كسر الوجه: الأشعة ، أنواع ، العلاج ووقت الشفاء

ما هو كسر الوجه؟

الكسر هو عظم مكسور. يشير كسر الوجه إلى أي إصابة تؤدي إلى كسر عظام أو عظام الوجه.

ما الذي يسبب كسر الوجه؟

كثير من الحالات يمكن أن تسبب كسور في الوجه. حوادث السيارات ، والإصابات الرياضية ، والسقوط ، والاعتداءات تمثل الغالبية العظمى ، على الرغم من وقوع إصابات ناجمة عن طلقات نارية وطعنات.

دائما تشعر بالقلق إزاء الإصابات الأخرى مع كسور الوجه. على وجه الخصوص ، قد تتعرض أجزاء أخرى من الجسم للإصابة ، على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص بجروح في الوجه في حادث سيارة ، فقد تكون هناك إصابات أخرى.

ما هي أعراض الكسر في الوجه؟

على الرغم من أن بعض الأعراض محددة للعظم المكسور ، إلا أن بعض الأعراض شائعة في أي عظم مكسور. تذكر أن هذه الأعراض قد تشير إلى إصابة الأنسجة الرخوة (بدون كسر في العظام).

• الم
• تورم
• كدمات

أعراض كسر الأنف

• تورم
• إيلام بالضغط
• تشويه
• نزيف في الأنف (إذا كان موجودًا ، يكون قاصرًا)
• قد تؤدي الصدمة الكبيرة لجسر الأنف إلى كسر في العظام داخل الأنف (عظام إيثويد).
• هذه العظام ، إذا كانت مكسورة ، قد تتسبب في تواصل المخ مع البيئة الخارجية.
• تشمل الأعراض المحتملة نزفًا دمويًا مستمرًا أو إفرازًا واضحًا للأنف.

أعراض الفك المكسور

• ألم الفك
• إيلام بالضغط
• عدم القدرة على الجمع بين الأسنان بشكل صحيح (سوء الإطباق)
• الكدمات تحت اللسان تشير دائمًا إلى كسر الفك.

منتصف الكسر (الفك العلوي) أعراض الكسر

• عدم القدرة على الجمع بين الأسنان معا بشكل صحيح
• مشاكل بصرية
• واضح إفرازات الأنف
• قد تكون الكدمات موجودة حول العينين وقد يكون من الممكن تحريك الوسط.
• هذه الكسور ليست عادة خفية وغالبًا ما تكون نتيجة لحوادث السيارات عالية السرعة. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك إصابة خطيرة لمناطق أخرى غير الوجه.
• سيواجه العديد من هؤلاء الأشخاص صعوبة في التنفس ويحتاجون إلى وضع أنبوب أسفل الحلق لمساعدتهم على التنفس.

عظام كسر عظام الخد

• تسطيح الخد
• تغير الإحساس تحت العين على الجانب المصاب
• شكاوى بصرية
• ألم مع حركة الفك
• الدم في جانب العين على الجانب المصاب موجود في بعض الأحيان.

مقبس العين (المداري) أعراض الكسر

• العين الغارقة (enophthalmos)
• تغير الإحساس تحت العين المصابة
• رؤية مزدوجة ، خاصة مع نظرة تصاعدية
• يشمل هذا الكسر عظام مقبس العين.
• عادة ما تحدث الإصابة عندما يصطدم كائن حاد بالعين مثل قبضة أو كرة.

أعراض خلع المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

• انحراف الفك
• عدم القدرة على إغلاق الفم
• يمكن أن يحدث خلع المفصل الفكي الصدغي (المفصل الذي يلتقي فيه الفك مع العظم الصدغي ، أمام الأذن) مع صدمة حادة أو نوبات صرع أو فتح فم زائد.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لكسر في الوجه

يجب على الطبيب فحص جميع الأشخاص المصابين بصدمات في الوجه وأي إصابة كبيرة في الوجه. يمكن للشخص المصاب إما زيارة الطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

في حالة حدوث صدمة خطيرة ، يجب استدعاء 911.

