كيفية التخلص من القشرة: العلاجات المنزلية ، والأسباب والشامبو

حقائق عن القشرة

• قشرة الرأس هي حالة جلدية شائعة جدًا يعاني منها جميع الأشخاص تقريبًا في مرحلة ما من حياتهم بغض النظر عن العمر أو العرق. إنه لا يؤثر فقط على فروة الرأس ، ولكن أيضًا على الأذنين والحواجب وجوانب الأنف واللحية ، كما أنه أقل شيوعًا في الجزء المركزي (غالبًا ما يكون الشعر) في الصدر.
• يمكن أن يؤثر قشرة الرأس على أي منطقة حاملة للشعر أو منطقة بها بصيلات شعر صغيرة للغاية.
• أسماء أخرى لقشرة الرأس هي التهاب الجلد الدهني والإسهال.
• ينظر إلى قشرة الرأس في جميع الأعمار من الأطفال إلى كبار السن. في الطفولة ، يُعرف قشرة فروة الرأس باسم "غطاء المهد". في سنوات المراهقة ، كان يطلق عليه "druff" لفترة قصيرة.
• بعض الناس ببساطة أكثر عرضة لقشرة الرأس ، والبعض الآخر يختبر دورات تطهير دورية وتفجر دوري للحالة.
• تبدو قشرة الرأس عادةً مثل الجلد الجاف الرقيق الناعم على فروة الرأس ، وأحيانًا تكون مساحات من الجلد الوردي أو الأحمر الملتهبة.
• كثير من الأفراد ليس لديهم أعراض فروة الرأس ولكن ببساطة يشكون من رقائق بيضاء على أكتافهم ، ولا سيما ملحوظ على الملابس الداكنة. قد تتسبب الحالات الأكثر تقدماً في حدوث حكة شديدة وحرقة وخدش لا يمكن إيقافه.
• بعض الناس أكثر عرضة لقشرة الرأس ، ويميل القشرة إلى أن يكون اضطرابًا مزمنًا أو متكررًا مع فترات صعود وهبوط دورية. على الرغم من أنها ليست قابلة للشفاء ، إلا أنه يمكن التحكم بها بسهولة بشكل عام مع نظافة البشرة والشعر المناسبة. عند الأطفال ، عادةً ما يتم مسح غطاء المهد بعد بضعة أشهر.
• قد تتكرر في وقت لاحق في الحياة مثل قشرة الرأس النموذجية. بالنسبة للبعض ، قد تزداد قشرة الرأس مع مرور الوقت. على الرغم من أنه قد يحدث لفترة قصيرة ، إلا أن قشرة الرأس تميل إلى التكرار طوال حياة الشخص.
• قشرة الرأس الشديدة قد تكون حالة صعبة ومحبطة للغاية. قد تكون هناك حاجة إلى علاج مستمر للجمع بين الشامبو والغسيل والكريمات والمستحضرات لعلاج الحالات المقاومة. بشكل عام ، علاجات القشرة آمنة وفعالة للغاية.
• تشمل أفضل خيارات الشامبو تلك التي تحتوي على بيريثيون الزنك ، وكبريتيد السيلينيوم ، والشامبو الذي يحتوي على القطران. شامبو الوصفة الطبية للقشرة مثل الكيتوكونازول لا يقدم أي فائدة على العلامات التجارية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

ما الذي يسبب القشرة؟

السبب الدقيق لقشرة الرأس غير معروف. الأسباب المحتملة والجمعيات تشمل زيادة إنتاج النفط وإفرازه ، وزيادة أعداد الخمائر الجلدية الطبيعية.

لم يتم العثور على البكتيريا التي تسبب القشرة. قشرة الرأس ليست عدوى فطرية وليست هي نفس فروة الرأس "السعفة" ، وهي في الواقع عدوى فطرية تدعى سعفة الرأس. قشرة الرأس ليست معدية.

