الأسباب ما الذي يسبب الاعتلال العصبي الفخذي؟

العصب الفخذي هو واحد من أكبر الأعصاب في ساقك. انها تقع بالقرب من الفخذ ويتحكم في العضلات التي تساعد على تصويب ساقك وتحريك الوركين. كما أنه يوفر الشعور في الجزء السفلي من ساقك والجزء الأمامي من الفخذ. بسبب مكان وجوده، تلف العصب الفخذ هو غير شائع بالنسبة إلى الاعتلال العصبي الناجم عن الأضرار التي لحقت الأعصاب الأخرى. عندما تلف العصب الفخذي، فإنه يؤثر على قدرتك على المشي وقد يسبب مشاكل مع الإحساس في ساقك والقدم. عرض العصب الفخذي على هذا بوديماب من عظم الفخذ.

الأضرار التي لحقت العصب الفخذي يمكن أن تكون نتيجة:

• إصابة مباشرة
• ورم أو غيرها من نمو عرقلة أو محاصرة جزء من العصب
• الضغط لفترة طويلة على العصب، مثل التمزق لفترة طويلة
• كسر الحوض
• الإشعاع إلى الحوض
• نزيف أو نزيف في الفضاء وراء البطن، وهو ما يسمى الفضاء خلف الصفاق
• قسطرة وضعت في الشريان الفخذي، وهو ضرورية لبعض العمليات الجراحية

قد يسبب مرض السكري اعتلال عصبي فخذي. يمكن أن يسبب مرض السكري تلف الأعصاب على نطاق واسع بسبب التقلبات في نسبة السكر في الدم وضغط الدم. تلف الأعصاب الذي يؤثر على ساقيك والقدمين وأصابع القدمين واليدين والذراعين يعرف باسم الاعتلال العصبي المحيطي. هناك حاليا بعض النقاش حول ما إذا كان الاعتلال العصبي الفخذ هو حقا اعتلال عصبي محيطي أو شكل من أشكال ضمور عضلي السكري.

وفقا للمعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك)، فإن مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا لاعتلال الأعصاب المحيطية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لمدة 25 عاما على الأقل.

الأعراض أعراض الاعتلال العصبي الفخذي

هذا الوضع العصبي يمكن أن يؤدي إلى صعوبات تتحرك حولها. قد تشعر ساقك أو ركبتك بالضعف، وقد لا تتمكن من الضغط على الساق المصابة.

قد تشعر أيضا بأحاسيس غير عادية في ساقيك. وتشمل:

• خدر في أي جزء من الساق (عادة الجبهة والداخل من الفخذ، ولكن يحتمل أن كل وسيلة وصولا الى القدمين)
• وخز في أي جزء من الساق
• ألم المؤلم مملة في المنطقة التناسلية
• ضعف العضلات في الطرف السفلي
• صعوبة في تمديد الركبة بسبب ضعف عضلات الفخذ
• شعور مثل ساقك أو الركبة سوف تعطي (مشبك) عليك

المضاعفاتمما هو الخطير؟

الضغط المطول على العصب الفخذي يمكن أن يمنع الدم من التدفق في المنطقة المصابة. انخفاض تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة.

إذا كان تلف الأعصاب نتيجة إصابة، فقد يكون من الممكن أن يكون الوريد الفخذي أو الشريان معطوبا أيضا. هذا يمكن أن يسبب نزيف داخلي خطير. الشريان الفخذي هو شريان كبير جدا يقع بالقرب من العصب الفخذي. غالبا ما تضر الصدمة في نفس الوقت. الإصابات في الشريان أو النزيف من الشريان يمكن أن يسبب ضغط على العصب.

بالإضافة إلى ذلك، العصب الفخذي يوفر الإحساس لجزء كبير من الساق. هذا فقدان الإحساس يمكن أن يؤدي إلى إصابات. وجود عضلات الساق ضعيفة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للسقوط. شلالات هي مصدر قلق خاص لدى كبار السن لأنها يمكن أن تسبب كسور الورك، والتي هي إصابات خطيرة جدا.

تشخيص تشخيص الاعتلال العصبي الفخذي

الاختبارات الأولية

لتشخيص الاعتلال العصبي الفخذي وقضيته، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل وطرح الأسئلة حول الإصابات الحديثة أو العمليات الجراحية، فضلا عن أسئلة حول تاريخك الطبي.

للبحث عن ضعف، وسوف اختبار العضلات المحددة التي تتلقى الإحساس من العصب الفخذي. قد يقوم طبيبك بالتحقق من ردود فعل الركبة وسؤال عن التغيرات في الشعور في الجزء الأمامي من الفخذ والجزء الأوسط من الساق. الهدف من التقييم هو تحديد ما إذا كان ضعف ينطوي فقط على العصب الفخذي أو إذا ساهمت الأعصاب الأخرى أيضا.

