Nuvaring (ethinyl estradiol and etonogestrel (ring vaginal)) الآثار الجانبية ، التفاعلات ، الاستخدامات وبصمة الدواء

أسماء العلامات التجارية: NuvaRing

الاسم العام: إيثينيل استراديول و etonogestrel (الحلقة المهبلية)

ما هو إيثينيل استراديول و etonogestrel (نوفارينج)؟

يستخدم Ethinyl estradiol و etonogestrel حلقة مهبلية كوسيلة لمنع الحمل.

يمكن أيضًا استخدام Ethinyl estradiol و etonogestrel لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء (نوفارينج)؟

الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات على الحساسية : خلايا النحل ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• علامات السكتة الدماغية - خدر أو ضعف في التنفس (لا سيما على جانب واحد من الجسم) ، صداع شديد مفاجئ ، خطاب ضعيف ، مشاكل في الرؤية أو التوازن ؛
• علامات تجلط الدم - فقدان البصر غير المرغوب فيه ، طعن ألم الصدر ، الشعور بضيق في التنفس ، سعال الدم ، الألم أو الدفء في إحدى الساقين أو كلاهما ؛
• أعراض الأزمة القلبية - ألم شديد أو ضغط ، ألم ينتشر إلى فكك أو كتفك ، غثيان ، تعرق ؛
• متلازمة الصدمة السمية - الحمى القلاعية ، آلام الجسم ، الطفح الجلدي ، القيء ، الإسهال ، والشعور بالدوار أو الرأس الخفيف ؛
• أعراض الاكتئاب - تغيرات الحالة المزاجية ، والأفكار حول إيذاء نفسك ؛ أو
• مشاكل في الكبد - فقدان الشهية وآلام في المعدة العليا والتعب والبول الداكن واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

الآثار الجانبية الشائعة قد تشمل:

• صداع ، تغيرات في المزاج ، انخفاض الدافع الجنسي ؛
• تهيج أو إفرازات مهبلية ، ألم في عنق الرحم ؛
• تشنجات الحيض ، ألم الثدي أو الحنان ؛
• الغثيان والقيء وآلام في المعدة.
• حب الشباب أو زيادة الوزن.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية FDA في 1-800-FDA-1088.

ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن هذا الدواء؟

لا تستخدم الحلقة المهبلية إذا كنت حاملاً أو إذا كنت قد أنجبت حديثًا.

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك: ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وأمراض القلب ، ومرض الشريان التاجي ، ومشاكل الدورة الدموية (خاصةً مع مرض السكري) ، والنزيف المهبلي غير المشخص ، أو مرض الكبد أو سرطان الكبد ، أو الصداع النصفي الحاد ، إذا كنت تتناول أيضًا التهاب الكبد المعين دواء ج ، إذا خضعت لعملية جراحية كبيرة ، إذا كنت تدخن وتجاوزت سن الخامسة والثلاثين ، أو إذا أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية أو سرطان الثدي أو الرحم / عنق الرحم أو المهبل.

التدخين يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر جلطات الدم أو السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية.

ما الذي يجب أن أناقشه مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بي قبل استخدام هذا الدواء (نوفارينج)؟

يجب عدم استخدام الحلقة المهبلية إذا كنت:

• ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو غير المنضبط ؛
• أمراض القلب (مرض الشريان التاجي ، اضطراب صمام القلب ، تاريخ الإصابة بنوبة قلبية ، سكتة دماغية ، أو جلطة دموية) ؛
• زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية بسبب مشكلة في القلب أو اضطراب وراثي في ​​الدم ؛
• مشاكل الدورة الدموية (وخاصة إذا كان سبب مرض السكري) ؛
• تاريخ من السرطان المرتبط بالهرمونات أو سرطان الثدي أو الرحم / عنق الرحم أو المهبل ؛
• نزيف مهبلي غير عادي لم يتم فحصه من قبل الطبيب ؛
• صداع نصفي حاد (مع هالة ، تنميل ، ضعف ، أو تغيرات في الرؤية) ، خاصة إذا كنت أكبر من 35 عامًا ؛
• أمراض الكبد أو سرطان الكبد.
• إذا كنت تدخن وما فوق 35 عامًا ؛ أو
• إذا كنت تتناول أي دواء من التهاب الكبد الوبائي يحتوي على أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير (Technivie).

التدخين يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر جلطات الدم أو السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية. يجب أن لا تستخدم الحلقة المهبلية إذا كنت تدخن وكان عمرك أكبر من 35 عامًا.

لا تستخدم حلقة مهبلية إذا كنت حاملاً ، أو إذا كان لديك طفل خلال الأسابيع الأربعة الماضية. أزل الحلقة المهبلية واتصل بطبيبك إذا أصبحت حاملاً ، أو إذا فاتتك فترة الحيض على التوالي.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ، أو إذا كنت تعاني من جلطات دموية ؛
• ارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية (نوع من الدهون في الدم) ؛
• أمراض الكبد أو الكلى.
• كآبة؛
• مرض السكري ، الغدة الدرقية ، مرض المرارة.
• نوبة أو صداع نصفي.
• دورات الحيض غير المنتظمة أو متلازمة الصدمة السمية أو تهيج المهبل السهل ؛
• اليرقان الناجم عن الحمل أو حبوب منع الحمل ؛
• تاريخ عائلي من سرطان الثدي.
• مرض سرطان الثدي الليفي ، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية غير طبيعي. أو
• إذا كنت قد تعرضت للإجهاض أو الإجهاض مؤخرًا.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى زيادة خطر جلطات الدم أو السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية. يكون هذا الخطر أعلى خلال السنة الأولى من استخدام الحلقة المهبلية ، أو عند إدخال حلقة جديدة بعد عدم ارتداء واحدة لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

يجب ألا ترضع من الثدي أثناء استخدام حلقة مهبلية من إيثينيل وإيتوجيستل.

