هل يمكن علاج الصداع النصفي تمامًا؟

اسأل الطبيب

لقد بدأت أصابت الصداع النصفي هذا العام والأعراض لا تطاق. لم أتمكن من العثور على نظام علاج يناسبني. هل يمكن علاج الصداع النصفي تمامًا؟

استجابة الطبيب

على الرغم من التطورات الطبية ، يمكن أن يكون من الصعب علاج الصداع النصفي. توقف حوالي نصف المرضى عن طلب الرعاية الطبية لعلاج الصداع لأنهم غير راضين عن العلاج.

يمكن علاج هذا النوع من الصداع المزمن بطريقتين: الفاشلة والوقائية.

الإجهاض: الهدف من العلاج بالإجهاض هو منع أي هجوم أو إيقافه بمجرد أن يبدأ. توقف الأدوية الموصوفة عن الصداع أثناء مرحلة إنتاجه أو بمجرد ظهوره وقد يتم تناوله حسب الحاجة. يمكن إعطاء بعض الحقن الذاتي في الفخذ. الآخرين ، كرقاقة تذوب على اللسان ، أو كرذاذ أنف. هذه الأشكال من الأدوية مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يتقيأون وهم يعانون من الصداع ، ويعملون بسرعة.

تشمل أدوية المعالجة الفاشلة أدوية التريبتان التي تستهدف السيروتونين الكيميائي على وجه التحديد. تستخدم أدوية التريبتان فقط لعلاج آلام الصداع ولا تخفف الألم من مشاكل الظهر أو التهاب المفاصل أو الحيض أو الحالات الأخرى.

تشمل أدوية التريبتان:

• سوماتريبتان (Imitrex)
• سوماتريبتان / نابروكسين (تريكسيمت)
• زولميتريبتان (زوميج)
• الإيلريبتان (Relpax)
• ناراتريبتان (أميريك)
• ريزاتريبتان (ماكسالت)
• فروفاتريبتان (فروفا)
• المتريبتان (الفأس)

هذه الأدوية أيضًا خاصة وتؤثر على السيروتونين ، لكنها تؤثر أيضًا على المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ. من حين لآخر ، يعمل أحد هذه الأدوية عندما لا يعمل تريبتان.

• طرطرات الإرغوتامين (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection، Migranal Nasal Spray)
• أسيتامينوفين-إيزوميثيبتين-ديكلورالفينازون (ميدرين)

تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي في الغثيان ، لكن في بعض الأحيان يكون لها تأثير فاشل أو وقائي على الصداع.

• بروكلوربيرازين (كومبين)
• بروميثازين (فينجان)

هذه الأدوية هي أعضاء ضعفاء في فئة المخدرات. إنها ليست خاصة بالصداع النصفي ، ولكنها يمكن أن تساعد في تخفيف أي نوع من الألم تقريبًا. نظرًا لأن هذه العادة تتشكل ، فهي خيارات أقل استحسانًا من أدوية الصداع المحددة المذكورة أعلاه. يجب أن تستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي ك "نسخ احتياطي" للمناسبات التي لا يعمل فيها دواء محدد.

• مركب بوتالبيتال (Fioricet ، Fiorinal)
• اسيتامينوفين و كوديين (تايلينول مع كوديين)

وقائي: يتم أخذ هذا النوع من العلاج في الاعتبار إذا كان لدى المريض أكثر من الصداع النصفي واحد في الأسبوع. الهدف هو تقليل وتيرة وشدة الهجمات. يمكن أن تؤخذ الأدوية لمنع الصداع النصفي يوميا. تم استخدام فئات مختلفة من الأدوية بنجاح كعلاجات وقائية. تشمل أدوية العلاج الوقائي:

• الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم - حاصرات بيتا (بروبرانولول) ، حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل)
• مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين (إيلافيل) ، نورتريبتيلين (بيلور)
• أدوية مضادة للتعرق - Gabapentin (Neurontin) ، حمض فالبرويك (Depakote) ، توبيراميت (Topamax)
• بعض مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحساسية ، بما في ذلك ديفينهيدرامين (بينادريل) وسيبروهيبتادين (بيرياكتين)

علاج آخر

تم العثور على حقن توكسين البوتولينوم (BOTOX ®) لمساعدة بعض الذين يعانون من الصداع النصفي ، وقد وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية لعلاج الصداع النصفي المزمن عند البالغين. يتم إعطاء الحقن في نقاط محددة في عضلات الرأس والرقبة ، ويستمر التأثير لمدة 3 أشهر.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن الصداع النصفي.