المنحل بالكهرباء اختبار عدم توازن الدم ، بدائل ، الأعراض والعلاج

ما هي المنحلات بالكهرباء؟

الإلكتروليت هي أصغر المواد الكيميائية المهمة للخلايا في الجسم لتعمل وتسمح للجسم بالعمل. تعد الإلكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها من العوامل الهامة في السماح للخلايا بتوليد الطاقة والحفاظ على استقرار جدرانها والعمل بشكل عام. فهي تولد الكهرباء ، وتقلص العضلات ، وتنقل الماء والسوائل داخل الجسم ، وتشارك في العديد من الأنشطة الأخرى.

يتم التحكم في تركيز الإلكتروليتات في الجسم عن طريق مجموعة متنوعة من الهرمونات ، يتم تصنيع معظمها في الكلى والغدد الكظرية. تقوم المستشعرات الموجودة في خلايا الكلى المتخصصة بمراقبة كمية الصوديوم والبوتاسيوم والماء في مجرى الدم. يعمل الجسم في نطاق ضيق للغاية من الطبيعي ، وهو هرمونات مثل الرينين (صنع في الكلى) ، وأنجيوتنسين (من الرئة والدماغ والقلب) ، والألدوستيرون (من الغدة الكظرية) ، وهرمون مضاد لإدرار البول (من الغدة النخامية) ) التي تحافظ على توازن المنحل بالكهرباء ضمن تلك الحدود الطبيعية.

الحفاظ على تركيزات الإلكتروليت في التوازن يشمل أيضًا تحفيز آلية العطش عند تعرض الجسم للجفاف.

ما هو المنحل بالكهرباء: الصوديوم (نا)؟

غالبًا ما يوجد الصوديوم خارج الخلية ، في البلازما (الجزء غير الخلوي) من مجرى الدم. إنه جزء مهم من تنظيم المياه في الجسم ، حيث يذهب الماء إلى حيث يذهب الصوديوم. إذا كان هناك الكثير من الصوديوم في الجسم ، ربما بسبب كمية الملح المرتفعة في النظام الغذائي (الملح عبارة عن صوديوم زائد كلوريد) ، يتم إفرازه عن طريق الكلى ، والماء يتبعه.

الصوديوم هو إلكتروليت مهم يساعد في الإشارات الكهربائية في الجسم ، مما يسمح للعضلات بالنيران والدماغ للعمل. إنه نصف المضخة الكهربائية على مستوى الخلية التي تحافظ على الصوديوم في البلازما والبوتاسيوم داخل الخلية.

شروط اختلال الصوديوم

عادة ما يرتبط فرط صوديوم الدم (فرط = كثرة + ناتر = صوديوم + إيميا = في الدم) بالجفاف ، وبدلاً من تناول الكثير من الصوديوم ، يوجد القليل من الماء. يمكن أن يحدث فقدان الماء هذا بسبب أمراض القيء أو الإسهال ، أو التعرق الزائد من التمارين أو الحمى ، أو من شرب السوائل التي تحتوي على تركيزات عالية جدًا من الملح.

يحدث نقص صوديوم الدم ( نقص السكر في الدم = قليل جدًا) بسبب تسمم الماء (شرب كمية كبيرة من الماء مما يخفف الصوديوم في الدم ويطغى على آلية تعويض الكلى) أو بسبب متلازمة إفراز هرمون مضاد للبول غير مناسب (SIADH). يمكن أن يرتبط SIADH بأمراض مثل الالتهاب الرئوي وأمراض الدماغ والسرطان ومشاكل الغدة الدرقية وبعض الأدوية.

ما هي أعراض اختلال الصوديوم؟

الكثير أو القليل جدًا من الصوديوم يمكن أن يسبب خللاً في الخلايا. الخمول ، والارتباك ، والضعف ، والتورم ، والنوبات ، والغيبوبة هي بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث مع فرط صوديوم الدم أو نقص صوديوم الدم. يعتمد علاج هذه الحالات على السبب الكامن ، ولكن من المهم لممارسي الرعاية الصحية فهم سبب مستوى الصوديوم غير الطبيعي وتصحيح عدم توازن الصوديوم ببطء نسبيًا. يمكن أن يتسبب التصحيح السريع في التدفق غير الطبيعي للمياه داخل أو خارج الخلايا. هذا مهم بشكل خاص لمنع تلف خلايا الدماغ (الانحلال النخاعي المركزي).

