أسباب ألم العين والعلاج والتشخيص

حقائق ألم العين

غالبًا ما يوصف ألم العين بأنه حارق أو حاد أو إطلاق نار أو ممل أو شجاع أو شعور بـ "شيء ما في عيني" أو الألم أو الضغط أو الخفقان أو الطعن. أحيانًا يتم الخلط بين الألم الناجم عن العين والأعراض الأخرى ، مثل الصداع أو آلام الجيوب الأنفية أو وجع الأسنان أو الصداع النصفي.

يُعد ألم العين سببًا شائعًا للناس للحصول على رعاية طبية من طبيب العائلة أو طبيب عيون ، وهو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض العيون.

ما الذي يسبب آلام العين؟

تنقسم أسباب ألم العين إلى فئتين عريضتين: ألم العين والألم المداري.

• التهاب الملتحمة هو واحد من أكثر مشاكل العين شيوعًا. يمكن أن يكون التهاب الملتحمة التهابًا التهابيًا أو تحسسيًا أو جرثوميًا أو كيميائيًا أو فيروسي في الملتحمة (الغشاء الحساس الذي يصب الجفن ويغطي مقلة العين). Pinkeye هو مصطلح غير طبي يشير عادة إلى التهاب الملتحمة الناجم عن فيروس الجهاز التنفسي ، لأن الملتحمة تصبح ملتهبة وتتحول إلى لون وردي. عادة ما يكون الألم خفيفًا مع التهاب الملتحمة أو لا يوجد أي ألم على الإطلاق. الحكة والاحمرار والصرف هي أعراض وعلامات نموذجية مرتبطة بالتهاب الملتحمة.
• سحجات القرنية وتقرحات القرنية هي أيضا حالات شائعة تسبب ألم العين. القرنية هي سطح العين الشفاف. تحدث الخدوش من الخدوش إلى سطح القرنية ، مثل الصدمات ، أو جسم غريب في العين ، أو الإفراط في استخدام العدسات اللاصقة. تحدث تقرحات من الالتهابات الأولية للقرنية أو سحجات مصابة.
• اعتلال القرنية هي حالات للقرنية ويمكن أن تكون سبباً لآلام العين.
• الأجسام الغريبة ، التي تقع عادة على القرنية أو في الملتحمة ، هي كائنات أو مواد تعطي الإحساس بأن هناك شيء ما في العين. الأجسام الغريبة تنتج ألم في العين مماثل لأعراض سحجات القرنية.
• تعد الحروق الكيماوية والحروق المفاجئة من الأسباب المهمة لآلام العين. تأتي الحروق الكيميائية من تعرض العين للمواد الحمضية أو القلوية ، مثل المنظفات المنزلية أو مواد التبييض. تحدث حروق الفلاش من مصادر ضوئية مكثفة ، مثل اللحام بالقوس أو الأشعة فوق البنفسجية في مقصورات الدباغة ، عند ارتداء حماية غير مناسبة للعين. حتى يوم مشمس مكثف يمكن أن يسبب حرق فلاش القرنية من الضوء فوق البنفسجي المنعكس.
• التهاب الجفن هو حالة تسبب ألم العين عندما يحدث التهاب في الجفن بسبب غدد زيتية متصلة عند حواف الجفن.
• يتسبب التساقط أو التشقق في ألم العين بسبب تهيج موضعي. أي من هذه الحالات تسبب كتلة يمكن أن ترى أو تشعر داخل الجفن. الورم ناتج عن غدة زيت مسدودة داخل الجفن. هذا الورم يسبب تهيج العين ، ويمكن أن يكون مؤلما للغاية للمس ، ويمكن أن يحدث في كل من الأطفال والبالغين.
• يمكن أن يتسبب الجلوكوما بإغلاق الزاوية الحادة في حدوث ألم بصري أو مداري ، على الرغم من أن معظم حالات الجلوكوما هي من النوع المفتوح الزاوية وغير مؤلمة. يحدث الجلوكوما نتيجة زيادة الضغط داخل العين أو ضغط العين الداخلي ، مما قد يؤدي في النهاية إلى حدوث عيوب في الرؤية وحتى العمى إذا تركت دون علاج. يمكن أن يزيد الضغط داخل العين بسبب انسداد التدفق الخارجي أو زيادة إنتاج الفكاهة المائية (السائل الذي يغسل العين الداخلية). وينظر عادة هذا في كبار السن.
• التهاب القزحية هو التهاب في قزحية العين ، أو جزء ملون من العين ، مما يجعل المرء يشعر بعمق العين أو الألم المداري ، وعادة ما يصاحب ذلك عدم وضوح الرؤية وحساسية الضوء.
• التهاب الصلبة هو سبب نادر لآلام العين الشديدة وغالبا ما يرتبط بأمراض جهازية.

