مراحل سرطان عنق الرحم ، علامات ، علاج وأسباب

ما هي الحقائق التي يجب معرفتها عن سرطان عنق الرحم؟

الرحم (الرحم) هو عضو على شكل زجاجة يرقد في الحوض الأنثوي. عنق الرحم هو الطرف الذي يشبه عنق الزجاجة بطول 4 سم. في حين أن معظم الرحم يقع في الحوض ، يوجد أقل 2 سم من عنق الرحم في المهبل ، حيث يربط الرحم بالمهبل. القناة من خلال عنق الرحم ، قناة باطن عنق الرحم ، متجاورة مع تجويف الرحم.

ما هو التعريف الطبي لسرطان عنق الرحم؟

يحدث سرطان عنق الرحم عندما تتغير خلايا سطح عنق الرحم بطريقة تؤدي إلى نمو غير طبيعي وغزو الأنسجة أو أعضاء الجسم الأخرى.

ما هي العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم؟

مثل كل أنواع السرطان ، من المرجح أن يتم علاج سرطان عنق الرحم إذا تم اكتشافه مبكرا وعلاجه على الفور.

• واحدة من السمات الرئيسية لسرطان عنق الرحم هو تقدمه البطيء من أنسجة عنق الرحم الطبيعية إلى التغيرات السرطانية (أو خلل التنسج) في الأنسجة إلى سرطان الغازية.
• يعد التقدم البطيء خلال العديد من التغييرات السابقة للتسرطن مهمًا للغاية لأنه يوفر فرصًا للوقاية والاكتشاف المبكر (من خلال اختبار عنق الرحم) والعلاج.
• وقد تسببت هذه الفرص في انخفاض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم على مدى العقود الماضية في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن أكثر من 12000 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم تحدث كل عام في الولايات المتحدة ، وأكثر من 4000 امرأة تموت كل عام بسبب المرض.

هل يمكن أن ينتشر سرطان عنق الرحم بسرعة؟

يعني سرطان الغازية أن السرطان يؤثر على الأنسجة العميقة في عنق الرحم وربما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا ينتشر إلى مناطق خارج عنق الرحم يسمى الانبثاث. لا تنتشر سرطانات عنق الرحم دائمًا ، ولكن تلك التي تنتشر غالبًا إلى العقد اللمفاوية الإقليمية والرئتين والكبد والمثانة والمهبل و / أو المستقيم.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لسرطان عنق الرحم؟

يبدأ سرطان عنق الرحم بتغييرات غير طبيعية في نسيج عنق الرحم. العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي سبب جميع أنواع سرطان عنق الرحم تقريبًا. تشمل عوامل الخطر المعروفة الأخرى لسرطان عنق الرحم الاتصال الجنسي المبكر ، والشركاء الجنسيين متعددين ، وتدخين السجائر ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، وضعف الجهاز المناعي ، واتخاذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل).

• تبين أن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الشديدة الخطورة ، وهي فيروسات تسبب أنواعها المختلفة الثآليل الجلدية ، والثآليل التناسلية وغيرها من اضطرابات الجلد وسطح الجسم غير الطبيعية ، تؤدي إلى العديد من التغيرات في خلايا عنق الرحم التي قد تؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان.
• لأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وقد تم تحديد الاتصال الجنسي في وقت مبكر وجود شركاء جنسيين متعددين كعوامل خطر لتطوير آفات عنق الرحم التي قد تتطور إلى السرطان.
• تدخين السجائر هو عامل خطر آخر للإصابة بسرطان عنق الرحم. تتفاعل المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر مع خلايا عنق الرحم ، مسببة تغيرات سرطانية قد تتطور بمرور الوقت إلى السرطان.
• موانع الحمل الفموية ("حبوب تحديد النسل") قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، وخاصة في النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية لفترة أطول من خمس سنوات.
• النساء اللواتي أضعفت أجهزة المناعة ، مثل النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، معرضات بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• النساء المصابات بالوزن أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم المعروف باسم غدية.
• العوامل الأخرى التي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم تشمل الفقر ، والحمل لمدة ثلاث مرات أو أكثر ، والحمل الأول قبل سن 17.
• إن التاريخ العائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم يزيد من خطر إصابة المرأة.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا ولا تؤدي إلى السرطان في غالبية الحالات. عادة لا تسبب الالتهابات التناسلية مع فيروس الورم الحليمي البشري أي أعراض وتختفي من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، تستمر العدوى. لا تحدث التغيرات السرطانية أو سرطان عنق الرحم في نهاية المطاف إلا عندما يكون هناك عدوى مستمرة من جانب أحد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بسرطانات عنق الرحم وغيرها.

