أعراض سرطان الدماغ والتشخيص والعلاج

ما هو سرطان الدماغ؟

سرطان المخ هو نمو خبيث في خلايا الدماغ غير الطبيعية في الدماغ. وتسمى مجموعة من الخلايا الشاذة الورم. بعض الأورام حميدة وبعضها خبيث. هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام التي تحدث في الدماغ والحبل الشوكي. خلايا مختلفة في الدماغ والحبل الشوكي تؤدي إلى أنواع مختلفة من الأورام. قد تنمو أورام الحبل الشوكي وأورام المخ بسرعة أو ببطء. حتى الأورام الحميدة قد تسبب الأعراض. المخ هو العضو المركزي الذي يحكم الأعضاء والأجهزة الأخرى في الجسم ، لذلك يجب أن تؤخذ جميع أورام المخ على محمل الجد.

مخاطر ورم الدماغ

الجمجمة هي إطار ثابت للعظام. الأورام في المخ خطيرة لأنها تضغط على مناطق من الدماغ أثناء نموها. الجمجمة ليست قادرة على التوسع لاستيعاب وجود الورم. عندما ينمو الورم ، يضغط على الدماغ. اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة ، قد يتسبب ذلك في مشاكل في التفكير والتمثيل والرؤية والشعور. تشمل العوامل التي تحدد مدى خطورة ورم المخ الموقع ، وما إذا كان يمكن إزالته جراحيا أم لا ، ومدى سرعة نموه ، وما إذا كان لديه القدرة على الانتشار أم لا.

ما هو سرطان الدماغ الثانوي؟

يعاني حوالي 200000 إلى 300000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة من أورام تبدأ في أماكن أخرى من الجسم ثم تنتشر أو تنتقل إلى المخ. ما يقرب من 50 ٪ من السرطانات الموجودة في الدماغ تبدأ بسرطان الرئة الذي ينتشر في وقت لاحق إلى أعضاء أخرى بما في ذلك الدماغ. تشمل السرطانات الأخرى التي قد تنتشر إلى الدماغ سرطان القولون والثدي والورم الميلانيني ، وهو نوع مميت من سرطان الجلد. ما لا يقل عن 80 ٪ من الأورام في الدماغ تحدث مع نمو متعددة في المخ. هناك 10٪ إلى 20٪ من الأورام التي انتقلت إلى المخ وهي أورام مفردة.

أورام الدماغ الرئيسية الرئيسية

تبدأ أورام المخ الأولية في خلايا الدماغ. الأورام السحائية هي أورام الدماغ الأساسية الأكثر شيوعًا. أكثر من 35 ٪ من أورام الدماغ الأولية هي الأورام السحائية. هذه الأورام تأتي من الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. النوع التالي الأكثر شيوعًا من الأورام في المخ هو الورم الدبقي. الورم الدبقي يحدث في الأنسجة الداعمة الصمغية للمخ. ما يقرب من 25 ٪ من أورام الدماغ الأولية هي الورم الدبقي. الورم الأرومي الدبقي (Glioblastomas) هو النوع الأكثر شيوعًا في الأورام الدماغية الأولية إنها نوع من الورم الدبقي وتشكل حوالي 15٪ من جميع أورام الدماغ الأولية. وهي تضم أكثر من 55 ٪ من جميع الاورام الدبقية. تم تشخيص السناتور جون ماكين بالورم الأرومي الدبقي الأساسي.

أنواع أخرى من أورام الدماغ الأولية

الأورام السحائية والأورام الدبقية والأورام الدبقية هي الأنواع الرئيسية من أورام الدماغ الأولية ولكن هناك أنواع أخرى. أنها تنشأ من مناطق مختلفة في الدماغ. الأورام الحميدة هي أورام تحدث في الغدة النخامية. Chordomas هي أورام الدماغ الأولية التي تحدث في العمود الفقري والجمجمة. الأورام اللحمية هي أورام الدماغ الأساسية التي تنشأ من الجافية (meninx ، طبقة الأنسجة التي تبطن العمود الفقري والجمجمة) ، الغضروف ، أو العظام. الأورام النخامية هي أورام الدماغ الأولية التي تنشأ من المخيخ ، الذي هو جزء من الدماغ في الجزء الخلفي من الجمجمة.

