الصداع العنقودي يسبب ، والأعراض ، وتخفيف الآلام

ماذا يجب أن تعرف عن الصداع العنقودي؟

ما هو الصداع العنقودي؟

ينتمي الصداع العنقودي إلى نظام تصنيف الصداع الأساسي ، وهو أخطر أشكال الصداع في هذه الفئة. الصداع العنقودي أقل شيوعًا بكثير من الصداع النصفي أو التوتر.

ما الذي يسبب الصداع العنقودي؟

لا يعرف الباحثون بالضبط سبب الصداع العنقودي ، وهناك العديد من النظريات حول السبب. الأسباب المحتملة ومحفزات الصداع العنقودي هي الكحول والتدخين وعلم الوراثة والمخالفات في أنماط النوم.

أين هي علامات وأعراض الصداع العنقودي؟

تبدأ الصداع العنقودي بشكل أكبر بكثير ، ولا تزال فريدة من نوعها في مسارها مع مرور الوقت.

ما هي أنواع الصداع العنقودي؟

يمكنك الحصول على نوعين من الصداع العنقودي ، العرضي ، وهو أكثر شيوعًا. هذا النوع هو أكثر شيوعا. قد تعاني من اثنين أو ثلاثة من الصداع يوميًا لمدة شهرين تقريبًا ولا تعاني من صداع آخر لمدة عام. النمط ثم سوف يعيد نفسه. نوع مزمن من أعراض الصداع العنقودي متشابهة. ومع ذلك ، في النوع المزمن ، ليس لديك فترة من الإغاثة المستمرة غير المعالجة.

ينتمي الصداع العنقودي إلى نظام تصنيف الصداع الأساسي ، وهو أقسى أشكال الصداع في هذه الفئة.

إلى متى يستمر الصداع العنقودي؟

تبدأ الصداع العنقودي بشكل أكبر بكثير ، وتظل فريدة من نوعها في مسارها مع مرور الوقت ، والتي لديها مجموعة من الهجمات المؤلمة على مدى عدة أسابيع.

الذي يحصل الصداع العنقودي؟

النساء أكثر من الرجال يعانون من الصداع النصفي ، وأكثر من الرجال يعانون من الصداع العنقودي. يصاب معظم الناس بأول صداع عنقودي في سن 25 عامًا ، على الرغم من أنهم قد يتعرضون لهجماتهم الأولى في أي وقت من سن المراهقة إلى أوائل الخمسينيات من العمر.

ما هو الصداع العنقودي؟

هناك نوعان من أنواع الصداع ، والصداع العنقودي في فئة يشار إليها بالصداع الأساسي ، والمجموعات هي أشد أشكال الصداع الأولية.

• تحدث الصداع الأساسي من تلقاء نفسها. وهذا يعني أنه لا يوجد مرض أو مشكلة طبية أخرى تسبب الصداع. ينقسم هذا النوع من الصداع إلى أربع مجموعات رئيسية ؛ الصداع النصفي ، التوتر ، الصداع النصفي اللاإرادي الثلاثي (على سبيل المثال ، الصداع العنقودي ، نزيف الدم الانتيابي ، و SUNCT) ، ومجموعة متنوعة.
• يحدث الصداع الثانوي بسبب مرض أو مرض موجود يصيب الدماغ. الأمثلة الأكثر خطورة تشمل أورام المخ ، والسكتة الدماغية النزفية والإقفارية ، وإصابة الرأس.

يحدث هذا النوع من الصداع في التجمعات ، وعادة في نفس الوقت من النهار أو الليل لعدة أسابيع. مجموعات من نوبات الألم تصيب أحد جوانب الرأس ، على سبيل المثال خلف أو حول عين واحدة. قد يعاني المريض من الغثيان والصداع النصفي مثل الهالة. يبلغ الألم الحاد عادة حوالي 5 إلى 10 دقائق من وقت بدء الصداع لأول مرة ، ثم يستمر الألم عند شدة الذروة لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

ما هي أعراض وعلامات الصداع العنقودي؟

آلام الصداع العنقودي هو أعراضه الأكثر دراماتيكية (ميزة). يحدث هذا الألم دون سابق إنذار (بدون أعراض مسبقة مثل الهالة في الصداع النصفي الكلاسيكي) وقد يبدأ كحساس حارق على جانب أنف المريض أو في أعماق العين.