إذا تعرض الشخص للأعراض التالية ، فاطلب الرعاية الطبية.

• صعوبة في التنفس
• واضح إفرازات الأنف
• الرعاف
• فقدان الوعي
• أي اضطراب بصري مثل الرؤية المزدوجة أو الضبابية
• أي مشكلة في السمع
• عدم القدرة على الجمع بين الأسنان
• ألم مع حركة الفك
• تغيير الإحساس على الوجه
• وجه غير مستو (غير متماثل)
• الجروح المفتوحة مع العظام مرئية

كيف يتم تشخيص كسر الوجه؟

كسر الأنف

• حتى لو كان الشخص مصابًا بالأنف ، فمن النادر أن تكون الأشعة السينية ضرورية لتوجيه العلاج. عادة ما يتم تشخيص كسر الأنف عن طريق الفحص البدني. لا تتغير الرعاية الأولية للإصابة الأنفية حتى لو كان المريض يعاني من الكسر.
• إذا اشتبه بوجود كسر في العظام في أعلى الأنف (عظام إيثويد) ، فيجوز للطبيب أن يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية.

كسر الفك (الفك السفلي): إذا كان المريض يعاني من كسر محتمل في الفك ، فيجوز للطبيب طلب الأشعة السينية. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام جهاز أشعة سينية خاص بالأسنان للمساعدة في التشخيص. ليس كل المستشفيات لديها هذه المعدات.

كسر منتصف الفك

• نظرًا لحدوثها في أغلب الأحيان في حوادث السيارات ، غالباً ما ترتبط كسور الوسط بإصابات كبيرة أخرى قد تهدد الحياة. لذلك فإن تشخيص كسر الكسر ليس غالبًا الجزء الأكثر أهمية من العلاج المبكر للمريض.
• بعد تثبيت المريض ، تعد الأشعة المقطعية للوجه هي دراسة التصوير الأكثر فائدة للتحقق من وجود كسر في منتصفه.

كسر عظم الوجنة

• إذا تم تقييم المريض على الفور ، يمكن للطبيب عادة تشخيص ذلك عن طريق الفحص البدني. هذا يصبح أكثر صعوبة مع مرور الوقت بسبب تورم.
• غالبًا ما تكون الإطلالات الخاصة بالأشعة السينية الخاصة بالعظم الزيجومي مفيدة. إذا كان المريض يعاني من كسر حاد في عظام الوجه الأخرى ، فيجوز للطبيب أيضًا طلب فحص بالأشعة المقطعية للحصول على مزيد من المعلومات.

كسر مقبس العين (المداري)

• قد تكون الأشعة السينية مفيدة في التشخيص الأولي.
• إذا تم عرض كسر في مقبس العين على الأشعة السينية الخاصة بك ، فمن المحتمل أن يكون لدى المريض فحص بالأشعة المقطعية للحصول على مزيد من المعلومات.

خلع المفصل الصدغي

• إذا كان الخلع ناتجًا عن صدمة ، فسيتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر في الفك.
• لن يحتاج المريض إلى الأشعة السينية إذا كان لديك خلع تلقائي أو متكرر.

كسر الوجه العناية الذاتية في المنزل

الرعاية المنزلية محدودة حتى يرى الطبيب الشخص المصاب.

• استخدم علبة ثلج في المنطقة للمساعدة في الألم والتورم.
• ممارسة الضغط المباشر على مناطق النزيف.