ما هي الدرجات المختلفة لأورام الدماغ؟

تصف درجة ورم الدماغ مدى عدوانية الورم ومدى احتمال انتشاره. يمكن إعطاء أورام المخ درجة من 1 إلى 4. فكلما انخفض مستوى الورم ، كلما كان التشخيص المتوقع أفضل. تعتبر أورام المخ في الدرجة الأولى درجة منخفضة. إنها تنمو ببطء ، وهي أقل الخلايا الخبيثة (غير السرطانية) ، ومن غير المرجح أن تنتشر. قد تكون إزالة هذه الأورام جراحيا علاجية. تحتوي أورام الصف الثاني على خلايا غير طبيعية إلى حد ما ، لكنها لا تحتوي على خلايا ميتة أو تقسم بنشاط الخلايا. أورام الصف 2 ليست سرطانية بشكل عام. أورام الصف 3 سرطانية وتحتوي على خلايا دماغية غير طبيعية تقسم بنشاط. تعتبر أورام الصف 4 عالية الجودة وهي عدوانية وسرطانية.

أعراض ورم في المخ

تختلف أعراض ورم الدماغ تبعا لنوع النمو الذي يعاني منه المريض ومكان وجوده في الدماغ. قد تشمل الأعراض السلوك غير العادي والارتباك وصعوبات النوم والمضبوطات ومشاكل التوازن. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أورام المخ من تغيرات في الرؤية والغثيان والقيء وفقدان السمع والوخز ومشاكل في الذاكرة. قد يصاب بعض الناس بنوبات ويفقدون وعيه. قد تشمل الأعراض الأخرى ضعف العضلات ، وخدر ، وتغييرات الشخصية ، والشلل. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من أورام الدماغ من صداع غالبًا ما يكون أسوأ في الصباح.

الأجزاء الرئيسية من الدماغ هي جذع الدماغ والمخيخ والمخيخ. إذا كان الورم في المخ ، فقد تحدث أعراض مثل تغيرات الشخصية ، والنوبات ، والضعف ، والشلل. ورم الخلايا النجمية هو سرطان الدماغ الذي ينشأ من الخلايا الدبقية في المخ. ورم في المخيخ قد يؤدي إلى صعوبات في الحركة. يميل الأطفال والشباب إلى الحصول على الأورام النجمية منخفضة الدرجة بينما الأورام النجمية عالية الجودة من المرجح أن تحدث في البالغين. قد تتضمن أعراض ورم الدماغ الرؤية المزدوجة والضعف وصعوبة في البلع عندما يكون النمو في جذع الدماغ. راجع طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى وجود ورم في المخ مثل الخدر وفقدان التوازن والارتباك وأعراض أخرى مثيرة للقلق.

الإشعاع والأورام

هناك العديد من العوامل التي تشكل عوامل خطر لتطوير أورام الدماغ الأولية. أحد عوامل الخطر المعروفة لسرطان الدماغ هو التعرض للإشعاع المؤين. الأشخاص الذين عولجوا بالإشعاع بسبب حالات طبية أخرى ، مثل سرطان الدم ، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بورم في المخ الأساسي. الإشعاع المؤين عامل خطر للإصابة بالسرطان لأنه يمكن أن يتسبب في حدوث خلل في المواد الوراثية (DNA) ، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث طفرات تسبب تغير الخلايا وتنمو خارج نطاق السيطرة. الخلايا الشاذة هي إحدى ميزات ورم الدماغ الخبيث.