ما هو المنحل بالكهرباء: البوتاسيوم (ك)؟

يتركز البوتاسيوم داخل خلايا الجسم. التدرج ، أو الفرق في التركيز من داخل الخلية مقارنة بالبلازما ، ضروري في توليد النبضات الكهربائية في الجسم التي تسمح للعضلات والدماغ بالعمل.

شروط الخلل في البوتاسيوم

فرط بوتاسيوم الدم (فرط = الكثير + كال = بوتاسيوم + إيميا = في الدم) هو موقف يهدد الحياة لأنه يسبب توصيل كهربائي غير طبيعي في القلب ومشاكل إيقاع القلب التي قد تهدد الحياة. غالبًا ما ترتبط مستويات البوتاسيوم العالية بالفشل الكلوي ، حيث تتراكم مستويات البوتاسيوم ولا يمكن إفرازها في البول. يمكن استخدام الأدوية لخفض مستويات البوتاسيوم حتى تتمكن الكليتان من إفراز الفائض في البول. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى في حالات الطوارئ لإزالة البوتاسيوم إذا كانت وظائف الكلى سيئة.

غالبًا ما يُرى نقص بوتاسيوم الدم (قلة = قليل جدًا) عندما يفقد الجسم الكثير من البوتاسيوم من أسباب مثل القيء والإسهال والتعرق وأدوية مثل مدرات البول أو المسهلات. غالبًا ما يظهر في الحماض الكيتوني السكري ، حيث يفقد البوتاسيوم بشكل مفرط في البول. نظرًا لأن المواد الكيميائية الموجودة في الجسم مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي ، يمكن أن ترتبط مستويات المغنيسيوم المنخفضة بنقص بوتاسيوم الدم.

ما هو المنحل بالكهرباء: الكالسيوم (كاليفورنيا)؟

يتم التحكم في مستويات الكالسيوم عن طريق الكالسيتونين ، مما يعزز نمو العظام ويقلل مستويات الكالسيوم في الدم ، وهرمون الغدة الدرقية ، الذي يفعل العكس. يرتبط الكالسيوم بالبروتينات في مجرى الدم ، لذلك يرتبط مستوى الكالسيوم بتغذية المريض وكذلك تناول الكالسيوم في النظام الغذائي. يرتبط استقلاب الكالسيوم في الجسم ارتباطًا وثيقًا بمستويات المغنيسيوم. في كثير من الأحيان ، يجب تحسين حالة المغنيسيوم في الجسم قبل معالجة مستويات الكالسيوم.

شروط عدم توازن الكالسيوم

ويرتبط فرط كالسيوم الدم (فرط = الكثير + calc = الكالسيوم + emia = في الدم) مع "يشتكي ، الحجارة ، آهات البطن" ؛ تشمل الأعراض حصى الكلى وآلام البطن والاكتئاب. أيضا ، يمكن أن يرتبط الكثير من الكالسيوم مع اضطرابات ضربات القلب. تشمل أسباب فرط كالسيوم الدم أورام الغدة الدرقية وأورام أخرى بما في ذلك سرطان الثدي والكميات الزائدة من فيتامين أ أو د ومرض باجيت وفشل كلوي.

نقص كلس الدم ( نقص في الوزن = قليل جدًا) يرتبط عادةً باضطرابات الأكل أو نقص هرمون الغدة الدرقية. تشمل الأعراض الضعف وتشنجات العضلات واضطراب ضربات القلب.