ما هي أعراض سرطان عنق الرحم وعلاماته ؟

كما هو الحال في العديد من أنواع السرطان ، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض لسرطان عنق الرحم حتى يتقدم إلى مراحل سرطان عنق الرحم المتقدمة.

• لا يسبب سرطان عنق الرحم عادة الألم ، على الرغم من أنه قد يكون في مراحل متقدمة للغاية.
• أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. هذا هو أي نزيف من المهبل بخلاف أثناء الحيض.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية قد تحدث أيضًا مع سرطان عنق الرحم.

متى يجب التماس العناية الطبية لسرطان عنق الرحم؟

مجموعة الحالات التي يمكن أن تسبب النزيف المهبلي متنوعة ، وتتراوح في خطورة ، وتختلف حسب العمر والخصوبة والتاريخ الطبي للمريض.

• النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث ليس طبيعيًا أبدًا. إذا مرت المرأة بانقطاع الطمث ونزفت مهبلي ، فينبغي لها أن ترى أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
• نزيف حاد للغاية خلال فترة المرأة أو نزيف متكرر بين فترات يستدعي التقييم من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
• يجب تقييم النزيف بعد الجماع من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
• إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي مرتبط بالضعف أو الشعور بالإغماء أو الدوار ، أو إذا كانت المرأة تخشى فعليًا ، فينبغي عليها الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى للحصول على الرعاية.

ما المتخصصين علاج سرطان عنق الرحم؟

عادة ما يشارك أطباء أمراض النساء في تشخيص سرطانات عنق الرحم. أطباء الأورام النسائية هم أخصائيون جراحيون مدربون على رعاية المرضى المصابين بسرطانات أمراض النساء ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. قد يشارك متخصصون آخرون ، بما في ذلك أطباء الأورام بالإشعاع ، في رعاية مرضى سرطان عنق الرحم.

ما هي اختبارات الفحص والامتحانات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص سرطان عنق الرحم؟

كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، يعد التشخيص المبكر مفتاحًا للعلاج والشفاء الناجحين. من المرجح أن تكون معالجة التغيرات السابقة للتسرطن التي تؤثر على سطح جزء صغير من عنق الرحم أكثر نجاحًا من علاج السرطان الغازي الذي يصيب جزءًا كبيرًا من عنق الرحم وانتشر إلى الأنسجة الأخرى.

أهم تقدم تم إحرازه في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم هو الاستخدام الواسع النطاق لاختبار بابانيكولاو (مسحة عنق الرحم).

• يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم كجزء من فحص الحوض بشكل منتظم.
• تم تسمية مسحة عنق الرحم باسم عالم الأمراض الذي طور الاختبار (بابانيكولاو) ، وهي طريقة سريعة وغير مؤلمة وغير مكلفة نسبيًا لفحص النساء بحثًا عن تغيرات سرطانية أو سرطانية في عنق الرحم.
• يتم جمع الخلايا من سطح عنق الرحم على شريحة وفحصها. أي شذوذ وجدت على مسحة عنق الرحم يتطلب مزيدا من التقييم.
• يجب على النساء الخضوع لشاشة Pap كل ثلاث سنوات بدءًا من سن 21 عامًا.
• يجب أن تخضع النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا لاختبار مشترك مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ومسحة عنق الرحم كل 5 سنوات أو اختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات.
• يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للنساء في العشرينات من العمر أمرًا مثيرًا للجدل لأنه شائع للغاية ولكن يوصى به إذا كانت مسحة عنق الرحم غير طبيعية في هذه الفئة العمرية.

يتطلب تشخيص سرطان عنق الرحم أخذ عينة من نسيج عنق الرحم (وتسمى الخزعة) وتحليلها تحت المجهر.

• يمكن الحصول على عينة الأنسجة بعدة طرق.
• عادة ما يتم إجراء خزعة عنق الرحم بواسطة أخصائي في أمراض الأعضاء التناسلية والجنسية (طبيب نسائي).
• يتم فحص الخزعة بواسطة طبيب متخصص في تشخيص الأمراض من خلال النظر إلى الخلايا والأنسجة تحت المجهر (أخصائي علم الأمراض).

التنظير المهبلي هو إجراء مشابه لفحص الحوض.