العمر عامل خطر

يمكن لأي شخص تطوير ورم في المخ في أي عمر ، ولكن من المرجح أن يصاب كبار السن والأطفال بأورام المخ. الأورام في الدماغ هي السبب الرئيسي للوفاة في الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 سنة. تعد أورام المخ والجهاز العصبي المركزي (CNS) ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في هذه الفئة العمرية من 15 إلى 39 عامًا. كما أنها تعد السبب الثالث الأكثر شيوعًا للوفاة من السرطانات في هذه الفئة العمرية. العمر الوسيط في وقت التشخيص للأشخاص الذين لديهم أورام الدماغ الأولية هو 59 سنة. تميل أورام الدماغ البالغة إلى أن تكون مختلفة عن تلك التي تحدث عند الأطفال.

عوامل الخطر للحالة الطبية

تحدث أقلية من أورام المخ (حوالي 5٪) بسبب الحالات الوراثية الوراثية أو بعض الحالات الطبية. وتشمل هذه الاضطرابات مرض فون هيبل لينداو ، الورم العصبي الليفي ، والتصلب الجلدي ، ومتلازمة توركوت ، ومتلازمة لي فراوميني ، ومتلازمة سرطان الخلايا القاعدية. في بعض الأحيان يصاب العديد من أفراد الأسرة بأورام المخ بسبب الظروف الوراثية التي تسري في العائلات. الحالات الطبية التي تسبب ضعف الجهاز المناعي ، مثل الإيدز ، تزيد من خطر حدوث ورم في المخ.

الهواتف المحمولة يمكن أن تسبب سرطان الدماغ؟

لا توجد دراسات قاطعة أظهرت وجود صلة بين الهواتف المحمولة وأورام المخ. تسعى الدراسات طويلة الأجل إلى دراسة القضية بشكل أكثر شمولاً. إذا كنت قلقًا بشأن الإشعاعات الصادرة عن الهواتف المحمولة ، فاحرص على إبقاء الهاتف بعيدًا عن راسك أثناء التحدث. لا تحمل هاتفك الخلوي في جيبك. استخدم جهازًا حر اليدين أو سماعات أذن لتقليل التعرض للإشعاع من الهاتف الخليوي. حدد طول المكالمات الهاتفية وتجنب تصفح الويب على هاتفك لفترات طويلة من الزمن.

كيف يتم تشخيص سرطان الدماغ؟

لا يتم إجراء اختبارات الفحص الروتيني لسرطان المخ. عادة ما يتم تشخيص سرطان المخ عندما يبدأ المريض في تجربة الأعراض ثم يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (انظر الشريحة التالية). بمجرد تشخيص سرطان الدماغ ، يمكن للطبيب تحديد مسار العلاج. قد يشمل ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة أو مجموعة من الأساليب. يعتمد أنسب علاج لسرطان الدماغ على نوع الورم وموقعه وحجمه وكذلك عمر المريض وصحته العامة.

ما الاختبارات الكشف عن سرطان الدماغ؟

يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والمسح المقطعي المحوسب ، والمسح المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والشرايين الدماغية للكشف عن ورم في المخ وجمع المعلومات حول حجمه وموقعه. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات عصبية ورؤية وسمع. قد يرغب الطبيب في أخذ خزعة من الورم. قد تخضع العينة للاختبار الجزيئي. قد يتم أيضًا طلب ثقب في الفقرات القطنية والحنفية الشوكية والتقييم المعرفي العصبي وتخطيط الدماغ (EEG) والكشف النخاعي. يمكن للطبيب فحص السائل النخاعي للمريض المشتبه في إصابته بسرطان الدماغ.

اليقظة في الانتظار قد تكون مناسبة

إذا كان ورم دماغ المريض ينمو ببطء ولا يسبب أي مشاكل ، فقد لا يحتاج إلى علاج فوري. في هذه الحالات ، قد يكون الانتظار اليقظ مناسبًا. يتضمن ذلك مراقبة الورم من خلال اختبار وتتبع أعراض المريض. إذا زاد حجم الورم و / أو بدأ في التسبب في أعراض جديدة ، فقد يكون العلاج الإضافي ضروريًا.

