أسباب متلازمة جفاف العين والأعراض والعلاجات المنزلية

ما هي متلازمة جفاف العين؟

تعد مشكلة جفاف العين مشكلة شائعة في العين ، حيث تؤثر على نسبة كبيرة من السكان. تظهر أعراض جفاف العين عند الأشخاص من أي عرق أو عمر أو جنس ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في المرضى الأكبر سناً وأكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.

ما هي أنواع متلازمة جفاف العين؟

ترتبط أنواع متلازمة جفاف العين بالمشكلة الكامنة التي تؤدي إلى جفاف العين:

• عدم كفاية إنتاج الدموع (وتسمى أيضًا التهاب القرنية والملتحمة السيكا)
• ضعف الاحتفاظ بالدموع
• التبخر المفرط للدموع

ما هي أسباب متلازمة جفاف العين؟

تنجم متلازمة العين الجافة عن مشاكل ناشئة عن أي من الطبقات الثلاث للفيلم المسيل للدموع (طبقة طبيعية رقيقة من الدموع تغطي العين):

• الطبقة الداخلية هي الطبقة المخاطية (أو المخاطية). يتم إنتاجه من قبل الملتحمة (الغشاء الصافي الذي يحيط العين). يساعد المخاط الطبقة المائية المغطي على الانتشار بالتساوي على العين.
• الطبقة الوسطى هي الطبقة المائية (أو المائية). إنه في الأساس حل مالح مخفف للغاية. الغدد الدمعية الموجودة تحت الأغطية العلوية تنتج هذه الطبقة المائية. تتمثل وظيفة هذه الطبقة في الحفاظ على رطوبة العين وراحتها ، وكذلك المساعدة في التخلص من أي غبار أو حطام أو أشياء غريبة قد تدخل في العين. هذه الطبقة المسيلة للدموع تتدفق عندما نبكي أو عندما تهيج العينين.
• الطبقة الخارجية هي الطبقة الزيتية. يتم إنتاج هذه الزيوت عن طريق غدد الميبوميان الموجودة على الجفون. تساعد هذه الطبقة المهمة على منع تبخر الطبقة المائية بين يومض.

يمكن أن تكون طبقة الميوسين الأعمق غير طبيعية إذا كان هناك إصابة في الملتحمة ، على سبيل المثال بعد حروق كيميائية ، أو متلازمة ستيفنز جونسون ، أو الفقعان النخاعي ، أو سوء التغذية ، أو غيرها من اضطرابات الالتهابات أو المناعة الذاتية.

يمكن أن تكون الطبقة المائية الوسطى غير كافية إذا كانت الغدد الدمعية لا تعمل بشكل صحيح. يظهر هذا في مجموعة متنوعة من الإعدادات ، بما في ذلك متلازمة سجوجرن ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى. بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الهيستامين ، مضادات الاكتئاب ، وموانع بيتا ، قد تقلل أيضًا من إنتاج الدموع.

قد تكون الطبقة الزيتية الخارجية رديئة إذا كانت غدد ميبوميان للجفون متصلة أو مسدودة. غالبًا ما يظهر هذا في خلل الغدة الميبومينية والتهاب الجفن والوردية في حب الشباب.

يمكن أن تلعب الجفون أيضًا دورًا في التسبب في متلازمة جفاف العين إذا انخفض الوامض أو إذا لم تتمكن الجفون من الإغلاق.

• عندما تقرأ أو تشاهد التليفزيون أو تقوم بمهمة تتطلب عن كثب بعينيك ، فقد لا تغفل مرارًا وتكرارًا. يسمح هذا الوامض الناقص بالتبخر المفرط للدموع.
• بعض الحالات الصحية ، مثل السكتة الدماغية أو شلل بيل أو مرض الغدة الدرقية ، قد تجعل من الصعب إغلاق عينيك بمفردك.
• يمكن أن يتداخل وضع الجفون غير الطبيعي بعد الجراحة أو الصدمة أو بعض الحالات الجلدية في إنتاج والحفاظ على فيلم تمزق صحي.
• يمكن أن تكون العيون جافة أيضًا عند تعرضها للرياح من المراوح والفتحات.