كيف يمكنني استخدام هذا الدواء (نوفارينج)؟

اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الخاصة بك وقراءة جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. استخدم الدواء كما هو محدد بالضبط.

اقرأ واتبع بعناية أي تعليمات للاستخدام مقدمة مع دوائك. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تفهم هذه التعليمات.

لن تمنع الحلقة المهبلية الحمل إذا كنت ترتديه فقط أثناء الجماع. يجب عليك ارتداء الخاتم على مدار الساعة لمدة 3 أسابيع كاملة (21 يومًا). لا تلبس أكثر من حلقة في وقت واحد.

لمدة 7 أيام بعد إدخال أول حلقة مهبلية ، قد تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية (الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية ، ولكن ليس الحجاب الحاجز أو الواقي الأنثوي).

بعد 21 يومًا ، أخرج الخاتم وانتظر 7 أيام كاملة قبل إدخال حلقة جديدة. تجنب ترك الخاتم في مكانه لمدة تزيد عن 3 أسابيع. اتصل بطبيبك إذا خرجت عن الموعد المحدد ، أو إذا كنت تواجه مشكلة في إزالة حلقة مهبلية.

قد يكون لديك نزيف اختراق. أخبر طبيبك إذا كان هذا النزيف مستمر أو ثقيل للغاية.

إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية كبيرة أو كنت ستستريح في الفراش لفترة طويلة ، فقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء لفترة قصيرة. يجب أن يعلم أي طبيب أو جراح يعالج أنك تستخدم الحلقة المهبلية.

تخزين الحلقات المهبلية غير المستخدمة في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 4 أشهر. حماية من الحرارة والضوء. تخلص من حلقة مهبلية مستعملة في كيس الرقائق التي جاءت بها ورميها بعيدًا بحيث لا يستطيع الأطفال والحيوانات الأليفة الوصول إليها. لا تغسل الحلبة أسفل المرحاض.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة (نوفارينج)؟

إذا سقطت حلقة ، شطفها بالماء الدافئ وإعادة إدخالها. في حالة فقد أو كسر الحلقة ، أدخل حلقة جديدة والبقاء في نفس الجدول الذي بدأت. اتبع تعليمات المريض بعناية حول كيفية استبدال الخاتم الذي كان خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات.

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة (نوفارينج)؟

ليس من المتوقع أن تكون الجرعة الزائدة من إيثينيل إستراديول وإيتونيوجستريل خطرة ، ولكنها قد تسبب الغثيان أو النزيف المهبلي. الحلقة المهبلية المكسورة لن تسبب جرعة زائدة.

ما الذي يجب تجنبه أثناء استخدام هذا الدواء (NuvaRing)؟

لا تدخن أثناء استخدام الحلقة المهبلية ، خاصة إذا كان عمرك أكبر من 35 عامًا.

قد يتفاعل الجريب فروت مع إيثينيل استراديول وإيتونيوجستريل ويؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. تجنب استخدام منتجات الجريب فروت.

هذا الدواء لن يحميك من الأمراض المنقولة جنسيا - بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. استخدام الواقي الذكري هو الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من هذه الأمراض.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على إيثينيل استراديول و etonogestrel (نوفارينج)؟

في بعض الأحيان ، ليس من الآمن استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. قد تؤثر بعض الأدوية على مستويات دمك من الأدوية الأخرى التي تتناولها ، والتي قد تزيد من الآثار الجانبية أو تجعل الأدوية أقل فعالية.

بعض الأدوية يمكن أن تجعل تحديد النسل أقل فعالية ، مما قد يؤدي إلى الحمل. استخدم شكلًا من أشكال منع الحمل (واقي ذكري مع مبيد نطاف ، ولكن ليس غشاءًا أو واقيًا أنثويًا) مع الحلقة المهبلية إذا كنت تستخدم أيضًا أيًا من الأدوية التالية:

• aprepitant، bosentan، griseofulvin، نبتة سانت جون؛
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - بوسبريفير ، دارونافير ، إيفافرينز ، فوسامبنافير ، لوبنافير ، نيفيرابين ، ريتونافير ، تيلابريفير ، تيبانافير ؛
• أدوية الغدة الدرقية - مثل ليفوثيروكسين ، سينثرويد ، أو غيرها ؛
• السل الطب - الريفابوتين ، ريفامبين. أو
• نوبة الصرع - كربامازبين ، فيلبامات ، لاموتريجين ، أوكسكاربازبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، روفيناميد ، توبيرامات.

استمر في استخدام نظام منع الحمل في الحاجز لمدة 28 يومًا على الأقل بعد آخر جرعة من أي من هذه الأدوية.

هذه القائمة ليست كاملة ، والعديد من الأدوية الأخرى قد تؤثر على إيثينيل استراديول و etonogestrel. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. ليس كل التفاعلات الدوائية الممكنة مدرجة هنا.

يمكن أن يوفر الصيدلي مزيدًا من المعلومات حول إيثينيل استراديول وإيتونيوجريل.