إندوسينتش بروسدور : معدلات النجاح | هالثلين

ما هو الإجراء إندوسينتش؟

إن إندوسينتش إندولومينال جراحة المعدة المعدة لتكون خيار العلاج لمرض الجزر المعدي (جيرد). ومع ذلك، بسبب معدلات النجاح على المدى الطويل مخيبة للآمال، لم تعد هذه الجراحة تستخدم.

اليوم، تتوفر خيارات العلاج الأخرى. وتشمل هذه الأدوية وصفة طبية وغير وصفة طبية (أوتك) المخدرات جنبا إلى جنب مع الإجراءات الجراحية وغير الجراحية.

جيردوات هو مرض الجزر المعدي المريئي؟

مرض ارتجاع المريء (جيرد) هو الشكل المزمن من ارتجاع الحمض. يحدث هذا الشرط عندما محتويات المعدة، بما في ذلك حمض المعدة، تسرب مرة أخرى إلى المريء.

عادة، يتم الاحتفاظ محتويات المعدة في المعدة من قبل مجموعة من العضلات تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس). عندما لا تعمل هذه العضلات بشكل صحيح، العصائر الهضمية ومحتوى المعدة يمكن أن تتحرك مرة أخرى إلى المريء.

الأعراض أعراض ال جيرد

عندما لا تعمل العضلات في ليس بشكل صحيح وعصائر الجهاز الهضمي وحمض المعدة تتحرك مرة أخرى في المريء قد يسبب الأعراض التي تشمل:

• حرقان في والصدر، أو حرقة
• قلس
• التهاب الحلق
• الإحساس من مقطوع في الحلق
• صعوبة في البلع
• الشعور بالامتلاء المفرط

مع مرور الوقت، يمكن أن يضر جرد المريء بطانة المريء ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة تشمل:

• ألم شديد في الصدر
• تضييق المريء
• نزيف في المريء > دواء لأدوية جردبريسكريبتيون والأدوية أوكت

سوف يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء إلى علاج مستمر طويل الأمد. هناك وصفة طبية والأدوية أوتك المتاحة.

أدوية الوصفات الطبية مثل مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H-2 تشمل:

ديكسلانزوبرازول (ديكسيلانت، كابيدكس)

• بانتوبرازول صوديوم (بروتونيكس)
• لانزوبرازول (بريفاسيد)
• > أوميبرازول (بريلوسيك)

لانزوبرازول (بريفاسيد)

• سيميتيدين (تاجاميت)
• فوموتيدين (بيبسيد)
• رانيتيدين (زانتاك)
• وعادة ما يعالج المريء باريت، وهو مضاعفات خطيرة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء مع مضادات الحموضة أوتك. إذا لم ينجح ذلك، قد يوصي طبيبك بأدوية أو جراحات أخرى للمساعدة في تقوية ال ليس.
• إندوسينشندوسينش إندولومينال المعدة> معظم الناس الذين يعانون من جيرد لم يكن لديك وظيفية تماما العضلات ليس. وتستخدم الإجراءات الجراحية وغير الجراحية للمساعدة في تقوية أو تعزيز هذه العضلات.
• كانت الجراحة المعروفة باسم إندوستينش إندولومينال غاستروبليكاتيون (إلغب) خيارا لعلاج مرض ارتجاع المريء.كان إغب إجراء للمرضى الخارجيين يعتبر الحد الأدنى من الغازية لأنها لا تتطلب أي شقوق في البطن.

إلغب التنظير جنبا إلى جنب مع خياطة، أو غرزة، نظام لتعزيز ليس. وعادة ما يقوم هذا الجهاز بإجراء فحص داخلي.

تم إجراء

إلغب تحت التخدير واستغرق أقل من ساعتين. وشملت الخطوات التالية:

أدخل طبيب المناظير أنبوب أسفل الحلق إلى العضلات التي تربط الحلق إلى المعدة.

باستخدام المنظار الداخلي، فحص الطبيب الداخلي داخل المريء وأكد النتائج السابقة.

كان المريء متوسعا أو موسعا.

استخدم الطبيب الشفط لالتقاط طية من نسيج المعدة.

• باستخدام جهاز إندوسينتش، الذي يشبه آلة الخياطة المصغرة، خياط الطبيب طية الأنسجة أسفل ليس مباشرة. معظم الناس المطلوبة اثنين أو أكثر من غرز لتعزيز ليس ومنع النسخ الاحتياطي من أحماض المعدة في المريء.
• تمت إزالة الجهاز والأنبوب.
• عاد معظم الأشخاص الذين أعادوا هذا الإجراء إلى منازلهم في اليوم نفسه واستطاعوا استئناف الأنشطة العادية خلال 24 ساعة.
• النتائج على المدى الطويل
• كان يعتقد أن إندوسينتش أن يكون خيارا جيدا للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدا للمخدرات أو ليست مرشحين جيدة ل نيسن فوندوبليكاتيون أو غيرها من العمليات الجراحية.
• ومع ذلك، فإن الإجراء لم يعد الموصى بها لاستخدامها في الممارسة السريرية. الشركة المصنعة، بارد، كما أوقفت نظام إندوسينتش خياطة.

علاجات للعلاج الجراحي وغيرها من العلاجات الجراحية

هناك الآن علاجات أخرى ل جيرد التي تعتبر أكثر فعالية من الإجراء إندوسينتش. وتشمل هذه:

نيسن فوندوبليكاتيون

اليوم الجراحة القياسية لعلاج جيرد تسمى نيسن فوندوبليكاتيون. هذا هو إجراء بالمنظار الذي ينطوي على جعل ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة في المعدة. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الشقوق، بما في ذلك أنبوب مرن مع كاميرا صغيرة. مرة واحدة الجراح قادر على رؤية المنطقة أنها سوف تعزز ليس عن طريق التفاف المعدة العليا حوله.

إجراء ستريتا

يتضمن إجراء ستريتا إدخال أنبوب أسفل الحلق وتضخيم البالون لحجم المريض ليس. ثم ترسل موجات الراديو أسفل الأنبوب لتوفير تأثير تشديد على ليس. ويطلق الأنبوب أيضا الماء للمساعدة في منع أي تلف للحرارة داخل الجسم.

يستغرق الإجراء حوالي 60 دقيقة ويتطلب التخدير.

لينكس نظام إدارة الجزر

وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لينكس مارس 2012 كجهاز لعلاج جيرد. وهو زرع دائم يتكون من مجموعة صغيرة ومرنة من الخرز. تحتوي كل حبة على مغناطيس.

يتم وضع الفرقة حول الجزء الخارجي من المريء. جذب المغناطيسي من الخرز يبقي العضلة العاصرة مغلقة لمنع محتويات المعدة من الانتقال مرة أخرى إلى المريء. الخرز منفصلة مؤقتا عند البلع للسماح الغذاء لتمرير من خلال عادة.