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة العين الجافة؟

عوامل الخطر الرئيسية تشمل ما يلي:

• زيادة العمر
• خلل في غدة ميبوميان (غدد زيتية متصلة بالجفون) ووردية حب الشباب
• اضطرابات المناعة الذاتية
• تندب من صدمة سابقة ، عدوى (التهاب القرنية والملتحمة) ، أو تعرض العين لمواد كيميائية سامة
• تشوه الجفن أو الشلل يمنع حدوث يومض كامل
• نقص فيتامين أ
• التعرض للرياح الزائدة من المراوح والفتحات وسخانات الهواء ومكيفات الهواء

ما هي علامات وأعراض متلازمة جفاف العين؟

الأشخاص ذوو العيون الجافة عادة ما يعانون من الأعراض والعلامات التالية:

• شعور جاف ، شجاع / خشن ، أو غشائي في العينين
• حرقان أو حكة في العينين
• عدم وضوح الرؤية
• الرؤية التي تختلف مع الوقت من اليوم
• إحساس بوجود جسم غريب مثل الرمل في العينين
• حساسية الضوء والألم
• تمزق مفرط (بشكل متناقض) عندما تصبح العيون جافة للغاية أو عندما تتعرض للرياح
• عدم تحمل العدسات اللاصقة
• احمرار العينين
• إفرازات أو مواد صلبة على الرموش (عند وجود خلل في غدة ميبوميان)

غالبًا ما تتفاقم الأعراض والعلامات في الأجواء الجافة ، وفي ظروف الرياح ، وفي درجات الحرارة المرتفعة مع انخفاض الرطوبة ، مع الاستخدام المطول لعينيك (على سبيل المثال ، القراءة ومشاهدة التلفزيون) ، ونهاية اليوم.

في كثير من الأحيان قد يكون هناك تمزق مفرط متقطع بأعين جافة. قد يسبب تهيج تمزق المنعكس ، والتي تنتج كمية كبيرة من الدموع في وقت واحد. الدموع الزائدة تتدفق على الجفون وأسفل خديك. بعد وقت قصير ، قد تصبح غضب عينيك مرة أخرى ، وقد تتكرر العملية برمتها.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لمتلازمة جفاف العين؟

إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية بشكل روتيني ، فربما يجب عليك زيارة طبيب العيون (طبيب العيون أو طبيب العيون):

• ألم في العين،
• تمزيق مفرط ،
• شعور جاف ، شجاع / خشن ، أو غشائي في العينين ،
• حرقان أو حكة في العيون ،
• احمرار العينين ،
• عدم وضوح الرؤية ،
• صعوبة في التكيف مع العدسات اللاصقة ،
• ضجة كبيرة من وجود جسم غريب في العينين ، أو
• الحساسية للضوء.

ما هي الأسئلة التي يجب أن يسألها الطبيب عن متلازمة جفاف العين؟

• هل هناك سبب محدد لعيني الجافة؟
• ما هو العلاج الأكثر فعالية لعيني الجافة؟
• هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتقليل الحاجة إلى قطرة العين أو الدموع الاصطناعية؟

ما الامتحانات والاختبارات تشخيص متلازمة العين الجافة؟

سيقوم طبيب العيون بسجل دقيق في صحة عينك وصحتك الطبية ، مع ملاحظة أي ظروف قد تسبب جفاف العينين أو تسوءهما.

أثناء فحص العين ، قد يقوم طبيب العيون بإجراء الاختبارات التالية.

• يتم فحص الجزء الأمامي من عينيك باستخدام مجهر خاص يسمى مجهر المصباح الشقي.
  • يتم فحص كمية وسمك الفيلم المسيل للدموع.
  • يتم تقييم ثبات فيلم المسيل للدموع عن طريق التحقق من وقت تفريق المسيل للدموع (الوقت الذي تستغرقه طبقة المسيل للدموع لكي تتبخر بين يومض).
  • يتم فحص الملتحمة والقرنية بحثًا عن علامات الجفاف باستخدام أصباغ خاصة. يتم فحص الجفون بحثًا عن علامات خلل وظيفي في غدة ميبوميان ولمعان تام ومناسب.
  • فحص العين الكامل قد يكشف أيضًا عن علامات لحالة طبية كامنة تؤدي إلى تفاقم جفاف العين.
• يمكن استخدام أصباغ مختلفة أثناء فحص العين.
  • الفلوريسين هي صبغة صفراء تلطخ القرنية الجافة حيث تلبس الخلايا الظهارية (سطح العين) بسبب عدم وجود فيلم واقية تمزق مناسب.
  • وردة البنغال صبغة حمراء تلطخ القرنية والملتحمة حيث تكون الخلايا غير صحية بسبب الجفاف المزمن. Lissamine green هو صبغة خضراء يمكنها بالمثل أن تساعد في التمييز بين خلايا سطح العين الطبيعية وغير الطبيعية للقرنية والملتحمة.
• اختبارات شيرمر تقيس كمية الدموع التي تنتجها عينيك. في هذا الاختبار ، يضع طبيب العيون نهاية شريط رفيع من ورق الترشيح داخل الجفن السفلي. بعد دقيقة ، تتم إزالة ورقة الترشيح ، ويتم قياس كمية الترطيب. ترطيب أقل من ورقة الترشيح هو أكثر دلالة على DES.
• يمكن قياس الأسمولية (محتوى الملح) للدموع. إذا اشتبه في أن أمراض المناعة الذاتية هي أحد أسباب DES ، فقد يتم إجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات لمختلف حالات المناعة الذاتية.
• نادرا ، يمكن أخذ خزعة (على سبيل المثال خزعة من الملتحمة للبحث عن الفقعان الفقاعي).