يوصف الألم المداري بأنه وجع عميق وممل خلف العين أو في العين. غالباً ما يحدث هذا الألم بسبب أمراض العين.

• التهاب العصب البصري هو التهاب العصب البصري. يتصل العصب البصري بظهر العين. يمكن أن يكون سبب هذا الالتهاب هو التصلب المتعدد أو الالتهابات الفيروسية أو الالتهابات البكتيرية ويمكن أن يتسبب في ظهور أعراض مثل الضغط وراء العين مع تغيرات في الرؤية وآلام العين ، خاصة على حركة العين المصابة.
• التهاب الجيوب الأنفية ، وهو التهاب جرثومي أو فيروسي في الجيوب الأنفية ، يمكن أن يسبب الإحساس بألم في المدار أو ألم في العين. الألم الناجم عن تجويف الجيوب الأنفية يمكن تفسيره على أنه ألم في العين.
• الصداع النصفي والصداع العنقودي سبب شائع جدا لآلام العين المدارية.
• شلل العين المؤلم هو مزيج من الألم المداري وضعف عضلات العين. بالإضافة إلى الألم ، هناك رؤية مزدوجة عندما تكون كلتا العينين مفتوحة. وتشمل الأسباب مختلف حالات الالتهابات في المدار.
• قد يكون ألم الأسنان الناتج عن مشاكل الأسنان العلوية بمثابة ألم في المدار أو أسفل العين.
• الأحداث المؤلمة ، مثل إصابة العين بالاختراق ، وضربة للعين بأجسام غريبة ، وتصادم المركبات ، هي أسباب لألم وإصابات كبيرة في العين. الخدوش إلى القرنية المرتبطة عادة بالأحداث الصادمة مؤلمة للغاية. هذه هي مشاكل العين الشائعة التي تدفع الناس إلى طلب الرعاية الطبية.

ما الأعراض والعلامات التي يمكن ربطها بألم العين؟

الألم هو مقياس متغير. كل شخص قد يفسر الألم بشكل مختلف. غالبًا ما يكون الانزعاج في منطقة المعبد أو الجبين ناتجًا عن شد عضلات الوجه بعد استخدام العينين للعمل عن كثب. هذا هو المعروف باسم إجهاد العين وعادة ما لا يرتبط بأي مرض في العين.

تشمل الأعراض الأخرى التي يصفها الأشخاص الذين يعانون من الألم داخل العين وحولها ما يلي:

• فقدان جزئي أو كلي للرؤية
• حساسية الضوء الشديدة
• تمزق
• رؤية مزدوجة
• هالات (دوائر ملونة أو هالات حول الأضواء)
• عوامات جديدة (بقع ، سلاسل ، خيوط العنكبوت ، أو الظلال التي تظهر أمام العينين)
• حدود حركة العين الطبيعية
• ألم مع حركة العين في اتجاهات مختلفة
• ضجة كبيرة من الهبات أو خطوط الضوء
• صداع شديد يرتبط بألم في العين

يجب تقييم كل هذه الأعراض من قبل طبيب عيون أو غيره من المهنيين الطبيين.