قد يكون سبب قشرة الرأس أو تفاقمه سوء النظافة الصحية والشامبو والغسيل. قد يلعب الجهاز المناعي أيضًا دورًا في قشرة الرأس. على الرغم من أن قشرة الرأس المعتدلة هي حالة شائعة جدًا لدى العديد من الأشخاص الذين لديهم نظام مناعي طبيعي ، إلا أن قشرة الرأس الشديدة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة مثل مرض الشلل الرعاش أو الجهاز المناعي المهدد كما هو الحال في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز المتقدم.

• تتضمن العوامل الشائعة (العوامل التي قد تتفاقم) قشرة الرأس ما يلي:
  • بشرة دهنية
  • فروة الرأس الدهنية
  • سوء النظافه
  • الطقس (حار ورطب أو بارد وجاف)
  • نادرة الغسيل أو بالشامبو
  • ضعف الجهاز المناعي
  • مرض مزمن
  • الإجهاد العاطفي أو العقلي
• عوامل الخطر لقشرة الرأس تشمل ما يلي:
  • الأشخاص الذين يعانون من حالات قاسية أو حادة من قشرة الرأس غالباً ما يعانون من حالات صحية مزمنة أخرى
  • من المحتمل أن يكون لقشرة الرأس مكون وراثي صغير يجعله أكثر شيوعًا للركض في العائلات.

ما هي أعراض قشرة الرأس؟

يشير أطباء الأمراض الجلدية عادةً إلى قشرة الرأس على أنها التهاب الجلد الدهني أو التهاب الجلد الدهني. تشمل العلامات والأعراض:

• رقائق بيضاء على أكتاف الملابس الداكنة
• حكة فروة الرأس
• متقشر بشرة الوجه
• الأذن المتكررة "الأكزيما"
• طفح في الوجه على الحاجبين والأنف والأذنين
• فروة الرأس الدهنية والجلد الوجه مع رقائق جافة
• طفح الحاجب
• طفح اللحية
• طفح في الصدر مع رقائق الجافة والبقع الحمراء

أحد الأعراض الأكثر شيوعًا وغالبًا ما تكون الأعراض الأولى لقشرة الرأس هي الرقائق البيضاء التي تظهر على الملابس الداكنة. قد تكون حكة فروة الرأس من الأعراض الأولى الشائعة الأخرى. في بعض الحالات ، الأعراض الأولية الملحوظة هي ببساطة بشرة الوجه الجافة دون أي طفح جلدي آخر. قد يشاهد المرضى طبيبهم يشكو من جفاف الجلد والذي لا يستجيب إلى المستحضرات والكريمات اليومية. في كثير من الأحيان قد استخدموا كل محلول ممكن من صيدلية أو متاجر أكثر تكلفة. يحدث هذا في كثير من الأحيان بسبب قشرة فروة الرأس غير المشخصة والتي تسبب مشاكل "المصب" على الوجه.

قشرة الرأس يمكن أن تكون موجودة في مناطق الجسم مع بصيلات الشعر. عادة ما توجد على فروة الرأس والأذنين والوجه ووسط الصدر. لا يظهر الزهم على الراحتين والأخمصين حيث لا توجد بصيلات شعر.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول القشرة؟

إذا كان قشرة الرأس يزداد سوءًا (ينتشر ، ويسبب تساقط الشعر ، ويزيد الاحمرار ، أو مؤلم ، أو مصاب) على الرغم من العناية الجيدة بالبشرة وصحة الشعر ، اتصل بأخصائي الأمراض الجلدية للحصول على موعد في المكتب.

قشرة الرأس ليست حالة طوارئ طبية ولا يجب التعامل معها في قسم الطوارئ بالمستشفى ؛ اتصل بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة أو أخصائي الأمراض الباطنية أو طبيب الأمراض الجلدية للاستشارة.

إذا كان شخص ما غير مرتاح لقشرة الرأس / القشرة لديك بحيث يتعطل نشاطه الاجتماعي أو النوم أو العمل أو غيره من الأنشطة اليومية ، فإنه يحتاج إلى علاج أكثر فاعلية ويجب أن يرى ممارس الرعاية الصحية.

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص القشرة؟

قشرة الرأس بشكل عام سهل التشخيص. يمكن للأخصائي الطبي تحديد قشرة الرأس من خلال النظر إلى الطفح الجلدي وطرح أسئلة حول كيفية ظهوره.