جراحة سرطان المخ

قد تتم إزالة بعض الأورام جزئياً أو كلياً جراحياً. إذا كان الجراح قادرًا على الوصول إلى ورم ، فغالبًا ما تكون الجراحة هي الخطوة الأولى في علاج ورم في المخ. إذا كان الورم صغيرًا نسبيًا ، فقد يتم استئصاله تمامًا (مقطوع). إذا كان الورم قريبًا من أنسجة المخ الحساسة ، فقد لا يكون من الممكن إزالته تمامًا. في هذه الحالات ، قد يكون من الممكن إزالة جزء من الورم للمساعدة في تخفيف الأعراض. الاستغناء عن أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية قد يساعد في تخفيف الأعراض. بعض الناس يعانون من الغثيان والقيء الناتج عن التخدير المستخدم أثناء الجراحة.

العلاج الكيميائي

علاج واحد لسرطان الدماغ هو العلاج الكيميائي. هذه أدوية قوية تقتل الخلايا السرطانية أو تتلفها. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي على شكل حبوب أو طلقات أو بالتنقيط في الوريد. في بعض الأحيان يتلقى المريض قسطرة أو منفذ حيث يتم إعطاء الدواء الوريدي عادة بعد الاستئصال الجراحي للورم. هذه الأدوية تعمل عادة عن طريق التأثير على قدرة الخلايا على النمو والانقسام. يمكن استخدام واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي في نفس الوقت. تدار الأدوية في سلسلة من الدورات. تدار بعض أنواع العلاج الكيميائي كرقاقة مباشرة إلى الدماغ. هذا الويفر يدير الدواء ببطء خلال فترة من الزمن ، ويقدم الجرعة مباشرة إلى الورم. الغثيان والقيء من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بالتزامن مع الجراحة والعلاج الكيميائي في علاج سرطان الدماغ. يتم توجيه أشعة الطاقة العالية من الأشعة السينية نحو الورم. تستخدم الأنواع الحديثة من العلاج الإشعاعي شعاعًا شديد التركيز. هذا يوجه الحد الأقصى من جرعة الإشعاع مباشرة إلى الورم مع تجنيب الأنسجة المحيطة. يخضع الأشخاص عادةً للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة وفقًا لنظام علاج لعدد معين من الجلسات على مدار سلسلة من الوقت. في بعض الأحيان توضع الغرسات في المخ لإدارة العلاج الإشعاعي الداخلي. وهذا ما يسمى العلاج الموضعي. قد ينتج عن العلاج الإشعاعي للدماغ غثيان وقيء.

العلاج الموجه

الخلايا السرطانية لا تتصرف مثل الخلايا الطبيعية. العلاج الموجه هو وسيلة علاج تستغل الخصائص الفريدة للخلايا السرطانية لمهاجمتها. العلاجات المستهدفة هي الأدوية التي تمنع الأنشطة التي تعتمد عليها خلايا السرطان للبقاء على قيد الحياة. يسعى العلاج المستهدف إلى تقليل الآثار الجانبية لأنه يتبع فقط الخلايا السرطانية. هناك نوع واحد من العلاج الموجه يمنع الورم من تطوير أوعية دموية جديدة يحتاجها للنمو.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد خضوعك لعلاج سرطان الدماغ أو ورم في المخ ، قد يراقب الطبيب تقدمك من خلال اختبارات دورية للتأكد من عدم تكرار السرطان. الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع وغيرها من العلاجات من المحتمل أن تضعف قدرة الدماغ على العمل. قد تحتاج إلى علاج النطق لتحسين قدرتك على الكلام والبلع. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على تطوير القوة ومجموعة كاملة من الحركة. يمكن أن يساعدك العلاج المهني إذا كنت تواجه صعوبة في القيام بالأنشطة والمهام اليومية في العمل.

يجري المعهد الوطني للسرطان تجارب سريرية للأشخاص الذين يعانون من أورام المخ وأنواع السرطان الأخرى. توفر التجارب السريرية للمرضى القدرة على العلاج بعلاجات السرطان التجريبية الجديدة عندما لا تنجح الطرق الأخرى. اسأل طبيبك عن التجارب السريرية إذا كنت تعتقد أن أنت أو أحد أفراد أسرته قد يستفيد منها.