• يستخدم الفحص نوعًا من المجهر يسمى التنظير المهبلي لفحص عنق الرحم. المنطقة بأكملها من عنق الرحم ملطخة بصبغة غير ضارة لتسهيل رؤية الخلايا غير الطبيعية.
• منظار المهبل يضخم عنق الرحم بمقدار 8 إلى 10 مرات ، مما يسمح بتحديد أسهل لأي نسيج غير طبيعي قد يحتاج إلى خزعة.
• يمكن إجراء هذا الإجراء عادة في مكتب طبيب نسائي.
• قد تكون هذه التشوهات خطوة مبكرة في سلسلة بطيئة من التغييرات التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان.

في بعض الأحيان هناك حاجة إلى خزعة أكبر للتحقق من وجود سرطان عنق الرحم الغازية.

• تستخدم تقنية إجراء عملية الاستئصال الجراحي (LEEP) حلقة من الأسلاك المكهربة لأخذ عينة من الأنسجة من عنق الرحم.
• غالبًا ما يمكن تنفيذ هذا الإجراء في مكتب أخصائي أمراض النساء.

يتم إجراء خزعة مخروطية في غرفة العمليات بينما تكون المرأة تحت التخدير.

• تتم إزالة عينة صغيرة على شكل مخروط من عنق الرحم للفحص.
• مثل LEEP ، تؤدي إجراءات الخزعة المخروطية إلى عينات من الأنسجة يمكن فيها تحديد أنواع الخلايا ومدى انتشارها إلى المناطق الأساسية بشكل كامل.

أعراض سرطان عنق الرحم ، مراحل والعلاج

كيف الأطباء تحديد سرطان عنق الرحم التدريج ؟

التغييرات قبل التسرطن

على مر السنين ، استخدمت مصطلحات مختلفة للإشارة إلى التغيرات غير الطبيعية في الخلايا على سطح عنق الرحم. تسمى هذه التغييرات الآن في أغلب الأحيان بآفة داخل الظهارة الحرشفية (SIL). تشير "الآفة" إلى مساحة الأنسجة غير الطبيعية ؛ داخل الظهارة يعني أن الخلايا غير الطبيعية موجودة فقط في الطبقة السطحية للخلايا. يمكن تقسيم التغييرات في هذه الخلايا إلى فئتين.

• SIL منخفض الدرجة : تعتبر التغييرات المبكرة والخفيفة في حجم وشكل الخلايا التي تشكل سطح عنق الرحم درجة منخفضة.
  • قد تختفي هذه الآفات من تلقاء نفسها ، ولكن مع مرور الوقت ، قد تصبح أكثر شذوذًا ، وتصبح في النهاية آفة عالية الجودة.
  • ويسمى أيضا SIL خلل التنسج الخفيف أو الأورام داخل الرحم 1 (CIN 1).
  • غالبًا ما تحدث هذه التغييرات المبكرة في عنق الرحم عند النساء في الفئة العمرية 25-35 عامًا ولكن يمكن أن تظهر عند النساء في أي عمر.
• SIL عالي الجودة : يشكل عدد كبير من الخلايا السرطانية ، والتي تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية ، آفة عالية الجودة.
  • مثل SIL منخفضة الجودة ، فإن هذه التغييرات السابقة للتسرطن تنطوي على خلايا فقط على سطح عنق الرحم.
  • وتسمى هذه الآفات أيضًا خلل التنسج المعتدل أو الشديد ، أو CIN 2 أو 3 ، أو سرطان في الموقع.
  • تتطور في معظم الأحيان في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر.

عادة ما لا تصبح الخلايا السرطانية ، حتى الآفات عالية الجودة ، سرطانية وتغزو طبقات أعمق من عنق الرحم لعدة شهور ، وربما سنوات.

يجب على المرأة أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت لا تفهم الطريقة التي يتم بها الإبلاغ عن نتيجة مسحة عنق الرحم.

سرطان الغازية

إذا انتشرت خلايا غير طبيعية في عنق الرحم أو إلى أنسجة أو أعضاء أخرى ، فإن المرض يسمى سرطان عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم الغازي. يحدث سرطان عنق الرحم في معظم الأحيان في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 عامًا أو أكبر ، على الرغم من أنه يمكن العثور عليه عند النساء الأصغر سناً.

إذا أظهرت نتائج الخزعة سرطانًا غازيًا ، فسيتم إجراء سلسلة من الاختبارات ، وكلها مصممة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، وإذا كان الأمر كذلك ، إلى أي مدى. يشار إلى مدى انتشار السرطان باسم مرحلة السرطان.