في حالات نادرة ، قد تتطلب الحالات الشاذة للغاية المزيد من الفحوصات والاختبارات بما في ذلك قشط الجلد ، والتقييم المجهري ، وخزعات الجلد. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتخلص بعض المقاييس من الطفح الجلدي وإلقاء نظرة عليها تحت المجهر للتأكد من أن الطفح لا يسببه الفطريات. يمكن أخذ قطعة صغيرة جدًا من الجلد (خزعة) للفحص المجهري لاستبعاد الأسباب الأخرى مثل الصدفية والذئبة وأمراض الجلد الأخرى.

الحالات المحتملة الأخرى التي قد يكون لها علامات وأعراض مماثلة:

• الصدفية
• الوردية
• Tinea Capitis (فروة الرأس والفطريات)
• الاتصال التهاب الجلد
• مرض في الجلد
• جفاف
• (جلد جاف)
• التهاب الجلد التحسسي
• التهاب الجلد حول الفم
• (طفح جلدي يشبه حب الشباب حول الفم والذقن)
• حب الشباب
• الذئبة
• التهاب الجلد الضوئي
• (الطفح الناجم عن أشعة الشمس)

الملامح الرئيسية الأربعة لقشرة الرأس هي:

• تقشر البشرة البيضاء على أي أجزاء من الجسم تحمل الشعر
• تقشر الجلد بواسطة الحواجب والأذنين والأنف
• رقائق بيضاء على الملابس
• حكة أو متقشرة فروة الرأس

ما هي العلاجات القشرة الرئيسية؟

غالبًا ما تشتمل الرعاية المنزلية المناسبة على غسل شعر فروة الرأس يوميًا باستخدام منظفات بدون وصفة طبية. أفضل أنواع الشامبو لقشرة الرأس البالغة تشمل:

• الشامبو القائم على القطران
• شامبو بيريثيون الزنك (الرأس والكتفين وغيرها)
• كبريتيد السيلينيوم (شامبو سيلسون الأزرق)

يجب غسل جميع المناطق المصابة بما في ذلك فروة الرأس والأذنين والوجه والصدر بشامبو علاجي.

عادة ما يكون الأشخاص الذين يستخدمون الشامبو بشكل أقل (مرة أو مرتين في الأسبوع) أكثر عرضة للقشرة. ببساطة زيادة وتيرة غسل الشعر بالشامبو يساعد في كثير من الأحيان واضح قشرة الرأس خفيفة. التخلص من القشرة بشكل دائم غير ممكن.

يمكن علاج التهاب الجلد بالتطبيقات الموضعية لهيدروكورتيزون خفيف بدون وصفة طبية 1٪ على مدار أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ضع كريم الستيرويد بشكل متفرق مرة أو مرتين يوميًا على مناطق الجلد المصابة للمساعدة في تقليل الالتهاب.

بالنسبة لقشرة الوجه والأذن ، قد يكون غسل المناطق بشامبو قشرة الرأس مفيدًا جدًا. تجنب منتجات الشعر والبشرة الدهنية أو الزيتية. تجنب القبعات أو القبعات أو الأغطية الرأسية أو الخوذات المجهزة عن كثب.

يمكن علاج قشرة الجفن بالتطبيقات اليومية اللطيفة لشامبو الأطفال. يمكن استخدام قضيب طرف القطن لتنظيف هامش الرموش مع تجنب وضع الشامبو مباشرة في العينين.

يمكن علاج "غطاء المهد" عند الأطفال بغسل فروة الرأس بشكل متكرر باستخدام شامبو الأطفال. بالنسبة لرقائق فروة الرأس الكثيفة السميكة ، يمكن استخدام فرشاة أسنان صغيرة ناعمة مغموسة بزيت الزيتون الدافئ لتدليك بعض الرقائق بلطف يوميًا أو كل يوم. يجب توخي الحذر لعدم تنظيف أو فرك جلد فروة الرأس الهش بقوة.