قد يرى الطبيب أو طبيب العيون العلامات التالية كدليل على مشاكل العين:

• احمرار أبيض العين (الملتحمة)
• احمرار يتوهج ويحيط بالجزء الملون من العين (القزحية)
• تلميذ غير منتظم الشكل
• الانتفاخ أو نتوء العين
• تورم أو احمرار أنسجة العين المحيطة ، بما في ذلك الجفون
• دم أو صديد داخل مقدمة العين (فوق الجزء الملون من العين)
• إفرازات للعين ، تمزق مفرط ، تقشر ، أو جفون عالقة معًا (خاصة عند الاستيقاظ)
• نقطة الصفر للقرنية أو مقلة العين
• حنان من الزاوية الداخلية للعين أو جانب الأنف

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لآلام العين؟

إذا كان الشخص يعاني من ألم في العين ، فاطلب المشورة من أحد مقدمي الرعاية الصحية أو طبيب عيون. من الصعب عبر الهاتف على أخصائي الرعاية الصحية تقدير درجة ألم العين أو إجراء تشخيص دون فحص المريض.

نظرًا للطبيعة المتخصصة للمعدات اللازمة لفحص العين ، تتم معالجة معظم مشاكل العين بشكل أفضل في عيادة طبيب العيون. إذا كان طبيب العيون لديك غير متوفر ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى. إذا كان لدى قسم الطوارئ المعدات اللازمة للعين ، فقد يراكم طبيب عيون في قسم الطوارئ بعد ساعات.

• أي ألم في العين يتعلق بالحروق (كيميائية أو وميض) يحتاج إلى علاج فوري.
• إن ألم العين المرتبط بفقدان البصر ، وفقدان حركة العين ، وحركة العين المؤلمة ، وتورم العين ، وتفريغ العين ، والصداع الحاد ، كلها نتائج مهمة تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب عيون أو في قسم الطوارئ على الفور.
• يجب أن يتم تقييم أي ألم في العين يتعلق بحدث مؤلم مثل كائن يشق العين أو ضربة للعين بأشياء غريبة أو تصادم سيارة مع إصابات تؤثر على العين من قبل طبيب عيون أو في قسم الطوارئ على الفور.

أسئلة لطرح الطبيب عن آلام العين

• هل هناك أي علامة على تلف العين؟
• هل هناك أي احتمال لفقدان البصر الدائم؟
• ما نوع المتابعة الضروري للتأكد من أن عيني تلتئم بشكل صحيح؟

كيف تشخيص محترفي الرعاية الصحية آلام العين؟

يبدأ التقييم الطبي لألم العين بتاريخ كامل وفحص بدني. يتكون السجل من أسئلة توثق الأعراض بالتفصيل.