هل هناك علاجات منزلية لمتلازمة جفاف العين؟

للمساعدة في تخفيف الأعراض من DES ، قد ترغب في تجربة هذه النصائح المساعدة الذاتية في المنزل.

• يضع المرطب المزيد من الرطوبة في الهواء. مع زيادة الرطوبة في الهواء ، تتبخر دموعك ببطء ، مما يجعل عينيك أكثر راحة. كلا الفرن في فصل الشتاء وتكييف الهواء في فصل الصيف يقلل من الرطوبة في الهواء.
• تجنب التعرض لحركة الهواء المفرطة عن طريق تقليل سرعة مراوح السقف و / أو المراوح المتأرجحة. في الهواء الطلق ، كتلة الرياح مع النظارات الشمسية التفاف حول جيدة.
• قد تؤدي كميات كبيرة من الغبار أو الدخان أو التلوث أو أي مادة جسيمية أخرى في الهواء إلى تفاقم أعراض جفاف العين. في هذه الحالات ، قد يكون مرشح الهواء مفيدًا.
• سيتم توجيه الأشخاص المصابين بخلل وظيفي في غدة ميبوميان ، أو الوردية ، أو التهاب الجفن إلى استخدام الكمادات الدافئة والقيام بدعك جفن يومي بشامبو للأطفال لتحسين جودة الطبقة الزيتية. تسخن الحرارة الزيت في الغدد الزيتية ، مما يجعلها تتدفق بسهولة أكبر. كما يقلل التطهير من احتمالات أن تتعطل الغدد الزيتية بسبب الحطام. تساعد قطرات المسيل للدموع والمواد الهلامية والمراهم (المتوفرة دون وصفة طبية) على توفير المزيد من الرطوبة والتزييت. يمكن استخدامها كلما دعت الحاجة. يوصى بالحلول الخالية من المواد الحافظة إذا كنت تستخدم الدموع الاصطناعية أكثر من أربع مرات في اليوم. لا توجد علامة تجارية واحدة للإسقاط بدون وصفة طبية الأفضل للجميع. أنها تأتي في تركيبات وقوام مختلفة ، تتراوح من رقيقة ومائية إلى سميكة وزيتية. سيحدد كل فرد أي قطرة توفر أكثر راحة من الأعراض. بعض القطرات قد يكون لها تأثير أطول من غيرها.
• بالنسبة للمرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة ، قد ينصح الطبيب باستخدام قطرات خاصة لإعادة ترميم العدسات.
• قد تشوش مرهم العين بشكل مؤقت إذا استخدمت خلال اليوم. لذلك ، عادة ما تستخدم لتليين العيون بين عشية وضحاها. إذا لاحظت أن عينيك جافة بشكل أساسي أثناء القراءة ، فإن أخذ فترات راحة متكررة للسماح لعينيك بالراحة أمر مفيد. إغلاق عينيك لمدة 10 ثوانٍ كل 10 إلى 20 دقيقة سيزيد من راحتك.

عيون وعيون مسابقة مسابقة حاصل الذكاء

ما الأدوية والإجراءات علاج العيون الجافة؟

عندما تكون مواد تشحيم العين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية غير كافية ، فقد تكون الأدوية الموصوفة ضرورية.