نظرًا لأن قشرة الرأس تميل إلى أن تكون مزمنة ، يجب ألا يتوقع الشخص علاجًا سريعًا أو استجابة سريعة. قد يتطلب التحكم في قشرة الرأس العناية بالبشرة والشعر على المدى الطويل للحصول على أفضل النتائج.

ما هو العلاج الطبي لقشرة الرأس؟

بمجرد أن يؤكد ممارس الرعاية الصحية أن الفرد مصاب بالقشرة (التهاب الجلد الدهني) ، فإن العلاج الرئيسي يشمل الشامبو المضاد للقشرة ، والمنظفات ، والكريمات والمستحضرات المضادة للالتهابات. الأهم من ذلك ، أن العلاجات الجلدية الأكثر فعالية هي العلاجات المركبة باستخدام عدة مكونات دوائية مختلفة تستخدم في نفس الوقت.

الشامبو بدون وصفة طبية والأدوية كريم الستيرويد هي العلاجات المعتادة. عادة ما يوصى بالشامبو والتطهير بشكل متكرر.

للحالات الشديدة التي لا تستجيب لمزيج من الكريمات أو الستيرويدات أو البخاخات أو الستيرويدات ، يمكن تجربة علاجات بديلة. قد يكون طبيب الأمراض الجلدية مفيدًا جدًا للحالات المقاومة التي لم يتم تطهيرها باستخدام العلاج القياسي.

قد تتطلب الحالات الشديدة النادرة علاجًا قصير المدى باستخدام المنشطات عن طريق الفم مثل بريدنيزون. حبوب منع الحمل عن طريق الفم ليست الدعامة الأساسية لعلاج قشرة الرأس ويجب عدم استخدامها بشكل روتيني.

عينة من العلاج المتصاعد (تصعيدي) لقشرة الرأس البالغة من قبل طبيب الأمراض الجلدية:

روتين العناية بالبشرة للقشرة الخفيفة:

• اغسل فروة الرأس بشامبو القشرة يوميًا أو كل يوم
• قد تستخدم مكيف الشعر على الشعر حسب الحاجة
• تحتاج إلى مزيد من غسل الشعر بالشامبو يوميًا عندما تكون الأعراض أكثر حدة

روتين العناية بالبشرة لقشرة الرأس المعتدلة أو الشديدة:

• اغسل فروة الرأس بشامبو القشرة يوميًا
• قد تستخدم مكيف الشعر على الشعر حسب الحاجة
• تحتاج إلى مزيد من غسل الشعر بالشامبو بشكل متكرر عندما تكون الأعراض أكثر حدة
• فرك في محلول بيتاميثازون أو فلوسينونيد 1-2 مرات في اليوم في فروة الرأس للبشرة الحكة

ما هي الأدوية لقشرة الرأس؟

• الشامبو المضاد للفطريات - تساعد أنواع الشامبو التي تحتوي على وصفة طبية على تقليل نسبة الخميرة الموجودة على الجلد ، ولكنها لا تعمل بشكل أفضل من الشامبو الموجود في قشرة الرأس.
  • شامبو الكيتوكونازول (نيزورال)
  • شامبو سيكلوبيروكس (لوبروكس)
• المنظفات المضادة للبكتيريا - تساعد غسولات قوة الوصفة مثل سلفاسيتاميد على تقليل التهم البكتيرية على الجلد ، ولكنها ذات فائدة قليلة في علاج قشرة الرأس.
  • سولفاسيتاميد (روزانيل)
  • سولفاسيتاميد الصوديوم والكبريت (كلينيا)
  • منظفات البنزويل بيروكسايد (بنوكسيل ، بنزاك إيه سي ، بنزاك دبليو ، بنزاجيل ، بريفوكسيل ، ديسكوام ، فوستكس ، بيرسا جل ، ترياز ، فانوكسيد ، زوديرم)
• شامبو الكورتيزون - يساعد شامبو الستيرويد الذي يحتوي على وصفة طبية في منتجات الشطف على تقليل الالتهاب وتقليل الحكة.
  • شامبو فلوسينولون أسيتونيد (Capex)
  • clobetasol (Clobex) شامبو
• الستيرويدات القشرية - تحضّر مستحضرات الكورتيزون المقاومة للوصف كمنتجات "فرك وتركها" على تقليل الالتهاب والسيطرة على الحكة. هذه تختلف في قوتها ، وأقوىها حوالي 1000 مرة قوة هيدروكورتيزون دون وصفة طبية!