• تشمل الأسئلة المهمة التي يجب طرحها والإجابة عليها متى بدأ الألم ، وموقع الألم ، وشدة الألم ، ومدة الألم ، وخصائص الألم ، وأي عوامل تجعل الألم أفضل أو أسوأ ، ما هي الأنشطة التي تم إشراكها. عندما بدأت الأعراض ، تاريخ استخدام العدسات اللاصقة ، وإصابات العين السابقة أو العمليات الجراحية.
• الأسئلة المهمة الأخرى هي ما إذا كان الشخص يعاني من الحساسية تجاه الأدوية ، أو الأدوية الحالية للشخص ، أو التاريخ الطبي السابق ، أو العمليات الجراحية السابقة ، أو تاريخ الأسرة ، أو التاريخ الاجتماعي (بما في ذلك عادات العمل والسفر وأي تاريخ من الكحول أو التبغ أو تعاطي المخدرات بشكل غير قانوني).
• قد يتكون الفحص البدني المتعلق بالعيون أولاً من فحص الرؤية والفحص البصري للعين والأنسجة المحيطة بها وفحص حركات العين والمجالات البصرية (الرؤية المحيطية) ورد فعل التلميذ على الضوء.
• قد يستخدم أخصائي العيون أدوات لإلقاء نظرة أفضل على الهياكل الداخلية للعين.
  • منظار العين ، وهو أداة خاصة لتصور العين ، يفحص الجزء الخلفي من العين ويطل على سطح العصب البصري (القرص البصري) والأوعية الدموية.
  • المصباح الشقي هو مجهر يطل على سطح العين عن قرب وبالتفصيل لتقييم التقرحات والتقرحات المحتملة للقرنية. يمكن أيضًا النظر إلى الحجرة الأمامية ، وهي المنطقة الواقعة بين سطح العين والتلميذ.
  • يمكن فحص ضغط العين باستخدام مقياس توتر في المصباح الشقي أو جهاز يعرف باسم Tono-Pen. يتم استخدام هذين الصكين إذا كان يشتبه الزرق.
  • يمكن لطبيب العيون أيضًا وضع قطرة مخدر في العين للأغراض التشخيصية والعلاجية. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان ألم العين يأتي من سطح العين أم من بنى أعمق في العين. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الألم عن طريق التخدير الموضعي إذا كان مصدره سطح العين.
  • يمكن وضع صبغة صفراء-خضراء تسمى الفلوريسين في العين لاكتشاف التآكل أو التقرحات أو أي عيب في القرنية. سيتم استخدام ضوء أزرق خاص بالتزامن مع فلوريسئين للتحقق من هذه المشاكل.

ما هي العلاجات المنزلية لآلام العين؟

التماس العناية الطبية إذا كان أحد آلام العين.

• الأكثر شيوعًا ، تتكون الرعاية المنزلية من غسل العين بالماء. مع التعرض لجسم غريب أو مادة كيميائية للعين ، من المهم أن تطرف العين تمامًا بماء الصنبور الفاتر أو محلول غسل العين المُعد تجاريًا. راجع قسم العناية المنزلية تحت إصابة العين للحصول على تقنيات حول كيفية غسل العين بالماء.
• إذا اشتبه أحد في وجود جسم غريب في العين ، فلا تفرك العين. هذا يمكن أن يضر العين بشكل خطير من خلال التسبب في مزيد من الأضرار على السطح حيث يتم تحريك الجسم الغريب بالفرك. لا تحاول إزالة جسم غريب من العين أو عين شخص آخر. بشكل عام ، لا ينصح بالعلاج بخلاف الري اللطيف للعين ويجب حجزه للمهنيين الطبيين وأطباء العيون
• للحالات الخفيفة من عدم الراحة في العين ، استريح العين ، واتخاذ مسكنات للألم دون وصفة طبية مثل ibuprofen (Advil) أو اسيتامينوفين (Tylenol) ، وتجنب الضوء الساطع.

ما هو علاج آلام العين؟

سيختلف العلاج في مكتب طبيب العيون أو في قسم الطوارئ اختلافًا كبيرًا ، من إعطاء إرشادات واحدة لتطبيق كمادات دافئة على نمط أو شلازون إلى أخذ واحد في جراحة الطوارئ للجلوكوما الحادة.