ما هو المنحل بالكهرباء: المغنيسيوم (المغنيسيوم)؟

المغنيسيوم هو المنحل بالكهرباء المنسي في كثير من الأحيان والذي يشارك في مجموعة متنوعة من الأنشطة الأيضية في الجسم ، بما في ذلك استرخاء العضلات الملساء التي تحيط بأنابيب الشعب الهوائية في الرئة ، وتقلص العضلات والهيكل العظمي ، وإثارة الخلايا العصبية في الدماغ. يعمل المغنيسيوم كعامل مساعد في العديد من أنشطة إنزيم الجسم.

ترتبط مستويات المغنيسيوم في الجسم ارتباطًا وثيقًا باستقلاب الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ؛ وينظمها الكلى. يدخل المغنيسيوم الجسم من خلال النظام الغذائي ، وتعتمد كمية المادة الكيميائية التي يتم امتصاصها على تركيز المغنيسيوم في الجسم. القليل جدا من المغنيسيوم يحفز الامتصاص من الأمعاء ، بينما يقلل الكثير من الامتصاص.

ظروف عدم توازن المغنيسيوم

نقص مغنيزيوم الدم ، المغنيسيوم القليل جدا في مجرى الدم ، قد يحدث لأسباب عديدة. البعض له علاقة بالنقص الغذائي ، وعجز الأمعاء عن امتصاص المادة الكيميائية ، أو بسبب زيادة إفرازها. من الأسباب الشائعة لانخفاض المغنيسيوم الإدمان على الكحول وسوء التغذية المرتبط به ، والإسهال المزمن ، والأدوية مثل مدرات البول (حبوب الماء المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم). أكثر من نصف المرضى في المستشفيات في وحدات العناية المركزة قد يصبح نقص المغنيسيوم.

تتضمن الأعراض القلب مع تشوهات في الإيقاع ، وعضلات ضعيفة وتشنجات ، والجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى حدوث تشويش وهلوسة ونوبات.

يصف فرط مغنيزيوم الدم الكثير من المغنيسيوم في مجرى الدم وغالبًا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكلى حيث يكون إفراز المغنيسيوم محدودًا. في هؤلاء المرضى ، قد يسبب تناول كميات كبيرة من المغنيسيوم في النظام الغذائي أو من الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم مثل حليب المغنيسيا أو Maalox. نظرًا لأن امتصاص المغنيسيوم وإفرازه مرتبطان بالكهارلات الأخرى ، فقد تترافق أمراض أخرى مع مستويات عالية من المغنيسيوم ، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري ، قصور الغدة الكظرية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية. غالبًا ما يرتبط فرط مغنيزيوم الدم بنقص كلس الدم (انخفاض الكالسيوم) وفرط بوتاسيوم الدم (البوتاسيوم المرتفع).

يمكن أن تشمل الأعراض اضطرابات ضربات القلب وضعف العضلات والغثيان والقيء وصعوبات في التنفس.

ما هو المنحل بالكهرباء: بيكربونات (HCO3)؟

هذا المنحل بالكهرباء هو عنصر مهم في المعادلة التي تحافظ على توازن حالة الجسم الحمضية في الجسم.

الماء + ثاني أكسيد الكربون = بيكربونات + هيدروجين

تنظم الرئتان كمية ثاني أكسيد الكربون ، وتنظم الكليتان بيكربونات (HCO3). يساعد هذا المنحل بالكهرباء في تخزين الأحماض التي تتراكم في الجسم كمنتج ثانوي طبيعي لعملية التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، عندما تعمل العضلات ، فإنها تنتج حمض اللبنيك كمنتج ثانوي لتكوين الطاقة. مطلوب HCO3 لتكون متاحة لربط الهيدروجين المنطلق من الحمض لتشكيل ثاني أكسيد الكربون والماء. عند حدوث خلل في الجسم ، يمكن أيضًا إنتاج الكثير من الحمض (على سبيل المثال ، الحماض الكيتوني السكري ، الحماض الأنبوبي الكلوي) ، وهناك حاجة إلى HCO3 لمحاولة التعويض عن إنتاج الحمض الإضافي.

إن قياس كمية البيكربونات في مجرى الدم يمكن أن يساعد أخصائي الرعاية الصحية على تحديد مدى شدة توازن قاعدة الأحماض في الجسم.