الكولسترول التحكم: PCSK9 مثبطات مقابل ستاتينس

مقدمة

ما يقرب من 74 مليون أمريكي لديهم نسبة عالية من الكولسترول، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك، فإن أقل من نصفهم يتلقون العلاج. هذا يضعهم في خطر أكبر للنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في حين أن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان على إدارة مستويات الكولسترول، وهناك حاجة في بعض الأحيان الدواء.

نوعان من الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم يتضمن مثبطات ستاتين و PCSK9. ستاتينز هي العلاج الشعبي التي كانت متاحة منذ 1980s. مثبطات PCSK9، من ناحية أخرى، هي نوع جديد من المخدرات الكولسترول. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2015.

عندما تقوم أنت وطبيبك باتخاذ قرار بشأن عقار لكولسترول لك، قد تنظر في عوامل مثل الآثار الجانبية والتكلفة والفعالية. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الأدوية وكيفية مقارنة هذين النوعين.

ستاتينزابوت ستاتينز

ستاتينز هي واحدة من أكثر أنواع الأدوية شيوعا للمساعدة في خفض الكوليسترول. إذا كان لديك نسبة عالية من الكوليسترول أو غيرها من المخاطر القلبية الوعائية، قد يقترح الطبيب أن تبدأ في أخذ ستاتين. وغالبا ما تستخدم كعلاج الخط الأول لارتفاع الكوليسترول في الدم. وهذا يعني أنهم أول علاج قد يقترحه طبيبك.

كيف يعمل

عمل ستاتينز عن طريق منع مادة تسمى همج-كوا ريدوكتاس. هذا هو مركب الكبد يحتاج إلى جعل الكولسترول. حجب هذه المادة يقلل من كمية الكوليسترول في الكبد. يعمل ستاتينز أيضا من خلال مساعدة الجسم على استيعاب أي الكوليسترول التي جمعت على جدران الأوعية الدموية. لمعرفة المزيد، اقرأ عن كيفية عمل الستاتينات.

أنواع

ستاتينس تأتي في شكل أقراص أو كبسولات التي كنت تأخذ عن طريق الفم. هناك العديد من أنواع الستاتينات المتاحة في الولايات المتحدة اليوم. وهي تشمل:

أتورفاستاتين (ليبيتور)

فلوفاستاتين (ليسكور)

فلوفاستاتين (ألتوبريف)

برافاستاتين (برافاشول)

روفوفاستاتين (كريستور)

سيمفاستاتين (زوكور) > > مزيد من المعلومات: إيجابيات وسلبيات من ستاتين "

PCSK9 حول مثبطات PCSK9

يمكن وصفه ستاتينز لكثير من الناس مع ارتفاع الكوليسترول في الدم، ولكن عادة ما يوصف مثبطات PCSK9 فقط لأنواع معينة من الناس ، لأننا نعرف أكثر عن مدى فعاليتها، مثبطات PCSK9 هي أحدث، ولها بيانات أمان أقل على المدى الطويل.

كما أن مثبطات PCSK9 مكلفة جدا مقارنة بالستاتين.

PCSK9 يتم إعطاء مثبطات عن طريق الحقن فقط، وهناك فقط اثنين من مثبطات PCSK9 المتاحة اليوم في الولايات المتحدة: بريلونت (أليروكوماب) و ريباثا (إيفولوكماب).

عندما يوصف

لا يعتبر طبيبك مثبط PCSK9 إلا إذا:

كنت تعتبر خطرا كبيرا على كاردي لا يتم التحكم في مشكلة الأوعية الدموية والكولسترول الخاص بك مع ستاتينات أو غيرها من المخدرات خفض الكوليسترول

لديك حالة وراثية تسمى فرط كوليستيرول الدم العائلي، والذي ينطوي على مستويات عالية جدا من الكولسترول

• في أي من هذه الحالات، وعادة ما يوصف مثبطات PCSK9 بعد اثنين لم تساعد أنواع الدواء على خفض مستويات الكولسترول.على سبيل المثال، قد يصف طبيبك أولا ستاتين. إذا كان هذا لا يقلل مستويات الكولسترول بما فيه الكفاية، قد يوصي الطبيب إزيتيميب (زيتيا) أو الأدوية تسمى راتنجات حمض الصفراء. ومن الأمثلة على ذلك الكولسترامين (لوكولست)، كوليسيفلام (ويلشول)، أو كولستيبول (كولستيد).
• إذا كانت مستويات الكوليسترول الخاص بك لا تزال مرتفعة جدا بعد هذا النوع الثاني من الدواء، فإن طبيبك قد يقترح مثبط PCSK9.