الألم يصل إلى الذروة في بضع دقائق. يصف المرضى الشعور بأنه وجود جليد يسير من خلال عيونهم. يستخدمون كلمات مثل "مبرحة" و "متفجرة" و "عميقة". يحمل هذا الألم الذي يطعن في العين عنصرًا يشبه الصدمة الكهربائية السريعة ، والذي قد يستمر لبضع ثوان ، وعنصر أعمق يستمر لمدة نصف ساعة أو أكثر. يبدأ الألم دائمًا في عينيك ودائمًا على جانب واحد من وجهك. ومن المثير للاهتمام ، أن الألم يبقى في معظم المرضى على نفس الجانب من الكتلة من الكتلة إلى العنق ، بينما ينتقل الألم في أقلية صغيرة إلى الجانب الآخر خلال المجموعة التالية.

بالإضافة إلى جانب واحد ، تشمل الخصائص والأعراض والعلامات الأخرى التي تفصل الصداع العنقودي عن الصداع الأخرى:

• الصداع يحدث عادة بعد النوم.
• في كثير من الأحيان العين على الجانب المصاب لديك المسيل للدموع.
• جفنك على الجانب المصاب سوف يلف.
• سوف تختبر انسداد الأنف من جانب واحد وسيلان الأنف.
• الصداع العنقودي له اختلافات موسمية. تقع معظم الهجمات في شهري يناير ويوليو ، حيث تكون الأيام هي الأقصر والأطول.

متى يجب عليك استدعاء الطبيب لعلاج آلام الرأس؟

أخبر طبيبك أو أخصائي الرعاية الطبية الطبية في هذه الحالات.

• ستقوم أنت والطبيب بوضع خطة حتى تعرف أنواع الألم التي يمكنك معالجتها بأمان في المنزل ، والتي تتطلب أخصائيًا طبيًا وتتطلب رحلة فورية إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
• ومع ذلك ، يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا أن هذه الصداع يمكن أن تكون مؤلمة ، وسيظل طبيبك دائمًا هناك لمساعدتك.
• أخبر الطبيب عندما تصاب بصداع شديد ليس من نفس النوع الذي اعتدت عليه.
• اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية جديدة من الأدوية التي تتناولها.
• إذا لم تكن تعاني من أي وقت مضى من الصداع ، أو لم ترَ طبيبًا لعلاج الصداع ، وكان لديك صداع مفاجئ وشديد ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

اطلب رعاية طبية فورية أو انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى في الحالات التالية:

• عندما لا يسيطر الدواء الحالي على الألم وتحتاج إلى راحة فورية
• عندما يمنعك الألم من الأكل والشرب وتصبح أكثر عرضة لخطر سوء التغذية أو الجفاف
• عندما تواجه تأثيرات جانبية عميقة من دوائك مثل النعاس الشديد والتخدير والغثيان والقيء
• عندما ينصح الطبيب بالسعي للحصول على تقييم وعلاج لأي من هذه المشاكل
• عندما يكون لديك تغيير في شدة أو زيادة وتيرة الصداع ، أو الصداع الذي يختلف عن أي صداع سابق

مفاجأة الصداع والصداع النصفي

ما هي أسباب ومشغلات الصداع العنقودي؟

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الصداع العنقودي. كما هو الحال مع العديد من متلازمات الصداع الأخرى ، هناك العديد من النظريات ، العديد منها يركز على الجهاز العصبي اللاإرادي أو "التلقائي" أو تحت المهاد في المخ. تلعب هذه الأنظمة دورًا في الوظائف الإيقاعية أو الدورية في جسمك. تورط أي من النظامين في المتلازمة يفسر الطبيعة الدورية للصداع.

• يعتقد العديد من الخبراء الإكلينيكيين أن الصداع العنقودي والصداع النصفي يشتركان في سبب شائع يبدأ في العصب الذي ينقل الإحساس من الرأس إلى المخ (العصب التوائم الثلاثي) وينتهي بالأوعية الدموية المحيطة بالدماغ.
• يعتقد خبراء آخرون أن الألم ينشأ في قنوات الأوعية الدموية العميقة في الرأس (على سبيل المثال ، الجيب الكهفي) ولا يشمل الجهاز مثلث التوائم.

تشمل النظريات السريرية الأخرى والمحفزات المحتملة:

• مخالفات في دورة النوم والاستيقاظ في الجسم
• الكحول (وخاصة النبيذ الاحمر)
• تدخين
• قبل الصدمة الرأس
• علم الوراثة (السبب العائلي)