• تبحث الأشعة السينية على الصدر عن الرئتين.
• يمكن أن تشير اختبارات الدم إلى ما إذا كان الكبد متورطًا. قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية ضروريًا إذا لم تكن النتائج نهائية.
• يمكن استخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية الخاصة للنظر في المثانة والأعضاء الأخرى.
• يتم فحص المهبل والمستقيم أيضًا ، وأحيانًا تحت التخدير.
• قد تكون فحوصات PET والتصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لتقييم مرضى سرطان عنق الرحم بشكل صحيح

تستخدم هذه الاختبارات لـ "تنظيم" السرطان.

• من خلال معرفة مدى انتشار المرض ، يستطيع أخصائي الرعاية الصحية تخمين معقول حول تشخيص المرأة ونوع العلاج الذي ستحتاج إليه.
• يتم تنظيم سرطان عنق الرحم من المرحلة 0 (الأقدم والأقل شدة) إلى المرحلة الرابعة (المرض المنتشر ، المتقدم والأكثر خطورة).
• يعتمد التدريج على حجم وعمق الآفة السرطانية ، وكذلك درجة انتشارها.

ما هو العلاج الطبي للآفات عنق الرحم قبل السرطانية؟

يختلف علاج الآفات السرطانية عن علاج السرطان الغازي. من الناحية المثالية ، تمنع الإدارة السليمة للأمراض السرطانية المريض من الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازية.

الآفات السابقة للتسرطن

يعتمد اختيار علاج الآفة السرطانية لعنق الرحم على عدد من العوامل. تشمل هذه العوامل ما إذا كانت الآفة منخفضة أو عالية الجودة ، وما إذا كانت المرأة تريد إنجاب أطفال في المستقبل ، وعمرها وصحتها العامة ، وتفضيلها وتفضيلها في الرعاية الصحية.

• إذا كانت المرأة مصابة بآفة منخفضة الجودة ، فقد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج ، خاصة إذا تمت إزالة المنطقة غير الطبيعية تمامًا أثناء الخزعة. يجب أن يكون لها مسحة عنق الرحم العادية وامتحانات الحوض.
• عندما تتطلب آفة ما قبل سرطانية العلاج ، يمكن استخدام جراحة التجميد (التجميد) ، أو الكي (الحرق ، وتسمى أيضًا العلاج بالإنفاذ الحراري) ، أو جراحة الليزر لتدمير المنطقة غير الطبيعية دون الإضرار بالأنسجة الصحية القريبة.
• الأنسجة غير الطبيعية أيضا يمكن إزالتها عن طريق LEEP أو مخروط.
• قد يتسبب علاج الآفات السرطانية في حدوث تشنج أو ألم آخر أو نزيف أو إفرازات مهبلية مائية.

في بعض الحالات ، قد تختار المرأة إجراء استئصال الرحم لإجراء تغييرات مسبقة ، خاصة إذا وجدت خلايا غير طبيعية داخل فتحة عنق الرحم. من المرجح أن يتم إجراء هذه الجراحة إذا كانت المرأة لا تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل.

قد يتم أحيانًا استخدام الإجراءات التشخيصية ، مثل LEEP وخزعة المخروط ، كعلاج أيضًا.

• كل من هذه الإجراءات تنطوي على سحب بعض الأنسجة عنق الرحم للتقييم.
• إذا وجد هذا التقييم أن هناك بالفعل خلايا غير طبيعية ولكن تلك الخلايا غير الطبيعية لم تمتد بقدر المستوى الذي تم فيه قطع النسيج ، فقد تكون هناك حاجة للمتابعة فقط.
• إذا كان هناك عدم يقين بشأن ما إذا كانت جميع الخلايا السرطانية قد تمت إزالتها باستخدام إجراء الخزعة LEEP أو المخروط ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات.

قد يتم استخدام Cryocautery في بعض الحالات.

• في هذا الإجراء ، يتم تبريد أداة الصلب إلى درجة حرارة تحت الصفر عن طريق الغمر في النيتروجين السائل أو سائل مماثل.
• ثم يتم تطبيق هذه الأداة فائقة البرودة على سطح عنق الرحم.
• يتم تجميد الخلايا ، وتموت في النهاية ويتم إزالتها ، لتحل محلها خلايا عنق الرحم الجديدة.

يمكن أيضًا إزالة الأنسجة عن طريق التذرية بالليزر.