كيف تعمل

مثبطات PCSK9 يمكن أن تستخدم بالإضافة إلى أو بدلا من الستاتينات. هذه الأدوية تعمل بشكل مختلف. مثبطات PCSK9 تستهدف بروتين في الكبد يسمى بروبروتين كونفيرتاس سوبتيليسين كيكسين 9، أو PCSK9. عن طريق الحد من كمية PCSK9 في الجسم، ومثبطات PCSK9 تسمح جسمك لإزالة الكولسترول بشكل أكثر كفاءة.

حافظ على القراءة: كل ما تحتاج لمعرفته حول مثبطات PCSK9 "

الآثار الجانبيةآثار جانبية

مثبطات ستاتينز و PCSK9 يمكن أن تسبب كل من الآثار الجانبية الخفيفة والخطيرة، والآثار تختلف بين الأدوية.

ستاتينز

مثبطات PCS9

	مثبطات PCS9	أعراض جانبية خفيفة
آلام في العضلات و المفاصل	غثيان آلام في المعدة • الإمساك • ألم في أطرافك أو عضلاتك	• التعب أعراض جانبية خطيرة • تلف الكبد
• زيادة مستويات السكر في الدم	• ارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني (999) • مشاكل في الكبد • مشاكل في الكلى • الخرف اعرف المزيد: ما الذي يجب معرفته عن ستاتين ومخاطر السكري "	إفكتيفينيسيفكتيفينيس وقد أظهرت ستاتينس لخفض الكولسترول في كثير من الناس. وقد تم استخدامها منذ الثمانينات، وقد تم دراسة آثارها في الآلاف من الناس الذين يتناولون الستاتينات لمنع النوبة القلبية والسكتة الدماغية. وفي المقابل، تم اعتماد مثبطات PCSK9 مؤخرا، وبالتالي فإن بيانات السلامة على المدى الطويل ليست جيدة. ولكن مثبطات PCSK9 فعالة للغاية بالنسبة لبعض الناس. وأظهرت إحدى الدراسات أن أليروكوماب خفض مستويات الكولسترول بنسبة 61 في المئة. كما خفضت احتمالية حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. وجدت دراسة أخرى نتائج مماثلة مع إفولوكماب.

كوستكوست

ستاتينس متوفرة في اسم العلامة التجارية وأشكال عامة. عموما تكلف الأدوية أقل من إصدارات العلامة التجارية، لذلك ستاتين يمكن أن تكون غير مكلفة.

مثبطات PCSK9 جديدة، لذلك ليس لديهم إصدارات عامة متوفرة بعد. لهذا السبب، فهي أكثر تكلفة من الستاتينات. يمكن أن تكون تكلفة مثبطات PCSK9 أكثر من 14000 دولار سنويا. وبالإضافة إلى ذلك، للحصول على هذه التكلفة التي يغطيها التأمين الخاص بك، يجب أن تقع في واحدة من فئتين الموصى بها لاستخدام مثبطات PCSK9. إذا كنت لا تتناسب مع واحدة من تلك الفئات، من المحتمل أن تضطر لدفع ثمن مثبط PCSK9 نفسك.

تاكيوايتالك مع طبيبك ستاتينس و PCSK9 مثبطات هي خيارات المخدرات الهامة في علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. في حين أن كلا النوعين من الأدوية تساعد على خفض مستويات الكوليسترول، وهناك بعض الاختلافات الرئيسية.ويوضح الجدول أدناه هذه الاختلافات في لمحة.

ستاتينس

مثبطات PCSK9

السنة المتاحة

1987

2015

	شكل الدواء	أقراص تؤخذ عن طريق الفم
الحقن فقط	الكولسترول	الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يلبي معيارين أساسيين
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا	آلام في العضلات والصداع ومشاكل في الجهاز الهضمي	تورم في موقع الحقن أو آلام في العضلات أو العضلات والتعب > تكلفة
أكثر بأسعار معقولة	مكلفة	توافر عام
الأدوية المتاحة	لا توجد الأدوية المتاحة	تحدث مع طبيبك
إذا كان لديك نسبة عالية من الكوليسترول والتفكير في أي من هذه الأنواع من الأدوية قد يكون مناسبا لك، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يخبركم بالمزيد عن هذه الأدوية وخيارات العلاج الأخرى. قد تكون بعض األسئلة التي يجب مناقشتها مع طبيبك:	هل الدواء هو الخطوة التالية بالنسبة لي في إدارة الكوليسترول العالي؟	هل يلتقي المعيارين للأشخاص الذين يمكن وصفه مثبطات PCSK9؟
هل يجب أن أتحدث مع متخصص في الدهون؟	هل يجب أن أبدأ خطة ممارسة للمساعدة في إدارة الكوليسترول؟	هل يمكنك إحالة لي إلى اختصاصي تغذية مسجل لمساعدتي في إدارة نظامي الغذائي؟