سرطان القولون: الأعراض والعلامات والفحص والمراحل

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة ، كما أنه ثاني أكبر سبب لوفيات السرطان. لا يزال ، سرطان القولون والمستقيم هو قابل للشفاء للغاية عندما يتم الكشف عنه في وقت مبكر بما فيه الكفاية. سرطان القولون والمستقيم هو نتيجة للخلايا السرطانية التي تتشكل في بطانة القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم.

كيف يبدأ سرطان القولون والمستقيم

وغالبا ما يبدأ سرطان القولون والمستقيم كنمو حميد يعرف باسم الاورام الحميدة. الأورام الحميدة هي نوع من الاورام الحميدة وهي أورام حميدة في الأنسجة المبطنة للقولون أو المستقيم. ستبقى معظم الاورام الحميدة حميدة ، لكن بعض الأورام لديها القدرة على التحول إلى سرطان على المدى الطويل. إذا تم إزالتها في وقت مبكر ، وهذا يمنعهم من التحول إلى السرطان.

عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها

بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم خارج عن إرادتك. كل ما يلي يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

• مرض التهاب الأمعاء
• الاورام الحميدة القولون
• سن فوق 50
• تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم
• تاريخ سرطان الثدي أو المبيض

عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها

ومع ذلك ، هناك عوامل الخطر الأخرى لسرطان القولون والمستقيم التي يمكنك السيطرة عليها. يمكن تعديل عوامل الخطر التالية:

• تناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء أو المصنعة ، أو تناول اللحوم المطبوخة في درجات حرارة عالية
• زيادة الوزن أو السمنة
• ممارسة غير كافية
• تدخين السجائر
• شرب الكحول

علامات التحذير من سرطان القولون والمستقيم

الفحص مهم لأن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة لا ينتج عنه أي أعراض. يمكن للفحص أن يكتشف السرطان قبل أن ينتج الأعراض ، عندما يكون أكثر قابلية للشفاء. بعد أن يبدأ المرض بالانتشار ، يمكن أن ينتج عنه دم في البراز ، وتغيرات في أنماط الأمعاء (مثل الإسهال أو الإمساك) ، أو ألم في البطن ، أو فقدان الوزن ، أو التعب. الأورام التي تسبب الأعراض تكون عادة أكبر وأصعب في العلاج.

الكشف عن سرطان القولون والمستقيم

يوصى بإجراء فحص تنظير القولون للفحص كل 10 سنوات ابتداء من سن 50. يسمح تنظير القولون بفحص القولون والمستقيم بأكمله باستخدام كاميرا صغيرة. يمكن لهذا الاختبار أن يعثر على السرطانات في المرحلة المبكرة والأكثر علاجًا ويمنع السرطانات بالفعل من التطور عن طريق إزالة الاورام الحميدة كما هو موضح هنا.

ما هو تنظير القولون الافتراضي؟

بديل لتنظير القولون يستخدم الصور المقطعية المحوسبة لتصور القولون. هذا هو المعروف باسم تنظير القولون الظاهري. كما هو الحال مع تنظير القولون التقليدي ، يجب إفراغ القولون تمامًا قدر الإمكان قبل الفحص. في تنظير القولون الافتراضي ، يتم تصوير الأورام الحميدة أو الأورام دون إدخال الكاميرا في الأمعاء. عيب واحد هو أن تنظير القولون الظاهري يمكن فقط تحديد وعدم إزالة أي الاورام الحميدة التي تم العثور عليها. هناك حاجة لتنظير القولون الحقيقي لإزالة الاورام الحميدة التي يمكن تحديدها.

القولون بالأشعة السينية (GI السفلى)

يمكن للأشعة السينية للقولون ، والمعروفة باسم سلسلة GI السفلى ، أن توفر طريقة أخرى لتصوير القولون والمستقيم. يستخدم السائل الطباشيري المعروف باسم الباريوم كعامل تباين. تُظهر هذه الصورة مثالًا على ورم "نواة التفاح" الذي يضيق القولون. كما هو الحال مع تنظير القولون الافتراضي ، ستكون هناك حاجة إلى تنظير القولون الحقيقي أو أي إجراء جراحي آخر لإزالة أي أورام أو ورم سليلي قد توجد.

تشخيص سرطان القولون والمستقيم

في حالة وجود تشوهات في القولون أو المستقيم ، يتم إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا. يمكن القيام بذلك أثناء تنظير القولون. يتم فحص الأنسجة مجهرية للبحث عن الخلايا السرطانية. تظهر هذه الصورة منظرًا مكبّرًا للغاية لخلايا سرطان القولون.