• يتم تطبيق شعاع الليزر إما على مناطق معينة من نسيج عنق الرحم أو طبقة كاملة من الأنسجة على سطح عنق الرحم.
• الليزر يدمر هذه الخلايا ، وترك الخلايا السليمة في مكانها.

يتم تحديد نجاح إجراءات إزالة البرد بالليزر أو بالليزر عن طريق فحص المتابعة وتشويه عنق الرحم.

ما هو العلاج الطبي لسرطان عنق الرحم الغازية؟

العلاجات الأكثر استخدامًا لسرطان عنق الرحم هي الجراحة والعلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي في بعض الأحيان.

• قد يقرر فريق العلاج استخدام طريقة علاج واحدة أو مجموعة من الطرق.
• قد تختار المرأة المشاركة في تجربة سريرية (دراسة بحثية) لتقييم طرق العلاج الجديدة. تم تصميم هذه الدراسات لتحسين علاج السرطان. المشاركة في تجربة سريرية لها فوائد ومخاطر. المشاركة في التجارب السريرية دائمًا طوعية.

الخلايا السرطانية تغزو عادة الأنسجة المحيطة.

• إذا أظهرت الخزعة أن الخلايا السرطانية قد غزت من خلال طبقة تسمى الغشاء القاعدي ، الذي يفصل الطبقات السطحية لعنق الرحم عن الطبقات الأساسية الأخرى ، فإن الجراحة تكون مطلوبة عادة.
• يختلف مدى الجراحة ، حسب مرحلة السرطان.

يستخدم العلاج الإشعاعي (يُسمى أيضًا العلاج الإشعاعي) لمكافحة سرطان عنق الرحم في بعض المراحل.

• يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لتلف الخلايا السرطانية ومنعها من النمو.
• مثل الجراحة ، العلاج الإشعاعي هو العلاج المحلي. يؤثر الإشعاع على الخلايا السرطانية فقط في المنطقة المعالجة.
• يمكن تطبيق الإشعاع خارجيًا أو داخليًا. بعض النساء يتلقى كلا النوعين.

الإشعاع الخارجي يأتي من آلة كبيرة ، والتي تهدف إلى شعاع من الإشعاع في الحوض.

• عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي خمسة أيام في الأسبوع لمدة خمسة إلى ستة أسابيع. في نهاية ذلك الوقت ، قد يتم تطبيق جرعة إضافية من الإشعاع تسمى "دفعة" على موقع الورم.
• كل علاج يستغرق سوى بضع دقائق.
• بسبب المخاوف المتعلقة بالسلامة ونفقات المعدات ، لا يتم تقديم العلاج الإشعاعي عمومًا إلا في بعض المراكز الطبية أو المستشفيات الكبيرة.

الإشعاع الداخلي أو الزرع يأتي من كبسولة تحتوي على مادة مشعة يتم وضعها مباشرة في عنق الرحم.

• تضع الزرع أشعة تقضي على السرطان بالقرب من الورم مع تجنب معظم الأنسجة السليمة المحيطة به.
• عادة ما يتم تركه في مكانه لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ، ويمكن تكرار العلاج عدة مرات على مدار أسبوع إلى أسبوعين.
• امرأة تبقى في المستشفى أثناء عملية الزرع.

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية القوية لقتل الخلايا السرطانية. في سرطان عنق الرحم ، يستخدم في بعض الأحيان مع العلاج الإشعاعي للمرضى المعرضين لخطر شديد ، أو يمكن استخدامه بمفرده عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن إعطاء عقار واحد فقط أو مجموعة من الأدوية. تتغير أنظمة العلاج الكيميائي باستمرار ، ويجب على المرأة مناقشة أفضل خيارات العلاج مع طبيبها. ويمكن أيضا أن تستخدم العلاجات البيولوجية المستهدفة مع العلاج الكيميائي.

• يمكن إعطاء الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة لعلاج سرطان عنق الرحم عن طريق خط الوريد (IV) أو عن طريق الفم.
• وفي كلتا الحالتين ، فإن العلاج الكيميائي هو علاج شامل ، مما يعني أن الأدوية تتدفق عبر الجسم في مجرى الدم. يمكنهم قتل الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم.
• يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. تضم كل دورة فترة من العلاج المكثف تليها فترة نقاهة. يتكون العلاج عادة من عدة دورات.
• يخضع معظم المرضى للعلاج الكيميائي كمريض خارجي (في عيادة خارجية في المستشفى أو في مكتب الطبيب أو في المنزل). بناءً على الأدوية التي تعطى وصحة المرأة العامة ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى أثناء العلاج.