ما هي الاختبارات لتشخيص الصداع العنقودي؟

• يجب أن يستبعد طبيبك مجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى لألم الوجه إلى جانب الصداع العنقودي لإجراء التشخيص ، بما في ذلك الأشكال غير العادية التالية من الصداع وآلام الوجه.
  • الألم العصبي الشاذ
  • الألم الليفي العضلي
  • آلام المفاصل الصدغي الفكي
  • التهاب العصب الثالث
  • مرض موضعي في الجيوب الأنفية والفك والحلق وعظام رأسك
• قد تكون تجربة المريض الأولى لصداع شديد الانفجار بمثابة تحذير من نزيف تحت العنكبوت أو نزيف في الرأس أو الدماغ. هذه حالة طوارئ عصبية تحتاج إلى علاج فوري من قبل الطبيب.
• يمكن أن يكون الصداع الشديد أيضًا بمثابة تحذير من وجود ورم في المخ أو إصابة في الرأس. كلتا الحالتين نادرة ، ولكن لأنها تهدد الحياة ، فإن الطبيب يريد استبعاد هذه أولاً.
• يساعد الفحص البدني لرأسك في تحديد الأسباب المحتملة الأخرى لهذه المتلازمة المؤلمة. عادة ما تكون النتائج الجسدية عند الأشخاص المصابين بالصداع العنقودي بين الهجمات طبيعية. أثناء نوبات الصداع ، قد تحدث هذه الأعراض:
  • تمزيق العين
  • تلميذ العين يضيق
  • قلة التعرق على نصف الوجه
  • احتقان الأنف
  • احمرار الوجه والعين
• يجب على الطبيب أو غيره من المهنيين الطبيين إكمال الفحص الأولي للاستجابة العصبية للمريض. يحجز الأطباء اختبارات أكثر شمولاً ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للمرضى الذين يشتبهون في وجود حالة أكثر خطورة ؛ فمثلا:
  • جمجمة أو ورم في المخ
  • عدوى
  • حالة عصبية

قد يطلب الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية الطبية أيضًا إجراء ثقب في الفقرات القطنية ("الحنفية الشوكية"). قد يساعد ذلك في إثبات ما إذا كان سبب الصداع ناتجًا عن التهاب ، أو من نزيف داخل أو حول دماغ المريض.

ما هي الأدوية التي توفر وتخفيف الآلام؟

يمكنك علاج الصداع العنقودي في المنزل تحت رعاية طبيب أو رعاية محترفي الرعاية الصحية الطبية الآخرين. يتضمن العلاج نوعين من الرعاية الوقائية والإجهاض. يحتاج العديد من المرضى إلى كلا العلاجين في نفس الوقت.

العلاج الوقائي: ويشمل ذلك الاستخدام المستمر للأدوية التي أثبتت فعاليتها في صد الصداع أو الحد من عددها ، حتى عندما لا تعاني من الصداع. الأمثلة على ذلك تشمل الأدوية:

• حاصرات بيتا (بروبرانولول ، أتينولول) ، مضادات الاختلاج (توبيرامات ، ديفالبرو ، كاربامازيبين)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل). على الرغم من استخدامه على نطاق واسع ، إلا أن فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) من مضادات الاكتئاب (فلوكستين ، باروكستين ، إسيتالوبرام) غير فعالة نسبيًا للصداع.

علاج فاشل: تم تصميمه لإيقاف الصداع بمجرد أن يبدأ. تشمل الأدوية الموصوفة:

• إرغوتامين (بيلامين ، كافيرجوت)
• أسيتامينوفين-إيزوميثيبتين-ديكلورالفينازون (ميدرين)
• dihydroergotamine (DHE 45 Injection، Migranal Nasal Spray)
• في الآونة الأخيرة ، والمخدرات من عائلة تريبتان. (almotriptan، eletriptan، frovatriptan، naratriptan، rizatriptan، sumatriptan، zolmitriptan).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي (مُسْعَد ألم الصداع النصفي Excedrin / Pain Reliever Aid ، الأكسجين ، بريدنيزون) لعلاج الحالة.

يمكن علاج الصداع العنقودي؟

قد تكون الصداع العنقودي مستمرًا ، أو قد تأتي وتذهب ، ويمكن للصداع القفز من نوع إلى آخر. العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي لا يعانون من الألم لمدة عام أو أكثر ، فقط لكي تبدأ الدورة المحبطة للصداع اليومي من جديد.

كما هو الحال مع الصداع النصفي ، يستجيب المصابون بالصداع العنقودي للعلاجات المتوفرة على نطاق واسع وأصبحت أقل تكلفة. مع العلاج الطبي المناسب والتوجيه ، يمكن للمرضى السيطرة على الصداع العنقودي.

أي أنواع الأطباء تعالج الصداع العنقودي؟

من الناحية المثالية ، سيكون المريض تحت رعاية طبيب مألوف أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية مع هذا النوع من الصداع - طبيب أعصاب أو طبيب ألم أو طبيب أسرة مع تدريب خاص مع هذا النوع من الصداع.