قد تشمل الاختبارات الإضافية ما يلي:

التوصيل العصبي

يتحقق التوصيل العصبي من سرعة النبضات الكهربائية في أعصابك. استجابة غير طبيعية، مثل الوقت البطيء للإشارات الكهربائية للسفر من خلال أعصابك، وعادة ما يشير إلى الأضرار التي لحقت العصب في السؤال.

الفحص الكهربائي (إمغ)

يجب إجراء الفحص الكهربائي (إمغ) بعد اختبار التوصيل العصبي لمعرفة مدى نجاح عضلاتك وأعصابك. يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي الموجود في عضلاتك عندما تكون الأعصاب التي تؤدي إليها نشطة. وسوف تحدد إمغ ما إذا كانت العضلات تستجيب بشكل مناسب للتحفيز. بعض الحالات الطبية تسبب العضلات لاطلاق النار من تلقاء نفسها، وهو شذوذ أن إمغ يمكن أن تكشف. لأن الأعصاب تحفز والسيطرة على العضلات الخاصة بك، يمكن للاختبار تحديد المشاكل مع كل من العضلات والأعصاب.

التصوير بالرنين المغنطيسي والتصوير المقطعي المحوسب

يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي أن يبحث عن الأورام، والنمو، أو أي جماهير أخرى في منطقة العصب الفخذي التي يمكن أن تسبب ضغطا على العصب. التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام موجات الراديو والمغناطيس لإنتاج صورة مفصلة من الجزء من الجسم الذي يتم مسحها ضوئيا.

ويمكن أيضا أن تبحث الأشعة المقطعية عن نمو الأوعية الدموية أو العظام.

العلاجات خيارات العلاج

الخطوة الأولى في علاج الاعتلال العصبي الفخذي هو التعامل مع الحالة أو السبب الأساسي. إذا كان الضغط على العصب هو السبب، فإن الهدف سيكون لتخفيف الضغط. في بعض الأحيان في إصابات خفيفة، مثل ضغط خفيف أو إصابة تمتد، قد تحل المشكلة بشكل عفوي.بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، فإن إعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي قد يخفف من خلل الأعصاب. إذا كان العصب الخاص بك لا يتحسن من تلقاء نفسها، سوف تحتاج إلى العلاج. وهذا عادة ما يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي.

الأدوية

قد يكون لديك حقن كورتيكوستيرويد في ساقك للحد من الالتهاب والتخلص من أي تورم يحدث. أدوية الألم يمكن أن تساعد في تخفيف أي ألم وعدم الراحة. لألم الأعصاب، قد يصف طبيبك الأدوية، مثل غابابنتين، بريغابالين، أو أميتريبتيلين.

العلاج

العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد على بناء قوة في عضلات الساق مرة أخرى. سوف المعالج الطبيعي يعلمك تمارين لتعزيز وتمتد عضلاتك. ويساعد العلاج الطبيعي على تقليل الألم وتعزيز التنقل.

قد تحتاج إلى استخدام جهاز تقويم العظام، مثل دعامة، لمساعدتك في المشي. عادة، هدفين الركبة هو مفيد في منع الركبة التواء.

اعتمادا على مدى خطورة تلف الأعصاب، وكم من المتاعب التي تواجهها، قد تحتاج أيضا إلى العلاج المهني. هذا النوع من العلاج يساعدك على تعلم القيام بالمهام العادية مثل الاستحمام وغيرها من أنشطة الرعاية الذاتية. وتسمى هذه "أنشطة الحياة اليومية. "قد يوصي طبيبك أيضا بإرشاد مهني إذا كانت حالتك تجبرك على العثور على خط عمل آخر.

جراحة

طبيبك قد يوصي جراحة إذا كان لديك نمو يحجب العصب الفخذي الخاص بك. إزالة النمو سوف يخفف الضغط على العصب.

نظرة أوتلوك لونغ على المدى الطويل بعد العلاج

قد تكون قادرا على الشفاء بشكل كامل بعد معالجة الحالة الأساسية. إذا كان العلاج غير ناجح أو إذا كان تلف العصب الفخذي شديد، قد تفقد الشعور بشكل دائم في هذا الجزء من ساقك أو القدرة على نقله.

بريفنتيونتيبس لمنع تلف الأعصاب

يمكنك تقليل خطر الاعتلال العصبي الفخذي الناجم عن مرض السكري عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. هذا يساعد على حماية أعصابك من الأضرار الناجمة عن هذا المرض. وستوجه التدابير الوقائية إلى كل قضية. تحدث مع طبيبك للحصول على المشورة حول التدابير الوقائية التي ستكون الأفضل بالنسبة لك.

الحفاظ على نمط حياة نشط يساعد على الحفاظ على عضلات الساق قوية وتحسين الاستقرار.