هل هناك علاجات منزلية لسرطان عنق الرحم؟

العلاج الذاتي غير مناسب باعتباره العلاج الوحيد أو الوحيد للسرطان في معظم الحالات. بدون علاج طبي ، سيستمر السرطان في النمو والانتشار. في نهاية المطاف ، لن تتمكن أعضاء الجسم الحيوية من العمل بشكل صحيح لأن السرطان سيأخذ الأكسجين والمواد المغذية الخاصة بهم ، أو يخرجها أو يصيبها. والنتيجة هي في كثير من الأحيان الموت.

على الرغم من أن العلاج الذاتي غير مناسب ، إلا أن هناك أشياء يمكن للمرأة القيام بها للحد من الضغوط البدنية والعقلية للسرطان وعلاجه.

الحفاظ على التغذية الجيدة هو واحد من أفضل الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها.

• قد تفقد المرأة شهيتها أثناء العلاج.
• الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ، مثل الغثيان والقيء والتقرحات داخل الفم ، يمكن أن تجعل الأكل صعباً.
• ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشكل جيد ، والذين يتناولون ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين ، سيكون لديهم وقت أسهل للحفاظ على قوتهم وطاقتهم أثناء العلاج. كما أنها أفضل قدرة على تحمل الآثار الجانبية للعلاج.
• قد يتمكن أخصائي السرطان (طبيب الأورام) أو طبيب أمراض النساء من التوصية بأخصائي تغذية يمكنه تقديم اقتراحات للحفاظ على السعرات الحرارية والبروتينات.
• قد يساعد الوخز بالإبر في الغثيان الثانوي للعلاج الكيميائي.

التغييرات في نمط الحياة التالية قد تساعد في الحفاظ على قوة المرأة وراحة أكبر أثناء العلاج:

• سوف يساعد النشاط البدني أيضًا في الحفاظ على قوة ومستوى الطاقة أعلى. يجب أن تمارس المرأة نشاطًا بدنيًا خفيفًا ومريحًا ولكن لا تلبسه.
• الراحة هي نفس القدر من الأهمية. يجب أن تحصل المرأة على الكثير من النوم كل ليلة وتستريح أثناء النهار إذا احتجت لذلك.
• يجب على المرأة الإقلاع عن التدخين.
• يجب على المرأة تجنب الكحول. قد لا تكون قادرة على شرب الكحول مع بعض الأدوية التي تتناولها. ينبغي عليها أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية لديها إذا كانت لديها أي مخاوف بشأن تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة.

ما هي أشكال الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم؟

تزيل الجراحة الأنسجة السرطانية في عنق الرحم أو بالقرب منه.

• إذا كان السرطان موجودًا فقط على سطح عنق الرحم ، فقد تتم إزالة الخلايا السرطانية أو إتلافها باستخدام طرق مشابهة لتلك المستخدمة لعلاج الآفات السرطانية.
• إذا كان المرض قد غزا طبقات أعمق من عنق الرحم ولكن لم ينتشر إلى ما بعد عنق الرحم ، فإن العملية قد تزيل الورم ولكنها تترك الرحم والمبيضين.
• إذا انتشر المرض في الرحم ، فإن استئصال الرحم ضروري عادة.
• يتم استئصال الرحم أيضًا في بعض الأحيان لمنع انتشار السرطان.

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم بأكمله ، بما في ذلك عنق الرحم. في بعض الأحيان يتم أيضًا إزالة المبايض وقناتي فالوب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتم إزالة الغدد الليمفاوية بالقرب من الرحم للتحقق من انتشار السرطان.

استئصال الرحم هو عملية جراحية كبيرة.

• يتم اتخاذ قرار استئصال الرحم من قبل امرأة وأخصائي الرعاية الصحية.
• ما إذا كان استئصال الرحم ضروريًا يعتمد على الظروف الفردية.
• في الأمراض الغازية ، ينصح عادة باستئصال الرحم.
• قد تختار بعض النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل الخضوع لاستئصال الرحم لأسباب وقائية. قد ترغب النساء الأخريات اللواتي يخططن لإنجاب أطفال في الحفاظ على أعضائهن التناسلية حتى لو كان هذا يزيد من خطر بعض الشيء.

يتطلب استئصال الرحم فترة نقاهة كبيرة.