• السيكلوسبورين A 0.5٪ (Restasis) و 5٪ (Xiidra) قطرات النجاة تقلل من الالتهابات لدى بعض المرضى ، خاصة أولئك الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية. كما أن قطرات الكورتيكوستيرويد (مثل فلوروميثولون أو لوتيبريدنول أو بريدنيزولون) تقلل الالتهاب. يجب استخدام قطرات الكورتيكوستيرويد ، رغم أنها فعالة للغاية في معظم الحالات ، تحت إشراف طبيبك وحسب إرشاداته أو تعليماته لأنها تحمل مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل عدوى التهاب القرنية والملتحمة ، الزرق ، وإعتام عدسة العين.
• في الحالات المتقدمة لمتلازمة العين الجافة ، قد تساعد أيضًا العلاجات المركبة مثل قطرات المصل الذاتي ومرهم فيتامين أ الموضعي وبعض المركبات الهرمونية.
• يتم استخدام قطرات أو مرهم مضاد حيوي إذا كان لديك التهاب الجفن.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم منخفضة الجرعة الدوكسيسيكلين والماوسيسكلين غالبا ما تكون مفيدة في السيطرة على ضعف غدة الميبوميان ، وخاصة عندما يرتبط بالوردية. مكملات فيتامين (أ) وتصحيح أوجه القصور الغذائية الأخرى قد تكون ضرورية. هذا هو الحال بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من سوء الامتصاص بعد جراحة المعدة / الأمعاء.
• الإغلاق المنقط: بالقرب من الركن الداخلي لكل جفن يوجد فتحة صغيرة تسمى فتحة في القناة الأنفية الدمعية ، وهي عبارة عن نظام صرف يربط الدموع بداخل أنفك. يمكن أن يُساعد الإجراء المعروف باسم انسداد المفاصل على جفاف العين عن طريق تقليل صرف الدموع إلى نظام الصرف المسيل للدموع. يمكن وضع سدادات صغيرة منثوية في هذه الفتحات أو داخلها مباشرة لمنع التصريف الطبيعي للدموع ، تمامًا مثل سدادة تضعها في مجرى الحوض لمنع الماء من التدفق لأسفل الصرف. يمكن أن تكون هذه المقابس مؤقتة أو مصنوعة من مادة قابلة للذوبان أو دائمة. يمكن إزالتها إذا كانت تؤدي إلى تمزق زائد.
• في الحالات الشديدة من متلازمة العين الجافة ، يمكن إغلاق البكتوم بشكل دائم بواسطة الكي (الحرارة) أو الليزر.
• tarsorrhaphy الوحشي هو الإجراء الذي يتم فيه تسجيل ثلث جفونك الجانبي (الخارجي) ، أو لصقها ، أو خياطةها معًا لتقليل كمية العين المكشوفة. هذا هو عادة محفوظة للحالات القصوى. إذا كانت السكتة الدماغية أو التندب أو تلف الأعصاب تمنع جفونك من الإغلاق بشكل صحيح ، فقد تحتاج إلى إغلاق العينين ليلاً. يمكن أيضًا ارتداء نظارات واقية خاصة لتكون بمثابة غرف للرطوبة. في بعض الحالات ، قد يتم زرع أوزان ذهبية صغيرة في جفنك العلوي لمساعدتها على الإغلاق.
• بعد إصابة كيميائية شديدة أو حروق على سطح العين ، فإن العدسات اللاصقة الضمنية الخاصة مثل تلك المصنوعة من أغشية الأمنيوت قد تسرع من الشفاء.

ما هو تشخيص متلازمة جفاف العين؟

يختلف التشخيص لمتلازمة العين الجافة ، وهذا يتوقف على السبب الكامن وراءه. العديد من الحالات المذكورة أعلاه مزمنة ولكن يمكن التحكم فيها. في الحالات المتقدمة ، يسوء التشخيص إذا كان الجفاف يؤدي إلى تقرحات القرنية ، أو التهابات التهاب القرنية والملتحمة ، أو تندب. هناك حاجة إلى علاج مكثف ومتابعة دقيقة في تلك الحالات.

أين يمكن للناس الحصول على مزيد من المعلومات حول متلازمة جفاف العين؟

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون

صورة متلازمة جفاف العين

متلازمة العين الجافة هي اضطراب شائع في الفيلم المسيل للدموع ، والذي يتكون من ثلاث طبقات ، تتكون من المخاط ، وهو محلول مملوء بالماء المالح ، والدهون أو الزيوت.