• التهاب الملتحمة : قطرات العين المضادة للمضادات الحيوية ، مرهم العين ، وعلاج الألم تعالج الشكل الجرثومي. عادة ما يتم علاج التهاب الملتحمة الفيروسي (الوردي) بطريقة مشابهة لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي ، لأنه قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين الالتهابات البكتيرية مقابل الالتهابات الفيروسية. مضادات الهيستامين ، في شكل قطرات مع أو بدون عوامل عن طريق الفم مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو مضادات الهيستامين غير المهدئة ، تعالج عادة التهاب الملتحمة التحسسي.
• سحجات القرحة وتقرحاتها: قطرات المضادات الحيوية (لمنع العدوى) ، مرهم العين ، وعلاج الألم.
• جسم غريب في العين : هناك تقنيات مختلفة لإزالة الأجسام الغريبة: الري بغسل العين ، الإزالة باستخدام قضيب غيض من القطن ، الإزالة بإبرة صغيرة ، أو الإزالة باستخدام مثقاب عيون. بعد إزالة جسم غريب ، قد يكون هناك تآكل أو حلقة صدأ (الصدأ من جسم غريب معدني) ، والتي ستتم معالجتها بشكل منفصل.
• حروق العين الكيميائية وحروق القرنية : يتم علاج حروق العين الكيميائية مباشرة بواسطة قطرات العين المخدرة وكميات كبيرة من الماء لغسل العين حتى يتم الوصول إلى المستويات الطبيعية للحمض أو القلويات في العين. سيتم فحص مستويات الحمض أو القلوي بورق خاص يسمى ورقة الأس الهيدروجيني. بعد اكتمال الغسيل الشامل ودرجة الحموضة طبيعية ، يجب إجراء تقييم من قِبل طبيب عيون لمزيد من العلاج ، اعتمادًا على مدى الحرق الكيميائي. يتم علاج حروق الفلاش على أنها العديد من التآكلات الصغيرة مع قطرات العين المضادة للمضادات الحيوية ، مرهم العين ، وأدوية الألم. عادة ، يوصى بالمتابعة مع طبيب عيون.
• التهاب الجفن: سيُطلب من المريض تنظيف حواف الجفن بشامبو خفيف مثل شامبو الأطفال على قطعة قماش ناعمة مرتين يوميًا لإزالة الزيت الزائد.
• الأناقة أو التشوهات : يمكن علاجها في البداية بشكل متحفظ عن طريق وضع كمادات دافئة ، مثل منشفة مغموسة بالماء الساخن ، على العين أو العينين لمدة 15 إلى 20 دقيقة ، أربع مرات في اليوم. يمكن تطبيق مرهم مضاد حيوي. إذا أصبح hordeolum (stye) أكثر إيلامًا ، فقد يفتحه طبيب العيون حتى تتمكن العدوى من التخلص منها. إذا لم تختف الشالايون خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، فقد تتم إزالته جراحياً من خلال شق داخل الجفن.
• الجلوكوما : تحتوي الجلوكوما الحادة على العديد من خيارات العلاج حسب نوع الهجوم وشدته ومدته. يمكن أن يكون الجلوكوما الشديدة حالة طوارئ حقيقية للعين مع حدوث تلف دائم للعين خلال عدة ساعات. يبدأ العلاج عادة مع قطرات قطنية تحتوي على حاصرات بيتا موضعية (على سبيل المثال ، تيمولول) ، وسقوط الستيرويد الموضعي ، قطرة قطنية حدقية ؛ يمكن إعطاء أدوية أخرى عن طريق الوريد أو في شكل حبوب منع الحمل. إذا فشلت هذه العلاجات في تقليل ضغط العين داخل العين ، يمكن اعتبار الجراحة.
• التهاب القزحية : قد يتم علاج هذه الحالة عن طريق قطرة العين التي تتسع للتلاميذ (تصبح أكبر) ومع قطب العين الستيرويد الموضعي. في الحالات الشديدة من التهاب القزحية ، يمكن استخدام المنشطات عن طريق الفم أو غيرها من العوامل المضادة للالتهابات.
• التهاب العصب البصري : فقدان تدريجي للرؤية وحركة العين المؤلمة تتفق مع تشخيص التهاب العصب البصري. جميع الحالات تحتاج إلى تشخيص وعلاج. الأكثر شيوعًا ، يجب إجراء تمرين شامل مع كل من أطباء العيون وأطباء الأعصاب لتحديد سبب التهاب العصب البصري.
• التهاب الجيوب الأنفية : عندما يتم تحديد التهاب الجيوب الأنفية على أنه عدوى بكتيرية ، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
• الصداع النصفي : عندما يتسبب الصداع النصفي في ألم في العين ، يمكن علاجهما بالأدوية الروتينية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (موترين) واسيتامينوفين (تايلينول) ، وكذلك مع أدوية الصداع النصفي التي تصرف بوصفة طبية.
• الأحداث الصادمة للعين : إن التغلغل في إصابات الكرة الأرضية يتم إدارته دائمًا من قِبل أطباء العيون ويتطلب تقييمًا فوريًا في قسم الطوارئ.