• لبضعة أيام بعد العملية ، قد تشعر المرأة بألم في أسفل البطن. يمكن السيطرة على الألم عن طريق الدواء.
• قد تواجه المرأة صعوبة في إفراغ مثانتها. قد تحتاج إلى أنبوبة بلاستيكية رقيقة تسمى قسطرة يتم إدخالها في المثانة لتصريف البول لبضعة أيام بعد الجراحة. قد تواجه أيضًا مشكلة في حركات الأمعاء الطبيعية.
• يجب أن تكون أنشطة المرأة محدودة لفترة من الوقت بعد الجراحة للسماح بالشفاء. يمكن عادة استئناف الأنشطة العادية ، بما في ذلك الاتصال الجنسي ، خلال أربعة إلى ثمانية أسابيع.

بمجرد إزالة المرأة للرحم ، لن تعود لها فترات الحيض أو تكون قادرة على إنجاب الأطفال.

• الرغبة الجنسية والقدرة على الجماع عادة لا تتأثر باستئصال الرحم.
• وجهة نظر المرأة من حياتها الجنسية قد تتغير. قد تشعر بفقدان عاطفي لأنها لم تعد قادرة على إنجاب الأطفال.
• قد ترغب المرأة في مناقشة هذه القضايا مع أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي اجتماعي أو مستشار. مجموعات الدعم متوفرة كذلك.

هل المتابعة ضرورية بعد علاج سرطان عنق الرحم؟

تعد فحوصات الحوض العادية ومسحات عنق الرحم مهمة لكل امرأة. هذه الاختبارات هي أكثر أهمية بالنسبة للمرأة التي عولجت من التغييرات قبل السرطانية أو لسرطان عنق الرحم.

• يجب أن تشمل رعاية المتابعة فحص الحوض الكامل ، ومسحة عنق الرحم ، وغيرها من الاختبارات كما هو محدد في جدول منتظم يوصى به طبيب النساء.
• هذه الاحتياطات ضرورية للسماح بالكشف المبكر في حالة عودة السرطان.

علاج السرطان قد يسبب آثار جانبية بعد عدة سنوات. لهذا السبب ، يجب أن تستمر المرأة في إجراء فحوصات منتظمة والإبلاغ عن أي مشاكل صحية تظهر.

هل من الممكن الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

مفتاح الوقاية من سرطان عنق الرحم الغازية هو الكشف عن أي تغييرات الخلايا في وقت مبكر ، قبل أن تصبح سرطانية. فحوصات الحوض العادية ومسحات عنق الرحم هي أفضل طريقة للقيام بذلك. عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها المرأة لفحص الحوض ومسحة عنق الرحم تعتمد على حالتها الفردية.

• يجب على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 21 و 30 سنة إجراء اختبارات عنق الرحم كل ثلاث سنوات.
• قد تختار النساء فوق سن 30 إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم كل خمس سنوات أو اختبار عنق الرحم لوحده كل ثلاث سنوات.
• إذا تعرضت امرأة لتغييرات سرطانية أو سرطان عنق الرحم ، فإن طبيبة أمراض النساء لديها ستوصي بجدول زمني لفحوصات المتابعة والاختبارات.
• لا يزال يتعين على النساء اللائي خضعن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (انظر أدناه) إجراء اختبارات عنق الرحم.

أصبح تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ذا أهمية متزايدة في الوقاية من التغيرات السرطانية والسرطانية في عنق الرحم.

• ويرتبط سن مبكرة في أول اتصال مع زيادة خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم. يوصى بالإمتناع كطريقة لمنع انتقال فيروس الورم الحليمي البشري.
• وبالمثل ، قد تمنع حماية الحاجز ، مثل استخدام الواقي الذكري ، الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، على الرغم من أن هذا لم يدرس بالكامل بعد.

تمت الموافقة على اثنين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يتم إعطاء كلا اللقاحات في ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر.

Gardasil هو لقاح يستهدف أربعة أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. تمت الموافقة على استخدامه في الإناث للوقاية من سرطان عنق الرحم ، وبعض أنواع السرطانات الفرجية والمهبلية التي تسببها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، واستخدامها في الذكور والإناث للوقاية من سرطان الشرج والآفات الشرجية التي تسببها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تمت الموافقة على 16 و 18. Gardasil أيضا للوقاية من الثآليل التناسلية التي تسببها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11. تمت الموافقة على اللقاح لهذه الاستخدامات في الإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9-26. Gardasil-9 هو نوع جديد من اللقاح الذي يستهدف تسعة أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري.