ما هو علاج لكسر في الوجه؟

كسر الأنف

• أولاً ، سيتحكم الطبيب في نزيف الأنف (إذا كان لدى المريض واحد). إذا كان هناك مجموعة من الدم داخل الأنف ، تسمى ورم دموي في الحاجز ، فإن الطبيب سوف يفرغه بقطع ثقب فيه لإخراج الدم.
• نظرًا لأن أنف المريض سوف يتورم جدًا في البداية ، لا يتم وضع الأنف المكسور فورًا في موضعه (انخفاضه). حتى بعد تحسن التورم ، يكون تقليل الأنف المكسور ضروريًا فقط إذا كان للمريض نتيجة تجميلية سيئة أو عرقلة تدفق الهواء. إذا كان ذلك ضروريًا ، فسيقوم أخصائي بإجراء هذا الإجراء في موعد للمتابعة. بحلول هذا الوقت ، يجب أن يكون التورم قد تحسن ، ويجب وضع العظام في مكانها بشكل أكثر دقة.
• تتطلب كسور العظام داخل الأنف (كسور إيثويد) دخول المستشفى.

كسر الفك (الفك)

• العظم المكسور المرئي من خلال الجلد أو داخل الفم ، والذي يطلق عليه الكسر المفتوح ، يتطلب دخول المستشفى والمضادات الحيوية الوريدية.
• في معظم الأحيان ، إذا كان المريض يعاني من كسر مغلق في الفك ، فسيتم إحالته إلى جراح الفم للعلاج.

كسر منتصف الفك

• بسبب شدة الكسر الأوسط والإصابات المرتبطة به ، من المرجح أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى وقد يحتاج إلى إدخال أنبوب لمساعدته على التنفس ، وعلى الأرجح سيتم نقل المريض إلى المستشفى.
• عادة ما تتطلب هذه الكسور عملية جراحية. يتم إجراء هذا عادة بواسطة جراح تجميل أو أخصائي في الأذن والأنف والحنجرة.

كسر عظم الوجنة (الكسور المزدوجة): إذا تم كسر القوس المكسومي للمريض ، فقد يحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحه إذا تم دفع الكسر إلى التسبب في عيب تجميلي.

كسر مقبس العين (المداري)

• توقيت ، والحاجة إلى إصلاح كسر العين مأخذ أمر مثير للجدل.
• يشعر بعض المتخصصين أن الإصلاح الجراحي ضروري فقط إذا كان لدى المريض رؤية مزدوجة مستمرة أو انحسرت العين إلى المقبس.
• يستخدم آخرون الأشعة المقطعية لمساعدتهم في اتخاذ القرار. يجب أن يقرر المريض ما إذا كان يجب إجراء عملية جراحية مع أخصائي الاستشارات.

خلع المفصل الصدغي الفكي: يتم إعادة تنظيمه عادة في قسم الطوارئ. يمكن استخدام مخدر موضعي وكذلك دواء لتخفيف عضلات الفك.

كيف تمنعين من كسر الوجه؟

غالبًا ما ترتبط هذه الإصابات بتعاطي الكحول والقتال ، وحوادث السيارات ، وممارسة الرياضة.

دائما ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة واستخدام معدات واقية مناسبة للرياضة.

ما هو التشخيص لكسر في الوجه؟

كسر الأنف

• سيحتاج المريض إلى رعاية متابعة خلال 5-7 أيام لإعادة التقييم بعد أن يهدأ التورم.
• إذا احتاج أنف المريض إلى مكانه ، فعادةً ما يتم ذلك في زيارة المتابعة.
• التشخيص عادة ما يكون جيدا.

كسر الفك (الفك السفلي): عادة ما يكون التشخيص جيدًا.

كسر منتصف الفك

• الأشخاص الذين يعانون من كسور في منتصف القدم لديهم تشخيص سيئ بسبب الإصابات الأخرى التي عانت من الحادث الذي تسبب في كسرهم.
• تم الإبلاغ عن حدوث نسبة عالية من العمى في نوع معين من كسر الفك العلوي.

كسر عظام الخد (الزيجومات): كإصابة منعزلة ، عادة ما يمثل هذا مشكلة تجميلية فقط.

خلع المفصل الصدغي الفكي: احرص على عدم فتح الفم على نطاق واسع بعد إعادة الفك إلى مكانه ، وذلك بسبب خطر حدوث خلع آخر في المفصل.