هل هناك حاجة إلى أي متابعة بعد علاج آلام العين؟

تعتمد متابعة المتابعة عادة على شدة مشكلة العين.

العلامات والأعراض التي يجب البحث عنها هي نفس علامات وأعراض أي من إصابات العين أو الأمراض. ارجع إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ إذا زاد الألم في العين ، أو أي مشاكل في البصر ، أو زاد إفراز العين أو احمرارها ، أو تورم حول العين.

هل من الممكن منع ألم العين؟

الوقاية من الأسباب الشائعة لآلام العين تبدأ بحماية العين.

• ارتد نظارات واقية أثناء العمل باستخدام الأدوات اليدوية أو أدوات الطاقة أو المواد الكيميائية الصناعية أو عندما تكون هناك فرصة للحصول على مواد كيميائية أو حطام أو جزيئات صغيرة في العين.
• ارتد نظارات السلامة أثناء لعب الأنشطة الرياضية ، مثل كرة السلة وكرة المضرب والتنس. أيضًا ، يجب ارتداء القبعات المناسبة ، مثل خوذة السلامة في العمل عند الحاجة ، وخوذة للعب البيسبول ، وقناع الوجه للعب الهوكي.
• عند استخدام مواد كيميائية قوية ، مثل سوائل التنظيف والأمونيا والمنظفات ، اقرأ التعليمات بعناية. أيضًا ، عند استخدام مواد كيميائية للرش ، من المهم دائمًا توجيه الفوهة بعيدًا عن العينين في جميع الأوقات.
• الأطفال في اللعب غالباً ما يتعرضون لإصابات في العين. يمكن أن تنتج هذه الإصابات عن الألعاب المحملة بنابض والتي تطلق السهام والأشياء الأخرى والسيوف البلاستيكية وأسلحة BB. يمكن للأطفال الصغار أيضًا إصابة عيونهم نتيجة لحوادث الألعاب النارية. يمكن للإشراف الأبوي الوثيق أن يمنع هذه الإصابات.
• منع إصابات العين أثناء القيام بأنشطة البستنة والعناية بالحشائش عن طريق التقاط الصخور والعصي قبل القص ومشاهدة الفروع والأشجار ذات الأشجار المنخفضة أثناء القص. عند المشي أو الركض أو التزلج في الغابة ، احذر من الفروع التي يمكن أن تجرح العين.
• إذا ارتدى أحد العدسات اللاصقة ، استخدم العناية الروتينية المناسبة للعين لمنع إصابات العين المتصلة بالعدسات اللاصقة. يجب على الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة اتباع إرشادات طبيب العيون بعناية لإزالة العدسات اللاصقة وتطبيقها وغسلها.

ما هو تشخيص آلام العين؟

تشخيص لسحجات القرنية جيد.

الألم المرتبط بقرح القرنية ، والتهابات ، والحروق الكيماوية ، واختراق إصابات العين له نظرة أكثر حراسة بكثير.

يميل التهاب الجفن إلى أن يكون مشكلة مزمنة ويجب الحفاظ على نظافة الجفن.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول آلام العين؟

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
655 شارع الشاطئ
صندوق 7424
سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا 94120
هاتف: 415-561-8500

آلام العين الصور

صورة لتآكل القرنية

صورة لقرحة القرنية

صورة ل chalazion

صورة لحرق القرنية