يستهدف لقاح Cervarix نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري: 16 و 18 ، وهما النوعان المرتبطان بمعظم أنواع سرطان عنق الرحم. وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على Cervarix لاستخدامه في الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 9-25 للوقاية من سرطان عنق الرحم الناجم عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18.

تدخين السجائر هو عامل خطر آخر للإصابة بسرطان عنق الرحم والذي يمكن الوقاية منه. الإقلاع عن التدخين قد يقلل من فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ما هو تشخيص سرطان عنق الرحم؟

عندما يتم العثور على تغييرات سرطانية أو سرطانية مبكرة وعلاجها ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يقترب من 100 ٪. يعتمد تشخيص سرطان عنق الرحم الغازي على مرحلة الإصابة بالسرطان عندما يتم العثور عليه.

مرحلة السرطان هي مقياس لمدى تقدمه ، أي الأعضاء أو الأنسجة الأخرى التي تم غزوها.

• في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم (0 ، IA) ، تعيش أكثر من 90٪ من النساء بعد خمس سنوات على الأقل من التشخيص.
• المراحل الأخيرة من سرطان عنق الرحم لها نظرة أسوأ بكثير ؛ 20 ٪ أو أقل من النساء مع المرحلة الرابعة (التي انتشرت إلى مواقع بعيدة في الجسم) سرطان عنق الرحم البقاء على قيد الحياة خمس سنوات.

هذه الإحصاءات هي السبب في أن الوقاية من الإجهاد في هذا المرض.

• معظم النساء المصابات بتغيرات سرطانية في عنق الرحم هم في العشرينات والثلاثينات من العمر.
• متوسط ​​عمر تشخيص سرطان عنق الرحم الحقيقي هو في منتصف الخمسينات.
• يبرز هذا الاختلاف في العمر الذي يتم فيه تشخيص التغيرات السرطانية في أغلب الأحيان ، والسن الذي يتم فيه تشخيص السرطان ، التقدم البطيء لهذا المرض والسبب في أنه يمكن الوقاية منه في حالة اتخاذ خطوات كافية.

غالبًا ما يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية الذين يعالجون السرطان مصطلح "مغفرة" بدلاً من "علاج". على الرغم من أن العديد من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم يتعافين تمامًا ، إلا أن المهن الطبية يتجنبون أحيانًا كلمة "علاج" لأن المرض قد يتكرر. (تسمى عودة السرطان بتكرار).

مجموعات دعم سرطان عنق الرحم والاستشارات

إن التعايش مع سرطان عنق الرحم يمثل العديد من التحديات الجديدة للمرأة ولعائلتها وأصدقائها.

• لدى المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان الكثير من المخاوف بشأن كيفية تأثير السرطان على قدرتهم على "العيش في حياة طبيعية" ، أي رعاية أسرتها ومنزلها ، وشغل وظيفة ، ومواصلة الصداقات والأنشطة التي تستمتع بها.
• كثير من الناس يشعرون بالقلق والاكتئاب. بعض الناس يشعرون بالغضب والاستياء. يشعر الآخرون بالعجز والهزيمة.

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالسرطان ، يساعد التحدث عن مشاعرهم واهتماماتهم.

• يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة أن يكونوا داعمين للغاية. قد يترددون في تقديم الدعم حتى يروا كيف تتعامل المرأة. لا ينبغي للمرأة أن تنتظرهم لإحضارها. إذا أرادت أن تتحدث عن مخاوفها ، فعليها أن تخبرهم بذلك.
• بعض الناس لا يريدون "عبء" أحبائهم ، أو يفضلون التحدث عن مخاوفهم مع محترف أكثر حيادية. يمكن أن تكون أخصائية اجتماعية أو مستشارة أو أحد رجال الدين مفيدة إذا أرادت المرأة مناقشة مشاعرها ومخاوفها من الإصابة بالسرطان. يجب أن يكون طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام قادرًا على التوصية بشخص ما.
• يتم مساعدة الكثير من المصابين بالسرطان عن طريق التحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من السرطان. يمكن أن تكون مشاركة مخاوفك مع الآخرين الذين مروا بنفس الشيء مطمئنة بشكل ملحوظ. قد تكون مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان متاحة من خلال المركز الطبي حيث تتلقى امرأة علاجها. لدى جمعية السرطان الأمريكية أيضًا معلومات حول مجموعات الدعم في جميع أنحاء الولايات المتحدة.