سرطان القولون والمستقيم التدريج

التدريج هو عملية تحديد مدى انتشار الورم خارج موقعه الأصلي. التدريج قد لا يكون مرتبطًا بحجم الورم. تعتمد قرارات العلاج أيضًا على مرحلة الورم. التدريج لسرطان القولون والمستقيم على النحو التالي:

• المرحلة 0 - يوجد السرطان فقط في بطانة المستقيم أو القولون الأعمق.
• المرحلة الأولى - لم ينتشر السرطان خارج الجدار الداخلي للمستقيم أو القولون.
• المرحلة الثانية - انتشر السرطان في الطبقة العضلية للمستقيم أو القولون.
• المرحلة الثالثة - انتشر السرطان إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل في المنطقة.
• المرحلة الرابعة - انتشر السرطان إلى أماكن بعيدة في الجسم ، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين. هذه المرحلة لا تعتمد على مدى تغلغل الورم أو إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم.

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون والمستقيم

المراحل الأعلى تعني أن السرطان أكثر خطورة ولديه تشخيص أسوأ. المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم من المرحلة الأولى لديهم معدل البقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 74 ٪ ، في حين أن هذا المعدل ينخفض ​​إلى 6 ٪ لأورام المرحلة الرابعة.

جراحة سرطان القولون والمستقيم

باستثناء الحالات المتقدمة للغاية ، عادة ما يتم علاج سرطان القولون والمستقيم عن طريق إزالة الورم والأنسجة المحيطة به جراحياً. الجراحة لها نسبة علاج عالية جدا لأورام المرحلة المبكرة. بالنسبة للأورام المتقدمة التي انتشرت خارج القولون ، فإن الجراحة لا تعالج الحالة عادة ، لكن إزالة الأورام الكبيرة قد يقلل من الأعراض.

علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم

يمكن في بعض الأحيان علاج سرطان القولون والمستقيم الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية (المرحلة الثالثة). في هذه الحالة يتكون العلاج عادة من الجراحة والعلاج الكيميائي لسرطان القولون. في حالات سرطان المستقيم ، يضاف العلاج الإشعاعي قبل وبعد الجراحة في الحالات الأكثر تقدما. من الصعب علاج السرطان الذي يعود بعد العلاج أو ينتشر إلى أعضاء أخرى وأصعب علاجه ، لكن العلاجات قد تخفف الأعراض وتطيل الحياة.

التعامل مع العلاج الكيميائي

من غير المرجح أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي الحديثة غثيانًا وأعراضًا جانبية أخرى مقلقة أكثر من الأدوية القديمة ، كما تتوفر الأدوية للمساعدة في السيطرة على هذه الآثار الجانبية. تجري دائمًا تجارب سريرية لتطوير أدوية علاج كيميائي أفضل وأكثر تحملاً.

الترددات اللاسلكية

الاجتثاث بالترددات الراديوية (RFA) هو نوع من علاج السرطان يستخدم الحرارة لتدمير أنسجة الورم. يتم استخدام الأشعة المقطعية لتوجيه عملية إدخال جهاز يشبه الإبرة في الورم ، والذي يتم من خلاله استخدام حرارة شديدة. يمكن أن يكون RFA خيارًا لتدمير الأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. في المرضى الذين يعانون من بعض الأورام النقيلية في الكبد والتي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة ، يتم الجمع بين العلاج الكيميائي في بعض الأحيان مع RFA لتدمير الأورام.

الوقاية من سرطان القولون والمستقيم: النظام الغذائي

قال باحثون إن تناول غذاء مغذي وممارسة تمارين رياضية كافية والتحكم في دهون الجسم يمكن أن يمنع 45٪ من سرطانات القولون والمستقيم. هذا يعني أن تبني أسلوب حياة صحي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يوصي المعهد الوطني للسرطان بتناول وجبات منخفضة الدهون تحتوي على الكثير من الألياف وخمس وجبات على الأقل من الفواكه والخضروات يوميًا.

منع السرطان بممارسة

أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين حصلوا على أكثر تمرين بدني كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 24 ٪ مقارنة بنظرائهم الأقل نشاطًا. لم يكن هناك فرق إذا كان هذا النشاط يتعلق بالعمل أو الترفيه. توصي جمعية السرطان الأمريكية بتمرين لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا لمدة 5 أيام أو أكثر في الأسبوع.