الكورتيزون الموضعي آمن عند استخدامه بشكل مناسب تحت رعاية الطبيب وتوجيهه. نظرًا لوجود بعض الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل لجميع المنشطات ، فينبغي استخدامها بشكل ضئيل وفقط عند الحاجة. تتوفر العديد من مستحضرات الكورتيزون بما في ذلك الكريمات (أكثر دهنية ، واضحة ، قائمة على النفط) الكريمات (سميكة ، بيضاء ، ومواد تشحيم) ، المستحضرات (الخفيفة ، السائل المتدفق) ، المحاليل (سائل مائي صافٍ ، غالبًا ما يعتمد على الكحول) ، بخاخات (صافية السائل في المادة الدافعة) ، والرغاوي (موس ، مهواة التهوية).

• clobetasol (Olux) رغوة
• بيتاميثازون (لوكس) رغوة
• محلول كلوبيتاسول (Cormax، Temovate)
• حل فلوسينونيد
• بيتاميثازون غسول
• كلوبيتاسول لوسيون
• تريامسينولون (كينالوج)

أسباب قشرة الرأس والعلاج والوقاية

ما هي الخطوات التالية في علاج القشرة؟

يمكن للمريض استشارة طبيب مختص بالرعاية الصحية إذا لم يستجيب قشرة الرأس للعلاجات دون وصفة طبية. في حالات نادرة ، قد يكون قشرة الرأس الشديدة علامة على المرض الأساسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو غيره من اضطرابات الجهاز المناعي. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات المعملية أو العمل الطبي.

ما هي متابعة لعلاج قشرة الرأس؟

• استخدام جميع الشامبو والأدوية على النحو المنصوص عليه ونتوقع التحسن التدريجي.
• ضع في اعتبارك أن العديد من الأشخاص يعانون من قشرة الرأس ، وأن معظم الأفراد يحتاجون إلى تغييرات طويلة الأجل في العناية بالبشرة والالتزام بالنظافة الشخصية للشعر والبشرة.
• إذا كانت أدوية الوصفات الطبية لا تتحكم في قشرة الرأس أو إذا كانت أدوية الوصفات الطبية قد نفدت ، فحدد موعدًا مع طبيب مختص بالرعاية الصحية.
• راجع طبيب الرعاية الصحية مرة أو مرتين في السنة لهذه الحالة. إذا انتشرت الحالة أو تغيرت بشكل كبير ، فحدد موعدًا مع طبيب مختص بالرعاية الصحية للتأكد من عدم وجود حالات أو تشخيصات جديدة.

كيف تمنعين القشرة؟

قد تساعد ممارسة النظافة الجيدة للبشرة والشعر على منع مشاعل القشرة. يعتبر غسل الشعر بالشامبو أكثر انتظامًا أو متكررًا مهمًا أثناء التوهجات.

انظر الرعاية الذاتية في المنزل للحصول على أفكار أخرى حول منع مشاعل القشرة.

ما هو تشخيص لقشرة الرأس؟

التوقعات لقشرة الرأس جيدة. على الرغم من أن القشرة ليست قابلة للشفاء ، إلا أنه يمكن السيطرة عليها. على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال مجهولًا ، إلا أنه من السهل التحكم في قشرة الرأس عادةً باستخدام الشامبو المعالج ومنتجات الكورتيزون الموضعية. قد يكون قشرة الرأس واضحًا تلقائيًا حتى بدون علاج. في كثير من الأحيان يتفوق الأطفال تمامًا على قشرة الرأس أو "غطاء المهد". نظرًا لأن القشرة الأكثر شيوعًا تميل إلى أن تكون مزمنة ، فإن هذا يعني أن الفرد قد يكون لديه مشاعل عرضية ومغفرة من الأعراض ، في أوقات تكون فيها الحالة الصحية أو التوتر سيئًا.